Производные алифатического ряда

Группа формальдегида

36,5-37,5% водный раствор формальдегида (газ) называется формалином - Formalinum. Оказывает выраженное противомикробное действие. Влияет как на вегетативные формы, так и на споры бактерий. Проникая внутрь микробной клетки, формальдегид вступает в связь с аминогруппами белков, вызывая их дегидратацию, что ведет к деструкции цитоплазмы и гибели клеток. Этим же эффектом объясняется сильное раздражающее действие на слизистые оболочки и кожу человека. Уменьшается потоотделение. Применяют 0,5-1% растворы для мытья рук, обмывания кожи при повышенной потливости, 0,5% раствор для дезинфекции инструментов, помещений, одежды, книг; в разведении 1:3000 и 1:2000 - для спринцеваний.

Гексаметилентетрамин - Hexamethylentetraminum, син.: - Уротропин, Метенамин - methenaminum

Легко растворимое соединение. Применяют как антисептик при инфекционных процесах в мочевыводящих путях (пиелит, цистит), холецистите, холангите. В кислой среде очага воспаления разлагается с образованием формальдегида, который и оказывает противомикробное действие. Назначается по 1-2 таблетки 3 раза в день натощак для предотвращения разрушения в желудке. При необходимости вводят в/в (менингиты, энцефалиты, арахноидиты) по 5-10 мл 40% раствора.

При выявлении побочных эффектов (возможно раздражение паренхимы почек и распространение болезненного процесса при пиелите) прием препарата прекращают.

Формавыпуска: табл. по 0,25 и 0,5; амп. по 5 и 10 мл 40% р-ра.

Красители

Бриллиантовый зеленый - Viride nitens

Золотисто-зеленый порошок. Слабо растворим в воде (1:50) и спирте. Оказывает противомикробное действие на грамположительную флору и дифтерийную палочку. В щелочной среде противомикробный эффект усиливается, в присутствии сыворотки снижается. Местно вызывает незначительное раздражение тканей. Применяют 1-2% спиртовые или водные растворы для смазывания ссадин на коже, поверхностных ран в хирургии, в кожной практике при пиодермиях, в офтальмологии при блефаритах.

Формавыпуска: порошок; 1-2% спиртовый р-р во флаконах по 10 мл.

Этакридина лактат - Aethacridini lactas, Син.: Риванол - Rivanolum

Желтый кристаллический порошок. Водные растворы нестойкие, следует пользоваться только свежеприготовленными растворами. Механизм противомикробного действия связан со способностью катиона красителя вытеснять водород из соединений, определяющих жизнедеятельность микробной клетки, и образовывать труднорастворимые комплексы с кислыми группами клеток. В щелочной среде активность препарата возрастает. Этакридина лактат эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов, главным образом, при инфекциях, вызванных кокками, особенно стрептококками. Раздражения тканей не вызывает. Применяют для обработки ран, фурункулов, промывания полостей, абсцессов - 0,05-0,1% р-ры, в кожной практике – 2,5% присыпки, 1% мази, 5-10% пасты. Входит в состав мази Конькова, применяющейся для лечения вялозаживающих ран, пиодермии.

Формавыпуска: порошок; 0,1% спиртовый р-р; 3% мазь по 25,0.

Метиленовый синий – Methyleni coeruleum

Его противомикробное действие слабее, чемм у других красителей. Оказывает также противомикозное действие. 1-3% спиртовые растворы мметиленового синего используются в качетве антисептического средства при ожогах, пиодермими, фолликулитах. При циститах и уретритах промымвают полости водными 0,02% растворами. Обладает окислительно-восстановительными свойствами и может являться акцептором и донатором ионов водорода в организме. На этом основании его применяют в качестве антидота при некоторых отравлениях. 50-100 мл 1% водного раствора метиленового синего или 1% раствора в 25% растворе глюкозы (препарат называет «Хромосмон» вводят внутривенно при отравлениях цианидами, окисью углерода и сероводородом. Он переводит гемоглобин крови в метгемоглобин, связывающийся с цианидами. При введении малых доз метиленового синего (0,1-0,45 мл 1% раствора на 1 кг массы тела) происходит восстановление метгемоглобина в гемоглобин. Это используется при отравлении метгемоглобинобразующими ядами (нитриты, анилин и его производные). Может назначаться внутрь. 0,1 г 3-4 раза в день до еды при микробных заболеваниях мочевыводящих путей. Используется для определения функциональной способности почек.

