Длина почки 11,7 см. Почечный синус разделен не полностью на две части паренхиматозной перемычкой. Наиболее вероятный диагноз

А. удвоение чашечно - лоханочной системы;

+Б. вариант развития почки с т.н. гипертрофированной колонной Бертина;

В. удвоение почки;

Г. медуллярный нефрокальциноз;

Д. нефросклероз.

244. Достоверный признак удвоения почки, при ультразвуковом исследовании — это:

А. наличие паренхиматозной перемычки, разделяющей почечный синус на две части;

+Б. визуализация двух почек, сращенных полюсами;

В. гидронефротическая трансформация одной половины почки;

Г. изменение соотношения толщины паренхимы и толщины почечного синуса;

Д. нарушение сосудисто-мочеточниковых взаимоотношений.

245. Врач ультразвуковой диагностики «снимает» диагноз удвоенной почки после ультразвукового исследования:

А. верно;

+Б. неверно;

В. верно при условии отсутствия паренхиматозной перемычки, разделяющей почечной синус;

Г. верно при условии наличия гидронефроза;

Д. верно при условии отсутствия изменений толщины и структуры паренхимы.

246. Простая киста почки — это:

+А. аномалия развития канальцевых структур почки;

Б. результат метаплазии эпителия канальцевых структур;

В. результат сдавления канальцев почки растущей опухолью;

Г. отшнурованная чашечка первого порядка;

Д. "холодный" абсцесс почки.

247. "Множественные простые кисты почки и "поликистоз почки"— синонимы:

А. Да;

+Б. нет;

В. да — у лиц старческого возраста;

Г. да — у детей и подростков;

Д. да — при наличии туберкулеза почек в анамнезе.

248. Простые кисты почек:

А. наследуются всегда;

+Б. не наследуются;

В. наследуются по аутосомно-рецессивному типу;

Г. наследуются по аутосомно-доминантному типу.

249. В простой кисте почки при ультразвуковом исследовании обнаружено пристеночное гиперэхогенное включение диаметром 3 мм, несмещаемое, округлой формы с четкой границей и акустической тенью — рекомендуется:

+А. динамическое наблюдение один раз в три месяца;

Б. пункция кисты;

В. оперативное лечение;

Г. проведение ангиографического исследования;

Д. проведение допплерографического исследования

250. При ультразвуковом исследовании в почке выявлено кистозное образование с толстой стенкой и множественными перегородками в полости — рекомендует ся:

А. проведение внутривенной урографии;

Б. проведения серологических проб для исключения паразитарного образования;

В. компьютерная томография с контрастным усилением;

Г. пункция кисты;

+Д. верно Б и В.

251. Патогномоничным эхографическим признаком поликистоза взрослого типа почек является:

А. множественные кисты почек;

Б. гиперэхогенные включения 1-2 мм в почках;

В. наличие нагноившихся кист и кист с геморрагическим содержимым;

Г. гидронефротическая трансформация обеих почек;

Д. поражение обеих почек.

252. Дифференциально-диагностическим отличием конечной стадии гидронефротической трансформации почки от поликистоза является:

А. отсутствие солидного компонента;

Б. двусторонность поражения;

+В. характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей по диаметру, центрально расположенной;

Г. наличие содержимого кистозных структур;

Д. присоединение нефрокальциноза.

253. Поликистоз почек чаше сочетается с поликистозом:

+А. печени;

Б. поджелудочной железы;

В. селезенки

Г. яичников;

Д. верно Б и Г.

254. Основным дифференциальным признаком, позволяющим отличить поликистозную почку взрослого от мультикистознои почки взрослого является:

+А. маленькие размеры мультикистозкой почки;

Б. хроническая почечная недостаточность при поликистозе;

В. бобовидная форма мультикистознои почки;

Г. характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей по диаметру, центрально расположенной;

Д. присоединение нефрокальциноза.

255. Поликистоз инфантильного типа (мелкокистозного типа) дает эхографическую картину:

А. больших "пестрых" почек;

+Б. больших "белых" почек;

В. маленьких почек с мелкими кистозными структурами с толстыми фиброзными стенками, по форме напоминающих кисть винограда;

Г. синдрома "выделяющихся пирамидок";

Д. синдрома гиперэхогенных пирамидок.

