Стресс, двигательная активность и здоровье человека
Особенно разрушительным для здоровья является стресс, который в современных условиях жизни становится практически неизбежным. Для большинства населения потребность в табакокурении и приеме алкоголя объясняется психологическим состоянием борьбы со стрессом, поскольку достигается «расслабляющий» эффект через эндорфинергическую систему мозга. Однако данное состояние кратковременное и при повторных стрессах количество опиатных рецепторов в мозге снижается, что требует все более частого приема возрастающих количеств алкоголя и сигарет, которые также в свою очередь способствуют стрессовым реакциям в организме.
Впервые термин «стресс» (от англ. stress – напряжение) был введен канадским патологом Гансом Селье в 1936 г., определившим стресс «как неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование». Селье обратил внимание на то, что, несмотря на разнообразие стрессов (травма, инфекция, переохлаждение, интоксикация, наркоз, мышечная перегрузка, эмоции и т. д.), все они приводят к однотипным изменениям в тимусе, надпочечнике, лимфатических узлах, составе крови и обмене веществ.
Стресс проявляется в виде общего адаптационного синдрома (синдром биологического стресса), который состоит из трех фаз: реакции тревоги, резистентности, истощения.
Реакция тревоги означает немедленную мобилизацию защитных сил организма, развивается она сразу после действия чрезвычайного раздражителя и сопровождается сложными изменениями нейроэндокринной и других систем и органов целостного организма, приводящими к развитию адаптивных реакций. Реакция тревоги состоит из фазы шока и противотока. В фазе шока наблюдаются мышечная и артериальная гипотензия, гипотермия, гипогликемия, сгущение крови, эозинопения, повышение проницаемости капиллярных сосудов.
Фаза противошока характеризуется изменениями в обратном направлении (повышение артериального давления, мышечного тонуса, содержание глюкозы в крови и т. д.), ведущими к развитию стадии резистентности или устойчивости организма к патогенным воздействиям. В эту стадию наблюдаются гипертрофия коркового вещества надпочечника и усиление секреции гормонов, активация анаболических процессов и усиление гликонеогенеза. Основное патогенетическое звено фазы противошока – это стойкое усиление секреции гормонов (кортикотропина и кортикостероидов).
При воздействии сильного или часто повторяющегося раздражителя, адаптация нарушается и происходит истощение компенсаторных возможностей организма (атрофия коркового вещества надпочечника, снижение артериального давления, распад белковых веществ).
Факторы, вызывающие стресс-реакцию, получили название стрессоров. Они могут быть различны по силе, продолжительности и специфичности, но основная их роль в живом организме заключается в мобилизации неспецифической биологической реакции, т. е. стресса.
Среди множества стрессов можно выделить два качественно различных вида:
1. Стрессоры, действующие на организм физически-химическим путем (механические, химические, болевые, температурные факторы, иммобилизация и др.). Они воздействуют на ткани непосредственно физическим или химическим путем и обеспечивают формирование так называемого физического стресса.
2. Стрессоры психогенные вызывают эмоционально-психические реакции (ожидание боли, возможных неприятностей, боязнь смерти, страх нежелательных последствий и др.). Эмоции – обязательный компонент стресса, становятся особенно выраженными при действии психологических или информационных стрессов (JI.A. Китаев-Смык).
Все стрессоры в зависимости от характера вызываемых изменений в организме подразделяются на системные (в результате действия которых развивается общий адаптационный синдром) и топические – формирующие локальный стресс (классическим примером которого являются факторы, вызывающие воспаление). Для развития стресса имеет значение и реактивность организма, ибо нарушение нервной, эндокринной систем, обмена веществ, перенесенные заболевания и т. д. изменяют способность организма реагировать на действие стрессоров.
