Обеспеченность системы здравоохранения медицинскими кадрами

В государственных учреждениях здравоохранения области в 2014 году было занято 4457 специалистов с высшим профессиональным медицинским образованием, 14797 специалистов со средним профессиональным медицинским образованием. Обеспеченность врачами на 10000 населения – 35,0. Обеспеченность специалистами со средним профессиональным медицинским образованием на 10000 населения – 115,4.

По состоянию на 01 января 2015 года в систему здравоохранения Ульяновской области трудоустроилось 252 специалиста с высшим профессиональным медицинским образованием, из них 165 молодых специалистов. Дефицит кадров снизился на 12 %.

Привлечение специалистов со средним профессиональным медицинским образованием – 190 (абсолютный показатель – 140), снижение дефицита по специалистам со средним профессиональным медицинским образованием – 10%. В течение 2014 года в учреждения здравоохранения региона трудоустроилось специалистов со средним профессиональным медицинским образованием 312 человек, из них 202 - выпускники 2014 года.

Наибольшее количество трудоустроившихся:

· фельдшера – 47 (из них фельдшеров скорой помощи – 12),

· акушерки – 19,

· медицинские сестры – более 110.

Потребность во врачебных кадрах на 01.01.2015 составляет 1013 человек, с учётом коэффициента совместительства и пенсионного возраста специалистов – 653 человека. В разрезе специальностей дефицит отмечается по следующим службам: терапия, педиатрия, хирургия, травматология и ортопедия, оториноларингология, фтизиатрия. В медицинских организациях, оказывающих стационарную медицинскую помощь, наибольший дефицит отмечается по специальностям: инфекционные болезни, фтизиатрия, психиатрия, анестезиология – реаниматология. Кроме этого, отмечается высокий дефицит врачей клинической лабораторной диагностики, скорой медицинской помощи.

Потребность в специалистах со средним медицинским образованием составляет 727 человек, с учётом коэффициента совместительства и пенсионного возраста специалистов – 335 человек. Наиболее востребованными специалистами со средним профессиональным медицинским образованием являются фельдшеры скорой и неотложной медицинской помощи; акушерки; фельдшеры (акушерки, медицинские сестры) фельдшерско-акушерских пунктов; медицинские сестры общей практики (семейной медицины).

В 2014 году в систему здравоохранения Ульяновской области трудоустроилось 252 специалиста с высшим профессиональным медицинским образованием (в 2013 году – 197 специалистов), из них 165 молодых специалиста. Специалистов со средним профессиональным медицинским образованием трудоустроилось 312 человек, из них 202 – выпускники 2014 года. Дефицит кадров снизился на 12 %.

Динамика количества целевых мест в вузах для подготовки специалистов для системы здравоохранения Ульяновской области имеет возрастающий характер:2011 год – 54 места, 2012 год – 60 мест, 2013 год – 63 места, 2014 год – 125 мест. По сравнению с 2013 годом число целевых мест в медицинские вузы для системы здравоохранения Ульяновской области увеличилось в 2 раза.

Подписаны соглашения о взаимодействии и сотрудничестве с:

· ГБОУ Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ,

· ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения РФ,

· ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный медицинский университет»,

· ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.

С 2014 года Министерство сотрудничает с ГБОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия.

В 2014 году в рамках заключенного государственного контракта осуществлен целевой набор в медицинский колледж Ульяновского университета: 25 человек по специальности «Лечебное дело», и 25 человек по специальности «Акушерское дело» (в соответствии с Планом подготовки кадров для строящегося Перинатального центра).

В Ульяновской области разработан Стандарт развития кадрового потенциала отрасли здравоохранения, внедряется система непрерывного профессионального образования медицинских работников (повышение квалификации и непрерывное образование на рабочем месте, обучение в симуляционных центрах, тренинги, семинары, конференции, мастер-классы, стажировки в других регионах и за рубежом, использование ресурсов федеральной медицинской библиотеки).

Ульяновская область активно участвует в программе «Земский доктор». Так в 2011 году в учреждения здравоохранения сельской местности пришло 4 человека, в 2012 году – 22 человека, в 2013 году – 70 врачей (рост составляет 218 % к уровню 2012 года). В 2014 году трудоустроено 56 специалистов.

