Тесты по теме: «БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ»
648. При дренировании общего желчного протока по Пиковскому дренажную трубку вводят:
а) в сторону общего печеночного протока через культю пузырного протока;
б) в сторону общего печеночного протока через разрез холедоха;
в) в сторону 12-перстной кишки через разрез холедоха;
г) в сторону 12-перстной кишки через разрез желчного пузыря;
д) в сторону 12-перстной кишки через культю пузырного протока;
Правильный ответ: в)
649. При дренировании общего желчного протока по Вишневскому дренажную трубку вводят:
а) в сторону общего печеночного протока через культю пузырного протока;
б) в сторону общего печеночного протока через разрез холедоха;
в) в сторону 12-перстной кишки через разрез холедоха;
г) в сторону 12-перстной кишки через разрез желчного пузыря;
д) в сторону 12-перстной кишки через культю пузырного протока;
Правильный ответ: б)
650. При дренировании общего желчного протока по Керу дренажную трубку вводят:
а) в сторону общего печеночного протока и 12-перстной кишки через культю пузырного протока;
б) в сторону общего печеночного протока и 12-перстной кишки через разрез холедоха;
в) в сторону общего печеночного протока через разрез холедоха;
г) в сторону 12-перстной кишки через разрез холедоха;
д) в сторону 12-перстной кишки через культю пузырного протока;
Правильный ответ: б)
651. При выполнении холецистостомии стенку желчного пузыря фиксируют к слоям брюшной стенки:
а) париетальной брюшине;
б) париетальной брюшине и коже;
в) апоневрозу наружной косой мышцы живота;
г) коже;
д) внутренней косой мышце живота и коже;
Правильный ответ: а)
652. После выполненной правосторонней гемиколэктомии в результате странгуляционного некроза необходимо сформировать:
а) илеотрансверзоанастомоз конец в бок;
б) илеотрансверзоанастомоз конец в конец;
в) илеотрансверзоанастомоз бок в бок антиперистальтически;
г) илеотрансверзоанастомоз бок в бок изоперистальтически;
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: в)
653. При выполнении сигмостомии хирург фиксирует края париетальной брюшины к коже с целью:
а) лучшего обзора в операционной ране;
б) предупреждения инфицирования брюшной полости;
в) предупреждения инфицирования подкожно-жировой клетчатки;
г) формирования отверстия стомы;
д) создания неподвижного положения стомы;
Правильный ответ: в)
654. При выполнении правосторонней гемиколэктомии по поводу рака хирург должен удалить:
а) слепую и восходящую ободочную кишку вместе с околокишечной клетчаткой;
б) 40 см от баугиневой заслонки подвздошную кишку, слепую и восходящую ободочную без околокишечной клетчатки;
в) 15 см от баугиниевой заслонки подвздошную кишку, слепую и восходящую ободочную с околокишечной клетчаткой;
г) 40 см от баугиниевой заслонки подвздошную кишку, слепую и восходящую ободочную с околокишечной клетчаткой;
д) 15 см от баугиниевой заслонки подвздошную кишку, слепую и восходящую и половину поперечной ободочной кишки с околокишечной клетчаткой;
Правильный ответ: д)
655. Венозный отток от поперечной ободочной кишки происходит в вену:
а) правую желудочно-сальниковую;
б) нижнюю брыжеечную;
в) левую желудочно-сальниковую;
г) верхнюю и нижнюю брыжеечную;
д) верхнюю брыжеечную;
Правильный ответ: г)
656. Лимфоотток от поперечной ободочной кишки осуществляется во все лимфатические узлы, кроме:
а) внутренних подвздошных;
б) нижних паракавальных;
в) парааортальных;
г) верхних брыжеечных;
д) верхних прямокишечных;
Правильный ответ: д)
657. Кровоснабжение нисходящей ободочной кишки осуществляется за счет артерии:
а) левой ободочной;
б) правой ободочной;
в) сигмовидной;
г) левой желудочно-сальниковой;
д) селезеночной;
Правильный ответ: а)
658. Лимфоотток от нисходящего отдела ободочной кишки осуществляется в систему:
а) нижней полой вены;
б) верхней полой вены;
в) нижней полой и воротной вен;
г) воротной вены;
д) воротной и верхней полой вен;
Правильный ответ: г)
659. При ушивании прободной язвы желудка в первый ряд швов захватывают:
а) слизисто-подслизистые слои;
