Ангина – острый тонзиллит

Ангина – острый тонзиллит – воспаление лимфатической ткани глотки, чаще небных миндалин, возникающая чаще у людей со сниженной сопротивляемостью организма или у здоровых – после резкого переохлаждения.

Признаки

ü Температура (при тяжелых формах – до 40 гр.).

ü Головная боль.

ü Ломота в суставах.

ü Боль при глотании, отдающая в уши.

ü Увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью и на шее.

ü Увеличение и покраснение миндалин (с желто-белыми точками).

ПМП

ü Полоскание горла фурацилином, смазывание люголем.

ü Антибиотики по истечении трех суток.

ü Температуру до 38 градусов не сбивать, выше 38 – парацетамол.

ü Отдых (дневка).

Осложнения

Ревматизм, изменения работы сердца, воспаления почек и мочевыводящих путей, поражение нервной системы, вплоть до загрязнения крови.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ

Наиболее часто отмечаются бронхиты, воспаления легких (пневмонии), плевриты. Эти заболевания весьма нередко сочетаются друг с другом. Они могут являться осложнением острых инфекционных заболеваний.

БРОНХИТ ОСТРЫЙ

Внимание! Причины! Острое воспаление бронхов. Процесс может иметь инфекционное происхождение.

ü Обостряются (преимущественно в весеннее-осенний периоды) и приводят к воспалению легких.

ü Длительность заболевания – от нескольких дней до трех недель.

ü Переохлаждение (простуда), ослабление защитных сил организма в результате перенесенных заболеваний.

ü Курение (хронический бронхит ку­рильщиков периодически переходит в острую фазу).

ü Употребление алкоголя.

ü Резкая смена температур, влажности воздуха.

ü Высокая задымленность (в том числе в результате группового курения).

ü Бронхит возникает при гриппе, коклюше, кори и др.

Признаки

ü Насморк. Сиплый голос (свидетельствует о вовлечении в процесс голосовых связок).

ü Ощущение саднения в горле.

ü Головная боль.

ü Температура тела повышена в первые дни до 37-38°.

ü Приступы кашля с отделением мокроты (особенно слизисто-гнойной) продолжаются в течение нескольких дней. Дыхание, пульс учащены. Одышка.

ü Цианоз губ, лица (реже).

ü В легких при горизонтальном положении определяются сухие свистящие хрипы, часто слышимые на расстоянии. Могут быть признаком начинающейся бронхопневмонии.

ПМП

1. Постельный режим (дневка).

2. Полноценное питание. Бульоны (лучше куриный), соки (если возможно), минеральные воды (теплые!), витамины. Обильное питье – горячий крепкий чай с малиновым (лучше) вареньем или с черной смородиной, кофе (хотя в результате переохлаждения не рекомендуется), горячее молоко с содой.

3. Шерстяной шарф на шею (носить длительно, ночью не снимать). При чувстве саднения в горле – теплые полоскания (напри мер, с бикарминтом, фурицилином). На ноги надеть чистые шерстяные носки (в них можно насыпать немного порошка горчицы – эффект получается более чем хорошим).

4. Отхаркивающие средства. Очень полезны теплые (почти горячие – но осторожно, медленно!) ингаляции – лучше с эвкалиптом (иногда используются пары свежесваренного картофеля).

5. Ацетилсалициловая кислота, анальгин. Пенталгин. Бромгексин. Термингидрат. Кодтерпин.

6. Выход в населенную местность. При тяжелом состоянии, возникновении бронхопневмонии – госпитализация.

ОСТРЫЕ ВОСПАЛЕНИЯ ЛЕГКИХ

Острые пневмонии относятся к частым заболеваниям, ослабления защитных систем организма. Они отмечаются в 11-13% терапевтических заболеваний; в весенне-осенние периоды число их значительно возрастает.

ü Повышение температуры тела.

ü Кашель с мокротой.

ü Боли в боку.

ü Учащение или затруднение дыхания.

ü Хрипы.

Признаки и ПМП те же, что и при бронхите, но так как данный процесс проходит более остро, то и помощь нужно оказать немедленно – однозначно – госпитализация.

ВОСПАЛЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

Признаки

ü Припухлость.

ü Увеличение.

ü Покраснение кожи над узлами.

ü Повышение температуры.

ü Болезненность.

ПМП

ü Компресс с мазью Вишневского на лимфоузел.

ü Антибиотики или сульфаниламиды.

Недопустимо! Делать массаж и втирания.

