| Ф.И.О. автора/соавторов (полностью) | |
| Место работы (название учреждения полностью, например, ФГБОУ ВПО «Чувашский Государственный педагогический университет им. И.Я. Яковлева») | |
| Должность | |
| Ученая степень, звание (если есть) | |
| Название статьи | |
| Направление (технологии) УКАЖИТЕ НОМЕР И НАЗВАНИЕ. | |
| Контактный телефон (по которому можно дозвониться) | |
| E-mail * Убедительно просим Вас указывать тот электронный адрес, с которого Вы направляете на рассмотрение заявку и работу | |
| -«Я НЕ заказываю печатный сборник, но прошу разместить мою статью в печатном сборнике и бесплатно отправить электронное свидетельство на e-mail» | Да/Нет (Убрать лишнее) |
| -«Я заказываю печатный сборник» -«Прошу бесплатно отправить печатное свидетельство» | (Убрать лишнее) Да / Нет Если «Да», укажите количество сборников |
| «Я не заказал (а) печатный сборник, но заказываю печатное свидетельство» Свидетельство – бесплатно, пересылка свидетельства– 90 руб. | (Убрать лишнее) Да / Нет |
| Почтовый адрес, на который следует выслать сборник или наградные материалы (с указанием индекса), Ф.И.О. получателя *Если Вы указываете адрес учреждения, необходимо указать НАЗВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ | (заполняете этот раздел, если заказываете печатный сборник и / или печатный сертификат) |
| Количество дополнительных экземпляров сборника | |
| Дополнительные авторские свидетельства (при наличии соавторов) | - Сертификат электронный - Сертификат печатный |
| Планируется ли участие в конкурсе «Обучая, развивая!» Печатный документ А5 – высылается в течение 2 недель с момента подведения итогов Электронный документ А4 – высылается в течение 3 дней с момента подведения итогов | Да / Нет (нужное ставить) указать вид итогового документа – электронный или печатный |
| Укажите наименование мероприятия, в котором Вы принимали участие, и дату проведения для определения персональной скидки на публикацию (НОУ ДПО «Экспертно-методический центр») | |
| Имеется ли необходимость в получении дополнительного БЛАГОДАРСТВЕННОГО ПИСЬМА на фирменном бланке на имя участника или руководителя образовательной организации (А4, стоимость - 250 руб. (включая почтовые расходы за пересылку), электронное благодарственное письмо – 130 руб.). НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО! | Да / Нет (нужное ставить) указать вид – электронный или печатный, указать: 1. ФИО и должность получателя благодарственного письма. 2. e-mail получателя |
| Имеется ли необходимость в получении дополнительного СВИДЕТЕЛЬСТВА о размещении статьи/ работы в официальном сборнике материалов конференции с указанием информации о всех выходных данных (А4, стоимость - 250 руб. (включая почтовые расходы за пересылку), электронное свидетельство 130 руб.). НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО! | Да / Нет (нужное ставить) указать вид – электронный или печатный |
| Имеется ли необходимость в получении дополнительного Диплома «За творческий потенциал и личностно-профессиональные компетенции, проявленные в рамках форума “Педагогическое пространство: обучение, развитие, управление талантами”». Стоимость (А-4) – 250 рублей (включая почтовые расходы за пересылку), электронный диплом – 130 руб. НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО! | Да/ Нет (нужное оставить) Указать вид – электронный или печатный |
| Имеется ли необходимость в получении дополнительного Сертификата об официальной трансляции инновационного / актуального опыта на Всероссийском уровне с указанием в документе всех ступеней трансляции опыта на семиотическом уровне: - трансляция инновационного / актуального опыта работы, педагогической практики в форме предъявления содержания практики заинтересованному научному и педагогическому сообществу с последующим воспроизведением в новых условиях для участников конкурса (с указанием количества специалистов, которые познакомились с опытом, и перечнем регионов, куда «ушёл опыт) - размещение (официальное) материалов сборника научно-практической конференции на сайте Научной электронной библиотеки (г. Москва) http://elibrary.ru (в системе Российского индекса научного цитирования (РИНЦ) - рассылка обязательных экземпляров (материалы конференции на электронном носителе) в соответствии с законом РФ «Об обязательном экземпляре документов» в Книжную палату России, ведущие библиотеки страны (А4, стоимость - 250 руб. (включая почтовые расходы за пересылку), электронный сертификат - 130 руб.). НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО! | Да / Нет (убираете лишнее). Если ДА, указать сколько и для кого |
