I. Приготовление препарата; состав эмали

6. Препарат - шлиф однокоренного зуба (препарат не окрашен).
Приготов- ление препарата	1. а) Как уже отмечалось, чтобы сделать срез зуба, последний надо предварительно декальцинировать. б) А при декальцинации эмаль разрушается. 2. а) Поэтому, чтобы сохранить эмаль, препарат готовят путём шлифования зуба (до очень тонкой прозрачной пластинки) на специальном станке. б) Полученную пластинку – шлиф – не окрашивают (красители в неё не проникли бы) и в таком виде изучают под микроскопом.	Полный размер
Состав эмали	а) Эмаль (1) – самая твёрдая часть зуба (да и всего организма). б) Неорганические компоненты составляют в ней 96-97% массы. Это кристаллы гидроксиапатита {[Са3(РО4)2]3´Cа(ОН)2}, на которые приходится 90% массы эмали, а также соли СаСО3 и CaF2. в) Клеток в эмали, как и в дентине, нет.

II. Структура эмали

Эмалевые призмы	а) Кристаллы перечисленных веществ объединяются в т.н. эмалевые призмы,между которыми находится склеивающее вещество. б) Начальные участки призм перпендикулярны поверхности эмали. в) Но затем призмы приобретают S-образный ход, отчего на шлифе зуба и на электронной микрофотографии оказываются и продольные, и поперечные их срезы.	Электронная микрофотография: эмалевые призмы зуба
Полосы Шрегера	а) На продольном шлифе зуба срезы эмалевых призм воспринимаются как чередующиеся параллельные полосы: светлые (продольные срезы) и тёмные (поперечные срезы).
б) Эти полосы идут в радиальном направлении и называются полосами Шрегера.

III. Граничные поверхности эмали

Внутренняя поверхность	а) На внутренней поверхности эмали, т.е. на границе с дентином (2), имеются взаимные интердигитации, связывающие эмаль и дентин друг с другом. б) В частности, утолщённые концы дентинных канальцев (вместе с концами отростков дентинобластов) проникают на некоторую глубину в вещество эмали.
Наружная поверхность	Наружная поверхность эмали, как уже отмечалось, покрыта тонкой кутикулой, которая быстро стирается и сохраняется лишь на боковых поверхностях коронки.

IV. О регенерации эмали

Эмале- образующие клетки	а) Образование вещества эмали при развитии зуба осуществляется специальными клетками – адамантобластами(энамелобластами). б) Но по завершении развития зуба эти клетки погибают, так что в сформированном зубе их нет.
Отсутствие способности к регенерации	а) Поэтому (в отличие от дентина) регулярного обновления состава эмали или её регенерации не происходит. б) Однако может иметь место обмен теми или иными веществами со слюной, пищей, лечебными и гигиеническими средствами.

Цемент и связь зуба с костной альвеолой

I. Цемент

Состав цемента	а) Цемент (3), как уже говорилось, покрывает дентин в области корня и шейки зуба. б) Состав цемента близок к составу кости: 70 % массы приходится на неорганические вещества – Са3(РО4)2, СаСО3, 30 % – на органические соединения - компоненты коллагеновых волокон и макромолекулы аморфного вещества.
Организа- ция цемента	а) Организация цемента тоже напоминает таковую у грубоволокнистой кости (тема 10): основное аморфное вещество пропитано солями кальция, в нём расположены коллагеновые волокна, идущие в разных направлениях, кровеносные сосуды отсутствуют. б) К тому же (в отличие от дентина) в цементе нет и канальцев с отростками одонтобластов (через которые происходило бы питание ткани). в) В итоге, питание цемента осуществляется путём диффузии веществ из кровеносных сосудов периодонта.
Два типа цемента	1. Различают два типа цемента. а) Бесклеточный цемент: преобладает в верхней части корня, не содержит клеток и их отростков. б) Клеточный цемент (1): находится в нижней части корня (а в многокоренных зубах - у разветвления корней);	Рисунок с препарата - шлиф зуба.
содержит клетки - цементоциты (2), имеющие многочисленные отростки.
Цементо- циты	Цементоциты происходят из цементобластов, замуровавших себя выделяемыми неорганическими веществами, ипохожи на костные клетки – остеоциты (ещё одно сходство цемента с грубоволокнистой костной тканью).
Резюме	а) Таким образом, цемент – единственная из твёрдых тканей зуба, которая может содержать клетки. б) В итоге же по этому признаку твёрдые ткани зуба располагаются в следующий ряд: цемент - может содержать клетки (и тела, и отростки), дентин - содержит только отростки клеток (дентинобластов), эмаль (не считая области, граничащей с дентином) - не содержит ни клеток, ни хотя бы их отростков.
Приле- жащий слой дентина	а) На приведённом рисунке также показана периферическая часть дентина. б) В ней видны дентинные канальцы (3) и околоцементный зернистый слой дентина (4), образованный интерглобулярными пространствами (участками необызвествлённого дентина).