256. Патогномоничные ультразвуковые признаки хронического, пиелонефрита:

А. существуют;

+Б. не существуют;

В. существуют при присоединении нефрокальциноза;

Г. существуют при наличии в анамнезе сахарного диабета;

Д. существуют в стадии почечной недостаточности.

257. Гидрокаликоз, развивающийся на поздних стадиях хронического пиелонефрита обусловлен:

А. блоком мочеточника воспалительным эмболом;

+Б. склеротическими процессами в стенке чашечно-лоханочного комплекса;

В. присоединяющейся на этой стадии хронического пиелонефрита хронической почечной недостаточностью;

Г. наличием интерстициального воспаления, атрофии и склероза паренхимы;

Д. присоединяющимся нефрокальцинозом.

258. Фестончатость контура почки при хроническом пиелонефрите обусловлена:

+А. чередованием рубцовых "втяжений" паренхимы и участков регенерационной гипертрофии;

Б. сопутствующей фетальной дольчатостью почки;

В. характерной множественной гипертрофией колонн Бертина;

Г. сопутствующим папиллонекрозом;

Д. мелкокистозной трансформацией кортикального слоя коры.

259. У больной 61 года отмечается значительное повышение эхогенности почечного синуса. На основании ультразвуковой находки диагноз хронического пиелонефрита:

А. правомерен;

+Б. неправомерен;

В. правомерен при наличии характерной клинико-лабораторной симптоматики;

Г. правомерен при присоединении нефрокальциноза;

Д. правомерен при наличии гидронефротической трансформации почки.

260. Позвоночная артерия в норме отходит от:

+А. подключичной артерии;

Б. плечеголовного ствола;

В. дуги аорты.

261. Классическое строение артерий Вилизиева круга:

+А. 2 передние мозговые артерии, 2 средние мозговые артерии, 2 задние мозговые артерии, 1 передняя соединительная артерия, 2 задние соединительные артерии;

Б. 2 передние мозговые артерии, 2 средние мозговые артерии, 2 задние мозговые артерии, 2 передние соединительные артерии, 1 задняя соединительная артерия.

262. В норме внутренняя сонная артерия участвует в кровоснабжении:

+А. головного мозга;

Б. кожи лица и шеи.

263. В норме в кровоснабжении артерий нижней конечности принимает участие:

+А. наружная подвздошная артерия;

Б. внутренняя подвздошная артерия.

264. Подколенная артерия является продолжением:

А. глубокой артерии бедра;

+Б. бедренной артерии.

265. Большая подкожная вена впадает в:

+А. бедренную вену;

Б. подколенную вену.

266. К поверхностной системе вен нижних конечностей относятся:

+А. малая подкожная вена;

Б. задние большеберцовые вены;

+В. большая подкожная вена.

267. В большинстве случаев источником тромбоэмболии легочных артерий является:

А. заболевания сердца;

Б. заболевания в системе верхней полой вены;

+В. заболевания в системе нижней полой вены.

268. При атеросклерозе чаще поражается:

А. наружная сонная артерия;

Б. общая сонная артерия;

+В. внутренняя сонная артерия.

269. При неспецифическом аорто-артериите чаще поражение локализуется в:

А. общей сонной артерии;

Б. позвоночной артерии;

В. подключичной артерии 1 сегмент;

Г. подключичной артерии 11-111 сегменты.

270. Глубокая система вен нижней конечностей включает:

+А. задние большеберцовые вены;

+Б. подколенную зону;

+В. бедренную вену;

Г. малую подкожную вену.

271. При акинезии миокарда выявляют следующий вариант движения стенок левого желудочка:

+ А. отсутствие сокращения;

Б. движение навстречу друг другу;

В. систолическое выбухание.

272. Острый крупноочаговый инфаркт миокарда может сопровождаться:

А. дилатацией левых отделов сердца;

Б. митральной регургитацией;

В. пристеночным тромбозом;

+Г. верно все.

273. Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерна при эхокардиографическом исследовании следующая форма потока в выносящем тракте левого желудочка:

А. уменьшение времени выброса;

+Б. смешение пика скорости во вторую половину систолы;

В. смещение пика скорости в первую половину систолы;

Г. уменьшение скорости потока;

+Д. увеличение скорости потока.

274. Эхокардиографическими признаками острого инфаркта миокарда правого желудочка являются:

А. дилатация нижней полой вены;

Б. трикуспидальная регургитация;

В. нарушение глобальной сократимости правого желудочка;

Г. дилатация правого желудочка;

+Д. верно все.

275. Форма движения передней створки митрального клапана при исследовании в М-модальном режиме имеет следующий вид:

А. W-образный;

Б. V-образный;

+В. М -образный;

Г. форму плато.

276. Для стеноза митрального клапана характерно:

А. наличие спаек по комиссурам;

Б. ограничение подвижности створок;

В. однонаправленное движение створок;

Г. уменьшение площади митрального отверстия;

+Д. верно все перечисленное.

277. Площадь митрального отверстия при стенозе рассчитывают:

А. планиметрически;

Б. по времени полу спада градиента давления;

В. по максимальному градиенту давления между левыми предсердием и желудочком;

+Г. верно все перечисленное.

278. Площадь митрального отверстия в форме составляет:

+А. 4-6 см2;

Б. 1,5-2 см2;

В. 2-4 см2;

Г. 1,0 см2;

Д. менее 0,1 см2.

279. Площадь митрального отверстия при незначительном митральном стенозе составляет:

А. 1,1-1,5 см2;

+Б. более 2,0 см2;

В. 1,6-2,0 см2;

Г. менее 0,8 см2;

Д. 0,8-1,0, см2.

280. Площадь митрального отверстия при умеренном митральном стенозе составляет:

А. 1,1-1,5 см2;

Б. более 2,0 см2;

+В. 1,6-2,0 см2;

Г. менее 0,8 см2;

Д. 0,8- 1,0 см2.

281. Площадь митрального отверстия при значительном митральном стенозе со ставляет:

+А. 1,1-1,5 см2;

Б. более 2,0 см2;

В. 1,6-2,0 см2;

Г. менее 0,8 см2;

Д. 0,8- 1,0 см2.

282. Площадь митрального отверстия при выраженном митральном стенозе со ставляет:

А. 1,1-1,5 см2;

Б. более 2,0 см2;

В. 1,6-2,0 см2;

Г. менее 0,8 см2;

+Д. 0,8-1,0см2.

283. Площадь митрального отверстия при критическом митральном стенозе со ставляет:

А. 1,1-1,5 см2;

Б. более 2,0 см2;

В. 1,6-2,0 см2;

+Г. менее 0,8 см2;

Д. 0,8- 1,0 см2.

284. Дополнительные наложения на створках митрального клапана могут свидетельствовать о:

А. инфекционном эндокардите;

Б. отрыве хорд;

В. кальцификации створок;

Г. миксоматозной дегенерации;

+Д. верно все перечисленное.

285. Вегетации небольших размеров при инфекционном эндокардите составляют в диаметре:

+А. менее 5 мм;

Б. 5-10 мм;

В. более 10 мм;

Г. верно все перечисленное.

286. Вегетации умеренных размеров при инфекционном эндокардите составляют в диаметре:

А. менее 5 мм;

+ Б. 5- 10 мм;

Б. более 10 мм;

В. верно все перечисленное.

287. Вегетации больших размеров при инфекционном эндокардите составляют в диаметре:

А. менее 5 мм;

Б. 5- 10 мм;

+ В. более 10 мм;

288. При эхокардиографическом исследовании у больных с вегетациями больших размеров при инфекционном эндокардите диагностируют:

А. дилатацию камер сердца;

Б. наличие регургитации;

В. выпот в полости перикарда;

Г. нарушение целостности хордального аппарата пораженного клапана;

+Д. верно все перечисленное.

289. Причиной митральной регургитации могут стать:

А. проллапс митрального клапана;

Б. ишемическая болезнь сердца;

В. ревматизм;

Г. инфекционный эндокардит;

+Д. верно все перечисленное.