Спирт этиловый (этанол) – Spiritus aethilicus

Проявляет противомикробное действие в концентрации до 70%. Он обезвоживает и необратимо коагулирует белки микроорганизмов. Более высокие концентрации, вызывая быстрое уплотнение поверхностного слоя эпидермиса (дубящее действие), препятствует проникновению спирта в протоки сальных и потовых желез, где находятся микроорганизмы. Местное действие – раздражающее.

В качестве антисептика используется для дезинфекции рук, операционного поля, для длительного хранения режущих инструментов, стеклянных изделий, полиэтиленовых трубок, не бывших в употреблении, или после их полноценной предстерилизационной очистки.

Соединения металлов

Соли металлов взаимодействуют с белками бактериальной клетки и тканей организма с образованием альбуминатов. В небольших концентрациях они оказывают бактериостатическое и местное вяжущее действие, вызывая гелификацию белка. Это снижает воспалительную реакцию и препятствует проникновению микробов внутрь клеток. Вяжущий эффект кратковременный и носит обратимый характер. С увеличением концентрации препарата альбуминат приобретает необратимый характер и проявляется бактерицидный эффект. Местно на ткани высокие концентрации оказывают прижигающее и некротизирующее действие.

В завимсимости от физико-химических свойств все металлы построены в ряд Шмидеберга:

Pb, Al, ... Fe, Cu, Zn, ... Ag, ... Hg

Металлы, расположенные в ряду слева, проявляют бактериостатическое, вяжущее, раздражающее действие; посредине ряда - бактериостатическое, вяжущее, раздражающее или бактерицидное и прижигающее, в зависимости от концентрации; справа в ряду - бактерицидное, прижигающее. Соли металлов, стоящих слева в ряду, образуют плотные альбуминаты обратимого характера; справа в ряду - рыхлые альбуминаты необратимого характера.

Имеет значение также, соли каких кислот используются. У солей слабых органических кислот (например, уксусная) и металлов, располагающихся слева в ряду Шмидеберга, выражено вяжущее действие, у солей металлов, располагающихся справа и сильных кислот (серная, азотная) выражено раздражающее и прижигающее действие. На характер действия влияет концентрация. С повышениемм концентрации эффект усиливается. Соединения металлов больше влияют на слизистые оболочки, чем на кожные покровы.

Препараты и их применение:

Цинка сульфат - Zinci sulfas, Син.: zincum sulfuricum

Применяется как антисептическое и вяжущее средство при конъюнктивитах, ларингитах, уретритах, вагинитах в р-рах 0,1-0,25-0,5% концентрации.

Цинка окись - Zinci oxydum, Син.: zincum oxydatum

Применяется наружно как вяжущее, адсорбирующее и дезинфицирующее средство при кожных заболеваниях. Входит в состав присыпок, мазей, паст. Присыпка детская (Aspersio puerilis) содержит по 10% цинка окиси и крахмала и 80% талька.

Серебра нитрат - Argenti nitras, Cин.: Ляпис, argentum nitricum

В небольших концентрациях оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, в более высоких концентрациях - прижигающее, на микроорганизмы - бактерицидное.

Используют наружно 0,25-10% р-ры и 1-2% мази при язвах, трещинах, эрозиях, ожогах,отморожениях, гиперпластических процессах.

Карандаш ляписный - Stillius Lapidis, stillius argentum nitratis

Используется для прижиганий.

Протаргол - Protargolum, Син.: argentum proteinicum

Соединение серебра с белком. Содержит 7,8-8,3% серебра. Применяют как антисептическое и противовоспалительное средство - 1-5% р-ры для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей, для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря; 1-3% р-ры в глазных каплях при конъюнктивите, блефарите,бленорее.

Ртути окись желтая - Hydrargyri oxydum flavum - Ртуть осадочная желтая - Hydrargyrum praecipitatum flavum

Оказывает бактерицидное действие, применяется в виде 2% мази. Назначают при блефаритах, кератитах, конъюнктивитах, при кожных заболеваниях (сикозе, себорее).