Тема 7. Клиническая психология

Тестовые задания.

Задание 1. Заполните пропуски в утверждениях:

• Булимия и анорексия относятся к следующему классу психических расстройств……….
• Парафилии это отклонение …………… поведения от общепринятой нормы.
• Агарофобия это ………
• Акрофобия это …..
• Арахнофобия это …..
• Никтофобия это …….
• Пирофобия это ……..
• Тип психоза, которому не свойственны галлюцинации и распад личности ………..
• Деменция это ……
• Деменция у взрослых людей чаще всего вызывается …………..
• Раздвоение личности является симптомом ……………..
• Для биполярного психоза характерны чередования ……………….. и ……………..
• Психопатия это ……….

Задание 2. Дайте развернутые ответы на следующие вопросы:

• Как Вы понимаете психическое здоровье? Иногда создается впечатление, что на бытовом уровне практически каждый человек владеет психодиагностикой, так ли это? Можно ли утверждать, что между патологией и нормой есть четкие границы?
• Как Вам видятся основные сложности лечения и диагностики психических расстройств?
• Какой из известных классов психических расстройств является наиболее опасным и почему?
• Что подразумевают соматоформные расстройства и чем они вызываются?
• Что подразумевают диссоциативные расстройства и чем они вызываются?
• Является ли гомосексуализм видом парафилии и почему?
• Можно ли сказать, что социопат это почти всегда преступник и почему?
• Что Вам известно о расстройствах, связанных с неуправляемой тревожностью?
• Как различные психиатры и клинические психологи классифицируют психозы? Какие типы психозов Вы можете назвать?
• Как современная клиническая психология оценивает понятие невроза?
• Можно ли по бреду распознать паранойяльный психоз и паранойяльную форму шизофрении и если можно, то как?

Задание 3. Как Вы оцениваете следующие фрагменты?

• В одном исследовании психолог симулировал симптомы психоза, и его направили в психиатрическую клинику. После поступления в клинику он стал вести себя абсолютно нормально, но персонал так и не распознал в нем симулянта. Почему?
• Можете ли Вы согласиться, что многие качества, которые характерны для психических расстройств, в малой степени присутствуют и у нормальных людей? Почему?
• В середине октября 1972 года самолет, на котором летела команда регбистов, разбился на снежных вершинах Анд в Южной Америке. Невероятно, но 16 человек из 45, находившихся на борту, выжили в течение 75 дней в условиях глубокого снега и минусовой температуры. Но чтобы достичь этого, им пришлось прибегнуть к страшной мере спасения – есть тела погибших.
• Известный певец, исполнитель тяжелого рока на сцене, часто переодевается в юбку.
• Миллиардер Говард Хьюз в течение 20 лет жил затворником, т.к. панически боялся инфекции. Чтобы избежать заражения, он создал себе изолированное, стерильное окружение, в пределах которого его контакт с людьми и предметами был строго ограничен сложными ритуалами. Например, перед тем как взять в руку ложку, он просил слуг обернуть ее бумажной салфеткой и заклеить клейкой лентой, а затем обернуть еще одной салфеткой.
• В течение нескольких лет Теодор Качинский посылал по почте бомбы ничего не подозревающим людям, с которыми он чаще всего даже не был знаком. Многие из них были искалечены или убиты. В молодости Качинский был блестящим математиком.
• Джефри Дамер стал самым страшным кошмаром в жизни тех, кто с ним столкнулся. Он давал своим жертвам наркотики, сверлил дырки в черепах, сексуально использовал безжизненные тела, расчленял тела и хранил их части в холодильнике, чтобы потом съесть. На сколько этот случай отражает угрозу насилия со стороны психических больных.
• Самоубийство как причина смерти занимает, в среднем, седьмое место. Можно сказать, что 1 человек из 100 совершает в течение жизни попытку самоубийства. Существует понятие «эффект понедельника», означающее увеличение количества самоубийств, приходящихся на первый день недели. В самоубийстве мужчинам принадлежит сомнительное первенство перед женщинами. В три раза больше мужчин, чем женщин, совершают окончательное самоубийство, но женщины делают больше попыток.