б) серозно-мышечно-подслизистые слои поперечно к оси желудка;
в) серозно-мышечные слои продольно к оси желудка;
г) серозно-мышечные слои поперечно к оси желудка;
д) все слои поперечно к оси желудка;
Правильный ответ: д)
660. При наложении двухрядного межкишечного анастомоза используют последовательно отдельные швы по автору:
а) Ламбер ® Ламбер ® Жели ® Ламбер;
б) Жели ® Шмиден ® Жели ® Жели;
в) Ламбер ® Жели ® Шмиден ® Ламбер;
г) Ламбер ® Шмиден ® Жели ® Ламбер;
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: в)
661. При наложении трехрядного межкишечного анастомоза используют последовательно отдельные швы по автору:
а) Ламбер ® Жели ® Шмиден ® Ламбер ® Ламбер ® Ламбер;
б) Жели ® Шмиден ® Ламбер ® Ламбер ® Жели ® Жели;
в) Ламбер ® Шмиден ® Ламбер ® Жели ® Ламбер ® Ламбер;
г) Жели ® Жели ® Жели ® Жели ® Ламбер ® Ламбер;
д) Жели ® Шмиден ® Ламбер ® Ламбера ® Ламбер ® Ламбер;
Правильный ответ: а)
662. При наложении межкишечного анастомоза по Вельфлеру в первый ряд швов захватывают слои кишки:
а) слизистые;
б) слизисто-подслизистые;
в) серозно-мышечные;
г) подслизистые;
д) все слои;
Правильный ответ: а)
663. При наложении межкишечного анастомоза по Вельфлеру во второй ряд швов захватывают слои:
а) слизистые;
б) слизисто-подслизистые;
в) серозно-мышечные;
г) серозно-мышечно-подслизистые;
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: в)
664. При наложении межкишечного анастомоза по Корабельникову- Матешуку в шов захватывают слои:
а) серозно-мышечные;
б) серозно-мышечно-подслизистые;
в) слизисто-подслизистые;
г) все слои;
д) серозные;
Правильный ответ: б)
665. При наложении межкишечного анастомоза по Кирпатовскому в первый ряд швов захватывают слои кишки:
а) слизистые;
б) подслизистые;
в) серозно-мышечные;
г) все слои;
д) серозно-мышечно-подслизистые;
Правильный ответ: б)
666. При наложении межкишечного анастомоза по Кирпатовскому во второй ряд швов захватывают слои кишки:
а) все слои;
б) серозные;
в) серозно-мышечные;
г) серозно-мышечно-подслизистые;
д) подслизистые;
Правильный ответ: в)
667. К слепой кишке прилежат все образования, кроме:
а) правого мочеточника;
б) нижней полой вены;
в) забрюшинной клетчатки;
г) боковой брюшной стенки;
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: б)
668. Кровоснабжение слепой кишки осуществляется из бассейна артерии:
а) верхней брыжеечной;
б) нижней брыжеечной;
в) наружной подвздошной;
г) внутренней подвздошной;
д) общей печеночной;
Правильный ответ: а)
669. Венозный отток от слепой кишки осуществляется в систему вены:
а) нижней полой;
б) верхней полой;
в) нижней и верхней полых;
г) воротной;
д) воротной и нижней полой;
Правильный ответ: г)
670. Иннервацию слепой кишки осуществляют:
а) полово-бедренный нерв;
б) верхнее подчревное сплетение;
в) нижнее подчревное сплетение;
г) нижнее брыжеечное сплетение;
д) верхнее брыжеечное сплетение;
Правильный ответ: д)
671. При осуществлении доступа к среднему отделу правого мочеточника в брюшной полости используют ориентир:
а) корень брыжейки тонкой кишки;
б) верхний подвздошно-ободочный карман;
в) нижний подвздошно-ободочный карман;
г) медиальный край восходящей ободочной кишки;
д) латеральный край восходящей ободочной кишки;
Правильный ответ: б)
672. Кровоснабжение тощего отдела тонкой кишки осуществляется за счет ветвей артерий:
а) нижней брыжеечной;
б) верхней брыжеечной;
в) селезеночной;
г) общей печеночной;
д) левой и правой желудочно-сальниковых;
Правильный ответ: б)
673. Венозный отток от тощего отдела тонкой кишки осуществляется в систему вены:
а) нижней полой;
б) верхней полой;
в) воротной;
г) воротной и нижней полой;
д) воротной и верхней полой;
Правильный ответ: в)
674. Толстую кишку отличают от тонкой по всем признакам, кроме:
а) наличия лент-тений (продольной мускулатуры);
б) наличия гаустр (вздутий) и циркулярных борозд (кольцевой мускулатуры);
в) диаметра кишки;
г) наличия жировых подвесок;
д) цвета (серо-голубого);
Правильный ответ: в)
675. Правую желудочно-сальниковую артерию содержит связка желудка:
а) желудочно-селезеночная;
