Глава 11 От чего зависит продолжительность жизни

Предупреждение старения – древнейшая мечта человечества. Мифы и легенды о вечной молодости, долголетии и бессмертии создавались и поддерживались на протяжении всего развития человечества.

История полна примеров безрезультативного поиска эликсиров молодости, «живой воды», «молодильных яблок» и других омолаживающих способов.

Гиппократом, Аристотелем и другими философами рекомендовались диеты, умеренные физические упражнения, массаж, водные процедуры. Эти методы и сегодня, безусловно, полезны для поддержания активного долголетия.

Древние естествоиспытатели и философы видели многие истоки нездоровья, причины болезней и старения в характерах, темпераментах, поведении людей, их привычках и традициях, т. е. в условиях и образе их жизни. Англичанин Р. Бэкон считал, что короткая жизнь – не норма, а отклонение от нее. Основной причиной укорачивания жизни, по его мнению, был неправедный и неправильный образ жизни.

По мнению И. И. Мечникова (1961), главнейшей дисгармонией, ведущей к преждевременному старению, является толстый кишечник, первоначально служивший для переваривания грубой растительной пищи, а при изменении характера питания ставший своего рода инкубатором для гнилостных бактерий, продукты обмена которых отравляют организм, тем самым сокращая продолжительность жизни. В связи с этим для увеличения продолжительности жизни он предлагал употреблять кисломолочные продукты, улучшающие деятельность гнилостных бактерий.

Другим направлением продления жизни было использование экстрактов половых желез. Оно основывалось на очевидной связи между здоровьем и половой активностью, т. е. считалось, что стимуляция половой функции может привести к улучшению жизни. Известный французский физиолог Ш. Броун‑Секар, вводивший себе инъекции вытяжки из половых органов животных, утверждал, что он помолодел на 30 лет. Популярный в дореволюционной России журнал «Нива» был заполнен рекламой использования вытяжек из половых органов.

Еще более был известен в прошлом метод «клеточной терапии» швейцарского врача П. Ниханса, использовавшего тканевые экстракты для омоложения десятков тысяч людей, включая достаточно известных (У. Черчиль, Ш. де Голль, К. Аденауэр).

И. И. Мечников в начале XX в. утверждал, что при естественной смерти человек может дожить до 150 лет, т. е. биологический «запас прочности» у человека превышает в 2 раза действительную продолжительность жизни. Но для этого человек должен рационально использовать этот ресурс. В настоящее время с этим утверждением И. И. Мечникова многие ученые не согласны. Люди, которые перешагнули возраст в 100 лет, – скорее исключение, чем правило, и для такого долгожительства требуются определенные географические и климатические условия.

Однако увеличение продолжительности жизни – не самоцель. Важно, чтобы долгая жизнь была полноценной. К. Юнг считал, что закат человеческой жизни должен иметь собственное значение, а не быть жалким придатком к заре жизни. В связи с этим К. Юнг считал непоправимой ошибкой «проводить сумерки жизни в соответствии с программой ее зари», нести «в сумерки закон утра». Успешность, адаптивность старения и продолжительность жизни определяются тем, насколько человек оказывается подготовленным к вступлению в новую фазу жизни, к тем задачам, которые несет с собой поздний возраст.

Вообще геронтологи считают, что продолжительность жизни и здоровья на 50 % зависят от образа жизни, который человек создает себе сам, на 20 – от наследственно обусловленных биологических факторов, еще на 20 – от внешних экологических факторов и лишь на 10 % – от усилий медицины.

