Вопрос 3.Как оказать доврачебную помощь при закрытых повреждениях

Закрытые повреждения бывают следующих видов:

1) ушибы;

2) вывихи;

3) повреждения связок и сухожилий.

Закрытые повреждения (или травмы) обычно возникают при механическом сильном и кратковременном воздействии на мяг­кие ткани и внутренние органы без нарушения целостности на­ружных покровов. Ушибы, как правило, возникают при падении на твердую поверхность, имеющую какие-либо выступы закруг­ленной формы, а также в случае удара тупым предметом (бутыл­кой, кулаком и пр.). Характер повреждения зависит от силы уда­ра, размера и места повреждения. При ушибах наблюдаются при­пухлость тканей (отек), боль, усиливающаяся при движении, кровоподтеки, нарушение двигательных функций (например, ушибленной рукой трудно поднимать или передвигать вещи, а при сильном ушибе ноги невозможно бегать или быстро хо­дить).

Доврачебная помощь при ушибах состоит в следующем:

1) приложении холода (льда, снега) на место ушиба;

2) накладывании на место ушиба тугой повязки;

3) обеспечении покоя поврежденной конечности;

4) доставке пострадавшего в медицинское учреждение (при травме может образоваться трещина в кости). Особенно опасны сильные ушибы в области головы, грудной клетки и живота, сопровождающиеся также сильными болями и ухудшением общего состояния (при сильных ушибах головы может иметь место сотрясение мозга). Механическое воздействие не очень большой силы на мягкие ткани в виде продольного вы­тягивания может вызвать растяжение связок, мышц с одновре­менным повреждением кровеносных сосудов. Это происходит обычно при резких импульсивных движениях в суставе. Значи­тельно превосходящие пределы обычной подвижности в нем. При растяжении наблюдаются боль при малейшем движении, ограничение подвижности, припухлость (отек), которая быстро увеличивается в размерах, незначительный кровоподтек, пре­вращающийся потом в синяк.

Порядок оказания доврачебной помощи при растяжениях:

1) прикладывание холода (льда, снега) на поврежденное место;

2) наложение тугой повязки;

2) обеспечение поврежденной конечности покоя и придания ей возвышенного положения;

3) отправка (транспортировка) пострадавшего в медицин­ское учреждение (травмпункт).

Разрыв связок или сухожилий происходит при быстром меха­ническом воздействии на мягкие ткани с большой силой крат­ковременного характера (т. е. резко). Разрывы связок или сухо­жилий наиболее часто наблюдаются на руках (плечо, запястья) и ногах (колене, стопе). При разрыве связок или сухожилий возни­кает резкая боль, невозможность сгибания или разгибания, по­врежденной конечности (руки, ноги), поврежденный сустав бы­стро увеличивается в размере (опухает).

Доврачебная помощь при разрывах связок или сухожилий оказывается в следующем порядке:

1) на поврежденное место накладывают холод (лед или снег);

2) накладывают тугую повязку и обеспечивают покой по­врежденному месту;

3) пострадавшему дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин и т. д.);

4) поврежденной конечности придают возвышенное поло­жение;

5) в срочном порядке доставляют пострадавшего в медучреждение (травмпункт).

Вывихи также относятся к закрытым повреждениям. При вы­вихах происходит смещение костей относительно друг друга в области сустава при сильном механическом воздействии на ка­кую-либо конечность (руку, ногу). При вывихах наблюдаются заметное изменение формы сустава, необычное положение по­страдавшей конечности, изменение ее длины, сильная боль в су­ставе, невозможность движения в нем.

Оказание доврачебной помощи при вывихах заключается в следующем:

1) обеспечении поврежденной конечности покоя;

2) наложении тугой повязки;

3) приеме обезболивающего средства (анальгина, пенталгина);4) срочной доставке пострадавшего в медучреждение (травм-пункт).

Недопустимо пытаться самостоятельно вправить смещенные кости на свое место. В ряде случаев при закрытых повреждениях происходит разрыв мышц из-за быстрого или резкого механи­ческого воздействия с большой силой на мягкие ткани в области конечностей (рук, ног).

При разрыве мышц возникают следую­щие явления:

1) резкая боль;

2) появляется западение (вмятина) в месте разрыва мышц йа коже, ниже которого заметно выпячивание;

3) большая припухлость;

4) изменение цвета кожи (она становится синеватой);

5) невозможность шевеления поврежденной конечностью (рукой, ногой).

Порядок оказания доврачебной помощи при разрыве мышц следующий:

1) на поврежденное место накладывается холод (лед, снег);

2) накладывается тугая повязка и обеспечивается покой по­врежденному месту;

3) пострадавшему предлагают принять обезболивающее сред­ство (анальгин, пенталгин);

4) поврежденной конечности придают возвышенное поло­жение;

5) пострадавшего срочно доставляют в медицинское учреж­дение (травматологический пункт).

Как показывает медицинская статистика, вышеописанные виды закрытых повреждений органов человека происходят наи­более часто на улице, в быту, во время активного отдыха на при­роде (и особенно при алкогольном опьянении).