Помощь при сохранении рвотного и кашлевого рефлексов

ü Если после надавливания на корень языка ты услышал характерный звук «э» и вслед за этим последовали рвотные движения.

ü Если в выливающейся изо рта воде ты увидел остатки сведенной пищи, то перед тобой живой человек с сохраненным рвотным рефлексом. Бесспорные доказательства тому – сокращения межреберных промежутков и кашель.

Если появились рвотные движения и кашель, необходимо удалить воду из легких и желудка, что позволит избежать многих разных осложнений.

ХОТИТЕ ИЗБЕЖАТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ?

1. Для этого следует в течение 5-10 минут периодически с силой надавливать на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода.

2. Для лучшего отхождения воды из легких можно похлопать ладонями по спине, а также интенсивными движениями несколько раз сжать с боков грудную клетку во время выдоха.

3. Только после удаления воды из верхних дыхательных путей, легких из желудка следует уложить потерпевшего на живот и приступить к вызову в базовый лагерь.

4. Положить пострадавшего на бок или живот после удаления воды.

5. Быть готовым в любую секунду приступить к сердечно-легочной реанимации.

До прибытия помощи ни на секунду не оставляй пострадавшего без внимания: в любой момент может внезапно остановиться сердце.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА НЕТ РВОТНОГО РЕФЛЕКСА?

Если признаков жизни нет, то недопустимо тратить время на полное удаление воды из дыхательных путей и желудка.

ü Немедленно повернуть пострадавшего на спину и проверить реакцию зрачков на свет и пульс на сонной артерии.

ü При их отсутствии приступить к реанимации.

ü Через каждые 3-4 минуты реанимирования поворачивать пострадавшего на живот для удаления воды (такую задачу значительно упростит использование резинового баллончика ил медицинской груши (если она есть в аптечке), с помощью которого можно быстро отсосать выделения из верхних дыхательных путей).

БЛЕДНОЕ УТОПЛЕНИЕ

Бледное утопление очень редко сопровождается выделением пены.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ БЛЕДНОЕ УТОПЛЕНИЕ?

ü Если утопление случилось в холодной или сильно хлорированной воде.

ü При падении с мостов или в прорубь.

ü Если кожа утонувшего очень бледна.

ü При полном отсутствии каких-либо выделений из дыхательных путей или появление «сухой» пены.

ПМП

ОСОБЕННОСТЬ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В СЛУЧАЕ БЛЕДНОГО УТОПЛЕНИЯ.

При бледном утоплении нет необходимости удалять воду из дыхательных путей и желудка, можно лишь проверить рот на наличие или отсутствие инородных тел и западения языка.

Внимание! Более того, недопустимо тратить на это время. Сразу же после извлечения тела из воды и установления признаков клинической смерти (см. «Клиничская сметь») начни реанимацию.

Парадокс оживления после утопления в холодной воде объясняется тем, что человек в состоянии клинической смерти оказывается в такой глубокой гипотермии, о которой могут мечтать только фантасты.

В головном мозге, как, впрочем, и во всем организме, погруженном в ледяную воду, практически полностью прекращаются процессы метаболизма. Низкая температура среды значительно отодвигает срок наступления биологической смерти.

При утоплении в холодной воде есть все основания рассчитывать на спасение даже в случае длительного пребывания под водой.

ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ПРОРУБИ?

ü Повернуть спасенного на спину и убедиться в отсутствии реакции зрачков на свет и пульса на сонной артерии.

ü Нанести прекардиальный удар и приступить к реанимации.

Если ты прочитаешь в газете, что удалось спасти мальчика, который упал в прорубь и находился подо льдом более часа, – то не вымысел журналиста.

Блее того, при успешной реанимации можно надеяться на благоприятное течение постреанимационного периода, который, как правило, не сопровождается такими грозными осложнениями, как отек легких и головного мозга, почечная недостаточность и повтор­ная остановка сердца – толь характерными для истинного утопления.

После извлечения утонувшего из проруби недопустимо терять время на перенос его в теплое помещение, чтобы уже там начать оказание экстренной помощи.

Нелепость такого поступка более чем очевидна: все-таки сначала необходимо оживить человека, а уже затем заботиться о профилактике простудных заболеваний .Если для непрямого массажа сердца потребуется освободить грудь, пусть тебя не остановят даже лютый мороз и оледеневшая одежда. Особенно это касается детей: их грудина, имеющая хрящевую ос­нову, во время реанимации легко травмируется даже обычными пу­говицами. Только после появления при­знаков жизни нужно перенести пострадавшего в тепло и уже там проводить общее согревание и растирание.

Затем спасенного следует пере­одеть в сухую одежду или укутать в теплое одеяло. Он нуждается в обильном теплом питье и капель­ном введении подогретых плазмозамещающих жидкостей, поэтому вызов спасателей здесь все-таки актуален.

После любого случая утопления постра­давшего необходимо гос­питализировать независи­мо от его состояния и самочувствия.

О ЧЕМ СЛЕДУЕТ ПОЗАБОТИТЬСЯ ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ? – Действовать как при переохлаждении.

Внимание! ЕСЛИ ТЫ ОКАЗАЛСЯ В ПОЛЫНЬЕ: НЕ СУЕТИСЬ!

1. Выбирайся на лед только с той стороны, с которой тебя угораздило свалиться.

2. Старайся наваливаться и отираться на край полыньи не ладонями, а всей верхней половиной туловища, захватывая наибольшую площадь крепкого льда.

3. Проползи по-пластунски первые 3-4метра, и обязательно по собственным следам.

ЕСЛИ ВСЕ ЗАКОНЧИТСЯ БЛАГОПОЛУЧНО, ТО НЕ ЗАБУДЬ ЗАРУБИТЬ СЕБЕ НА НОСУ: «Ходить по тонкому льду могут только сумасшедшие!»

Глава 2. Асфиксия

Асфиксия– это удушение, которое может возникнуть вследствие западания языка, ларингоспазма (спазм голосовой щели) или попадания инородных тел. Для всех этих состояний характерно стридорозное дыхание – (лат. stridor –сипение, свистение, шипение). Именно эти звуки чаще всего воз­никают при прохождении воздуха через резко суженный просвет ды­хательных путей. О первых двух состояниях мы уже упоминали. О попадании инородных тел в гортань и трахею можно сказать следующее.