Iv. итоговая оценка состояния здоровья

1. Состояние здоровья:

- здоров

- имеет функциональные отклонения (указать какие)_______________

_____________________________

- выявленные симптомы________

- факторы риска заболеваний____

2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:

Врач	Рекомендации, индивидуальные планы	Выполнение

3. Обращения:

№ п/п	Наименование	Дата повторного обращения
1.	Обратился самостоятельно
2.	Направлен амбулаторно-поликлиническим учреждением
	Направлен после дополнительной диспансеризации
	Направлен после лечения в стационаре
	Направлен работодателем после прохождения ПМО и УМО

Детский центр здоровья ГБУЗ «Брянская городская детская поликлиника №2»         Адрес: г. Брянск, ул. Советская, 14     Режим работы: Рабочие дни 9.00-15.00     Руководитель: Главный врач - Львова Людмила Павловна     Контакты: (4832) 74-32-56                             Количество посещений, всего здоровых с функциональными расстройствами всего в т.ч. детей всего в т.ч. детей за 2011 г. 2752, в т.ч. детей 2752 за 2012 г. 3017, в т.ч. детей 3017 за январь 2013 г. 174, в т.ч. детей 174 за февраль 2013 г. 494, в т.ч. детей 494 за март 2013 г. 785, в т.ч. детей 785 за апрель 2013 г. 1169, в т.ч. детей 1169 за май 2013 г. 1428, в т.ч. детей 1428 за июнь 2013 г. 1586, в т.ч. детей 1586 за июль 2013 г. 1679, в т.ч. детей 1679 за август 2013 г. 1679, в т.ч. детей 1679               Детский центр здоровья ГБУЗ «Клинцовская объединенная городская детская больница»     Адрес: г. Клинцы, ул. Свердлова, 76   Режим работы: Рабочие дни 9.00-15.00   Руководитель: Главный врач -Гришенков Степан Степанович   Контакты: (48336) 4-24-11       Количество посещений, всего здоровых с функциональными расстройствами всего в т.ч. детей всего в т.ч. детей за 2011 г.дети 1748 за 2012 г. 2684 в т.ч. детей 2684 за январь 2013 г. 203 в т.ч. детей 203 за февраль 2013 г. 537 в т.ч. детей 537 за март 2013 г. 814 в т.ч. детей 814 за апрель 2013 г. 1083 в т.ч. детей 1083 за май 2013 г. 1274 в т.ч. детей 1274 за июнь 2013 г. 1447, в т.ч. детей 1447 за июль 2013 г. 1451, в т.ч. детей 1451 за август 2013 г. 1451, в т.ч. детей 1451 Центр здоровья ГБУЗ «Клинцовская центральная городская больница»         Адрес: г. Клинцы, ул. Ворошилова, 33   Режим работы: Рабочие дни 8.00-17.00   Руководитель: Главный врач -Ивлюков Алексей Иванович Руководитель центра -Сидаков Темболат Хаматканович   Контакты: (48336) 5-64-89 факс (48336) 5-10-41         Количество посещений, всего здоровых с функциональными расстройствами     всего в т.ч. детей всего в т.ч. детей     за 2011 г. 2230 в т. ч. дети 360     за 2012 г. 2058 в т.ч. детей 4 -     за январь 2013 г. 167 - - -     за февраль 2013 г. 407 - - -     за март 2013 г. 708 - - -     за апрель 2013 г. 945 - - -     за май 2013 г. 1103 - - -     за июнь 2013 г. 1299 - - -     за июль 2013 г. 1451 - - -     за август 2013 г. 1585 - - -                         Центр здоровья на базе ГАУЗ «Брянский клинико-диагностический центр»             Адрес: г. Брянск, ул. Бежицкая, 2     Режим работы: Рабочие дни 8.00-17.00     Руководитель: Главный врач -Силенок Александр Васильевич Руководитель центра -Володин Владимир Владимирович     Контакты: (4832) 64-32-76 факс (4832) 66-67-57           Количество посещений, всего здоровых с функциональными расстройствами     всего в т.ч. детей всего в т.ч. детей     за 2011 г. 2799 в т. ч. дети 250     за 2012 г. 3460 в т.ч. детей 36 -     за январь 2013 г. 234 - -     за февраль 2013 г. 559 - -     за март 2013 г. 818 - -     за апрель 2013 г. 1202 в т.ч. дети 1 -     за май 2013 г. 1425 в т.ч. дети 1 -     за июнь 2013 г. 1740 в т.ч. дети 1 -     за июль 2013 г. 1923 в т.ч. дети 1 -     за август 2013 г. 2034 в т.ч. дети 17 -                           Центр здоровья на базе ГАУЗ «Брянский областной врачебно-физкультурный диспансер»         Адрес: г.Брянск, ул. Советская, 15   Режим работы: Рабочие дни 8.00-17.00   Руководитель: Главный врач -Синицкий Владимир Иванович Руководитель центра -Митин Александр Витальевич   Контакты: (8432) 66-25-40 факс (8432) 74-66-23         Количество посещений, всего здоровых с функциональными расстройствами     всего в т.ч. детей всего в т.ч. детей     за 2011 г. 2000 в т. ч. дети 455     за 2012 г. 1912 в т.ч. детей 24     за январь 2013 г. 180 - -     за февраль 2013 г. 380 - -     за март 2013 г. 607 - -     за апрель 2013 г. 827 - -     за май 2013 г. 1027 - -     за июнь 2013 г. 1227 - -     за июль 2013 г. 1327 - -     за август 2013 г. 1350 - -                       Центр здоровья на базе ГБУЗ «Брянская городская больница № 2»         Адрес: г. Брянск, ул. Чернышевского, 52а   Режим работы: Рабочие дни 8.00-17.00   Руководитель: Главный врач -Хлиманков Александр Анатольевич Руководитель центра -Корнева Людмила Анатольевна   Контакты: (4832) 27-60-88 факс (4832) 73-08-30         Количество посещений, всего здоровых с функциональными расстройствами   всего в т.ч. детей всего в т.ч. детей   за 2011 г. 2562 в т. ч. дети 717   за 2012 г. 4242 в т.ч. детей 118 1008/td>   за январь 2013 г. 209 - -   за февраль 2013 г. 637 - -   за март 2013 г. 1013 в т.ч. дети 21   за апрель 2013 г. 1417 в т.ч. дети 23   за май 2013 г. 1752 в т.ч. дети 32   за июнь 2013 г. 2097 в т.ч. дети 35   за июль 2013 г. 2491 в т.ч. дети 35   за август 2013 г. 2902 в т.ч. дети 35