б) желудочно-печеночная;
в) желудочно-поджелудочная;
г) желудочно-12-перстная;
д) желудочно-ободочная;
Правильный ответ: д)
676. Начало ствола левой желудочной артерии содержит связка желудка:
а) желудочно-печеночная;
б) желудочно-пищеводная;
в) желудочно-селезеночная;
г) желудочно-поджелудочная;
д) желудочно-ободочная;
Правильный ответ: г)
677. Правая желудочная артерия берет начало от:
а) чревного ствола;
б) левой желудочной артерии;
в) общей печеночной артерии;
г) собственной печеночной артерии;
д) селезеночной артерии;
Правильный ответ: в)
678. Левая желудочная артерия берет начало от:
а) общей печеночной артерии;
б) чревного ствола;
в) верхней брыжеечной артерии;
г) селезеночной артерии;
д) левой желудочно-сальниковой артерии;
Правильный ответ: б)
679. Заднюю стенку полости сальниковой сумки составляют все образования, кроме:
а) брюшной аорты;
б) нижней полой вены;
в) поясничной части диафрагмы;
г) задней стенки желудка;
д) поджелудочной железы;
Правильный ответ: г)
680. Заднюю стенку правой печеночной сумки составляет:
а) диафрагма;
б) венечная связка печени;
в) задне-нижняя поверхность печени;
г) верхний полюс правой почки;
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: б)
681. Брюшина покрывает печень со всех сторон, кроме ее поверхности:
а) верхней;
б) нижней;
в) передней;
г) задней;
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: г)
682. Основными источниками кровоснабжения печени являются:
а) поясничные артерии;
б) правая перикардиально-диафрагмальная артерия;
в) собственная печеночная артерия и воротная
вена;
г) межреберные артерии;
д) диафрагмальные артерии;
Правильный ответ: в)
683. Правый боковой канал брюшной полости сообщается со всеми образованиями, кроме:
а) печеночной сумки;
б) подпеченочного пространства;
в) полости малого таза;
г) полости сальниковой сумки;
д) правого брыжеечного синуса;
Правильный ответ: д)
684. Левый боковой канал брюшной полости сообщается с:
а) печеночной сумкой;
б) подпеченочным пространством;
в) полостью малого таза;
г) полостью сальниковой сумки;
д) левым брыжеечным синусом;
Правильный ответ: в)
685. Брюшная полость условно делится на верхний и нижний этажи посредством:
а) поперечной ободочной кишки;
б) линии, проведенной через большую кривизну желудка;
в) брыжейки поперечной ободочной кишки;
г) верхнего края поджелудочной железы;
д) нижнего края поджелудочной железы;
Правильный ответ: в)
686. Медиальную стенку правой печеночной сумки составляет:
а) левая доля печени;
б) венечная связка печени;
в) печеночно-желудочная связка;
г) печеночно-12-перстная связка;
д) серповидная связка печени;
Правильный ответ: д)
687. Переднюю стенку сальниковой сумки составляют:
а) нижняя поверхность печени;
б) передняя стенка желудка;
в) печеночно-почечная связка;
г) печеночно-желудочная связка и задняя стенка желудка;
д) поджелудочная железа;
Правильный ответ: г)
688. Переднюю стенку преджелудочной сумки составляет:
а) передняя стенка желудка;
б) поперечная ободочная кишка;
в) брыжейка поперечной ободочной кишки;
г) диафрагмальная поверхность правой доли печени;
д) брюшная стенка и задне-нижняя поверхность печени;
Правильный ответ: д)
689. Нижнюю стенку сальниковой сумки составляет:
а) поперечная ободочная кишка;
б) желудочно-ободочная связка;
в) брыжейка поперечной ободочной кишки;
г) поджелудочная железа;
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: в)
690. Элементами печеночно-12-перстной связки являются все образования, кроме:
а) воротной вены;
б) нижней полой вены;
в) печеночной артерии;
г) общего желчного протока;
д) жировой клетчатки;
Правильный ответ: б)
691. Собственная печеночная артерия по отношению к общему желчному протоку находится:
а) латерально;
б) сзади;
в) спереди;
г) медиально;
д) латерально и спереди;
Правильный ответ: г)
692. Воротная вена по отношению к нижней полой вене находится:
а) сзади и медиально;
б) сзади и латерально;
в) латерально;
г) спереди и медиально;
д) спереди и латерально;
Правильный ответ: д)
