Смертность, специфические причины

Ситуация со смертностью в Красноярском крае также имеет много общего с общероссийской. С одной стороны, она более благоприятна вследствие более молодой структуры населения края. С другой, вследствие подмеченного еще давно специфически российского «градиента» смертности — он увеличивается с юго-запада на северо-восток, ситуация по ряду причин смертности в крае традиционно более тяжелая.

Общий коэффициент смертности в крае ниже среднероссийского (рис. 2.17.), но динамика его идет полностью в русле общестрановых тенденций.

Рис. 2.17. Число умерших на 1000 населения

Однако в ситуации со смертностью в крае сильно помогает сравнительно молодая возрастная структура населения. Возрастные коэффициенты смертности при этом выше среднероссийских, в отдельных возрастах — довольно существенно. Примечательно, что в сравнении с российскими данными, в крае хуже ситуация с женской смертностью (рис. 2.18.). Так, в 2006 г. для возрастов 20-24 года ее интенсивность была выше средней по стране на 40%.

Рис. 2.18. Возрастные коэффициенты смертности населения Красноярского края: отклонение от среднероссийских, 2006 г., раз

В результате повышенной смертности женщин в молодых и средних возрастах в крае даже несколько меньше выражена мужская «сверхсмертность», хотя, конечно, этот феномен имеет место (рис. 2.19.). В 2006 г. в Красноярском крае умерло 11,5 тыс. мужчин и 3,2 тыс. женщин в трудоспособном возрасте (51,5% и 17,8% всех умерших в крае соответственно). У мужчин края вероятность умереть до 60 лет составляет около 50%, а в отдельные годы (1994) доходила до 60%. У женщин эта вероятность держится на уровне 20-25% (рис. 2.20.).

Рис. 2.19. Возрастные коэффициенты смертности мужчин по отношению к соответствующим коэффициентам у женщин, 2006 г., раз

Рис. 2.20. Вероятности умереть в возрастах 0, 1-14, 15-59 и старше 60 лет, Красноярский край, %

В отличие от ситуации с рождаемостью, смертность населения в городах и районах Красноярской агломерации ниже, чем по краю в целом. Общий коэффициент смертности был выше среднекраевого до середины 1990-х годов, но потом этот показатель сравнительно улучшился (рис. 2.21.). Ситуация в г. Красноярске выглядит еще более благоприятной. Какое влияние на это оказало изменение возрастной структуры, точно оценить не представляется пока возможным. Однако понятно, что возрастной состав населения агломерации (сравнительно низкая доля населения в пожилых возрастах) скорее благоприятствует более низкой смертности.

Рис. 2. 21. Число умерших на 1000 населения

Причины смертности. Если рассматривать ситуацию со смертностью в разрезе ее основных причин, видно, что для Красноярского края характерны те же отличия от общей по стране ситуации, что и для всех регионов Сибири: несколько повышенная доля смертей от инфекционных болезней, от болезней органов дыхания и пищеварения, т.е. причин, доминирующих еще на стадии до первого эпидемиологического перехода (табл. 2.4.). Более высокая доля внешних причин — т.е. причин «предотвратимой» смертности (убийства (самоубийства), отравления, травмы и т.п.) — это важнейшее отличие России от других государств в восточных регионах страны выражено еще резче. Доля смертей от болезней системы кровообращения в крае ниже — они вытеснены другими, более распространенными причинами смертей.

Таблица 2.4. Коэффициенты смертности по основным классам причин смерти (на 100 тыс. населения), 2007 г.

Основные классы причин смертности	Россия	СФО	Красноярский край	Иркутская область	Новосибирская область
Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	24,2	34,9	31,1	43,1	34,5
Класс II. Новообразования	203,0	199,3	201,8	184,3	217,8
Класс IX. Болезни системы кровообращения	834,0	738,7	640,9	685,3	797,4
Класс X. Болезни органов дыхания	54,8	70,2	64,8	70,5	51,2
Класс XI. Болезни органов пищеварения	61,7	63,0	74,1	75,6	56,7
Класс XX. Внешние причины	182,5	235,0	224,2	233,9	187,4

В трудоспособном возрасте для населения и России в целом, и Красноярского края характерна иная структура основных причин смертности. На первое место выходят внешние причины. В Сибири и Красноярском крае эти причины лидируют еще более явно (рис. 2.22.).

Рис. 2.22. Коэффициенты смертности населения трудоспособного возраста по основным классам причин смерти (на 100 тыс. населения), 2006 г.

В Красноярском крае мужчины в трудоспособном возрасте в сравнении с женщинами умирают чаще от всех причин смерти (рис. 2.23.). При этом смертность мужчин от самоубийств — в 7 раз чаще, от всех внешних причин смерти — в 4,7 раза. Из наиболее распространенных причин только по онкологии отличие мужчин не так ярко выражено.

Несмотря на прогресс в области снижения младенческой смертности (ее коэффициент снизился с 19,8 на 1000 родившихся живыми в 1995 г. до 12,0 в 2007 г.), по этому показателю Красноярский край существенно отстает от России (9,4) и Сибирского округа (10,5). Среди регионов Сибири в 2007 г. лучшие показатели младенческой смертности отмечены в Читинской (8,5) и Агинском Бурятском АО (6,7), а в стране — в Санкт-Петербурге (4,3) и Белгородской области (4,9). Лучшие показатели для развитых стран отмечены в 2005 г. в Швеции (2,8), Финляндии (3,1), Японии (3,3) и Чехии (3,4).

Рис. 2.23. Коэффициенты смертности мужчин трудоспособного возраста по отношению к соответствующим коэффициентам у женщин, Красноярский край, 2006 г., раз

В муниципальных образованиях Красноярской агломерации показатели младенческой смертности существенно различаются. С одной стороны, в последние годы она была низкой в Манском районе (в 2006 г. — 5,1 на 1000 родившихся живыми), в гг. Красноярск и Дивногорск, Емельяновском районе (8,7, 6,6 и 8,6 соответственно). При этом в г.Сосновоборске показатель был выше среднекраевого. Но число умерших столь невелико, что делать выводы по таким малым числам не представляется верным. В целом в агломерации показатель младенческой смертности (9,0 в 2006 г.) был ниже среднекраевого, что закономерно, учитываю лучшую ситуацию с медицинским обслуживанием населения.

В Красноярском крае в 2006 г. 10,2 тыс. населения в трудоспособном возрасте являлись инвалидами.