290. Открытие аортального клапана при незначительном стенозе равно:

А. 10- 12мм;

Б. менее 10 мм;

В. 12мм;

Г. 12-14 мм;

+Д. 15-17 мм.

291. Площадь аортального отверстия при незначительном стенозе равна:

А. менее 1,0 см ;

Б. 1,1-1,6 см2;

+В. 1,7 см и более;

Г. все вышеперечисленные;

Д. ни один из перечисленных.

292. Площадь аортального отверстия при значительном стенозе равна:

А. менее 1 ,0 см2;

+Б. 1,1-1,6 см2 ;

В. 1,7 см2 и более

293. Площадь аорталього отверстия при выраженном стенозе равна:

+А. менее 1,0 см2;

Б. 1,1-1,6 см2;

В. 1,7 см2 и более

294. Причиной аортальной регургитации могут явиться:

А. двухстворчатый аортальный клапан;

Б. аневризма восходящего отдела аорты;

В. ревматизм;

Г. инфекционный эндокардит;

+Д. верно все перечисленное.

295. Причиной аортального стеноза могут явится:

А. атеросклеротическое поражение аортального клапана;

Б. миксоматозная дегенерация;

В. ревматизм;

Г. инфекционный эндокардит;

+Д. верно все перечисленное.

296. Аневризма восходящего отдела аорты с отслойкой интимы сопровождается:

+А. аортальной регургитацией;

Б. аортальным стенозом;

В. митральной регургитацией;

Г. митральным стенозом;

Д. трикуспидальной регургитацией.

297. Причиной, трикуспидальной регургитации могут явиться:

А. легочная гипертензия;

Б. инфаркт правого желудочка;

В. электрод в полости правого желудочка;

Г. аномалия Эбштейна;

+Д. верно все перечисленное.

298. В первую очередь при карциноидном синдроме поражается клапан:

А. аортальный;

Б. митральный;

+В. трикуспидалъный;

Г. легочной артерии;

299. Для стеноза трикуспидального клапана характерно:

А. замедление потока крови через него;

+Б. ускорение потока крови через него;

В. аортальная регургитация;

Г. митральная регургитация;

Д. легочная регургитация.

300. Диастолическое давление в легочной артерии может быть измерено как: А. диастолический градиент давления между легочной артерией и правым желудочком плюс давление в правом предсердии;

А. систолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком;

+Б. систолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком плюс - давление в правом предсердии;

В. диастолический градиент давления, между левым предсердием и левым желудочком;

Г. диастолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком.

301. Ультразвук может быть сфокусирован с помощью:

А. искривленным элементом;

Б. искривленным отражателем;

В. линзой;

Г. фазированной антенной;

+Д. всего вышеперечисленного.

302. Осевая разрешающая способность определяется:

А. фокусировкой;

Б. расстоянием до объекта;

В. типом датчика;

+Г. числом колебаний в импульсе;

Д. средой, в которой распространяется ультразвук.

303. Поперечная разрешающая способность определяется:

+А. фокусировкой;

Б. расстоянием до объекта;

В. типом датчика;

Г. числом колебаний в импульсе;

Д. средой.

304. Проведение ультразвука от датчика в ткани тела человека улучшает:

А. эффект Допплера;

Б. материал, гасящий ультразвуковые колебания;

В. преломление;

Г. более высокая частота ультразвука;

+Д. соединительная среда.

305. Осевая разрешающая способность может быть улучшена, главным образом, за счет:

+А. улучшения гашения колебания пьезоэлемента;

Б. увеличения диаметра пьезоэлемента;

В. уменьшения частоты;

Г. уменьшения диаметра пьезоэлемента;

Д. использования эффекта Допплера.

306. Если бы отсутствовало, поглощение ультразвука тканями тела человека, то не было бы необходимости использовать в приборе:

А. компрессию;

Б. демодуляцию;

+В. компенсацию.

307. Дистальное псевдоусиление эха вызывается:

А. сильно отражающей структурой;

Б. сильно поглощающей структурой;

+В. слабо поглощающей структурой;

Г. ошибкой в определении скорости;

Д. преломлением.

308. Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не является:

А. операция на жёлчевыводящей системе;

Б. острый гнойный холангит;

В. пузырно-кишечная фистула;

+Г. желчно-каменная болезнь;

Д. острый холецистит;

Е. эмпиема желчного пузыря.

309. К ультразвуковым признакам холедохолитиаза можно отнести все, кроме:

А. увеличения желчного пузыря;

Б. расширения всех вышерасположенных желчных протоков (относительно места обструкции);

В. наличия гиперэхогенной структуры в просвете внепеченочных желчевыводящих протоков;

+Г. наличия конкремента в желчном пузыре или внутрипеченочных протоках.

310. Минимальный размер конкремента в желчном пузыре, выявляемого с помощью ультразвукового исследования в стандартных условиях на приборах среднего класса, составляет:

А. 0,5 мм;

+Б. 1 мм;

В. 2 мм;

Г. 3 мм;

Д. 4мм.

311. Влияет ли химический состав конкремента желчного пузыря на ультразвуковую картину конкремента:

А. нет, никогда;

Б. да, во всех случаях;

В. да, при условии, что конкремент окружен жидкостью;

+Г. да, только при размерах конкрементов более 4-5 мм;

Д. верно В и Г.

312. Эффективность визуализации конкрементов во внепеченочных желчевыводящих протоках не зависит от:

А. степени расширения протока;

+Б. химического состава конкремента;

В. уровня обструкции протока конкрементом;

Г. размера конкремента;

Д. подготовки больного.

313. Возможно ли, по ультразвуковому исследованию определить гистологию опухоли желчного пузыря:

А. да, всегда;

+Б. нет, нельзя;

В. да, при наличии зон распада в опухоли;

Г. да, при наличии кальцинации в опухоли.

314. Можно ли по виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить характер роста (инвазивный — неинвазивный):

+А. да;

Б. нет;

В. да, при наличии зон распада в опухоли;

Г. да, при наличии кальцинации в опухоли;

Д. да, при проведении функциональных проб.

315. При ультразвуковом исследовании признаком инвазивного роста опухоли является:

А. анэхогенный ободок;

+Б. нечеткость границ;

В. резкая неоднородность структуры опухоли;

Г. анэхогенная зона с; неровным контуром в центре образования;

Д. зоны кальцинации в опухоли.

316. Ультразвуковым признаком рака желчного пузыря не является:

А. объемное образование в полости, стенке или вне желчного пузыря;

Б. неровные наружный и внутренний контуры желчного пузыря в сочетании с неравномерными изменениями (утолщение, неоднородность и т.д.) стенки, на "фоне отсутствия клиники воспаления;

В. неоднородный характер структуры, смешанная эхогенность;

+Г. перемещаемость структуры при изменении положения тела.

317. Ультразвуковым признаком острого холецистита не является:

А. увеличение размеров пузыря;

Б. нечеткость либо неровность контуров;

В. неоднородность структуры стенок (может быть "трехслойной" или слоистой);

+ Г. значительно повышенная звукопроводимость полости;

Д. структура полости однородная, либо неоднородная, эхогенность стенок смешанная, либо повышена.

318. К ультразвуковым признакам полипоза желчного пузыря не относятся:

А. наличие объемного образования или нескольких образований в полости желчного пузыря;

Б. пристеночное расположение в полости желчного пузыря;

В. однородность структуры;

+ Г. смещаемость при изменении положения тела, явление акустической тени; Д. эхогенность либо сопоставима с паренхимой печени, либо превышает, либо смешанная.

319. Полость желчного пузыря обычно визуализируется при ультразвуковом исследовании как эхонегативное пространство:

А. в фазе максимального физиологического сокращения;

Б. при полностью заполненном конкрементами желчном пузыре;

В. при "фарфоровом" желчном пузыре;

+Г. при водянке желчного пузыря.

320. Выявляемый в ряде случаев при ультразвуковом исследовании "Гартмановский карман" является:

А. специфическим признаком увеличения желчного пузыря при билиарной гипертензий;

+Б. анатрмической особенностью желчного пузыря;

В. следствием длительного существования хронического холецистита;

Г. следствием длительного существования желчекаменной болезни;

Д. следствием рубцовой деформации при остром холецистите.