В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» по итогам 2014 года направлено:

· 27,6 млн. рублей на софинансирование мероприятий в рамках реализации программы «Земский доктор». В 2014 году освоено 27,6 млн. рублей, или 100% от предусмотренных на эти цели средств;

· 3,5 млн. рублей на повышение квалификации и переподготовку специалистов с высшим и средним профессиональным медицинским образованием медицинских организаций Ульяновской области (освоено 3,3 млн. рублей или 94,3% от предусмотренных на эти цели средств);

· 12,1 млн. рублей на государственную поддержку в сфере образования посредством оплаты подготовки (обучения) среднего медицинского персонала. В 2014 году обучение прошли 166 человек среднего медицинского персонала; освоено 12,1 млн. рублей, или 100% от предусмотренных на эти цели средств;

· 16,7 млн. рублей на меры социальной поддержки медицинских работников, в том числе молодых специалистов, из которых освоено 16,7 млн. рублей, или 100% от предусмотренных на эти цели средств.

С 01.01.2013 действует Закон Ульяновской области от 02.05.2012 № 49-ЗО «О мерах социальной поддержки отдельных категорий молодых специалистов на территории Ульяновской области».По нему молодым специалистам предоставляются единовременная денежная выплата в размере 10 тыс. рублей и ежемесячная денежная выплата – 1 тыс. рублей. Кроме того, молодым специалистам, проживающим в сельской местности и рабочих посёлках (посёлках городского типа) Ульяновской области, дополнительно предоставляются следующие меры социальной поддержки: единовременная денежная выплата за каждый год работы (за первый год-20 000 руб., за второй год- 40 000 руб., за третий год- 60 000 руб.); ежемесячная денежная компенсация расходов за коммунальные услуги в размере 325 руб.

В рамках данного закона получателями выплат в 2014 году были 1650 молодых специалиста отрасли здравоохранения Ульяновской области (в 2013 году – 932).

30.03.2011 принято постановление Правительства Ульяновской области «О предоставлении социальных выплат на приобретение жилья отдельным категориям граждан, постоянно проживающим на территории Ульяновской области». В соответствии постановлением работники областных бюджетных учреждений могут получить компенсацию в размере половины стоимости первоначального взноса при получении ипотечного займа. При этом общая сумма выплаты не превышает 150 тыс. руб. В 2013 году данным видом услуги воспользовались 53 медицинских работника для приобретения жилых помещений. В 2014 году – 30.

Повышение заработной платы медицинских работников в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»

По отрасли здравоохранения средняя заработная плата за 2014 год составила 17 396 рублей, что на 6,7 % выше по сравнению с 2013 годом (16 306 рублей) и на 467 % выше по сравнению с 2004 годом (3 723 рубля).

Средняя заработная плата врачей за 2014 год составила 29 723 рубля, что на 4,7 % выше по сравнению с 2013 годом (28 380 рублей) и на 382 % выше по сравнению с 2004 годом (7 787 рублей).

Средняя заработная плата среднего медицинского персонала за 2014 год составила 17 234 рубля, что на 7,2 % выше по сравнению с 2013 годом (16 070 рублей) и на 448 % выше по сравнению с 2004 годом (3 844 рубля).

Средняя заработная плата младшего медицинского персонала за 2014 год составила 10 327 рублей, что на 12,4 % выше по сравнению с 2013 годом (9 181 рубль) и на 494 % выше по сравнению с 2004 годом (2 092 рубля).

Сеть учреждений здравоохранения

Медицинская помощь жителям региона в 2014 году оказывалась бесплатно в 101 медицинской организации, из которых 75 государственных учреждений здравоохранения (включая ФГУЗ КБ №172 ФМБА России), 4 ведомственных медицинских организаций, 22 медицинских организации иных форм собственности. В сфере обязательного медицинского страхования осуществляют деятельность 81 медицинская организация всех форм собственности.

Структура государственных учреждений здравоохранения: 9 самостоятельных поликлиник (включая стоматологическую поликлинику и Центр СПИД), 21 – областные и городские больницы (включая ФГБУЗ Клиническая больница № 172 ФМБА России), 20 – центральных районных больницы, 7 участковых больниц Мелекесского района, 5 диспансеров, 4 санатория, 9 учреждений здравоохранения особого типа.