В историческом плане стресс-реакция человека развивалась как биологическая реакция защиты от повреждающих факторов. Она включает стресс-реализующие и стресс-лимитирующие механизмы, направленные на сохранение гомеостаза организма, а значит, и сохранение здоровья человека. В процессе современной жизни основными причинами стрессовых состояний является то, что человек получает большой объем различной информации через первую и вторую сигнальные системы, а возникающие при этом приспособительные реакции и адаптационные возможности не обеспечивают гомеостаз и не сохраняют здоровье человека. Наибольшее влияние на состояние здоровья оказывают сенсорные, вербальные и структурные информационные потоки. Дисбаланс информации приводит к возникновению стрессовых реакций организма, приводящим либо к активации информационных процессов, их объемов, либо к снижению адаптационных возможностей и развитию патологии.
К причинам возникновения стресса можно отнести природные климатические факторы внешней среды. Так, широкое распространение в последние годы получили состояния адинамии и астении, в связи с развитием психоорганического синдрома и обусловленые снижением реактивности системы гипоталамус – аденогипофиз – кора надпочечников на раздражители внешней среды. Внешними стрессогенными факторами является и воздействие света через зрительную систему и кожу на определенные зоны мозга, регулирующие иммунную систему, а ультрафиолетовое излучение способно угнетать иммунологические функции.
Опасные стрессорные ситуации возникают и при переезде человека в другой климатический пояс, где в результате адаптации иммунной системы к внешним факторам среды повышен риск проявления инфекций, опухолей и аутоиммунных заболеваний.
Наиболее частой причиной стресса в повседневной жизни является конфликт – как наиболее острый способ разрешения значимых противоречий, возникающих в процессе содействия или противодействия субъектов и сопровождающийся негативными эмоциями. В процессе жизнедеятельности конфликты проявляются между бессознательными стремлениями, между стремлениями к безопасности или столкновением различных мотивов. На нравственной основе конфликт возникает между желанием и долгом, между моральными принципами и личными привязанностями, а также в результате физической невозможности человека его осуществить. Конфликты между ценностями, стратегиями или смыслами жизни с проявлениями грубости, оскорблений, невежества разрушают личностные структуры человека и ведут к стрессу.
Любые виды стресса вызывают в первую очередь реакцию эндокринной системы и являются факторами риска развития психических, эндокринно-метаболических, висцеральных, гематологических и аутоиммунных заболеваний. Происходящие гормональные изменения при стрессе связаны с активацией секреции надпочечниковых кортикостероидов, соматотропина, пролактина и половых стероидов. Известно также, что окситоцин и вазопрессин оказывают влияние на эмоциональный статус и поведение человека в условиях стресса, а продолжительные стрессорные реакции ведут к хронически повышенным в крови концентрациям жирных кислот, кетонов, холестерина, липопротеидов, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, атеросклероза.
Большое влияние стресса на эндокринную систему вызвано тем, что нейросекреторные элементы переднего гипоталамуса в процессе жизнедеятельности наиболее подвержены изменениям. Происходит снижение содержания тиреотропина, кортикотропина и изменение соотношения гонадотропинов, уменьшается уровень тестостерона и кровоснабжение тестикул, нарушается биосинтез стероидов и формируется мужское бесплодие.
У женщин в отличие от мужчин стресс не вызывает угнетение образования эстрогенов и может даже повышать их уровень в крови. Этим обстоятельством многие ученые и объясняют более высокую устойчивость женщин к действию на организм неблагоприятных факторов окружающей среды и большую продолжительность их жизни. Начиная с процесса оплодотворения, негативное влияние стресса сказывается на репродуктивной системе человека. У мужчин под влиянием стресса нарушается подвижность спермиев, а у женщин – возникновение ложной акросомальной реакции при взаимодействии сперматозоида и яйцеклетки.
Особенно опасен стресс для беременной женщины, когда под влиянием стрессорной активации в организме происходят гормональные изменения, которые могут вести к самопроизвольным абортам. В этот критический период, если для женщины беременность нежелательна, то под воздействием хронического стресса у плода могут быть врожденные уродства.
Последствием стресса является функциональное истощение аденогипофиза и дальнейшее сексуальное поведение человека вследствие нарушения половой дифференцировки мозга. Для мужского пола стресс представляет значительно большую опасность, чем для женского. Происходит истощение содержания норадреналина в гипоталамусе, что ведет к значительному уменьшению в крови лютропина и тестостерона.
