Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего лица

Я, ___________________________________________________________________,

(ФИО родителя, законного представителя)

паспорт ______________ выдан _____________________________________________,

(серия, номер) (когда и кем выдан)

адрес регистрации:________________________________________________________,

даю свое согласие на обработку в Вологодском региональном отделении общероссийского общественного благотворительного фонда «Российский детский фонд», адрес: 160000, г. Вологда, Советский пр., 8, в БУК ВО «Областная универсальная научная библиотека», адрес: 160000, г. Вологда, ул. М. Ульяновой, д.1, в МБУ ДО «Центр дополнительного образования детей» г. Вологды, адрес: 160019 г. Вологда, ул. Чернышевского, д.73 персональных данных _________________________________(ФИО ребёнка), относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата рождения; адрес участника; контактный телефон, учебное заведение (класс, группа).

Документ, подтверждающий полномочия ________________________________________,

(свидетельство о рождении или иной документ)

_______________________________________________________ серия_______ № ______.

Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в

целях обеспечения участия в творческом конкурсе «Радужное детство», посвященном 30-летию Вологодского регионального отделения общероссийского общественного благотворительного фонда «Российский детский фонд»,размещения их в электронных и печатных информационных средствах и сети Интернет, в том числе на сайтах www.dodcenter.edy35.ru, www.booksite.ru, www.library35.tendryakovka.ru, а также на хранение данных о результатах участия в конкурсе на электронных носителях.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в

отношении персональных данных,________________________________________, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован, что Вологодское региональное отделение общероссийского общественного благотворительного фонда «Российский детский фонд», БУК ВО «Областная универсальная научная библиотека», МБУ ДО «Центр дополнительного образования детей» г. Вологды гарантируют обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному

заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле, в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего лица.

"__" ___________ 20__ г. _____________ /______________________/

Подпись Расшифровка подписи

Приложение 3

(для педагогов)

Согласие на использование персональных данных в целях информационного обеспечения уставной деятельности Вологодского регионального отделения общероссийского общественного благотворительного фонда «Российский детский фонд», бюджетного учреждения культуры Вологодской области «Вологодская областная универсальная научная библиотека им. И.В. Бабушкина», муниципальное бюджетное учреждение дополнительного образования «Центр дополнительного образования детей» г. Вологды посредством размещения их в электронных и печатных информационных средствах и сети Интернет

Я, ,

фамилия, имя, отчество (при наличии) (заполняется собственноручно полностью)

проживающий(ая) по адресу:

полный адрес постоянного места жительства

документ, удостоверяющий личность,

наименование, серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ

в соответствии с ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных" действуя своей волей и в своем интересе, даю согласие Вологодскому региональному отделению общероссийского общественного благотворительного фонда «Российский детский фонд» (далее – ВРО ООБФ «Российский детский фонд»), адрес: 160000, г. Вологда, Советский пр., д.8, бюджетному учреждению культуры Вологодской области «Вологодская областная универсальная научная библиотека им. И.В. Бабушкна» (далее - БУК ВО «Областная универсальная научная библиотека»), адрес: 160000, г. Вологда, ул. М. Ульяновой, д.1, муниципальному бюджетному учреждению дополнительного образования «Центр дополнительного образования детей» г. Вологды (далее МБУ ДО «Центр дополнительного образования детей» г. Вологды), адрес: 160019 г. Вологда, ул. Чернышевского, д.73 считать общедоступными перечисленные ниже персональные данные в любых сочетаниях между собой: фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес электронной почты, номер телефона, фотографию(и), должность, сведения о профессии и иные персональные данные, сообщаемые мною как субъектом персональных данных.

Данное согласие распространяется на использование вышеуказанных категорий персональных данных в целях информационного обеспечения уставной деятельности ВРО ООБФ «Российский детский фонд», БУК ВО «Областная универсальная научная библиотека», МБУ ДО «Центр дополнительного образования детей» г. Вологды посредством размещения их в электронных и печатных информационных средствах и сети Интернет.

Данные для использования:

Должность: ____________________________________

Ученая степень:________________________________

Звание:________________________________________

Адрес электронной почты: ___________________________________________

Номер телефона (включая код города): __________________________________________

Иные персональные данные, сообщаемые мною как субъектом персональных данных:

__________________________________________________________________________________

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на использование персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия до дня отзыва в письменной форме;

2) согласие на использование персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления, составленного в произвольной форме.