11.1. Роль генетического фактора

Необходимость наличия здорового образа жизни для долгожительства опровергнуть трудно, хотя некоторые биографии заставляют задуматься, а только ли в нем дело. Известно, что не каждый человек, ведущий здоровый образ жизни, доживает до старости. С другой стороны, не так редки случаи, когда человек, пренебрегающий этим, живет долго. Например, премьер‑министр Великобритании Уинстон Черчилль на протяжении большей части жизни имел избыточный вес, много курил и пил, страдал сердечно‑сосудистым заболеванием, а его работа постоянно была связана с психическим и эмоциональным напряжением. Однако он прожил больше 90 лет. Очевидно, что продолжительность жизни в какой‑то степени определяется и генетической наследственностью. Доказательством этому служит тот факт, что потомки долгожителей тоже живут долго (Murphy, 1978). Данные, полученные на монозиготных близнецах, стареющих практически одинаково, свидетельствуют о сильном генетическом влиянии на смертность и подверженность многим заболеваниям (Iachine et al., 1998; Korpelainen, 1999). Имеются данные, что люди небольшого роста живут дольше высоких (Samaras, Elrick, 1999).

Но есть и другие скрытые от наших глаз неочевидные психологические факторы, влияющие на продолжительность жизни, о которых пойдет речь ниже.

11.2. Экология места проживания

При исследовании феномена долгожительства ученые указывают на особое значение высокогорья, поскольку именно в горных районах долгожители встречаются наиболее часто. Известны три таких района: Кавказ, Вилькамбамба в Южной

Америке и Хунза в Гималаях (Пакистан). Отмечается значение морфологических и физиологических особенностей долгожителей: это, как правило, худые активные люди, любители свежего воздуха, не имеющие старческих недугов. У них жизнь завершается естественным образом.

...

Старение оказывается единственно доступным способом жить долго.

Даниэль Франсуа Эсприт Обер

...

Большинство людей смотрит на старость как на погоду, о которой можно говорить, но ничего нельзя сделать.

Н. Шок,

американский геронтолог

Известно, что сельские жители живут в среднем на пять лет дольше городских (Джонс, 1959).

11.3. Досуг и занятость

Важным фактором улучшения самочувствия и продления жизни является двигательная и интеллектуальная активность человека. В этом отношении нельзя сказать, что в нашем обществе все обстоит благополучно. По данным Л. В. Бороздиной и О. И. Молчановой (2004), пожилые люди отдают предпочтение пассивным формам проведения досуга: чтению, просмотру кино и телепередач, слушанию радио, посещению различных лекций. Активные формы проведения досуга упоминаются значительно реже (14 % мужчин и 26 % женщин). Женщины в качестве активных форм называют шитье, вязание, разведение цветов, прогулки, отдельные виды туризма, художественное творчество (живопись, музыка, поэзия). Мужчины отдают предпочтение чтению лекций, проведению бесед, спорту.

Л. Преснякова (2005) поинтересовалась, чем россияне хотели бы заниматься чаще. Люди в возрасте от 55 до 59 лет хотят в первую очередь ездить в путешествия и ходить в лес, на рыбалку (по 21 %), отдыхать, спать (16 %) и заниматься с детьми, внуками (15 %). А вот у респондентов более старшего возраста на первый план выходят иные приоритеты – они хотели бы больше времени уделять своему здоровью (24 % в группе от 60 до 70 лет и 26 % в группе старше 70 лет), отдыхать и спать (14 и 15 % соответственно), путешествовать и работать на даче (14 и 13 % в группе 60–69 лет). Люди старше 70 лет чаще прочих говорят, что уже ничем из перечисленного заниматься бы не хотели (12 %).

А чем пожилые россияне занимают свое время в действительности?

По данным Л. Пресняковой, с годами они чаще смотрят телевизор (этот показатель снижается лишь после 70 лет, вероятно, в связи с ухудшением у многих зрения). Начиная с 55 лет увеличивается число занимающихся домашним хозяйством (у мужчин – после 60 лет, т. е. с момента наступления пенсионного возраста). До 60 лет люди еще сравнительно активно работают на приусадебном участке, на даче, а также ходят в лес и ездят на рыбалку, а вот после 60 лет интенсивность этих занятий сокращается. Опрошенные возрастной группы от 55 до 60 лет довольно часто уделяют время воспитанию подрастающего поколения, но после 60 лет этот показатель снижается. В группе старше 70 лет на третьем месте после домашнего хозяйства и просмотра телепередач стоят сон и отдых. Чтение (книг и журналов) в старости не особенно популярно – чуть чаще прочих читают книги лишь представители возрастной группы 55–59 лет, а журналы – люди 60–70 лет. В самой старшей возрастной группе (от 70 лет) респонденты чаще, чем прочие, ходят в церковь, причем в основном это делают женщины.

