Заявка (предложение) на участие в отборе дворовых территорий для формирования адресного перечня на

включение дворовой территории в программу «Формирование современной городской среды муниципального образования

«Город Киров» на 2018 - 2022 годы

Дата: ___________________

Куда: территориальное управление администрации города Кирова по ________________ району

Наименование участника отбора (Ф.И.О. лица, уполномоченного на представление заявки): __________________________________________

Местонахождение участника отбора (место жительства):

_______________________________________________________________

Номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии): ______________________________________________________________

Изучив Порядок и сроки представления, рассмотрения и оценки предложений заинтересованных лиц о включении дворовой территории в подпрограмму «Формирование современной городской среды муниципального образования «Город Киров» на 2018 - 2022 годы муниципальной программы «Развитие коммунальной и жилищной инфраструктуры в муниципальном образовании «Город Киров» в 2014 - 2020 годах,

_______________________________________________________________

(наименование участника отбора)

изъявляет желание участвовать в отборе дворовых территорий.

Предлагаем включить в Перечень дворовых территорий на проведение работ по благоустройству дворовых территорий в муниципальном образовании «Город Киров» ______________________________________.

(адрес территории МКД)

К настоящей заявке прилагаются документы на ____ л.

_______________ _______________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного на

предоставление заявки)

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ПРИЛАГАЕМЫХ К ЗАЯВКЕ

НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ

(представляется в обязательном порядке)

№ п/п	Название документа	Количество листов


и т.д.

Заявка зарегистрирована:

«___» _______________2018 года в ___________час. __________мин.

_______________________________ ____________ /_________________/

(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)

_____________

В.Г.Зянкин

Приложение 2

к Порядку и срокам представления, рассмотрения и оценки предложений заинтересованных лиц о включении дворовой территории в программу «Формирование современной городской среды муниципального образования «Город Киров» на 2018 - 2022 годы

Акт обследования дворовой территории по адресу ________________________________________________________________

«____» ______________ 2018 года

Наименование участника отбора (Ф.И.О. лица, уполномоченного на представление заявки): ______________________________________________

и собственники жилых помещений в многоквартирном доме произвели обследование дворовой территории по адресу: __________________________.

Обследованием на месте установлены следующие дефекты:

Виды работ	Единица измерения	Объем	Примечание
Дворовая территория	Тип покрытия (переходный, асфальтобетонное (бетонное), другое)
Повреждения покрытия проездов
Наличие игрового оборудования
Наличие малых архитектурных форм
Наличие парковочных мест
Наличие озеленения, газонов
Наличие тротуаров

Представители собственников жилья (не менее 3 человек):

______________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

______________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

______________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Представитель управляющей организации (ТСЖ, ЖСК):

______________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

____________

В.Г.Зянкин

Приложение 3

Протокол №

внеочередного общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, расположенном по адресу:

______________________________________________________

«____» _____________ 2018 г.

1. Инициатор проведения общего собрания собственников помещений:

_________________________________________________________

2. Форма проведения общего собрания: очная (заочная) или очно-заочная.

3. Время проведения: _________ 2018 г. (для заочной формы указывается период сдачи листов голосования).

4. Место проведения: ____________ (указывается для очной формы).

5. Общее количество голосов собственников помещений в многоквартирном доме – _____ %.

6. Общая площадь жилых и нежилых помещений многоквартирного дома (принадлежащая собственникам) – _______ кв. м.

7. Площадь многоквартирного дома, находящаяся в собственности граждан, - _____ кв. м.

8. Площадь многоквартирного дома, находящаяся в собственности юридических лиц, – ______ кв. м.

9. Площадь многоквартирного дома, находящаяся в государственной (муниципальной) собственности, - ____ кв.м.

10. Участвовали в голосовании:

- собственники (представители собственников) жилых помещений – _____%.

- собственники (представители собственников) нежилых помещений – _____%. (Список прилагается, приложение №_____).

Всего присутствовало собственников (представителей собственников), обладающих ___% голосов от общего количества голосов.

Кворум – имеется.

Общее собрание собственников помещений – правомочно.

11. Лица, приглашенные для участия в общем собрании собственников помещений:

(для ФЛ.) Ф.И.О., лица/представителя, реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя, цель участия,

(для ЮЛ) наименование, ЕГРН ЮЛ, Ф.И.О. представителя ЮЛ, реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя, цель участия).

Повестка дня:

1. Выбор председателя общего собрания собственников.

2. Выбор секретаря общего собрания собственников.

3. Утверждение состава счетной комиссии.

4. Принять решение об обращении с предложением по включению дворовой территории в муниципальную программу на 2018 - 2022 годы.

5. Утвердить дизайн-проект благоустройства дворовой территории по адресу ____________________________________________.

