Период старения человека

Период старения у мужчин начинается после 60 лет, а у женщин после 55. По современной классификации людей, достигших 60 - 76 лет называют пожилыми, 75 - 89 старыми, а свыше 90 лет - долгожителями.

Старение представляет собой закономерную стадию индивидуального развития, свойственную всем живым организмам.

Постэмбриональное развитие может быть прямое и непрямое. При прямом развитии новорожденное животное не отличается от взрослой особи: у него есть все органы и системы, но, как правило, меньшего размера, недоразвиты лишь половые железы. В этом случае ювенильный период сводится в основном к росту и завершению развития половых желез. Прямое развитие следует рассматривать как более совершенное и менее древнее по сравнению с непрямым. При непрямом развитии (с превращением или метаморфозом) из яйца выходит личинка, организованная значительно проще взрослого организма, у нее имеются специальные личиночные органы. Развитие с метаморфозом сопровождается рядом сложных морфогенетических процессов, редукцией одних (личиночных) и формированием других органов.

52. Старение как этап онтогенеза. Теории старения.

Старение - это универсальный и закономерный процесс, которому присуща последовательность, прогрессирование, которое приводит к снижению адаптационных возможностей и жизнеспособности индивида. Старение касается всех уровней организации: от молекулярных структур до целостного организма.

К наиболее характерным:

1. Уменьшение роста (на 0,5-1 см за пятилетие после 60)

2. Изменение формы тела (сглаживание контуров, усиление кифоза, перераспределение жирового компонента)

3. Снижение массы тела, упругости и эластичности мышц

4. Снижение амплитуды движений грудной клетки

5. Снижение плавности движений

6. Уменьшение размеров лица впоследствии потери зубов и редукции альвеолярных отростков челюстей

7. Увеличение объёма мозговой части черепа, ширины носа и рта

8. Изменения в коже (уменьшение количества сальных желез, толщины эпидермиса)

Для процесса старения характерны также изменения в функционировании важных систем организма:

1. В ЦНС наблюдаются структурные (уменьшение массы мозга, величины и плотности нейронов) и функциональные (снижение работоспособности нейронов)

2. Снижение остроты зрения, функции слухового аппарата, вкуса, части кожной чувствительности)

3. Уменьшение массы желез, снижение их гормонообразовательной функции (щитовидная, половых желез)

4. Снижается секреторная активность пищеварительных органов, жизненная ёмкость лёгких, основных функций почек, сокращающая целостность миокарда, ритмическая деятельность сердца уменьшается

5. Резко снижается иммунный гомеостаз, количество и функциональная активность Т-лимфоцитов (снижение активности иммунной системы приводит к развитию аутоиммунных процессов, растёт возможность образования опухолей)

Старение - длительный процесс, последним этапом которого является старость.

Французский биолог Ж.Бюффон рассчитывал, что длительность жизни человека должна превышать длину его роста в 6-7 раз и составляет около 90-100 лет. Все последующие расчёты по разным критериям были близки к этой цифре(максимальная длительность жизни человека достигает 130 лет).

У человека различают:

- физиологическую старость, связанную с календарным возрастом

- преждевременноесатрение, обусловленное социальными факторами и болезнями.

60-75 лет - пожилой

74 лет и более - старость

Теории старения:

1) одна из наиболее известных первых теорий: теория немецкого врача Х.Гуфеланде, который придавал в долголетии значение трудовой деятельности. Он говорил, что ни один лентяй не дожил до преклонного возраста.

2) эндокринная теория Бертольда, который показал, что пересадка семенников от одних животных к другим сопровождается развитием вторичных половых признаков. В начале 20в. уже сложилось убеждение о том, что наступление старости связано с угасанием деятельности желез внутренней секреции, в частности половых желез. На основе этого убеждения в разных странах было проделано много операций по омолаживанию пожилых или старых людей. Все эти операции приводили к некоторым эффектам, но лишь временным. После таких воздействий процессы старения продолжались, причём ещё интенсивнее.

3) микробиологическая теория старения И.И.Мечникова, различавшего физиологическую старость и патологическую. Он считал, сто старость человека является патологической, т.е. преждевременной. Основу представлений И.И.Мечникова составляло учение об ортобиозе, в соответствии с которой основной причиной старения является повреждение нервных клеток продуктами интоксикации, образующимися в результате гниения в толстьм кишечнике. Развивая учение о нормальном образе жизни (соблюдение правил гигиены, регулярный труд, воздержание от вредных привычек), И.И.Мечников предлагал также способ подавления гнилостных бактерий кишечника путём употребления кисломолочных продуктов.