II. Связь зуба с костной альвеолой и десной

Способы связи	Связь зуба с альвеолой осуществляется с помощью периодонта и т.н. эпителиального прикрепления.
Периодонт: тканевая природа	а) Периодонт (перицемент), как уже отмечалось, – это связка, расположенная между цементом зуба и костной альвеолой. б) Она образована плотной соединительной тканью: состоит из коллагеновых волокон, которые обычно объединены в толстые пучки, ориентированные в разных участках периодонта по-разному, а порой являются "транзитными": выходят из цемента и, пересекая периодонт, проникают в костное вещество челюсти.
Циркуляр- ная связка	а) Та часть периодонта, которая окружает шейку зуба, называется циркулярной зубной связкой. б) Здесь особенно много "транзитных" коллагеновых волокон.
Периодонт: функции	Основные функции периодонта таковы: прежде всего, очевидно, скрепление зуба с костной альвеолой; кроме того, амортизация - сглаживание давления, которое при жевании зуб оказывает на кость; наконец, в периодонте проходят - сосуды, питающие не только его, но и цемент, - а также нервные волокна, многие из которых образуют в самом периодонте разнообразные чувствительные окончания.
Эпители- альное прикреп- ление	О втором скрепляющем факторе - эпителиальном прикреплении - уже была речь в п. 23.2.2.3.IV; напомним, суть в том, в области десневого кармана многослойный плоский эпителий десны срастается с кутикулой, сохраняющейся на шейке зуба.

23.2.6.7. Обобщающая таблица

Суммируем основные сведения о тканях зуба. –

ТКАНЬ	ПУЛЬПА	ДЕНТИН	ЭМАЛЬ	ЦЕМЕНТ
КЛЕТКИ	Одонтобласты, их предшествен- ники, фибробласты, макрофаги	Дентин пронизывают лишь отростки клеток (одонтобластов)	Клеток нет	В т.н. клеточном цементе - цементоциты
НЕОРГАНИ- ЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МЕЖКЛЕТОЧ- НОГО В-ВА	--------------	72 % всей массы дентина: Са3(РО4)2, Мg3(РО4)2, CaF2	96 % всей массы эмали: [Са3(РО4)2]3´ ´Cа(ОН)2, СаСО3 , CaF2	70% всей массы цемента: СаСО3, CaF2
ИХ ОРГАНИ- ЗАЦИЯ	-------	Кристаллы глобулярной формы	Эмалевые призмы с S-образным ходом	Определённой организации, видимо, нет
ОРГАНИ- ЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МЕЖКЛЕТОЧ- НОГО В-ВА	Коллагеновые волокна и компоненты аморфного вещества: гликопротеины и протеогликаны	Вещества, склеивающие эмалевые призмы	Коллагеновые волокна, гликопротеины, протеогликаны
ДРУГИЕ ХАРАКТЕР- НЫЕ СТРУКТУРЫ	Сосуды и нервные волокна	Дентинные канальцы (с отростками дентиноцитов)	На боковых поверхностях эмали - тонкая кутикула	Наружной поверхностью цемент контактирует с периодонтом
ПИТАНИЕ	За счёт собственных сосудов	Из пульпы - через отростки дентинобластов в дентинных канальцах	За счёт диффузии веществ из периодонта
СПОСОБ- НОСТЬ К РЕГЕНЕРА- ЦИИ	Сохраняется и в сформированном зубе	Отсутствует	В области клеточного цемента идёт его ново- образование

Развитие зуба: введение

I. Общая схема

1. В общем виде развитие зуба отражается схемой. –

2. Таким образом, зуб развивается из двух источников: из эпителия ротовой полости -клетки, формирующие эмаль и кутикулу; из мезенхимы - остальные ткани зуба: пульпа, дентин и цемент (в случае дентина и бесклеточного цемента имеются в виду клетки, продуцирующие компоненты этих тканей).

Теперь рассмотрим данный процесс более подробно.

II. Стадии развития

В развитии любого зуба различают три стадии, перечисленные в таблице.

НАЗВАНИЕ СТАДИИ	МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ	ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ
1. Образование зубного зачатка	Примерно 3-й месяц внутриутробной жизни	С начала 5-го месяца внутриутробного развития (для первых зубов) до 4-го года жизни для третьих моляров, или “зубов мудрости”
2. Дифференцировка зубного зачатка	4-й месяц внутриутробной жизни
3. Гистогенез (образование тканей зуба)	С конца 4-го месяца эмбриогенеза – а) до прорезывания зуба уже после рождения б) и некоторое время после прорезывания	Прорезывание и завершение гистогенеза (для разных зубов) - в возрасте от 6-8 до 20-25 лет.