693. Общий желчный проток (холедох) по отношению к воротной вене находится:
а) сзади и медиально;
б) сзади и латерально;
в) спереди и латерально;
г) спереди и медиально;
д) медиально;
Правильный ответ: в)
694. Переднюю стенку сальниковой сумки образуют все связки, кроме:
а) печеночно-12-перстной;
б) печеночно-желудочной;
в) печеночно-пищеводной;
г) желудочно-ободочной;
д) печеночно-почечной;
Правильный ответ: д)
695. Переднее печеночное нервное сплетение находится:
а) впереди общего желчного протока и печеночной артерии вне печеночно-12-перстной связки;
б) впереди общего желчного протока и печеночной артерии в печеночно-12-перстной связке;
в) вдоль нижней полой вены;
г) вдоль воротной вены;
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: б)
696. Заднее печеночное нервное сплетение находится:
а) впереди общего желчного протока и печеночной артерии вне печеночно-12-перстной связки;
б) впереди общего желчного протока и печеночной артерии в печеночно-12-перстной связке;
в) между общим желчным протоком и воротной веной;
г) позади воротной вены вне печеночно-12-перстной связки;
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: в)
697. К шейке желчного пузыря прилежит:
а) малая кривизна желудка;
б) луковица 12-перстной кишки;
в) поперечная ободочная кишка;
г) нисходящий отдел 12-перстной кишки;
д) головка поджелудочной железы;
Правильный ответ: б)
698. Содержимым треугольника Кале в печеночно-12-перстной связке является:
а) правая печеночная артерия;
б) пузырный проток;
в) пузырная артерия;
г) собственная печеночная артерия;
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: в)
699. Знание составляющих сторон подпеченочного треугольника Кале необходимо при выполнении:
а) холецистостомии;
б) холецистоеюноанастомоза;
в) холецистодуоденоанастомоза;
г) холецистэктомии;
д) резекции печени;
Правильный ответ: г)
700. К селезенке спереди и медиально прилежит:
а) реберная часть диафрагмы;
б) поперечная ободочная кишка;
в) нисходящая ободочная кишка;
г) дно и большая кривизна желудка;
д) левая доля печени;
Правильный ответ: г)
701. К нижней горизонтальной части 12-перстной кишки прилежит:
а) нижний полюс правой почки;
б) тощая кишка;
в) подвздошная кишка;
г) большой сальник;
д) желудочно-ободочная связка;
Правильный ответ: а)
702. 12-перстную кишку кровоснабжают все артерии, кроме:
а) правой желудочной артерии;
б) правой желудочно-сальниковой артерии;
в) верхней поджелудочно-12-перстной артерии;
г) нижней поджелудочно-12-перстной артерии;
д) правой почечной артерии;
Правильный ответ: д)
703. Левая желудочно-сальниковая артерия берет начало от:
а) левой желудочной артерии;
б) чревного ствола;
в) правой желудочной артерии;
г) селезеночной артерии;
д) верхней брыжеечной артерии;
Правильный ответ: г)
704. Правая желудочно-сальниковая артерия берет начало от:
а) собственной печеночной артерии;
б) общей печеночной артерии;
в) 12-перстно-поджелудочной артерии;
г) верхней брыжеечной артерии;
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: д)
705. По отношению к позвоночнику поджелудочная железа находится на уровне позвонков:
а) IX-XI грудных;
б) X-XI грудных;
в) XII грудного -II поясничного;
г) II-III поясничных;
д) III-IV поясничных;
Правильный ответ: в)
706. К поджелудочной железе сзади прилежат:
а) левый надпочечник;
б) 12-перстная кишка;
в) хвостатая доля печени;
г) нижняя полая вена и аорта;
д) корень брыжейки поперечной ободочной кишки;
Правильный ответ: г)
707. К головке поджелудочной железы латерально прилежит:
а) пилорический отдел желудка;
б) ворота правой почки;
в) вертикальный отдел 12-перстной кишки;
г) восходящая ободочная кишка;
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: в)
708. К хвостовой части поджелудочной железы прилежит латерально:
а) поясничная часть диафрагмы;
б) ворота селезенки;
в) левая почка;
г) аорта;
д) селезеночный угол ободочной кишки;
Правильный ответ: б)
709. К задним отделам тощей и подвздошной кишки прилежат все образования:, кроме:
а) почек;
б) нижней полой вены;
в) брюшной аорты с ветвями;
г) средних отделов мочеточников;
