Баралгин или спазмалкон, спазган, максиган, триган

В состав таблетки входит 0,5 аналгина, 0,005 спазмолитика-холинолитика питофенона и 0,0001 спазмолитика – ганглиоблокатора фенивериния бромида.

В состав ампулы входит 2,5 анальгина 0,01 питофенона и 0,0001 фениверия.

Побочные эффекты: аллергия, гранулоцитопения.

Форма выпуска: табл., ампулы по 2 и 5 мл.

4. Ганглиоблокаторы – бензогексоний – табл. 0,1, 0,25; амп. 2,5% - 1 мл.

5. Препараты растительного происхождения:

Капли желудочные – в состав входит настой валерианы, полыни, мяты, белладонны.

6. Противопоносные средства

По механизму действия их можно разделить на 8 групп:

1. Адсорбенты. Они имеют большую площадь поверхности, способны адсорбировать на себе газы, токсины, алкалоиды, соли тяжелых металлов. Из них чаще всего используют

Уголь активированный – Carbo activatus. При отравлении дают по 20-30 г, размешав в ½ стакана воды. При диспепсиях и метеоризме – по 1-2 г (2-4 табл).

Полисорб, Энтеросгель, Крахмал (см. раздел Адсорбирующие средства).

2. Обволакивающие – препараты, которые образуют пленку, которая защищает слизистую оболочку от раздражения. Препараты: крахмальный гель, Альмагель, Алюмаг, Маалокс, Смекта. (см. раздел Обволакивающие средства)

3. Вяжущие – средства, которые обращуют альбуминаты, уплотняют слизистые оболочки. Уменьшают проницаемость, проявляют противовоспалительное действие. Препараты: танин, настой ромашки, висмута нитрат основной (см. раздел Вяжущие средства).

4. Опиаты – они угнетают секрецию, перистальтику, повышают тонус сфинктеров, усиливают всасывание.

Имодиум – Imodium син.: Лоперамид

Синтетический препарат, относящийся к группе опиатов, блокирует опиатные рецепторы ЖКТ, благодаря чему проявляет сильное противопоносное действие.

Показания: назначается при острых и хронических гастроэнтероколитах, поносах любого генеза по 2-6 капсул в день.

Противопоказания: при непроходимости, запорах.

Формавыпуска: капсулы, содержащие 0,002 лоперамида.

5. Ферментные препараты –мезим-форте,фестал, панзинорм и др. Назначают при нарушениях пищеварения, алиментарных диспепсиях, переедании.

6. Солевые слабительные

Энтеродез – Enterodesum

Содержит поливинилпирролидон, который связывает токсины и выводит их через кишечник, а также соли.

Назначают при заболеваниях, которые сопровождаются поносами и обезвоживанием (дизентерия, сальмонелез, холера)

Форма выпуска: пакеты 5,0; 0,0. Растворить в 100 мл воды.

7. Противомикробные препараты – это антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, фторхинолоны и др., которые назначают при заболеваниях, которые сопровождаются поносами.

8. Препараты микробного происхождения

Хилак – Chilac

Содержит молочную кислоту, продукты метаболизма бактерий тонкого и толстого кишечника, которые образую молочную кислоту, содержат лактозу и аминокислоты. Препарат способствует нормализации кислотно-щелочного равновесия, ионного равновесия, восстанавливает условия развития нормальной микрофлоры кишечника.

Форма выпуска: фл. 100 мл – по 15-60 капель 3 раза в день.

ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА

Это средства, которые уменьшаю рвоту.

Рвота является защитным актом, направленным на освобождение желудка от попавших в него токсических или раздражающих веществ

Процесс рвоты регулируется рвотным центром и его пусковой зоной (триггерной). Рвота наступает в результате непосредственного действия токсинов или лекарств на сам центр, или в результате рефлекторного его возбуждения, а также от поступления в него импульсов из пусковой зоны.

В ядрах рвотного центра и в самой пусковой зоне размещены М-холино, н₁-гистамино, Д₂-дофамино-, 5НТ₃-серотониновые рецепторы. При их возбуждении соответствующими веществами развивается тошнота и рвота.

Рвота может возникнуть:

1. В результате общей интоксикации организма токсическими продуктами метаболизма, например, при токсикозах беременности, уремии;

2. В результате приема некоторых лекарств, например, цитостатиков, которые действуют как непосредственно на рвотный центр, так и на пусковую зону;

3. Рвота может буть обусловлена наркозом, оперативными вмешательствеами, эмоциональным возбуждением, лучевой терапией, перевозбуждением лабиринтного аппарата внутреннего уха.

4. Рвота может возникнуть в результате раздражения желудка различными веществами.

Если рвота очень сильная или длится длительное время, то она ведет к нарушению многих функций организма и ее необходимо остановить противорвотными средствами с различными механизмами действия.

Устранение рвоты может быть достигнуто двумя путями: 1) устранением патологического возбуждения рвотного центра; 2) прекращением потока патологических импульсов с рецепторов слизистой ЖКТ в ЦНС.

Препараты центрального действия:

1. Седативные средства – валериана, пустырник

2. Транквилизаторы – седуксен, диазепам, хлозепид

3. Снотворные – фенобарбитал, нитразепам

4. Нейролептики – аминазин, эглонил (сульпирид)

Противорвотное действие нейролептиков связано с блокадой дофаминовых рецепторов пусковой зоны, а также с тормозным влиянием на ЦНС

Торекан – Torecan, Thiethylperazine

Нейролептик из группы фенотиазина, отличается от аминазина более выраженно противорвотной активностью, меньшим седативным действием, не вызывает каталепсии и екстрапирамидных расстройств (паркинсонизма).

Показания: рвота при лучевой терапии, лечение антибластомными препаратами, при заболеваниях ЖКТ, при морской и воздушной болезни, при мигрени, болезни Меньера, рвоте беременных, при нарушениях мозгового кровообращения, вегето-сосудистой дистонии, т.е. при всех видах рвоты.

Побочные эффекты: сонливость, гипотония, сухость во рту.

Противопоказания: резкое угнетение ЦНС, кома.

Форма выпуска: др. 0,0065; амп. 0,65% - 1 мл.

5. Гистаминоблокаторы – димедрол, фамотидин

6. Блокаторы дофаминовых и серотониновых рецепторов – метоклопрамид (церукал)

7. Блокаторы дофаминовых рецепторов – домперидон (мотилиум)

8. Блокаторы серотониновых рецепторов

Ондасетрон – Ondasetron, Zofran

Препарат блокирует периферические и центральные серотониновые рецепторы (5-НТ₃), проявляет сильное противорвотное действие.

Показания: рвота при лучевой терапии, химиотерапии злокачественнх невообразований

Побочные эффекты: головная боль, запоры, аллергия

Противопоказания: беременность, повышенная чувствительность