А чем респонденты старшего возраста занимаются реже? По мере старения, сообщает Л. Преснякова, происходит постепенное уменьшение социальной активности: люди меньше встречаются с друзьями, ходят в гости, за покупками (в непродовольственные магазины), разговаривают по телефону, посещают кинотеатры, ездят в путешествия. Старики реже слушают музыку, реже занимаются каким‑то любимым делом. Даже гулять респонденты старшего возраста ходят не так часто, как можно было бы ожидать, хотя в возрасте от 60 лет респонденты могут позволить себе прогулки чуть чаще, чем люди от 55 до 60 лет.

Структура постоянных занятий для лиц старше 55 лет во многом определяется типом населенного пункта, где проживает респондент. Например, у москвичей в этом возрасте образ жизни наиболее разнообразен: они не только хлопочут по дому, смотрят телевизор, отдыхают и спят, но чаще прочих разговаривают по телефону, читают книги и газеты, слушают музыку, посещают церковь, ходят за покупками в непродовольственные магазины и занимаются любимым делом. Зато они реже трудятся на дачах. Жители других мегаполисов больше занимаются своим здоровьем, чаще ходят в лес и на рыбалку, но реже отдыхают и меньше уделяют внимания воспитанию подрастающего поколения. В крупных городах чаще, чем где‑либо, читают прессу и книги, ходят в гости, общаются по телефону. В малых городах чаще проводят время на приусадебных участках, в общении с детьми и внуками, а основные занятия в селах – это бытовые хлопоты (домашнее хозяйство и работа на участке).

В целом же, заключает Л. Преснякова, отчетливо выявляются две группы стариков – «деятельная» (от 55 до 60 лет) и «пассивная» (от 60 лет). Для первой характерно стремление к большим физическим и интеллектуальным нагрузкам, большая потребность в активном отдыхе (которая, похоже, не удовлетворена в их сегодняшней жизни), для второй – снижение активности практически во всех сферах, кроме поддержания домашнего хозяйства и заботы о собственном здоровье, уменьшение потребностей.

...

Шарлота Бюлер (и не только она) полагает, что пенсионный и вообще стариковский возраст ассоциируется со сплошным досугом, отдыхом и развлечениями. «Золотой возраст»! Это создает определенное отношение к старикам. Однако при разумно организованном режиме, внимательном, вдумчивом и спокойном отношении к собственному здоровью, психологической уравновешенности старость может быть не менее привлекательна, чем другие периоды жизни. Писатель Юрий Нагибин в повести, написанной на склоне лет, назвал старость важной, тонкой, нежной, прекрасной порой жизни. И добавил: и грустной. Что же касается досуга, то зачастую его отождествляют с «ничегонеделанием». В. Генри, психолог из Чикагского университета, сделал специальный доклад на заседании Американского психологического общества, посвященный проблемам занятости и незанятости старых людей. Отсутствие занятий у людей, вышедших на пенсию, по мнению докладчика, самым непосредственным образом связано с их разобществлением и отрывом от общества. Генри говорит, что часто ошибочно предполагают, будто благополучие и перспективы старых людей обусловлены досугом, в котором они крайне нуждаются. А под досугом подразумевают свободу от занятий или обязанностей.

Незанятость, считает Генри, появляется у старых людей в результате уменьшения жизненной активности и энергии. Незанятость рассматривается как совокупный процесс, психосоциальное явление, которое объясняется как психологией данного индивидуума, так и воздействием на него общества, выключающего его из социальной жизни.