4) теория о роли ЦНС в старении И.П.Павлова, который утановил интегрирующую роль ЦНС в нормальном функционировании организмов. Последователи И.П.Павлова в экспериментах на животных показали, что преждевременное старение вызывается нервными потрясениями и продолжитьным нервным потрясением.

5) теория возрастных изменений соединительной ткани, сформулированная А.А.Богомольцем.он считал, что физиологическую активность организма обеспечивает соединительная ткань (костная, хрящи, сухожилия, связки и волокнистая соединительная ткань) и что изменения строения клеток определяют возрастные изменения.

53.Клиническая и биологическая смерть.

Клиническая смерть – это период, когда все угасшие жизненно важные процессы организма еще обратимы. Клиническая смерть может быть вызвана обильным кровотечением, электротравмой, утоплением, рефлекторной остановкой сердца, острым отравлением и т.д.
Признаки клинической смерти:

· отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии(основной признак остановки кровообращения),

· отсутствие дыхания,

· потеря сознания,

· широкие зрачки и отсутствие их реакции на свет.

Биологи́ческая смерть (или истинная смерть) - необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях. Связана с прекращением самообновления, химические процессы становятся неупорядоченными, в клетках происходит аутолиз (самопереваривание), разложение. Скорость процессов определяется степенью чувствительности. Наиболее чувствительные - нервные клетки (изменения происходят уже через 5-6 минут).

К ранним признакам биологической смерти относятся:

· Отсутствие реакции глаза на раздражение (надавливание)

· Помутнение роговицы

· Появление симптома «кошачьего глаза»: при боковом сдавлении глазного яблока зрачок трансформируется в вертикальную веретенообразную щель, похожую на кошачий зрачок.

· Отсутствие пульса.

В дальнейшем обнаруживаются трупные пятна с локализацией в отлогих местах тела, затем возникает трупное окоченение, разложение. Трупное окоченение обычно начинаются с мышц лица, верхних конечностей.

54.Регенерация и её виды.

Регенерация – процесс восстановления утраченных или поврежденных тканей или органов.

Различают физиологическую, репаративную и патологическую регенерацию.

Физиологическая регенерация свойственна всем организмам. Процесс жизнедеятельности обязательно включает два момента – утрату и восстановление морфологических структур на клеточном, тканевом, органном уровнях. У млекопитающих и человека непрерывно слущиваются наружные слои кожного эпителия, продолжительность жизни кишечного эпителия составляет несколько дней. Сравнительно быстро происходит смена эритроцитов.

Репаративная регенерация возникает, когда в организме происходит повреждение и гибель клеток и тканей. Она широко распространена, но способность к ней выражена неодинаково у различных животных. Репаративная регенерация может быть типичной(гомоморфоз) и атипичной(гетероморфоз). При гомоморфозе восстанавливается такой же орган, как и утраченный, при гетероморфозе восстановленные органы отличаются от типичных.

Восстановление осуществляется путем эпиморфоза, морфаллаксиса и эндоморфоза.

Эпиморфоз – рубцевание, безвосстановление органа. Морфаллаксис – разрастание оставшейся части, завершается образованием организма или органа. Эндоморфоз (регенерационная гипертрофия) – восстановление внутри органа.

Патологическая регенерация – разрастание тканей, не идентичных здоровым тканям в данном органе. Например, на месте глубоких ожогов может быть массивное разрастание плотной соединительной рубцовой ткани, а нормальная структура кожи не восстанавливается.

55.Трансплантация (позднелат. transplantatio, от transplanto – пересаживаю), пересадка тканей и органов.

Трансплантация у животных и человека – приживление органов или участков отдельных тканейдля замещения дефектов, стимулирования регенерации, при косметических операциях, а также в целях эксперимента и тканевой терапии. Организм, от которого берут материал для трансплантации, называют донором, организм, которому приживляют пересаживаемый материал, – реципиентом, или хозяином.
Виды трансплантации

Аутотрансплантация – пересадка частей в пределах одной особи.

Гомотрансплантация – пересадка от одной особи к другой особи того же вида.

Гетеротрансплантация – пересадка, при которой донор и реципиент относятся к разным видам одного рода.

Ксенотрансплантация – пересадка, при которой донор и реципиент относятся к разным родам, семействам и даже отрядам.

Все виды трансплантации, противопоставляемые аутотрансплантации, называютсяаллотрансплантацией.

Проблемы трансплантации

К разряду медицинских проблем, возникающих при трансплантации, относятся проблемы иммунологического подбора донора, подготовки пациента к операции (прежде всего, очищение крови) и проведение послеоперационной терапии, устраняющей последствия пересадки органа. Неправильный подбор донора может привести к возникновению процесса отторжения пересаженного органа иммунной системой реципиента после операции. Для недопущения возникновения процесса отторжения используются иммунноподавляющие препараты, необходимость введения которых сохраняется у всех пациентов до конца жизни. При применении данных препаратов имеются противопоказания, способные привести к смерти больного.