В структуре учреждений функционирует 24 врачебных амбулатории (из них 21 в районах области, 3 - в г. Ульяновске), 21 участковая больница в сельских районах, развёрнуто 56 участков врача общей практики. Сохранена сеть ФАП, в том числе в малонаселенных пунктах. На территории Ульяновской области функционирует 487 ФАПов, входящих в состав учреждений здравоохранения. В 51 ФАПе численность прикреплённого населения менее 100 человек, в 141 ФАПе – от 101 до 300 человек.

В соответствии с распоряжением Правительства Ульяновской области 30.01.2014 № 62-пр «О реорганизации государственных учреждений здравоохранения», в мае 2014 года проведена в форме присоединения в установленном законодательством Российской Федерации порядке реорганизация следующих государственных учреждений здравоохранения:

· государственное учреждение здравоохранения «Городская детская поликлиника № 2», государственное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница №3», государственное учреждение здравоохранения «Городская детская поликлиника № 4», государственное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника №5» к государственному учреждению здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 1»;

· государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 2», государственное учреждение здравоохранения «Городская студенческая поликлиника» к государственному учреждению здравоохранения Городская поликлиника № 1 им. С.М.Кирова;

· государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №7» к государственному учреждению здравоохранения Городская больница №3; государственное учреждение здравоохранения «Городская больница №4» к государственному учреждению здравоохранения «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска».

Объединение учреждений здравоохранения способствует повышению доступности и качества медицинских услуг, преемственности между амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения, оптимизации лечебно-диагностического процесса, рациональному использованию материальных и кадровых ресурсов лечебно-профилактических учреждений.

Модернизация материально-технической базы учреждений здравоохранения

Для улучшения состояния материально-технической базы отрасли здравоохранения текущий и капитальный ремонт проводился в 55-ти государственных учреждениях здравоохранения, в том числе в 35-ти расположенных в г. Ульяновске, в 20-ти расположенных в районах области.

В 2014 году за счет областного бюджета всех источников финансирования выполнялся в основном текущий ремонт лечебно-профилактических учреждений области на сумму более 177 млн. рублей (в 2004 году – 99,899 млн. рублей, в 2013 году – 537,281 млн. рублей).

Структура затрат на ремонт: бюджет – 41%, средства ОМС – 46%, средств от деятельности приносящей доход – 12%, средства спонсорской помощи – 1% (в 2004 году ОМС – 68%, бюджет – 32%).

В 2014 году отремонтированы:

· здание Ундоровской участковой больницы ГУЗ Ульяновская ЦРБ;

· патологоанатомическое отделение ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница,

· ФАП в с. Баевка ГУЗ Николаевская ЦРБ (капитальный ремонт),

· кровля ФАП в с. Еделево ГУЗ Кузоватовская ЦРБ, зданий ГУЗ ОМЦ «Резерв», ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер»;

· системы вентиляции ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»,

· система отопления ГУЗ «Областная психиатрическая больница №2», и помещения котельных ГУЗ Сурская ЦРБ.

Выполнено переустройство кабинета и строительство пристроя для размещения компьютерного томографа ГУЗ «Областной противотуберкулёзный диспансер», благоустройство территории ГУЗ Ульяновская областная станция переливания крови.

На средства резервного фонда Правительства Ульяновской области проведены аварийно-восстановительные работы

· в ГУЗ «Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн» (29568,707 тыс. рублей – усиление конструкций и ремонт административно-поликлинического корпуса),

· в ГУЗ Радищевская ЦРБ (14645,15 тыс. рублей – усиление конструкций здания главного корпуса и замена инженерных сетей.).

· в ГУЗ Большенагаткинская ЦРБ (939,694 тыс. рублей – восстановление конструкций козырька главного входа)

Работы по текущему ремонту выполнены:

· в главном корпусе ГУЗ Ульяновский областной клинический центр специализированной медицинской помощи,

· в здании поликлиники №1 (ул. Гагарина) ГУЗ Городская поликлиника №1 им. С.М. Кирова,

· в помещениях ГУЗ Городская поликлиника №4, ГУЗ Новоспасская ЦРБ,

· ФАП пос. Новоанненковский ГУЗ Майнская ЦРБ и ФАП в с. Александровка ГУЗ Новомалыклинская ЦРБ.