Большое влияние стресс оказывает на систему кровообращения. Прежде всего происходит увеличение ЧСС, сердечного выброса, адреналина и содержания глюкозы в крови, как энергетического субстракта мозга и сердца, что при повторных реакциях приводит к поломке механизмов саморегуляции кровообращения. В связи с выбросом в кровь при стрессе гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов и увеличением содержания катехоламинов в системе крови происходят биохимические процессы, ведущие к гематологическим сдвигам.
Вследствие постоянных стрессов дыхание становится чрезмерным и с возрастом в организме возникает дефицит углекислого газа, сжимаются кровеносные сосуды – нарушается кровоснабжение органов, растет артериальное давление (АД), увеличивается нагрузка на сердце, что обусловливает появление и развитие гипертонической болезни, ишемии (недостатка кровоснабжения) сердца, стенокардии, аритмии, бронхиальной астмы, хронического бронхита, сахарного диабета второго типа, язвенной болезни желудка, гастрита, артроза, остеохондроза, ожирения.
Стресс отрицательно влияет и на морфофункциональное состояние желудка и кишечника. Повышается в крови концентрация глюкокортикоидов, которые подавляют функцию тимуса и приводят к иммунодепрессии. Происходит нарушение взаимоотношений микроорганизма и микрофлоры кишечника, что создает условия для возникновения дисбактериоза, заселения кишечника патогенными микроорганизмами, а повышение уровня катехоламинов и ряд других функциональных нарушений являются причинами структурных нарушений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, способствующих развитию пептических язв.
Голодание в течение 48 часов также является стрессором и отрицательно влияет на функцию пищеварительной системы. Так, под влиянием кортикотропина и кортикостероидов увеличивается активность ряда дипептидаз, а активность сахарозы, мальтазы и аминопептидазы при этом снижается, что способствует перекисному окислению липидов и повреждению мембран гепатоцитов печени, ведущих к заболеваниям.
Какова бы ни была причина стресса, результатом его является опосредованное влияние на подкорковые структуры. Одновременно с эмоциональными проявлениями стресса наблюдаются состояния гиперкатехоламинемии, мобилизации энергетических ресурсов в подготовке организма к активным действиям. Именно гнев и ярость, не получающие двигательной разрядки, являются причинами последующих психосоматических нарушений.
Таким образом, что стресс сопровождается функциональными (нейроэндокринными, обменными) и морфологическими изменениями. Доказана роль стресса как главного этиологического фактора язвенных поражений слизистой оболочки желудка, гипертонической болезни, атеро-склероза, нарушений структуры и функции сердца, формирования иммунодефицитных состояний и злокачественных опухолей, нарушений обмена веществ.
Однако стресс не всегда приносит вред. Наоборот, при умеренном стрессе разум и тело человека функционируют наиболее эффективно. Г. Селье использовал термин «эустресс» для описания стресса как положительной силы. Эустресс («эу» в переводе с греческого – «хороший» или «настоящий») делает организм готовым к оптимальному режиму работы. Но высокий уровень стресса может оставаться положительным фактором только очень короткое время. Наиболее яркие примеры эустресса – состояние спортсмена перед соревнованием или артиста перед выходом на сцену.
В результате оптимального воздействия на организм различных факторов достигается полезный для него результат: ранее невыполнимые нагрузки становятся выполнимыми, развивается устойчивость к темпу подачи информации и нагрузок, к изменению температуры и другим неблагоприятным факторам, под воздействием которых повышаются адаптационные возможности организма в целом.
Различные люди с разной скоростью и полнотой адаптируются к одним и тем же условиям среды. Скорость и полнота адаптации обусловлены состоянием здоровья, эмоциональной устойчивостью, физической тренированностью, типологическими особенностями, полом, возрастом конкретного человека.
Самым эффективным средством в профилактике стресса и в повышении адаптационных возможностей организма человека являются физические нагрузки. С физиологической точки зрения это связано с тем, что ограничение негативных эмоциональных проявлений стресса происходит благодаря синтезу нейронами центральной нервной системы (ЦНС) эндогенных опиатов, где стимулом повышения их синтеза является адекватная стрессу физическая нагрузка.