Гормональная регуляция обмена кальция.
Ионы Са2+ принимают участие в формировании многих структур организма, в регуляции течения метаболических процессов.
Функции кальция.
1. Участие в контактном узнавании клеток за счет образования катионных Са2+ мостиков.
2. Стабилизация формы клеток в результате взаимодействия с компонентами клеточных мембран и цитоскелета.
3. Регуляция проницаемости мембран нейронов и миоцитов.
4. Участие в мышечном сокращении.
5. Стимуляция биосинтетических и секреторных процессов.
6. Регуляция активности ряда ферментов.
7. Регуляция окислительного фосфорилирования.
8. Стимуляция свертывания крови.
9. Опосредование эффектов ряда гормонов.
Концентрация Са в крови стабильна, ее колебания не превышают 3%. В плазме крови содержится 2,4 – 4 ммоль/л (9-11 мг%) кальция.
Уровень кальция зависит от функционального состояния 3 структур организма:
1. Костного аппарата – резервуара Са.
2. Тонкого кишечника, который обеспечивает всасывание Са и его реабсорбцию.
3. Почек, в которых осуществляется реабсорбция ионов кальция и фосфора.
Уровень кальция в организме контролируется 2 гормонами: паратгормоном и кальцитонином, а также витамином 1,25 (ОН)2 D3.
Паратгормон обладает гиперкальциемическим действием и одновременно снижает концентрацию фосфатов в крови.
В кости паратгормон стимулирует мобилизацию и выход в кровь Са2+.
В кишечнике паратгормон усиливает всасывание Са2+ в кровь.
В почках паратгормон усиливает реабсорбцию Са2+ в дистальных сегментах извитых канальцев и тормозит реабсорбцию фосфатных ионов в проксимальных отделах канальцевого аппарата.
Паратгормон стимулирует в почках синтез 1,25 (ОН)2 D3 из малоактивного 25-ОН-D3.
1,25 (ОН)2D3 витамин усиливает всасывание Са2+ и фосфатов в слизистой тонкого кишечника, мобилизует Са2+ и фосфаты из костной ткани и увеличивает реабсорбцию Са2+ в почках.
Кальцитонин – гипокальцемический гормон.
В костной ткани кальцитонин способствует отложению Са2+.
Замедляет всасывание Са и фосфатов из кишечника.
В почках кальцитонин препятствует реабсорбции Са2+.
В отношении уровня фосфатов в крови кальцитонин и паратгормон являются синергистами: оба гормона вызывают гипофосфатемию.
Отклонения в концентрации Са2+ в крови, превышающие 3-5%, приводят к специфическому изменению интенсивности функционирования желез, секретирующих паратгормон и кальцитонин.
Повышение уровня ионов Са2+ в крови стимулирует секрецию кальцитонина и торможение секреции паратгормона и 1,25 (ОН)2D3.
Повышение уровня ионов Са2+ в крови стимулирует секрецию паратгормона и витамина D3 и тормозит секрецию кальцитонина.
Гипокальцемия – онемение и покалывание в пальцах и оклоротовой области, гиперреактивные рефлексы, спазмы мышц, тетания, судороги. У новорожденных могут наблюдаться летаргия и плохое сосание.
При хронической гипокальцемии происходят переломы костей как следствие остеопороза.
Гиперкальцемия может сопровождаться кальцификацией мягких тканей. Образуются фосфаты кальция, которые откладываются во всех органах.
Билет 80.
Витамины.
Витамины – низкомолекулярные вещества органической природы, необходимы для выполнения биохимических и физиологических функций, необходимые в небольших количествах, не выполняющих пластических и энергетических функций. Витамины являются активаторами биохимических процессов, т.к. обеспечивают выполнение каталитических функций ферментов. Витамины не синтезируются в организме или синтезируются в таких количествах, которые не достаточны для выполнения функций и поэтому должны поступать в составе пищевых продуктов, при резкой недостаточности витаминов в организме развивается характерный симптомокомплекс.
Термин «Витамин» впервые был использован для обозначения специфического микрокомпонента пищи органической природы, предотвращающего обусловленную неполноценным питанием болезнь бери-бери, распространенную в странах, где население употребляло в пищу много риса. Т.к. этот микрокомпонент обладал свойствами амина, польский биохимик Казимир Функ, получивший это вещество в чистом виде, назвал его «витамин», что означает «необходимый для жизни амин».
Витамины делят на 2 группы:
1. Водорастворимые – к этой группе относятся витамины В1, В2, В3, В5, В6, В7 (Н), В9 (В10, Вс), В12, С, Р.
2. Жирорастворимые – А, Е, D, К, F (совокупность всех полиненасыщенных кислот).
Выделяют группу витаминоподобных веществ. Это соединения, которые могут синтезироваться в организме и недостаток не вызывает развитие симптомокомплекса.
К витаминоподобным веществам относятся: пангамовая кислота, оротовая кислота, липоевая кислота, холин, инозитол, S-метилметионин, карнитин.
Функции витаминов.
1.Водорастворимые витамины являются коферментами или составной частью коферментов.
2.Жирорастворимые витамины входят в состав липопротеидного слоя мембран.
Нарушение функций витаминов:
Нарушение обмена витаминов может быть связано с нарушением всасывания витаминов или их транспорта с кровью. Витамин в организме должен превратиться в активную форму. Нарушение образования активной формы кофермента или нарушение синтеза апофермента может привести к нарушению функций витаминов.