321. Множественные точечные гиперэхогенные структуры в толще стенки желчного пузыря без изменения ее толщины и контуров, выявляемые при ультразвуковом исследовании, характерны для:

А. хронического холецистита;

Б. аденомиоматоза желчного пузыря;

+В. холестероза желчного пузыря;

Г. рака желчного пузыря;

Д. желчекаменной болезни;

Е. верно все перечисленное.

322. Эхографическая картина структуры стенки желчного пузыря в фазу физиологического сокращения у лиц, не имевших ранее заболеваний желчевыводящей системы чаще имеет вид:

А. однослойной структуры;

Б. двухслойной структуры;

+В. трехслойной структуры;

Г. четырехслойной структуры;

Д. неоднородной структуры;

Е. недифференцируемой структуры.

323. Средняя толщина стенки неизмененного желчного пузыря в фазу умеренного наполнения обычно составляет:

А. 0,5- 1мм;

Б. 1-2 мм;

+В. 1,5-3 мм;

Г. 2-4,5 мм;

Д. 3-5 мм.

324. Наиболее часто встречаются:

А. аномалии положения желчного пузыря;

Б. аномалии количества желчного пузыря;

+В. аномалии формы желчного пузыря;

Г. аномалии размеров желчного пузыря;

Д. аномалии строения желчного пузыря.

325. Укажите не соответствующую действительности группу аномалий желчного пузыря:

А. аномалии положения;

Б. аномалии строения;

+В. аномалии функции;

Г. аномалии количества;

Д. аномалии формы;

Е. аномалии размеров.

326. Общие вторичные эхографические признаки имеются у всех перечисленных состояний, кроме:

А. холедохолитиаза;

Б. рака желчевыводящих протоков;

В. опухоли общего печеночного протока;

+Г. первичного рака печени;

Д. рака головки поджелудочной железы; Е. рака большого дуоденального сосочка.

327. Из перечисленных состояний обычно неприводят к расширению желчевыводящих протоков:

А. холедохолитиаз;

Б. рак желчевыводящих протоков;

В. опухоль Клацкина;

Г. рак головки поджелудочной железы;

Д. рак большого дуоденального сосочка;

Е. все верно;

+Ж. все неверно.

328. При ультразвуковом исследовании желчного пузыря можно с достаточно высокой степенью достоверности дифференцировать:

А. липоматоз желчного пузыря;

Б. нейрофиброматоз желчного пузыря;

В. аденомиоматоз желчного пузыря;

Г. фиброматоз желчного пузыря;

Д. холестероз желчного пузыря;

+Е. верно В и Д;

Ж. верно А, Б и Г.

329. Из доброкачественных гиперпластических процессов стенки желчного пузыря наиболее характерные эхографические признаки имеют:

А. липоматоз желчного пузыря;

Б. нейрофиброматоз желчного пузыря;

В. аденомиоматоз желчного пузыря;

Г. фиброматоз желчного пузыря;

Д. холестероз желчного пузыря;

+Е. верно В и Д;

Ж. верно А, Б и Г.

330. Утверждение о возможности использования эхографии для проведения дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими процессами (фиброматоз нейрофиброматоз, липоматоз, ограниченный аденомиоматоз) и ранними стадиями злокачественного опухолевого поражения:

А. справедливо всегда;

+Б. несправедливо;

В. справедливо, если утолщение стенки желчного пузыря не превышает 6-7 мм;

Г. справедливо, если эхогенность измененного участка стенки не больше эхогенности печени.