д) брыжейки поперечной ободочной кишки;
Правильный ответ: д)
710. При наложении межкишечного анастомоза по Альберту в первый ряд швов захватывают слои:
а) слизистые;
б) слизисто-подслизистые;
в) серозно-мышечные;
г) серозно-мышечно-подслизистые;
д) все слои;
Правильный ответ: д)
711. При наложении межкишечного анастомоза по Альберту во второй ряд швов захватывают слои:
а) слизистые;
б) слизисто-подслизистые;
в) серозно-мышечные;
г) серозно-мышечно-подслизистые;
д) все слои;
Правильный ответ: в)
712. При наложении межкишечного анастомоза по Альберту последовательно используют шовные материалы:
а) кетгут ® шелк ® кетгут ® шелк;
б) шелк ® кетгут ® кетгут ® шелк;
в) шелк ® кетгут ® шелк ® кетгут;
г) шелк ® шелк ® кетгут ® кетгут;
д) кетгут ® кетгут ® шелк ® шелк;
Правильный ответ: б)
713. При наложении межкишечного анастомоза по Пирогову-Черни в первый ряд швов захватывают слои:
а) слизистые;
б) слизисто-подслизистые;
в) серозно-мышечные;
г) серозно-мышечно-подслизистые;
д) все слои;
Правильный ответ: г)
714. При наложении кишечного шва Ламбера захватывают слои:
а) слизистые;
б) слизисто-подслизистые;
в) серозно-мышечные;
г) серозно-мышечно-подслизистые;
д) все слои;
Правильный ответ: в)
715. При наложении шва Ламбера используют все шовные материалы, кроме:
а) шелка;
б) кетгута;
в) капрона;
г) дакрона;
д) лавсана;
Правильный ответ: б)
716. При наложении кишечного шва Бира захватывают слои:
а) слизистые;
б) слизисто-подслизистые;
в) серозно-мышечные;
г) серозно-мышечно-подслизистые;
д) все слои;
Правильный ответ: в)
717. При выполнении холецистостомии дренажную трубку вводят в:
а) дно желчного пузыря;
б) шейку желчного пузыря;
в) пузырный проток;
г) желчный пузырь через паренхиму печени;
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: а)
718. После выполнения холецистостомии для предупреждения желчного перитонита необходимо:
а) вывести пузырь на кожу и фиксировать к ней;
б) достаточно кисетного шва на пузыре вокруг стомы;
в) подшить пузырь к париетальному листку брюшины;
г) подшить пузырь к косой мышце живота;
д) подшить к кисетному шву сальник на ножке;
Правильный ответ: в)
719. Типичные сложности при выделении и перевязке пузырной артерии при холецистэктомии состоят в:
а) ранении паренхимы печени;
б) ошибочной перевязке правой печеночной артерии;
в) ошибочной перевязке общего желчного протока;
г) ошибочной перевязке общего печеночного протока;
д) ошибочной перевязке левой печеночной артерии;
Правильный ответ: б)
720. После выполнения основного этапа холецистэктомии необходимо подвести наружный дренаж к:
а) 12-перстной кишке;
б) сальниковому отверстию;
в) ложу желчного пузыря;
г) общему желчному протоку;
д) подкожножировой клетчатке;
Правильный ответ: в)
721. При отыскании среднего отдела левого мочеточника в брюшной полости ориентиром служит:
а) латеральный край нисходящей ободочной кишки;
б) медиальный край нисходящей ободочной кишки;
в) верхний сигмовидный щелевидный карман;
г) нижний сигмовидный щелевидный карман;
д) корень брыжейки тонкой кишки;
Правильный ответ: в)
722. Кровоснабжение сигмовидной кишки осуществляется из бассейна артерии:
а) верхней брыжеечной;
б) общей подвздошной;
в) внутренней подвздошной;
г) нижней брыжеечной;
д) наружной подвздошной;
Правильный ответ: г)
723. Лимфоотток от сигмовидной кишки осуществляется в лимфоузлы по ходу:
а) аорты;
б) нижней полой вены;
в) верхней брыжеечной вены;
г) нижней брыжеечной вены;
д) внутренней подвздошной вены;
Правильный ответ: г)
724. Шов Кузнецова-Пенского используют для ушивания ран:
а) кожи;
б) мышц;
в) апоневроза;
г) кишки;
д) печени;
Правильный ответ: д)
725. При операции на печени и внепеченочных желчных путях используют все оперативные доступы, кроме:
а) Рио-Бранко;
б) Виноградова;
в) Федорова;
г) Кохера;
д) правого торако-абдоминального;
Правильный ответ: б)
726. Тотальная ваготомия при язвенной болезни желудка должна всегда сочетаться с:
а) резекцией антрального отдела;
б) резекцией пилороантрального отдела;
в) дренирующими операциями по Гейнике-Микуличу или Финнею;
