Общие принципы оказания первой помощи

СДЯВ могут попадать в организм человека через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые. При попадании в организм вызывают нарушения жизненно важных функций и создают опасность для жизни.

По скорости развития и характеру течения различают острые, подострые и хронические отравления.

Острыми называют отравления, которые возникают через несколько минут или несколько часов с момента поступления яда в организм. Общими принципами неотложной помощи при поражениях СДЯВ являются:

1.Прекращение дальнейшего поступления яда в организм и удаление не всосавшегося.

2.Ускоренное выведение из организма всосавшихся ядовитых веществ.

3.Применение специфических противоядий (антидотов).

4.Патогенетическая и симптоматическая терапия (восстановление и поддержание жизненно важных функций).

При ингаляционном поступлении СДЯВ (через дыхательные пути) - надевание противогаза, вынос или вывоз из зараженной зоны, при необходимости полоскание рта, санитарная обработка. В случае попадания СДЯВ на кожу - механическое удаление, использование специальных дегазирующих растворов или обмывание водой с мылом, при необходимости полная санитарная обработка. Немедленное промывание глаз водой в течение 10 - 15 минут. Если ядовитые вещества попали через рот - полоскание рта, промывание желудка, введение адсорбентов, очищение кишечника.

Зондовое промывание желудка осуществляют 10 - 15 л воды комнатной температуры (18 - 20°С) порциями по 0,5-1 л с помощью системы, состоящей из воронки, емкостью не менее 0,5 л, соединительной трубки, тройника с грушей и толстого желудочного зонда. Показателем правильности введения зона является выделение желудочного содержимого из воронки, опущенной ниже уровня желудка. Желудок промывается до «чистой» воды.

После окончания промывания через зонд вводятся адсорбент (3-4 столовые ложки активированного угля в 200 мл воды), слабительное: масляное (150 - 200 мл вазелинового масла) или солевое (20 - 30 г сульфата натрия или сульфата магния в 100 мл воды). Для отравленных химическими веществами наркотического действия применяют сульфат натрия, а при психомоторном возбуждении - сульфат магния.

При отравлении прижигающими веществами промывание желудка проводят малыми порциями (по 250 мл) холодной воды. Нейтрализация в желудке кислоты раствором щелочи неэффективна, а применение с этой целью соды питьевой противопоказано. Применение слабительных средств при попадании внутрь ядов, обладающих прижигающим действием, противопоказано!

Если по каким-то причинам зондовое промывание желудка невозможно, то вызывают рвоту механическим раздражением зева после приема 5-6 стаканов воды. Такое действие повторяют 3-4 раза. Указанная процедура противопоказана при угнетении сознания, отравлении веществами, обладающими прижигающим действием.

Специфическая (антидотная) терапия наиболее эффективна в ранней «токсикогенной» фазе острых отравлений и используется при условии достоверного диагноза. В противном случае некоторые антидоты могут сами оказать токсическое влияние на организм.

При поражении СДЯВ удушающего действия.

Надеть на пострадавшего противогаз промышленный с коробкой марки В желтого цвета. Можно использовать гражданские ГП-5, ГП-5М и вывезти (вынести) из опасной зоны. В случае рефлекторной остановки дыхания провести искусственную вентиляцию легких. После вывоза пострадавшего из зоны заражения осуществляют промывание глаз водой или 2%-м раствором гидрокарбоната натрия и закапывают в глаза по 1-2 капли вазелинового масла, дать обильное питье (чай, молоко).

Экстренная эвакуация в лечебное учреждение в положении лежа с приподнятой головой. При наличии осложнений - отека легких, шока - эвакуация после их купирования. В пути следования продолжается оказание неотложной помощи, не допускается переохлаждение или перегревание пострадавшего.

При поражениях СДЯВ общеядовитого действия:

Надеть на пострадавшего противогаз и вывезти (вынести) из опасной зоны. В случае остановки дыхания провести искусственную вентиляцию легких. При наличии амилнитрита ввести раздавленную ампулу под маску противогаза.

Доврачебная помощь. Ингаляция амилнитрита (2-3 ампулы). При необходимости - искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Немедленная эвакуация в лечебное учреждение в положении лежа в сопровождении медперсонала.

При поражении СДЯВ удушающего и общеядовитого действия

Надеть на пострадавшего противогаз и вывезти (вынести) из опасной зоны. В случае остановки дыхания провести искусственную вентиляцию легких. Придать пострадавшему полусидячее положение. Промывание глаз и кожи водой. Полоскание рта. Беззондовое промывание желудка и искусственное вызывание рвоты опасно из-за возможностей повторного ожога пищевода и аспирации кислоты. Не давать пить слабительное и щелочные растворы! При попадании яда на кожу и слизистые - санитарная обработка (помывка) с переодеванием. При угнетении дыхания - ингаляции кислорода, искусственная вентиляция легких. Экстренная эвакуация в лечебное учерждение.

При отравлении сероводородом - надеть на пострадавшего противогаз и вывезти (вынести) из опасной зоны. Санитарная обработка с переодеванием. Промывание глаз водой. При остановке дыхания - искусственная вентиляция легких.

При отравлении СДЯВ нейротропного действия

При ингаляционном поступлении СДЯВ надеть на пострадавшего противогаз и вывезти (вынести) из опасной зоны. Ввести антидот из шприц-тюбика. Экстренная эвакуация в лечебное учреждение. При поступлении СДЯВ внутрь и сохраненном сознании пострадавшего - беззондовое промывание желудка с последующим введением 3-4 столовых ложек порошкообразного активированного угля в 200 мл воды. Срочная эвакуация в лечебное учреждение. В пути следования продолжать симптоматическую терапию, ингаляцию кислорода, при необходимости - искусственную вентиляцию легких.

При поражении удушающими и нейротропными СДЯВ.

При отравлении аммиаком - надеть на пострадавшего противогаз и немедленно вывезти (вынести) из опасной зоны. Согревание. Полусидячее положение. В случае остановки дыхания провести искусственную вентиляцию легких. Промывание глаз водой. Абсолютный физический покой. Предохранять от переохлаждения и перегревания. Экстренная эвакуация в лечебное учреждение в положении лежа с приподнятой головой. При наличии осложнений - отека легких, шока - эвакуация после их купирования. В пути следования продолжается оказание неотложной помощи, не допускается переохлаждение или перегревание пострадавшего.

Вопросы для самоконтроля:

1. Каковы основные причины ЧС техногенного характера?

2. Определение СДЯВ. Биологическая сущность ядов. Эффект воздействия ядов на организм.

3. Аварии на производствах с выбросом СДЯВ.

4. Токсические характеристики СДЯВ (хлор, аммиак, сероводород).

5. Явление радиоактивности. Радиоактивное излучение. Понятие «доза». Единица измерения дозы (рентген).

6. АЭС и их влияние на загрязнение окружающей среды. Аварии на радиационно-опасных объектах.

7. Цели и задачи радиационной и химической разведки в очагах МП и ЧС.

8. Средства радиационной и химической разведки.

9. Способы обнаружения ионизирующего окружающей среде.

10. Что такое радиометры — рентгенометры, каковы их назначение, принцип действия?

11. Что такое дозиметры, каковы их назначения, принцип действия?