331. Эхографическая картина — утолщение стенки преимущественно за счет слизистой и подслизистой оболочек с наличием в ней гипер-и анэхогенных участков небольшого размера, полипообразные структуры по внутреннему контру стенки, неоднородная структура стенки с вовлечением всех отделов желчного, пузыря — характерна для:

А. хронического холецистита;

Б. острого холецистита;

В. острого флегмонозного холецистита;

+Г. распространенного аденомиоматоза желчного пузыря;

Д. полипоза желчного пузыря;

Е. узловой формы рака желчного пузыря;

Ж. все перечисленное неверно,

332. Эхографическая картина — визуализация области шейки желчного пузыря в виде неоднородной ячеистой структуры сгипо- гипер-и анэхогенными участками в утолщенной стенке, часто с практически полным перекрытием просвета полости желчного пузыря в этом месте, сохранением внешнего контура желчного пузыря - возможна при следующих заболеваниях:

А. хронический шеечный холецистит;

Б. острый шеечный холецистит;

В. ограниченный аденомиоматоз желчного пузыря;

Г. полипоз желчного пузыря;

Д. инфильтративная форма рака желчного пузыря;

Е. начальная стадия рака желчного пузыря;

+Ж. верно В,Д и Е;

З. верно Б, В, Г, Д и Е.

333. Ультразвуковой метод исследования в режиме "реального, времени" с «серой шкалой» позволяет с высокой достоверностью дифференцировать острые и хронические воспалительные процессы в желчном пузыре:

А. во всех случаях;

Б. никогда;

+В. только при наличии соответствующих морфологических изменений в желчном пузыре;

Г. только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре.

334. Выявление нетипичных форм желчного пузыря (одиночные и множественные перегибы с вдающимися в полость желчного пузыря непол ными перегородками) не является наиболее вероятным признаком:

А. рубцово-спаечной деформации вследствие воспалительного процесса в желчном пузыре;

Б. аномалии формы желчного пузыря;

В. функционального варианта формы желчного пузыря в зависимости от по ложения тела пациента;

+Г. аномалии строения желчного пузыря.

335. Ультразвуковой метод исследования в режиме «реального времени» с "серой шкалой" позволяет с высокой достоверностью дифференцировать воспалитель ные процессы в желчном пузыре от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов:

А. всегда;

Б. никогда;

В. только при наличии структурных изменений в желчном пузыре;

Г. только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре;

+Д. только в комбинации с пункционной биопсией стенки желчного пузыря.

336. Характерная эхографическая картина острого холецистита с выраженными морфологическими изменениями может иметь следующие признаки:

А. нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость;

Б. нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью;

В. часто увеличенные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью;

+Г. различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость;

Д. различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость;

Е. значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда незначительно утолщенная, полость с эхогенной желчью.

337. Для топического разграничения желчевыводящих протоков в воротах печени можно использовать:

А. собственную печеночную артерию;

Б. воротную вену;

В. нижнюю полую вену;

+Г. правую долевую ветвь печеночной артерии;

Д. левую долевую ветвь печеночной артерии.

338. У больного с клиническим диагнозом хронического пиелонефрита при ультразвуковом исследовании патологии не выявлено. Врач- тера певт после ультразвукового исследования снимает больного с диспан серного учета — это:

А. правомерно;

+Б. неправомерно;

В. правомерно, при наличии клинико-лаоораторной ремиссии в течении трех лет;

Г. правомерно, при отсутствии гилронефротической трасформации почки;

Д. правомерно, при отсутствии изменений в анализах мочи

339. Мы вправе ожидать у больного с острым пиелонефритом появление:

А. синдрома "выделяющихся пирамидок";

Б. понижения эхогенности и утолщение паренхимы;

В. диффузного утолщения и повышения эхогенности паренхимы;

+Г. пиелоэктазии;

+Д. верно А и Б.

340. Причиной уменьшения площади и снижения эхогенности почечного синуса у больного острым пиелонефритом является:

А. фиброз почечного синуса;

+Б. резорбция почечного синусного жира, сдавление почечного синуса;

В. сопутствующий паранефрит;

Г. сопутствующий перинефрит;

Д. резкий отек клетчатки почечного синуса

341. Ультразвуковыми признаками карбункула почки являются:

А. анэхогенная зона овально-вытянутой формы в почечном синусе;

Б. анэхогенная зона неправильной формы в паренхиме с толстой капсулой;

+В. гиперэхогенная зона с четкой границей либо — гипоэхогенная зона с нечеткой границей в паренхиме;

Г. диффузная неоднородность паренхимы, снижение эхогенности почечного синуса;

Д. синдром "выделяющихся пирамидок".