Медицинские услуги, оказываемые в Центрах Здоровья г.Брянска и Брянской области
	Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья	Измеряется рост, вес, уровень его физического развития, а также артериальное давление с помощью ростомера, весов, динамометра и тонометра. Время на одно обследование - 3-4 минуты
	Кардиовизор - предназначен для раннего и надежного выявления скрытых патологических состояний миокарда а также для объективного наблюдения за состоянием сердца в повседневной жизни	Оценивается функциональное состояние сердца. Экспресс-контроль функционального состояния сердца позволяет на ранних стадиях выявлять наличие нарушений электрофизиологических свойств миокарда при различных заболеваниях ИБС, ГБ, пороках, интоксикации, кардиомиопатии Время на одно обследование - 5-8 минут
	Ангиологический скрининг – комплексное исследование показателей работы сердечно-сосудистой системы для определения индивидуального сердечно-сосудистого риска	Система предназначена для неинвазивного исследования сердечно-сосудистой системы и выявления обструктивных заболеваний артерий нижних конечностей Время на одно обследование - 6-8 минут
	Аппарат для комплексной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный)	Оценивается функция внешнего дыхания Время на одно обследование - 4-5 минут
	Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)	Предназначен для экспресс-диагностики соотношения внеклеточной и внутриклеточной жидкости, жировой массы, безжировой массы и активной клеточной массы Время на одно обследование - 3-4 минуты
	Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови	Проводится экспресс-анализ общего холестерина и глюкозы в крови Время на одно обследование - 4-6 минут
	Смокелайзер (smokecheck)	Измеряет концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Простой скрининговый тест для курильщиков Время на одно обследование - 3-4 минуты
	Пульсоксиметр	Проводится экспресс-оценка насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом (сатурация), частоты пульса и регулярности ритма Время на одно обследование - 1-2 минуты
Анализатор паров этанола в выдыхаемом воздухе Алкометр — прибор, предназначенный для измерения концентрации алкоголя в выдыхаемом человеком воздухе или в крови человека по выдыхаемому воздуху	Предназначен для экспресс-измерения массовой концентрации паров эталона выдыхаемом воздухе
	Зал лечебной физкультуры

К доктору нужно ходить, чтобы лечиться …и чтобы не заболеть

Мужчина по природе своей человек рисковый — готов всегда рисковать, он всегда как бы первопроходец. Средняя продолжительность жизни сильного пола очень заметно отстает от средней продолжительности жизни пола прекрасного. Она в Брянской области едва перевалила за шестидесятилетний рубеж, и это уже можно расценивать как достижение, потому что еще пару лет цифры были совсем неприличные.