г) симпатической денервацией печени;
д) резекцией 1/2 желудка;
Правильный ответ: в)
727. Селективная ваготомия предполагает:
а) пересечение левого ствола вагуса ниже отхождения его печеночной ветви;
б) пересечение ветвей вагуса, отходящих к телу желудка;
в) пересечение ветвей вагуса, отходящих к дну и телу желудка;
г) пересечение левого ствола вагуса выше отхождения печеночной его ветви;
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: а)
728. Суперселективная ваготомия предполагает:
а) пересечение левого ствола вагуса ниже отхождения его печеночной ветви:;
б) пересечение левого ствола вагуса выше отхождения его печеночной ветви;
в) пересечение ветвей вагуса, отходящих к дну и телу желудка;
г) пересечение ветви Латерже, идущей к луковичному отделу желудка;
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: в)
729. Органосохраняющие операции на желудке при язвенной болезни включают все вмешательства, кроме:
а) дренирующей операции по Финнею;
б) дренирующей операции по Гейнике-Микуличу;
в) резекции антрального отдела желудка;
г) стволовой ваготомии;
д) резекции пилороантрального отдела желудка;
Правильный ответ: д)
730. Операция Гейнике-Микулича, дренирующая желудок, предполагает:
а) продольное рассечение привратникового отдела желудка до слизистой оболочки;
б) продольное сквозное рассечение привратникового отдела желудка и наложение спереди и сзади поперечного 2-х рядного кишечного шва;
в) продольное рассечение привратникового отдела желудка до слизистой и поперечное наложение серозно-мышечных швов;
г) наложение переднего гастроеюноанастомоза "бок в бок";
д) наложение заднего гастроеюноанастомоза "бок в бок";
Правильный ответ: в)
731. Операция Финнея, дренирующая желудок, предполагает:
а) продольное рассечение привратникового отдела желудка до слизистой оболочки;
б) продольное сквозное рассечение привратникового отдела желудка и наложение спереди и сзади поперечного 2-х рядного кишечного шва;
в) продольное рассечение привратникового отдела желудка до слизистой и поперечное наложение серозно-мышечных швов;
г) мобилизацию 12-перстной кишки по Кохеру, наложение гастродуоденоанастомоза "бок в бок" ниже привратника;
д) наложение заднего гастроеюноанастомоза "бок в бок";
Правильный ответ: г)
732. При высокой активности нервной фазы секреции желудка может быть предложен объем операций:
а) тотальная ваготомия + операция Гейнике-Микулича;
б) тотальная ваготомия + операция Финнея;
в) субтотальная ваготомия + операция Гейнике-Микулича;
г) субтотальная ваготомия + операция Финнея;
д) все варианты;
Правильный ответ: д)
733. При высокой активности гуморальной фазы секреции желудка может быть предложен объем операций:
а) тотальная ваготомия;
б) тотальная ваготомия + операция Гейнике-Микулича;
в) субтотальная ваготомия + операция Гейнике-Микулича;
г) резекция антрального отдела желудка;
д) проксимальная ваготомия;
Правильный ответ: г)
734. Еюностомия по Витцелю с целью кормления больного предполагает:
а) фиксацию трубки аборально в просвете верхних 10-12 см тощей кишки;
б) фиксацию трубки орально в просвете верхних 20-25 см тощей кишки;
в) фиксацию трубки орально в просвете верхних 40 см тощей кишки;
г) фиксацию трубки аборально в просвете верхних 40 см тощей кишки;
д) фиксацию трубки аборально в просвете верхних 20-25 см тощей кишки;
Правильный ответ: г)
735. При резекции тонкой кишки этап её мобилизации включает:
а) рассечение париетального листка брюшины для создания подвижности кишки;
б) пересечение приводящего конца удаляемой кишки;
в) пересечение отводящего конца удаляемой кишки;
г) отделение от удаляемой части кишки её брыжейки с предварительной перевязкой её сосудов;
д) пересечение отводящего и приводящего концов удаляемой кишки;
Правильный ответ: г)
736. Техническим недостатком энтероэнтероанастомоза "конец в конец" при сравнении с соустьем "бок в бок" может быть:
а) сложность формирования задней губы анастомоза;
б) сужение просвета анастомоза;
в) сложность формирования передней губы анастомоза;