В. Д. Альперович

, 1998.

Конечно, нельзя не учитывать, что многие старики (в основном женщины) проявляют большую активность в воспитании своих внуков, получая не только эмоциональный заряд, но и физическую нагрузку.

Исследования показывают, что общение с природой, домашними животными, уход за комнатными растениями, садом и огородом существенно снижают уровень напряженности, компенсируют недостаток общения пожилого человека. У людей, много времени проводящих на природе, менее выражен страх одиночества, ниже уровень агрессии и практически не наблюдается депрессивное состояние.

Всерьез задуматься о творчестве и долголетии и о связи между ними меня заставил пример двух людей…

...

Я расскажу вам о моем знакомстве с Пабло Казальсом. [51] Впервые я встретился с ним в его доме в Пуэрто‑Рико за несколько недель до его 90‑летия. Меня поразил его режим дня. Около 8 часов утра его очаровательная молодая жена Марта помогала ему одеться – из‑за старческой немощи он не мог сделать это сам. Судя по тому, с каким трудом он передвигался и каких мучений ему стоило поднять руки, я понял: он страдает ревматоидным артритом. Затрудненное дыхание выдавало эмфизему. Марта ввела его в гостиную под руки. Сгорбленная спина, поникшая голова, шаркающие ноги… Однако прежде, чем начать завтрак, дон Пабло направился к пианино – как я потом узнал, это был ежедневный ритуал. Он с трудом уселся, с явным усилием поднял опухшие, со скрюченными артритом пальцами руки над клавиатурой.

Я был совершенно не готов к чуду, которое совершилось у меня на глазах. Пальцы медленно раскрылись, потянулись к клавишам, как бутоны цветов к солнцу. Спина выпрямилась. Казалось, что дыхание его стало легким и свободным. Раздались первые такты «Хорошо темперированного клавира» Иоганна Себастьяна Баха. Играл Пабло Казальс с большим чувством и строгой сдержанностью. Я совсем забыл, что до того, как дон Пабло посвятил себя виолончели, он профессионально овладел несколькими музыкальными инструментами. Он напевал во время игры, а потом сказал, что Бах говорит с ним здесь, – и положил руку на сердце.

Затем он исполнил концерт Брамса – пальцы его, теперь сильные и гибкие, скользили по клавиатуре с поражающей быстротой. Весь он, казалось, слился с музыкой; его тело больше не производило впечатления закостеневшего и скрюченного, оно было гибким, изящным, не осталось и следа от скованности, характерной для артритных больных. Кончив играть, дон Пабло встал – прямой и стройный; казалось, что он даже стал выше ростом. Он легко подошел к столу, уже без всякого намека на шарканье, с удовольствием позавтракал, оживленно разговаривая; после еды сам пошел прогуляться на берег.

Приблизительно через час Казальс вернулся и сел работать: разбирал корреспонденцию до второго завтрака, затем вздремнул. Когда он встал, повторилась утренняя картина: сгорбленная спина, скрюченные руки, шаркающие ноги.

Н. Казинс

, 1996.

Не менее значимое воздействие оказывает и увлечение искусством. Пожилые люди, которые часто ходят в театр, консерваторию, посещают музеи и выставочные залы, психически намного устойчивее и в меньшей степени подвержены депрессиям, чем их сверстники, которые равнодушны к искусству.

Однако пожилые люди не должны чрезмерно увлекаться просмотром мрачных кинофильмов, чтением мрачных романов. Для сохранения здоровья и бодрости куда полезнее смотреть комедии, слушать анекдоты, выступления юмористов и общаться с веселыми собеседниками. Превосходство продолжительности женской жизни над мужской объясняют не только тем, что они чаще плачут, но и тем, что они чаще, чем мужчины, смеются. Великий французский писатель Стендаль оставил чудесное наставление: «Смех убивает старость».

...