Глава 3. Гипертермия – перегревание

Признаки

Таблица 24. Механизмы и признаки перегревания

Степень тяжести	Механизмы и признаки
Легкая (фаза компенсации)	- Организм справляется с избытком тепла за счет испарения жидкости; - Характерно покраснение кожи; - Усиление жажды; - Появляется общая слабость, вялость, усталость, недомогание, скованность движений, раздражительность, сонливость, головная боль, «стук в ушах». Может быть тошнота, рвота; - Глубокое, но ритмичное дыхание, учащение пульса, обильное потоотделение; - Температура тела остается нормальной или повышается умеренно.
Средняя (фаза «задолженности» терморегуляции)	- Происходит излишнее накопление тепла в тканях организма; - Нарушение координации движений (шаткость походки, утрата равновесия в вертикальном положении); - Могут быть кратковременные обморочные состояния, сопровождающиеся учащением пульса до 120-130 ударов в минуту, повышением температуры тела до 39 – 41°С.
Тяжелая (фаза декомпенсации) Тепловой, солнечный удар	- На фоне перегревания организма в результате прямого воздействия высокой температуры окружающего воздуха и/или солнечных лучей может возникнуть тепловой или солнечный удар с нарушениями мозгового кровообращения; - Естественной реакцией сопротивления действию тепла и прямых солнечных лучей является расширение сосудов кожи и подкожной клетчатки, уменьшение воды вследствие испарения с потом, учащенным дыханием, а также (в начале перегрева) вследствие усиленного мочеиспускания. Выводя 1 л воды с потом и мочой, организм теряет около 500 ккал. Таким образом, перегрев ведет к энергозатратам вследствие усиления обмена веществ. Снижение теплоотдачи приводит к накоплению этих калорий в тканях организма и усугублению перегрева. Вместе с потом организм теряет большое количество солей, микроэлементов, белка, что приводит к расстройствам обмена веществ в жизненно важных органах, в первую очередь в сердце и тканях мозга; - Признаки теплового и солнечного удара очень похожи. Появляется головная боль, одышка, сердцебиение, тяжесть под ложечкой, тошнота, рвота, слабость, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, нарушение цветоощущения. Может быть потеря сознания (см. далее «обморок»). Кожные покровы бледные, губы приобретают синюшный оттенок, пульс частый, нитевидный, дыхание неравномерное. В крайне тяжелых случаях может произойти остановка сердца и дыхания. Характерно психомоторное возбуждение, судороги, задержка мочи, липкий пот или, наоборот, сухость кожных покровов, высокая температура тела (39-41°С). Обильного потоотделения нет.

Профилактика!

ü Избегайте длительного пребывания на солнце.

ü Голову защищайте легким светлым головным убором.

ü Носите легкую свободную одежду, желательно светлого цвета и не препятствующую испарению пота.

ü В жаркое время не ешьте слишком плотно и не пейте слишком много жидкости. Отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и овощам.

ПМП

Таблица 25. ПМП при гипертермии

Степень перегревания	Первая помощь
Общее перегревание легкой и средней степени тяжести	- Немедленное отстранение от работы. - Освобождение от теплоизолирующего снаряжения (излишней одежды). - Покой и отдых в прохладном месте в течение 2-3 часов. - Прием внутрь охлажденной подсоленной воды, а также фруктов и овощей по сезону (абрикосы, курага, виноград, изюм, кроме чернослива – оказывает слабительное действие).
Тепловой или солнечный удар	- Перенести пострадавшего в прохладное место, в тень; - Снять одежду, наладить охлаждение (облить холодной водой, приложить лед или холодные предметы к голове, затылочной области и к задней поверхности шеи, а также на область шейных, подмышечных, паховых сосудов, поместить пострадавшего в прохладную воду с температурой воды не менее 370С, облить прохладным душем, если есть возможность (на перевалочных базах, альплагерях…), обернуть в мокрые простыни); - Уложить пострадавшего, несколько приподняв ноги с помощью валика из одежды, подложенного под колени; - Наладить движение воздуха и ускоренное испарение влаги (вентилятор, обмахивание пострадавшего); - Если человек в сознании, ему можно дать крепкий холодный чай или слега подсоленную холодную воду; - В том случае, когда пострадавший потерял сознание, поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом; - При рвоте повернуть голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути; - Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, не прощупывается пульс, а зрачки расширены и не реагируют на свет, обморок (не более 4 мин.) необходимо начать сердечно-легочную реанимацию.

Внимание! В течение 2 суток обязателен покой (дневки) и наблюдение (в случае общего перегревания средней степени тяжести). В противном случае вы добьетесь повторных обмороков, а это уже говорит о том, что необходимо посетить стационар.