Наименование документа, удостоверяющий личность
____________________________________________________________________________
| Серия | Номер |
| Пол: | Мужской | Женский |
прошу зарегистрировать меня для участия в ЕГЭ по следующим учебным предметам:
| Наименование учебного предмета | Отметка о выборе | Выбор даты или периода проведения* в соответствии с единым расписанием проведения ЕГЭ |
| Русский язык | ||
| Математика (базовый уровень) | ||
| Математика (профильный уровень) | ||
| Физика | ||
| Химия | ||
| Информатика и ИКТ | ||
| Биология | ||
| История | ||
| География | ||
| Английский язык (письменная часть) | ||
| Английский язык (устная часть) | ||
| Немецкий язык (письменная часть) | ||
| Немецкий язык (устная часть) | ||
| Французский язык (письменная часть) | ||
| Французский язык (устная часть) | ||
| Испанский язык (письменная часть) | ||
| Испанский язык (устная часть) | ||
| Обществознание | ||
| Литература |
*Укажите «ДОСРОЧ» для выбора досрочного периода, «ОСН» - основного периода и «ДОП» - дополнительные сроки основного периода.
Прошу создать условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, для сдачи ЕГЭ подтверждаемого:
копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии
оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы
Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития
Специализированная аудитория
Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ЕГЭ на 1,5 часа
Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ЕГЭ по иностранным языкам с включенным разделом «Говорение» на 30 минут
 | ||
 |
(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития)
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
C Порядком проведения ГИА и с Памяткой о правилах проведения ЕГЭ в 2018 году ознакомлен (ознакомлена)
Подпись заявителя ______________/______________________(Ф.И.О.)
«____» _____________ 20___ г.
Контактный телефон
Регистрационный номер
| Приложение 2 к Порядку регистрации на участие в ГИА на территории Белгородской области в 2018 году Образец заявления на участие в ГВЭ Руководителю образовательной организации ______________________________________ |
| Заявление | ||||||||||||||||||||||||
| Я, | ||||||||||||||||||||||||
фамилия
имя
| Дата рождения: | ч | ч | . | м | м | . | г | г |
отчество(при наличии)