г) низкая прочность анастомоза;
д) низкая асептичность анастомоза;
Правильный ответ: б)
737. При проведении ретроградной аппендэктомии действия хирурга последовательны, за исключением:
а) проведения лигатуры в брыжейке у основания отростка, его перевязки;
б) выделения отростка от основания к верхушке с рассечением и перевязкой брыжейки и спаек;
в) наложении кисетного шва вокруг основания отростка;
г) пересечения отростка дистальнее места перевязки и погружения культи в кисет;
д) удаления отростка, послойного ушивания раны;
Правильный ответ: б)
738. При проведении ретроградной аппендэктомии действия хирурга последовательны, за исключением:
а) проведения лигатуры в брыжейке у основания отростка, его перевязки;
б) наложения кисетного шва вокруг основания отростка;
в) выделения отростка от основания к верхушке с рассечением и перевязкой брыжейки и спаек;
г) пересечения отростка дистальнее места перевязки и погружения культи в кисет;
д) удаления отростка, послойного ушивания раны;
Правильный ответ: в)
739. "Порочный круг" после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен:
а) узким диаметром анастомоза или выраженным анастомозитом;
б) изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку;
в) формированием "шпоры" на приводящей петле кишки выше анастомоза;
г) подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза;
д) наложением дополнительного межкишечного соустья по Брауну;
Правильный ответ: а)
740. При обтурирующей неоперабельной опухоли селезеночной кривизны поперечно-ободочной кишки целесообразно выполнить:
а) илеостомию;
б) цекостомию;
в) сигмостомию;
г) илеотрансверзоанастомоз;
д) анастомоз между поперечно-ободочной и нисходящей ободочной кишкой;
Правильный ответ: д)
741. При затруднениях в отыскании аппендикулярного отростка следует ориентироваться на:
а) купол слепой кишки;
б) верхний край илеоцекального угла;
в) начало восходящей ободочной кишки;
г) taenia libera;
д) нижний край илеоцекального угла;
Правильный ответ: г)
742. При обтурирующей неоперабельной опухоли печеночной кривизны поперечно-ободочной кишки целесообразно выполнить:
а) илеостомию;
б) цекостомию;
в) сигмостомию;
г) илеотрансверзоанастомоз;
д) анастомоз между восходящей ободочной и поперечно-ободочной кишкой;
Правильный ответ: д)
743. При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:
а) наложение одного ряда отдельных узловых серозно-мышечных швов;
б) наложение серозно-мышечного кисетного шва с погружением краев раны в просвет кишки;
в) наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден+Ламбер);
г) наложение двухрядного кишечного шва (Жели+Ламбер);
д) экономную резекцию кишки;
Правильный ответ: б)
744. При образовании раны тонкой кишки, превышающей по размеру её диаметр, необходимо выполнить:
а) наложение одного ряда отдельных узловых серозно-мышечных швов в продольном направлении;
б) наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден+Ламбер) в продольном направлении;
в) наложение двухрядного кишечного шва (Жели+Ламбер) в продольном направлении;
г) наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден+Ламбер) в поперечном направлении;
д) экономную резекцию кишки;
Правильный ответ: г)
745. При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны, за исключением:
а) наложения трех концентрических кисетных швов на стенку желудка;
б) рассечения стенки желудка в центре внутреннего кисетного шва, введения трубки;
в) затягивания последовательно кисетных швов, создавая наружный конус из желудка вокруг трубки;
г) выведения трубки наружу и фиксации стенки желудка к париетальной брюшине;
д) ушивания послойно операционной раны;
Правильный ответ: в)
746. При выполнении гастростомии по Топроверу все действия хирурга правильны, за исключением:
а) наложения трех концентрических кисетных швов на стенку желудка;
б) рассечения стенки желудка в центре внутреннего кисетного шва, введения трубки;
в) последовательного завязывания кисетных швов, погружая трубку в желудок;
г) подшивания стенки желудка к краю кожи;
