Артерии большого круга кровообращения

АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Аорта - самый крупный артериальный сосуд, выходит из левого желудочка сердца. Различают три отдела аорты: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты. Нисходящая часть аорты в свою очередь разделяется на два отдела: грудной и брюшной. Грудная часть аорты спускается от дуги к аортальному отверстию диафрагмы. Брюшная аорта идёт от аортального отверстия диафрагмы до уровня IV-V поясничных позвонков, где делится на правую и левую общие подвздошные артерии. От аорты в месте её бифуркации отходит тонкая срединная крестцовая артерия, спускающаяся в малый таз.

Восходящая часть аорты (восходящая аорта) - длина 6 см, диаметр 3 см, расположена в переднем средостении, позади лёгочного ствола. На уровне рукоятки грудины переходит в дугу аорты. Начальная часть восходящей аорты называется луковицей. От луковицы аорты отходят правая и левая венечные артерии, начинающие коронарный кровообращения.

Дуга аорты направляется налево и назад, перебрасывается над левым главным бронхом и на уровне IV грудного позвонка продолжается в грудную часть аорты.

От дуги аорты отходят три крупные ветви: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии. Эти сосуды кровоснабжают шею, голову, верхние конечности и частично переднюю грудную стенку.

Плечеголовной ствол - непарный сосуд. Длина 4 см. Он поднимается от дуги аорты справа и вверх и на уровне правого грудиноключичного сустава делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии.

Ветви общей сонной артерии

Общая сонная артерия проходит по шее вверх рядом с пищеводом и трахеей и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия направляется от общей сонной артерии по шее вверх, затем проходит в толще околоушной слюнной железы позади угла нижней челюсти, отдавая многочисленные ветви:

1)Верхняя щитовидная артерия - участвует в кровоснабжении щитовидной железы, гортани и мышц шеи.

2)Язычная артерия - отдаёт ветви к подъязычной железе, нёбной миндалине. Затем она проходит в толщу языка и кровоснабжает его.

3)Лицевая артерия - отдает ветви к поднижнечелюстной слюнной железе, мягкому нёбу и мягким тканям лица.

4)Затылочная артерия - отдаёт ветви к затылочной области головы и мышцам шеи.

5)Грудино-ключично-сосцевидная артерия участвует в кровоснабжении одноимённой мышцы.

6)Задняя ушная артерия отдаёт ветви к ушной раковине и коже затылочной области головы.

7)Восходящая глоточная артерия - кровоснабжает глотку и нёбную миндалину.

8)Верхнечелюстная артерия - отдает ветви к нижним зубам и нижней челюсти, твёрдой оболочке мозга (средняя менингеальная артерия), к верхней челюсти, нёбу, стенкам полости носа, жевательным мышцам.

9)Поверхностная височная артерия - отдаёт ветви к мягким тканям височной, лобной, теменной и затылочной областей.

Внутренняя сонная артерия направляется по шее вверх, через сонный канал височной кости проникает в полость черепа, проходит сбоку от турецкого седла и у отверстия зрительного канала отдаёт глазную артерию, а затем делится на переднюю и среднюю мозговые артерии, заднюю соединительную артерию.

1)Глазная артерия - отдаёт ветви к глазному яблоку, к слёзной железе, мышцам глаза, мягким тканям лба.

2)Передняя мозговая артерия огибает мозолистое тело и отдаёт ветви преимущественно к медиальной поверхности полушария большого мозга.

Между правой и левой передними мозговыми артериями есть анастомоз - передняя соединительная артерия.

3)Средняя мозговая артерия проходит в латеральную борозду полушария большого мозга и отдаёт ветви к их лобной, теменной и височной долям.

4)Задняя соединительная артерия анастомозирует с задней мозговой артерией из системы позвоночной артерии.

Кровоснабжение кисти

На кисти в области запястья есть ладонная и тыльная артериальные сети, сформированные ветвями лучевой и локтевой артерий.

На ладонной поверхности кисти расположены поверхностная и глубокая артериальные дуги.

Поверхностная ладонная артериальная дуга образована локтевой артерией и поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. От этой дуги в межкостные промежутки отходят общие пальцевые артерии. Каждая такая артерия делится на две собственные пальцевые артерии, проходящие по обращённым друг к другу сторонам соседних пальцев.

Глубокая ладонная дуга расположена на основаниях пястных костей. Она образована лучевой артерией и глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. От дуги отходят ладонные пястные артерии, отдающие прободающие ветви-анастомозы к тыльным пястным артериям, которые впадают в общие пальцевые артерии.

Тыл кисти кровоснабжают четыре тыльные пястные артерии, исходящие из артериальной сети лучезапястного сустава. Каждая из этих артерий делится на две собственные пальцевые артерии, спускающиеся по боковым поверхностям II-IV пальцев к ногтевым фалангам, образуя густую артериальную сеть.

Ветви грудной аорты

Грудная аорта - продолжение дуги аорты; расположена в заднем средостении, прилежит слева к грудному отделу позвоночного столба. Ветви грудной аорты кровоснабжают стенки грудной клетки, органы грудной полости (за исключением сердца). Выделяют пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные) ветви.

Пристеночные ветви грудной аорты: задние межрёберные артерии, верхние диафрагмальные артерии. Задние межрёберные артерии (десять пар) проходят по одной в каждом межрёберном промежутке, начиная с III, и отдают ветви к глубоким слоям мышц и коже грудной клетки, мышцам спины, позвоночному столбу, спинному мозгу и передней брюшной стенке. Верхние диафрагмальные артерии, правая и левая, направляются к диафрагме и кровоснабжают ее.

