Кровоснабжение, иннервация и отток лимфы от полости рта

Кровоснабжение твердого неба осуществляется в ос­новном большой и малыми небными артериями, являющимися ветвями нисходящей небной артерии. Большая небная артерия выходит на небо, через большое небное отверстие и распространяется кпереди, отдавая ветви к тканям неба и десне. Передний участок твердого неба снабжается кровью за счет резцовой ар­терии (ветвь задней артерии перегородки носа). Кровь от твер­дого неба оттекает через одноименные вены: большую неб­ную – в крыловидное венозное сплетение, резцовую – в вены носовой полости.

Отток лимфы от тканей твердого неба осуществляется через отводящие лимфатические сосуды, проходящие под слизи­стой оболочкой небных дужек, в лимфатические узлы боковой стенки глотки и в глубокие верхние шейные узлы, Иннервация твердого неба происходит за счет большого небного и носонебного нервов (от второй ветви трой­ничного нерва).

Кровоснабжение мягкого неба осуществляется малыми и большими небными артериями и тонкими ветвями от арте­рий носовой полости. Венозный отток идет через одноименные вены в крыловидное венозное сплетение и вены глотки.

Лимфатические сосуды мягкого неба несут лимфу в окологлоточные, заглоточные и верхние глубокие шейные лимфа­тические узлы.

Иннервация мягкого неба происходит малыми небными нервами за счет глоточного нервного сплетения, a m. tensor veli j palatini – от нижнечелюстного нерва.

Кровоснабжение дна полости рта осуществляют языч­ная, лицевая, верхняя щитовидная артерии. Отток крови про­исходит в соответствующие вены.

Лимфатические сосуды из тканей дна полости рта следуют к глубоким шейным и подбородочным узлам.

Иннервация за счет язычного, подъязычного, челюстно-подъязычного (ветвь п. alveolaris inferior) нервов, а также вет­вями лицевого нерва (заднее брюшке m. digastricus, m. styloglossus).

Кровоснабжение языка обеспечивается a. lingualis, ветви которой формируют внутриорганное сосудистое русло. От­ток крови осуществляется через v. lingualis, впадающую во внут­реннюю яремную вену.

Лимфа оттекает в подбородочные, поднижнечелюстные к заглоточные лимфатические узлы.

Иннервация мышц языка осуществляется n. hypoglossus, слизистой оболочки в передних двух третях n. lingualis (из n. mandibularis), в задней трети – n.glossopharyneeus, участка корня около надгортанника – n. laryngeus superior (из n. vagus). Нервные волокна идут в составе chorda tympani (n. in­termedius) к вкусовым луковицам грибовидных и листовидных сосочков, а в n. glossopharyngeus – к луковицам желобовидных сосочков.

Кровоснабжение околоушной железы осуществляется ветвями наружной сонной артерии: лицевой и поверхностной височной. Кроме того, непостоянным источником является верхнечелюстная артерия. Венозный отток от железы происходит в вены околоушной железы (впадают в занижнечелюстную вену) и в ветви околоушной железы (впадают в лицевую вену).

Лимфатические сосуды железы впадают в околоушные лимфатические узлы. Имеются вставочные узлы на наружной поверхности железы.

Иннервация осуществляется околоушными ветвями, возникающими из ушно-височного нерва. Секреторные волокна идут в составе околоушных ветвей из ушного узла. Кроме того, к железе по питающим ее артериям подходят симпатические нервы.

Кровоснабжение поднижнечелюстной железы осуществляется лицевой (задняя половина железы), подбородочной (верхне-передняя четверть) и язычной (нижне-передняя четверть) артериями. Венозный отток идет по одноименным венам.

Лимфатические сосуды железы несут лимфу в узлы, находящиеся на поверхности железы (поднижнечелюстные лимфатические узлы).

Иннервация железы осуществляется ветвями, идущими от поднижнечелюстного нервного узла, а также симпатическими нервами, подходящими к железе по ходу питающих ее артерий.

Артериями, подъязычную питающими железу, являются: подъязычная (ветвь язычной) и подбородочная (ветвь лицевой). Венозный отток идет в подъязычную вену.

Лимфатические сосуды следуют в ближайшие поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Иннервация осуществляется ветвями, начинающимися от поднижнечелюстного и подъязычного нервных узлов, и ветвями симпатических нервов, идущих вдоль подъязычной артерии от верхнего шейного узла.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЗУБОВ

Кровоснабжение зубов осуществляется ветвями верхнечелюст­ной артерии. К зубам верхней челюсти подходят передние верх­ние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores anteriores (из a. infraorbitalis), – для передних и задняя верхняя альвео­лярная артерия, a. alveolaris superior posterior, – для зад­них коренных зубов. От альвеолярных артерий отходят более мелкие ветви: зубные, rami dentales, – к зубам, десневые, rami gingivales, – к деснам и межальвеолярные, rami interalveola-res, – к стенкам зубных альвеол.

К зубам нижней челюсти от верхнечелюстной артерии от­ветвляется нижняя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior, идущая в нижнечелюстном канале, где она отдает зубные вет­ви, rami dentales, к зубам и межальвеолярные ветви, rami interalveolares, – к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубные ар­терии входят, в каналы корней через отверстия верхушки зуба и ветвятся в пульпе зуба. Сопровождающие артерии одноимен­ные вены осуществляют отток крови из зубов в крыловидное венозное сплетение.

ОТТОК ЛИМФЫ

Отводящие лимфатические сосуды, формирующиеся из лимфа­тических капилляров пульпы, десны и стенок зубной альвеолы, в основном сопровождают артерии. В поднижнечелюстные, око­лоушные и затылочные лимфатические узлы происходит отток лимфы от коренных зубов и в подбородочные – от клыков и резцов верхней челюсти. От зубов нижней челюсти отводящие лимфатические сосуды следуют в поднижнечелюстные лимфа­тические узлы.

ИННЕРВАЦИЯ ЗУБОВ

Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями, от­ходящими от вегетативных узлов. Зубные органы верхней челю­сти иннервируются верхними альвеолярными нервами (из п. infraorbitalis – ветви верхнечелюстного нерва): передние зу­бы (резцы и клыки) – передними верхними альвеолярными. ветвями, rami alveolares superiores anteriores, премоляры средней верхней альвеолярной ветвью, ramus alveolaris superior medius, моляры – задними верхними альвеолярными ветвями, rami alveolares superiores posteriores. Все ветви верхних аль­веолярных нервов образуют верхнее зубное сплетение, plexus dentalis superior, от которого отходят верхние зубные ветви, ra­mi dentales superiores, – к зубам и верхние десневые ветви, rami gingivales superiores, – к деснам и стенкам зубных альвеол.

Зубные органы нижней челюсти иннервируются нижним аль­веолярным нервом, п. alveolaris inferior, ветви которого образу­ют нижнее зубное сплетение, plexus dentalis inferior.

Зубное сплетение отдает нижние зубные ветви, rami dentales inferiores, к зубам и нижние десневые ветви, rami gingiva­les inferiores, – к деснам и стенкам альвеол. Зубные нервы вме­сте с сосудами проходят через отверстие верхушки в полость зуба, разветвляясь в тканях зубного органа.