Чтобы исправить ситуацию в Брянском клинико-диагностическом центре создан и активно действует центр «Мужское здоровье». Руководит им опытный врач-уролог Валентин Крук.

Несмотря на рост популярности, очередей стараются не допускать. Кто среди пациентов? Это люди разного возраста, но что вселяет оптимизм — пошла молодежь. Здоровый образ жизни наконец-то стал входить в моду. Нормальные ребята не клюют на приманки вредных привычек. Для реализации интеллектуального потенциала возможностей хоть отбавляй, но чтобы устроиться на хорошую работу с хорошей зарплатой, надо быть, прежде всего, здоровым. Поэтому все больше молодых людей можно увидеть в спортзалах, а поскольку многие сегодня всегда «за рулем» (автомобиль все заметнее перестает быть роскошью и становится средством передвижения), то и с алкоголем дружить некогда, даже в кафешке вместо рюмки водки нормой жизни стала чашечка кофе.

Зачем приходят в центр? Да просто проверить состояние своего мужского здоровья. Сегодня, прежде чем сходить в загс, многие пары в обязательном порядке хотят пройти личный медосмотр. Где лучше всего это сделать? Конечно, в таком специализированном центре. Здесь работают опытные профессионалы, хорошо разбирающиеся в специфике заболеваний половой сферы. Они не пропустят «болячку», если она уже есть, и смогут предупредить заболевание, если имеется риск его возникновения.

Выделить же можно две категории обращающихся в центр «Мужское здоровье» пациентов: это мужчины от двадцати до тридцати пяти лет и те, кому за шестьдесят. У первой категории, как правило, выявляются инфекционные заболевания, часто — заболевания, передающиеся половым путем, а вторая категория — это пожилые люди, страдающие аденомой простаты, которая вызывает абструкцию нижних мочевых путей и приводит к значительному ухудшению состояния пациента. Такая профилактическая работа позволит если не снизить заболеваемость, то своевременно выявить заболевания и принять меры, которые помогут человеку в дальнейшем жить без проблем.

Школа пациента как инструмент улучшения качества медицинской помощи

В последние годы медицинские работники все чаще обращают внимание на то, что достижения современной медицины могут остаться не реализованными на практике, если между врачом и пациентом не будут сформированы отношения доверия и сотрудничества. В соответствии с п. 8 ст. 30 Основ законодательства Российской Федерации Об охране здоровья граждан пациент имеет право на отказ от медицинского вмешательства, т. е. в итоге сам больной решает, следовать ли ему в точности рекомендациям врача. Улучшению качества медицинской помощи, формированию партнерских отношений с врачом в лечении, реабилитации и профилактике способствует создание в ЛПУ школ пациента.

Лечение, целение есть совместное дело врача и самого пациента. В каждом индивидуальном случае должно быть создано некое врачебно-целебное "мы": он и я, я и он, мы вместе и сообща должны вести его лечение.

И.А. Ильин, русский философ, писатель и публицист

На современном этапе развития основной целью здравоохранения России является повышение качества медицинской помощи. Одним из способов достижения этого является внедрение в практику современных технологий организации медицинской помощи, основанных на международных стандартах ИСО серии 9000. Стандарты ИСО серии 9000 ориентированы на концепцию TQM (Total Quality Management - всеобщее управление на основе качества) как на наиболее прогрессивную и эффективную в управлении качеством. В число основных принципов стандартов ИСО серии 9000 входит непрерывное совершенствование и ориентация на потребителя - вся деятельность ЛПУ должна осуществляться, в т. ч., с учетом потребностей и ожиданий пациента. В этих условиях особую актуальность приобретает создание и функционирование в ЛПУ школ пациента для больных основными неинфекционными заболеваниями, такими как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, рассеянный склероз, онкологические заболевания, психические заболевания и т. д.

Цель создаваемых школ пациента - повышение мотивации больного к соблюдению врачебных рекомендаций, их правильному выполнению, формирование партнерских отношений в лечении, реабилитации и профи­лактике, плодотворное сотрудничество врача и пациента.