Висцеральные ветви грудной аорты: бронхиальные артерии (проходят в ворота лёгких и кровоснабжают лёгкие); пищеводные артерии (идут к пищеводу); медиастинальные (средостенные) ветви (кровоснабжают лимфатические узлы и клетчатку заднего средостения); перикардиальные ветви (кровоснабжают перикард).

Ветви брюшной аорты

Брюшная аорта - продолжение грудной аорты, расположена в забрюшинном пространстве на позвоночнике. Брюшная аорта отдаёт пристеночные и висцеральные ветви.

Пристеночные ветви брюшной аорты: нижняя диафрагмальная артерия, парная, участвует в кровоснабжении диафрагмы и отдаёт ветвь к надпочечнику (верхняя надпочечниковая артерия); поясничные артерии (четыре пары) кровоснабжают поясничный отдел позвоночника, спинной мозг, мышцы поясничной области и брюшной стенки.

Висцеральные ветви брюшной аорты различают непарные и парные.

Непарных ветвей выделяют три:

1)Чревный ствол отходит от самого начала брюшной аорты, имеет длину 1-2 см, делится на три артерии: левую желудочную, общую печёночную и селезёночную. Левая желудочная артерия идёт по малой кривизне желудка и участвует в его кровоснабжении. Общая печёночная артерия делится на желудочно-двенадцатиперстную и собственную печёночную артерии. Селезёночная артерия идёт по верхнему краю поджелудочной железы к селезёнке и кровоснабжает её, по пути отдавая ветви к поджелудочной железе, желудку и большому сальнику.

2)Верхняя брыжеечная артерия -отдаёт ветви, кровоснабжающие поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку (частично), тощую и подвздошную кишку, слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую и поперечную ободочную кишку.

3)Нижняя брыжеечная артерия - отдаёт ветви, кровоснабжающие нисходящую и сигмовидную ободочную кишку и верхнюю часть прямой кишки.

Парных ветвей выделяют три:

1)Средняя надпочечниковая артерия (правая и левая) - идёт к надпочечнику и кровоснабжает его.

2)Почечная артерия (правая и левая) - идёт к воротам почки и кровоснабжает её, по пути отдавая ветвь к надпочечнику (нижнюю надпочечниковую артерию).

3)Яичковая артерия (правая и левая) проходит через паховый канал в составе семенного канатика, достигает яичка и его придатка и кровоснабжает их. У женщин яичниковая артерия спускается в малый таз к яичнику.

Кровоснабжение бедра

Бедренная артерия – выходит из-под паховой связки, направляется по передней поверхности бедра вниз и медиально, затем отклоняется назад и, достигнув подколенной ямки, продолжается в подколенную артерию.

На своём пути она отдаёт ветви, кровоснабжающие мышцы и кожу бедра, а также ветви к передней брюшной стенке и наружным половым органам.

Самая крупная ветвь - глубокая артерия бедра - отдаёт ветви, питающие тазобедренный сустав, мышцы бедра и кожу над ними.

Кровоснабжение голени

Подколенная артерия находится в одноимённой ямке вместе с подколенной веной и большеберцовым нервом. Отдав пять ветвей к коленному суставу (коленные артерии), переходит на заднюю поверхность голени и сразу делится на две конечные ветви - переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия проходит через отверстие в межкостной перепонке на переднюю поверхность голени, спускается до уровня голеностопного сустава, где продолжается в тыльную артерию стопы.

Задняя большеберцовая артерия спускается между мышцами на задней поверхности голени (в голеноподколенном канале), выходит к медиальной лодыжке, переходит на подошвенную поверхность стопы, где делится на две конечные ветви - медиальную и латеральную подошвенные артерии.

Самая большая её ветвь - малоберцовая артерия - выходит между мышцами около малоберцовой кости, кровоснабжает эту кость, прилежащие к ней мышцы и голеностопный сустав.

Кровоснабжение стопы

Кровоснабжение тыльной области стопы осуществляется ветвями тыльной артерии стопы, продолжением передней большеберцовой артерии.

Ветви тыльной артерии: тыльная плюсневая артерия, дугообразная артерия, предплюсневые артерии, медиальная и латеральная, глубокая артерия подошвы.

Тыльная плюсневая артерия кровоснабжает тремя артериями I палец и медиальную сторону II пальца. Предплюсневые артерии, медиальная и латеральная, кровоснабжают соответствующие края стопы. Дугообразная артерия расположена на уровне плюснефаланговых суставов, образует тыльную артериальную дугу. От дуги отходят в межкостные промежутки тыльные плюсневые артерии, образующие анастомозы с подошвенными плюсневыми артериями. Каждая тыльная плюсневая артерия на уровне межпальцевой складки делится на две тыльные пальцевые артерии, направляющиеся к тыльным сторонам соседних пальцев (II-IV).

Глубокая подошвенная артерия проникает через I межкостный промежуток на подошву, вливаясь в подошвенную артериальную дугу.

Кровоснабжение подошвы осуществляют медиальная и латеральная подошвенные артерии - ветви задней большеберцовой артерии, отходящие от неё на сгибе стопы, под внутренней лодыжкой. На уровне основания V плюсневой кости латеральная артерия с анастомозом от медиальной подошвенной артерии образуют подошвенную артериальную дугу. На уровне I плюсневой кости в подошвенную дугу впадает глубокая подошвенная артерия-анастомоз, ветвь тыльной артерии стопы.