6. Утвердить перечень работ по благоустройству дворовой территории, сформированный исходя из минимального перечня работ по благоустройству.

7. Утвердить перечень работ по благоустройству дворовой территории, сформированный исходя из дополнительного перечня работ по благоустройству.

8. Утвердить форму участия (финансовое и трудовое) и долю участия заинтересованных лиц в реализации мероприятий по благоустройству дворовой территории, сформированных исходя из минимального перечня работ по благоустройству

9. Утвердить форму участия (финансовое и трудовое) и долю участия заинтересованных лиц в реализации мероприятий по благоустройству дворовой территории, сформированных исходя из дополнительного перечня работ по благоустройству.

10. Включить в состав общего имущества в многоквартирном доме оборудование, иные материальные объекты, установленные на дворовой территории в результате реализации мероприятий по ее благоустройству.

11. Принять решение об обязательном содержании за счет средств собственников помещений в многоквартирном доме и текущем ремонте объектов внешнего благоустройства, выполненных в рамках мероприятий программы.

12. Выбор лица, уполномоченного на предоставление заявки на участие в муниципальной программе, согласование дизайн-проекта благоустройства дворовой территории, а также на участие в контроле, в том числе промежуточном, и приемке работ по благоустройству дворовой территории.

13. Место (адрес) хранения протокола № от «______» _____ 2018 г. и решений собственников помещений многоквартирном доме.

Вопрос № 1. Выбор председателя общего собрания собственников.

Слушали:_______________________

Решили: Выбрать председателем __________________________________.

Голосование:

«За» - %, «Против» - %, «Воздержалось» - %.

Решение по первому вопросу повестки дня – принято.

Вопрос № 2. Выбор секретаря общего собрания собственников.

Слушали:_______________________

Решили: Выбрать секретарем ___________________________________

Голосование:

«За» - %, «Против» - %, «Воздержалось» - %.

Решение по второму вопросу повестки дня – принято.

Вопрос № 3. Утверждение состава счетной комиссии.

Слушали:_______________________

Решили: Утвердить.

Голосование:

«За» - %, «Против» - %, «Воздержалось» - %.

Решение по третьему вопросу повестки дня – принято.

Вопрос № 4. Принять решение об обращении с предложением по включению дворовой территории в муниципальную программу на 2018 - 2022 годы.

Слушали:_______________________

Решили: Направить в администрацию города Кирова заявку по включению дворовой территории в муниципальную программу на 2018 - 2022 годы.

Голосование:

«За» - %, «Против» - %, «Воздержалось» - %.

Решение по четвертому вопросу повестки дня – принято.

Вопрос № 5. Утвердить дизайн-проект благоустройства дворовой территории по адресу __________________________________________.

Слушали:_______________________

Решили: Утвердить дизайн-проект.

Голосование:

«За» - %, «Против» - %, «Воздержалось» - %.

Решение по пятому вопросу повестки дня – принято.

Вопрос № 6. Утвердить перечень работ по благоустройству дворовой территории, сформированный исходя из минимального перечня работ по благоустройству.

(Перечень работ прилагается, приложение № ___)

Слушали:____________________________________.

Решили: Утвердить предлагаемый перечень.

Голосование:

«За» - %, «Против» - %, «Воздержалось» - %.

Решение по шестому вопросу повестки дня – принято.

Вопрос № 7. Утвердить перечень работ по благоустройству дворовой территории, сформированный исходя из дополнительного перечня работ по благоустройству.

(Перечень работ прилагается, приложение № ____).

Слушали: ____________________________________________

Решили: Утвердить предлагаемый перечень.

Голосование:

«За» - %, «Против» %, «Воздержалось» - %.

Решение по седьмому вопросу повестки дня – принято.

Вопрос № 8. Утвердить форму участия (финансовое и трудовое) и долю участия заинтересованных лиц в реализации мероприятий по благоустройству дворовой территории, сформированных исходя из минимального перечня работ по благоустройству.

Слушали: ____________________________________________

Решили: Утвердить форму участия ______ и долю участия ____ %.

Голосование:

«За» - %, «Против» - %, «Воздержалось» - %.

Решение по восьмому вопросу повестки дня – принято.

Вопрос № 9. Утвердить форму участия (финансовое и трудовое) и долю участия заинтересованных лиц в реализации мероприятий по благоустройству дворовой территории, сформированных исходя из дополнительного перечня работ по благоустройству.

Слушали: ____________________________________________

Решили: Утвердить форму участия ______ и долю участия ____ %.

Голосование:

«За» - %, «Против» - %, «Воздержалось» - %.

Решение по девятому вопросу повестки дня – принято.

Вопрос № 10.Включить в состав общего имущества в многоквартирном доме оборудование, иные материальные объекты, установленные на дворовой территории в результате реализации мероприятий по ее благоустройству.