д) послойного зашивания трансректального разреза до гастростомы;
Правильный ответ: в)
747. При выполнении гастроэнтероанастомоза по Вельфлеру все действия хирурга правильны, за исключением:
а) выполнения верхней срединной лапаротомии;
б) подведения петли тощей кишки на расстоянии 20-40 см от связки Трейца к задней стенке желудка после рассечения желудочно-ободочной связки;
в) подшивания кишки по оси желудка изоперистальтически серозно-мышечными швами;
г) вскрытия просвета желудка и кишки, наложения соустья с помощью двухрядного кишечного шва;
д) закрытия отверстия в желудочно-ободочной связке;
Правильный ответ: б)
748. При выполнении гастроэнтероанастомоза по Гаккеру-Петерсону все действия хирурга правильны, за исключением:
а) выполнения верхней срединной лапаротомии;
б) подведения петли тощей кишки на расстоянии 20-40 см от связки Трейца к передней стенке желудка впереди поперечной ободочной кишки;
в) подшивания кишки по оси желудка изоперистальтически серозно-мышечными швами;
г) вскрытия просвета желудка и кишки, наложения соустья с помощью двухрядного кишечного шва;
д) послойного наложения швов на брюшную стенку;
Правильный ответ: б)
749. При выполнении резекции 1/2 желудка по Гофмейстеру-Финстереру все действия хирурга правильны, за исключением:
а) мобилизации желудка по большой и малой кривизне;
б) отсечения 12-перстной кишки от желудка с формированием культи;
в) удаления пораженной части желудка;
г) подведения через брыжейку поперечной ободочной кишки 30 см петли тощей кишки к культе желудка;
д) зашивания части просвета желудка со стороны малой кривизны;
Правильный ответ: г)
750. Для предупреждения затека содержимого желудка в приводящий отдел тощей кишки при резекции желудка по способу Гофмейстера-Финстерера необходимо:
а) сочетать"шпору"приводящей петли кишки с её высоким подшиванием к желудку;
б) наложить дополнительное межкишечное соустье по Брауну;
в) подшить приводящую петлю кишки к желудку выше анастомоза;
г) сформировать "шпору" на приводящей петле кишки;
д) сформировать соустье, равное диаметру тощей кишки;
Правильный ответ: а)
751. Техника резекции желудка по способу Полиа-Райхель отличается от способа Полиа-Бальфур только тем, что:
а) петля тощей кишки подводится к культе желудка впереди colon transversus;
б) приводящее колено тощей кишки дополнительно подшивается к культе желудка выше анастомоза;
в) на приводящей петле тощей кишки формируется "шпора";
г) тощую кишку анастомозируют с гофрированной культей желудка;
д) нет отличий;
Правильный ответ: а)
752. Резекция желудка по Бильрот-I предполагает следующую реконструкцию:
а) гастродуоденоанастомоз конец в конец после формирования просвета культи желудка;
б) гастродуоденоанастомоз конец в конец после инверсии 12-перстной кишки (антиперистальтическое подшивание), далее дуоденодуоденоанастомоз;
в) передний гастроеюноанастомоз конец в бок со сформированным просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки;
г) передний гастродуоденоанастомоз конец в бок с образовавшимся просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки;
д) передний гастроеюноанастомоз бок в бок после формирования культей 12-перстной кишки и желудка;
Правильный ответ: а)
753. Резекция желудка по Бильрот-II предполагает следующую реконструкцию:
а) передний гастроеюноанастомоз конец в бок со сформированным просветом культи желудка (после зашивания части культи) и формированием культи 12-перстной кишки;
б) передний гастроеюноанастомоз конец в бок с образовавшимся после резекции просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки;
в) передний гастроеюноанастомоз конец в бок с гофрированным просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки;
г) передний гастроеюноанастомоз бок в бок после формирования культей 12-перстной кишки и желудка;
д) гастродуоденоанастомоз конец в конец после формирования просвета культи желудка;
Правильный ответ: г)
754. Тотальная резекция желудка по Сигалу предполагает его реконструкцию:
а) создание пищеводно-тощекишечного соустья с формированием культи 12-перстной киш