Развитие службы родовспоможения, строительство перинатального центра в г. Ульяновске (ул. Радищева, 42)

В Ульяновской области сформирована трёхуровневая система перинатальной помощи, обеспечивающая перемещение потоков пациентов с учетом их потребности в специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

Количество родов в учреждениях родовспоможения Ульяновской области в 2014 году составило 15 033, увеличилось за последние пять лет на 7,2%. Показатель материнской смертности уменьшился в 1,5 раза по отношению к 2005 году. В Ульяновской области в 2014 году зарегистрировано 4 случая материнской смертности. Показатель составил 26,6 на 100 тысяч родившихся живыми (51,7 на 100 тысяч родившихся живыми в 2005 году). Основными причинами материнской смертности являются экстрагенитальная патология и акушерские кровотечения, которые обусловлены высокой заболеваемостью беременных женщин и осложнениями родов.

В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» по итогам 2014 года25,3 млн. рублей было заложено на мероприятия по снижению младенческой смертности, охраны здоровья ребенка и материнства (за счёт средств федерального бюджета) на проведение перинатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка.

Средства направлены на приобретение оборудования в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» и ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница им. политического и общественного деятеля Ю.Ф.Горячева». В 2014 году освоено 25,3 млн. рублей или 100% от предусмотренных на эти цели средств.

В 2014 году в учреждениях здравоохранения была продолжена реализация мероприятий национального проекта «Здоровье» в части «родовых сертификатов». На приобретение медицинского оборудования, расходных материалов, медицинского инструментария в 2014 году было направлено 19,5% от общей суммы средств по сертификатам.

Ульяновская область включена в федеральные программы по строительству Перинатальных центров и проведению пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в государственных учреждениях здравоохранения.

Началась реализация Программы развития перинатальных центров в Российской Федерации, утверждённой распоряжением Правительства Российской Федерации от 09.12.2013 № 2302-р.

Финансирование строительства перинатального центра осуществляется как за счёт средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (2 017 млн. 638,3 тыс. рублей – 80%), так и за счёт средств областного бюджета Ульяновской области (504,4 млн. рублей – 20%).

Строительство перинатального центра в г. Ульяновске осуществляется по индивидуальному проекту. Такое решение Правительством Ульяновской области было принято по результатам анализа, совместно проведенного Государственной корпорацией «Ростех» и проектным институтом «Гипронииздрав». Проект успешно прошёл государственную экспертизу.11 ноября 2014 года проектная документация передана в Государственную корпорацию «Ростех».

В соответствии с проектной документацией будущий перинатальный центр имеет следующие технико-экономические показатели:

площадь застройки – 4050,6 кв. м;

· общая площадь (включая подвал и чердачные этажи) – 26357,6 кв.м;

· полезная площадь – 22448,6 кв. м;

· расчётная площадь – 12894,3 кв. м;

· строительный объем – 114475,6 куб. м;

· этажность – 7-8 (включая верхние технические этажи).

Штатная численность специалистов с высшим профессиональным медицинским образованием составит 130 единиц; штатная численность специалистов со средним профессиональным медицинским образованием составит 280 единиц. Подготовка медицинских кадров для перинатального центра обеспечивается отдельной программой (планом). Указанный план согласован с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Организационный этап строительства центра полностью завершён и осуществляется реализация второго этапа. На отчетную дату продолжаются строительно-монтажные работы ниже нулевой отметки, завершен демонтаж переходной галереи. Еженедельно по средам на строительной площадке проводится расширенное заседание с участием всех заинтересованных сторон по текущим вопросам и обеспечению контроля за соблюдением графика производства работ.

Развитие учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги детям

Открытие детской поликлиники филиал ГУЗ «Детская городская клиническая больница города Ульяновска» Засвияжского района (мкр. Юго-Западный). В последние годы осуществляется активное жилищное строительство Засвияжского района г. Ульяновска в границах улиц Александровская – Генерала Мельникова (строительство нового микрорайона «Юго-Запад» с введением более 1 миллиона квадратных метров жилья). Большую часть населения новых домов составляют семьи с детьми, ожидается заселение 30 тысяч жителей, из них детского населения 8-9 тысяч человек. Также проводится реновация жилья в районе ОАО «Ульяновский комбинат строительных материалов».

Принимая во внимание, что детские поликлиники № 3 и № 6 государственного учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница г.Ульяновска», обслуживающие данный контингент, уже не справляются с постоянно увеличивающейся нагрузкой и территориально удалены, возникла острая потребность в размещении филиала государственного учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница г.Ульяновска» в указанных границах улиц Александровская – Генерала Мельникова.

Объем оказания планируемой медицинской помощи в данном филиале составит 38325 посещений в год. Учитывая имеющийся дефицит площадей государственного учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница г.Ульяновска», оптимальным решением является совершение сделки по приобретению нежилых помещений или здания в границах улиц Александровская – Генерала Мельникова путем мены на здание неиспользуемого хозяйственного блока, расположенного по адресу: Ульяновская область, г.Ульяновск, ул. Льва Толстого, 28.

Рассчитаны ключевые статьи расходов на открытие данного поликлинического отделения при ГУЗ «Детская городская клиническая больница города Ульяновска»: согласно укрупненной смете требуется 4 8750,0 тыс. рублей.

Ремонтные работы и оснащение будут обеспечены за счет средств ОМС и приносящий доход деятельности ГУЗ «Детская городская клиническая больница города Ульяновска» в 2015 году.

Реализация программы развития паллиативной помощи детям:

Паллиативная медицинская помощь детям в Ульяновской области оказывается на базе Ульяновской областной детской клинической больницы, где развернуто 5 паллиативных коек. Это соответствует требованиям государственной программы развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года для численности детского населения Ульяновской области. В амбулаторном звене паллиативную медицинскую помощь детям оказывают врачи участковой службы.

Открытие кабинетов паллиативной медицинской помощи в поликлиниках и дальнейшее развитие службы станет возможным после принятия Минздравом России порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям и утверждения федерального образовательного стандарта по подготовке врачей паллиативной медицинской помощи. Проекты указанных документов в настоящее время подготовлены и находятся на утверждении. Их планируется принять в 2015 году.

После принятия, на их основе в Ульяновской области будут разработаны и утверждены дорожные карты и программные мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи детям, начиная с 2016 года.