Слушали: ___________________________________________

Решили: Включить в состав общего имущества ______________. Голосование:

«За» - %, «Против» - %, «Воздержалось» - %.

Решение по десятому вопросу повестки дня – принято.

Вопрос № 11. Принять решение об обязательном содержании за счет средств собственников помещений в многоквартирном доме и текущем ремонте объектов внешнего благоустройства, выполненных в рамках мероприятий программы.

Слушали: _______________________________________

Решили: Содержать объекты внешнего благоустройства за счет средств собственников помещений в многоквартирном доме.

Голосование:

«За» - %, «Против» - %, «Воздержалось» - %.

Решение по одиннадцатому вопросу повестки дня – принято.

Вопрос № 12. Выбор лица, уполномоченного на предоставление заявки на участие в муниципальной программе, согласование дизайн-проекта благоустройства дворовой территории, а также на участие в контроле, в том числе промежуточном, и приемке работ по благоустройству дворовой территории.

Слушали: _________________________________________

Решили: Избрать уполномоченным лицом для представления интересов собственников – __________ (собственник кв.___, тел. _____________).

Голосование:

«За» - %, «Против» - %, «Воздержалось» - %.

Решение по двенадцатому вопросу повестки дня – принято.

Вопрос № 13. Определить место хранения протокола № ___ от ______года.

Слушали: __________________________________________

Решили: Протокол хранится по адресу: ______________________

Голосование:

«За» - %, «Против» - %, «Воздержалось» - %.

Решение по тринадцатому вопросу повестки дня – принято.

Приложения (обязательные) к протоколу:

1. Реестр собственников помещений в многоквартирном доме (представителей собственников) - на ___ листах.

2. Сообщение (уведомление) о проведении общего собрания собственников помещений - на ___ листе.

3. Данные, подтверждающие информирование собственников помещений о проведении общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, - на ___ листах.

4. Лист регистрации собственников помещений, присутствовавших на собрании. Доверенности представителей собственников помещений (для очной формы) – в количестве ___ штук.

5. Решения собственников помещений по вопросам повестки дня (для заочного голосования) - в количестве ___ штук

Председатель общего собрания ______________________ /ФИО/

(подпись)

Секретарь общего собрания ___________________________ /ФИО/

(подпись)

Члены счетной комиссии: ____________________________ /ФИО/

____________________________ /ФИО/

______________

В.Г.Зянкин

Приложение 4

Критерии отбора дворовых территорий для формирования адресного перечня дворовых территорий на проведение работ по благоустройству дворовых территорий в муниципальном образовании «Город Киров» и их балльная оценка

№ п/п	Наименование критериев отбора	Балл, присваиваемый в соответствии с критерием отбора
1.	Продолжительность эксплуатации многоквартирного дома:
	свыше 21
	от 16 до 20 лет
	от 10 до 15 лет
	до 10 лет
2.	Проведение капитального ремонта общего имущества многоквартирного дома в рамках реализации федеральной, региональной, муниципальной программ:
	Проведен капитальный ремонт многоквартирного дома
	Отсутствие проведенного капитального ремонта многоквартирного дома
3.	Финансовая дисциплина собственников помещений в многоквартирном доме (процент суммарной задолженности по плате за содержание жилого помещения, платы за наем, коммунальные услуги (водоснабжение, водоотведение, отопление, электроснабжение) Для расчета критерия отбора берутся данные на 1-е число месяца, в котором проводится отбор дворовых территорий:
	от 0% до 0,1% задолженности от общей суммы начислений
	от 0,1 до 3,0%
	от 3,1 до 5,0%
	от 5,1 до 8,0%
	от 8,1 до 10,0%	-3
	10, 1% и более	-5
4.	Финансовое соучастие заинтересованных лиц в благоустройстве дворовых территорий по минимальному перечню работ:
	от 10 до 15%
	от 5 до 10%
	до 5%
	Отсутствие финансового соучастия
5.	Финансовое соучастие заинтересованных лиц в благоустройстве дворовых территорий по дополнительному перечню работ:
	от 40 до 50%
	от 30 до 40%
	от 20 до 30%
	Отсутствие финансового соучастия
6.	Доля собственников (голосов собственников помещений), подавших голоса за решение об участии в отборе дворовых территорий домов, от общего числа голосов, принимающих участие в собрании:
	от 95,1 до 100%
	от 85,1 до 95,0%
	от 75,1 до 85,0%
	от 66,7 до 75,0%
	66,6 %
7.	Количество благополучателей (количество зарегистрированных лиц):
	до 100 человек
	от 100 до 300 человек
	от 300 до 500 человек
	свыше 500
8.	Наличие дизайн-проекта, разработанного в соответствии с представленными требованиями:
	Наличие дизайн-проекта
	Отсутствие дизайн-проекта