Начат текущий ремонт в приемном отделении ГУЗ Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска.

Значительные средства затрачены на ремонтные работы в учреждениях детства и родовспоможения (17 227,9 тыс. рублей).

В 2014 году отремонтированы:

· отделение аллергологии ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница»,

· акушерско-обсервационное отделение № 2 ГУЗ «Городская клиническая больница №1» (перинатальный центр),

· здание поликлиники по ул. Л.Толстого и стационара по ул. Ефремова ГУЗ «Детская городская клиническая больница г. Ульяновска»,

· помещения изолятора и групп ГКУЗ Специализированный дом ребенка (средства спонсоров),

· система отопления и водоснабжения ГУЗ «Детская специализированная психоневрологическая больница №2», система канализации ГУЗ «Детская специализированная психоневрологическая больница №1»,

· ремонты помещений и кровель в зданиях ГУЗ Областной детский противотуберкулёзный санаторий «Юлово и «Белое Озеро»,

· система отопления в родильном доме и покрытие полов в детском отделении ГУЗ Новоспасская ЦРБ,

· входные группы в здания ГУЗ Городская детская поликлиника №1 и № 6, помещения детской поликлиники № 6.

В том числе силами хозяйственных служб учреждений текущий ремонт помещений и инженерных сетей на внебюджетные средства выполнен на сумму более 12-ти млн. рублей.

В 2014 году завершено строительство «Центра крови» на базе ГУЗ Областная станция переливания крови (за счет средств федерального бюджета 265, 4 млн. рублей и областного бюджета 37,9 млн. рублей). Все работы завершены в 2014 году, в 20.01.2015 году объект полностью введен в эксплуатацию.

В 2014 году в рамках программы «Доступная среда» на сумму 5,2 млн. рублей в 6 учреждениях здравоохранения выполнены мероприятия по обеспечению доступности зданий для инвалидов и маломобильных групп населения:

· ГУЗ Детская городская клиническая больница города Ульяновска – замена лифта в неврологическом корпусе (ул.Л.Толстого, 28),

· ГУЗ Майнская центральная районная больница – адаптация санитарно-гигиенического узла для инвалидов,

· ГУЗ Городская клиническая больница №1 (Перинатальный центр) – установка световых табло, кнопок вызова персонала, видеоглазков, установка ограждений к лестничным маршам,

· ГУЗ Областной кардиологический диспансер – оборудование санитарно-гигиенических узлов для инвалидов в лечебном корпусе восстановительного лечения (Поливенское шоссе, 8),

· ГУЗ Городская поликлиника №6 – адаптация санитарно-гигиенического узла для инвалидов, закупка специализированного оборудования для инвалидов,

· ГУЗ Стоматологическая поликлиника города Ульяновска – адаптация санитарно-гигиенического узла для инвалидов в структурном подразделении №4, установка бегущей строки на входе в структурных подразделениях №2,3,4,5,6,7, закупка специализированного оборудования для инвалидов.

В 2014 году учреждениями здравоохранения Ульяновской области закуплено 2069 единиц медицинского оборудования и медицинских изделий для 35 учреждений здравоохранения на общую сумму 74,8 млн. рублей.В том числе:

· 8 единиц лабораторного оборудования для Ульяновской областной наркологической больницы, Ульяновской областной станции переливания крови, Городской больницы №3, городской поликлиники № 6, Ульяновской областной клинической больницы;

· 3 аппарата с датчиками для проведения ультразвуковых исследований для городских поликлиник № 3, № 5, Ульяновской областной клинической больницы;

· закуплено прочее оборудование и медицинская мебель.

За счет средств родовых сертификатов приобретено 4 единицы оборудования для Городской больницы № 3, городской поликлиники № 4, городской поликлиники № 1 им. С.М.Кирова (монитор фетальный (аппарат КГТ) – 3 ед., автоматический гематологический анализатор - 1 ед.).

В 2014 году для нужд учреждений здравоохранения и социальной защиты было закуплено 21 единица автотранспорта на общую сумму 10,3 млн. рублей.