Задание 4. Прокомментируйте отрывки:

· «Наконец нельзя не упомянуть здесь также и об отношении, существующем между психопатией и гениальностью (или высокой одаренностью). Здесь надо исходить из того факта, что в нерезко выраженной форме те или иные психопатические особенности присущи почти всем «нормальным» людям. Как правило, чем резче выражена индивидуальность, тем ярче становятся и свойственные ей психопатические черты. Немудрено, что среди людей высокоодаренных, с богато развитой эмоциональной жизнью и легко возбудимой фантазией, количество несомненных психопатов является довольно значительным. Чтобы правильно оценить это обстоятельство, надо еще помнить, что в создании гениального произведения принимают участие два фактора: среда (эпоха) и творческая личность. Что многие психопаты именно благодаря своим психопатическим особенностям должны быть гораздо более чуткими к запросам эпохи, чем так называемые нормальные люди, после сказанного должно быть понятно само собой. Историю интересует только творение и, главным образом, те его элементы, которые имеют не личный, не индивидуальный, а общий непреходящий характер. Творческая личность, отступая на задний план, по своей биологической ценности вовсе не должна обязательно иметь то же положительное значение, какое объективно принадлежит в соответствующей области ее творению. Спор о том, представляет ли гениальная личность явление дегенерации или прогенерации, по существу, бесплоден и является в значительной мере результатом незакономерного смешения биологической и социологической точек зрения» П.Б. Ганушкин.

· Он каждый раз удивлялся: спорим о диагнозе, ставим, наконец, шизофрению, и при этом не знаем, а что же такое шизофрения? Хорошо в других медицинских науках: известен микроб возбудитель, или нарушена продукция какого-нибудь гормона, или закупорился проток, прервана передача по определенному нерву – и в результате четкий диагноз. Здесь же мы не знаем никакой материальной основы, ни микроба, ни гормона – одни внешние проявления. Но ставим диагноз! Не подобна ли шизофрения старинной желтухе, которая, как оказалось, всего лишь симптом при десятке самых разнообразных болезней – и совсем легких, и крайне тяжелых? Ведь одни больные с этим диагнозом живут благополучно десятками лет, а другие быстро деградируют, становятся слабоумными…. Дело в том, что не существует ни одного симптома, присущего только шизофрении, - вот у прогрессивного паралича, когда-то дававшего больше половины населения психиатрических клиник, какой-то математически точный симптом есть, а у шизофрении нет. … Прогрессивный паралич еще один довод против Фрейда: если бы не было выяснено достоверно, что это осложнение сифилиса, не описаны типичные при нем изменения в мозгу, а копались бы только в психиатрических проявлениях, описывали бы разновидности бреда, чего бы ни напридумывал Фрейд. Ведь бред у паралитиков всегда такой яркий, такая обычно грандиозная мания величия, выражаясь бытовым оборотом, - при шизофрении тоже бывает мания величия, но немного другая, - что почему бы тому же Фрейду не изобрести вслед за Эдиповым комплексом какой-нибудь Цезарианский комплекс? Только потому, что нашли причину – спирохету, и теперь демонстративный прогрессивный паралитик – недостижимая мечта любой психиатрической кафедры, поколения студентов выросли и выучились, так и не увидев ни одного. То же должно рано или поздно произойти и с шизофренией. А пока не произошло, в ход идет и Фрейд тоже – спекуляции и шарлатанство расцветают там, где слаба серьезная наука. … психиатрия сейчас еще на такой стадии, на которой находились инфекционные болезни до великих открытий Коха и Пастера…. Ведь практически не умирают сейчас юные девушки от туберкулеза, а какой был бич лет сто назад! Зато все эти комплексы и психотравмы, которые нужно лечить не лекарствами, а психоанализом, они надежды не дают. Если Фрейд прав, психиатрия так навсегда и останется шарлатанством.» М.М. Чулаки.