342. Наличие обструкции мочевых путей для развития гнойного воспаления (абсцесс, карбункул, апостематозный пиелонефрит) в почке:

А. обязательно;

+Б. необязательно;

В. обязательно, у пациентов мужского пола;

Г. необязательно, при наличии анаэробной инфекции;

Д. необязательно, при наличии сопутствующего нефрокальциноза.

343. Чаще всего приходится дифференцировать карбункул почки по данным ультразвукового исследования:

А. с абсцессом почки;

Б. с опухолью почки;

В. с туберкулезом почки;

Г. с нагноившейся кистой почки;

+Д. верно Б и В.

344. Для апостематозного пиелонефрита характерна следующая эхографическая симптоматика:

А. волнистый контур почки, уменьшение размеров почки, рубцовые втяжения паренхимы, расширение и деформация чашечек;

Б. гипоэхогенная зона с нечеткой границей, деформирующая наружный контур паренхимы;

+В. резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации "паренхима- почечный синус", при этом паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной массой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности;

Г. резкое утолщение и повышение эхогенности коры, увеличение площади сечения и резкое снижение эхогенности пирамидок почки;

Д. синдром гиперэхогенных пирамид.

345. Прежде всего небходимо дифференцировать ксантограну- лематозный пиелонефрит:

А. с апостематозным пиелонефритом;

Б. с карбункулом почки;

+В. с опухолевым поражением почки;

Г. с медуллярным нефрокальцинозом;

Д. с губчатой почкой.

346. Ультразвуковыми признаками ксантогранулематозного пиелонефрита являются:

+А. опухолевидные структуры в паренхиме коралловидный камень в почке; Б, резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации "паренхима-прчечный синус паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности зон;

Б. синдром "выделяющихся пирамидок,

В. множественные петрификаты в паренхиме;

Г. синдром гиперэхогенных пирамид

347. Для туберкулезного поражения почки характерны:

+А. множественные петрификаты в паренхиме, расширение и деформация чашечек, кистозные массы с толстой, неровной стенкой;

Б. почки представлены неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием гипоэхогенных и анэхогенных зон, без дифференциации "паренхима-почечный синус";

В. синдром гиперэхогенных пирамид;

Г. утолщение паренхимы повышение эхогенности пирамид;

Д. верно А и Б,

348. Карбункул почки является следствием:

А. дальнейшего прогрессирования ксанто-гранулематозного пиелонефрита;

+Б. септического инфаркта с последующим воспалением и гнойным распадом;

В. образования каверн при туберкулезе почки;

Г. дальнейшего прогрессирования хронического пиелонефрита;

Д. верно Б и Г.

349. Абсцесс почки эхографически представлен:

А. гипоэхогенной зоной с нечеткой границей, выбухающей за наружный контур почки;

+Б. анэхогенной зоной с толстой капсулой и внутриполостной взвесью;

В. анэхогенной зоной с тонкой, ровной капсулой

Г. синдромом "выделяющихся пирамидок";

Д. синдромом гиперэхогенных пирамидок.

350. К эхографическим симптомам паранефрита не относится:

А. ограничение подвижности почки;

Б. нечеткость контура почки;

В. неоднородность структуры паранефрия;

+Г. повышение эхогенности почечного синуса;

Д. верно А и Б.

351. Эхографическими признаками Рубцовых изменений в паренхиме почки являются:

+А. яркие, гиперэхогенные линейные структуры, либо зоны повышенной эхогенности различной формы в паренхиме, сливающиеся с окружающей паранефральной клетчаткой;

Б. линейные гиперэхогенные структуры с четкой границей между пирамидками и корой почки;

В. зоны пониженной эхогенности, деформирующие наружный контур паренхимы;

Г. повышение эхогенности паренхимы;

Д. снижение эхогенности коркового вещества паренхимы.

352. На ранних стадиях хронического пиелонефрита лучшая диагностика заболевания осуществляется с помощью:

А. ультразвукового исследования;

+Б. внутривенной урографии;

В. компьютерной томографии;

Г. нефросцинтиграфии;

Д. ангиографии.

353. Паранефрит лучше выявляется с помощью:

А. ультразвукового исследования;