Этико-правовые вопросы трансплантации касаются оправданности и неоправданности пересадки жизненно важных органов в клинике, а также проблематики взятия органов у живых людей и трупов.

Трансплантация органов зачастую связана с большим риском для жизни пациентов, многие из соответствующих операций до сих пор находятся в категории лечебных экспериментов и не вошли в клиническую практику.

Взятие органов у живых людей сопряжено с принципами добровольности и безвозмездности донорства, однако в наши дни соблюдение данных норм поставлено под сомнение. На территории РФ действует закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22 декабря 1992 года (с дополнениями от 20 июня 2000 года), запрещающий любые формы торговли органами, в том числе и предусматривающие скрытую форму оплаты в виде любых компенсаций и вознаграждений. Живым донором может быть только кровный родственник реципиента (для получения доказательств родственности требуется генетическая экспертиза). Медицинские работники не имеют права участвовать в операции по трансплантации, если они подозревают, что органы были предметом торговой сделки.

Взятие органов и тканей у трупов также связано с вопросами этического и правового свойства: в США и странах Европы, где также запрещена торговля человеческими органами, действует принцип «испрошенного согласия», означающий, что без юридически оформленного согласия каждого человека на использование его органов и тканей врач не имеет права производить их изъятие. В России же действует презумпция согласия на изъятие органов и тканей, т.е. закон допускает взятие тканей и органов у трупа, если умерший человек или его родственники не выразили на это своего несогласия.

Также при обсуждении этических вопросов пересадки органов следует разделять интересы реанимационных и трансплантационных бригад одного и того же медицинского учреждения: действия первых направлены на спасение жизни одного пациента, а вторых – на возвращение жизни другому умирающему.

56.ПАРАЗИТИЗМ, форма взаимоотношений между организмами различных видов, из которых один (паразит) использует другого (хозяина) в качестве среды обитания и источника питания, нанося ему вред. Паразиты питаются соками, тканями или переваренной пищей хозяев, не умерщвляя их (в отличие от хищников). Различают облигатных (обязательных) и факультативных (необязательных) паразитов; эктопаразитов (обитающих на поверхности тела хозяина) и эндопаразитов (во внутренних полостях, тканях и клетках); стационарных (проводящих на хозяине большую часть жизни) и временных (нападают только для питания). Многие паразиты специализированы и имеют узкий круг хозяев. Часто хозяин бывает заражён несколькими видами паразитов. Иногда сами паразиты служат хозяевами для других паразитов (т. н. гипер-, или сверхпаразитизм). В процессе эволюции паразиты приобрели исключительную специализацию, потеряв прежде всего те органы, которые в условиях паразитизма перестали быть необходимыми для их существования. В то же время у них развились новые органы, которые обеспечивают их способность существовать за счёт хозяев (различные присоски, рогообразные крючочки и т. п.). Особой приспособленностью отличаются способы размножения и расселения паразитов.

Паразиты животных и человека проникают в организм хозяина с пищей (попадают в пищеварительный тракт), через кожные покровы, передаются переносчиками (напр., малярийными комарами) и др. путями. На человеке (волосы, кожа) и в его организме (кишечник, печень, мозг, лёгкие, кровь, половые органы) паразитируют аскариды, трихинеллы. лентецы, острицы; печёночный сосальщик, цепни, вши, блохи. малярийный плазмодий, чесоточный зудень, клещи. трихомонада, различные бактерии, патогенные грибы, вирусы и др. Они вызывают самые разнообразные болезни (аскаридоз, трихинеллёз, трихомоноз, чесотка, сифилис и др.).

Паразиты растений в течение всей жизни или большей части её пользуются органическими веществами, синтезируемыми растением-хозяином, который таким образом является значительной частью среды обитания паразита. Полные паразиты (напр., повилика, паразитирующая на многих луговых растениях) лишены хлорофилла. Органические вещества они получают, присасываясь особыми присосками (гаусториями) к стеблям хозяина. Частичные паразиты (напр., омела. паразитирующая на некоторых лиственных деревьях) имеют настоящие листья и могут фотосинтезировать, частично самостоятельно обеспечивая себя продуктами фотосинтеза. Географическое распространение растений-паразитов неразрывно связано с распространением их хозяев. У мхов, папоротникообразных и голосеменных растений паразитизм неизвестен.

Паразитов и вызываемые ими болезни изучает паразитология; один из её разделов – гельминтология изучает паразитических червей и вызываемые ими болезни (гельминтозы).