График работы ПМПК на 10 - 14 сентября 2001 г.
| График работы специалиста ПМПК | |
| (указать специальность, Ф.И.О.) | |
| на 10 - 14 сентября 2001 г. |
Направление на ПМПК
Журнал первичного учета детей, обратившихся в ПМПК (ведется регистрация)
| № п/п | Ф.И.О., пол ребенка | Дата рождения | Адрес, телефон | Повод обращения | Инициатор обращения в ПМПК | Образовательное учреждение Образовательный маршрут | Дата ПМПК | Подпись родителей (законных представителей) | Примечание |
Алфавитная книга А (буква алфавита)
| № п/п | Ф.И.О. | № записи (з-№) № приема (п-№) | Примечание |
| 1. | Акулов Сергей Владимирович | 3-№ 25 П-№ 20 | П-№ 24 (дополнительный прием) |
План/протокол психологического обследования
| Ребенка | |
| (фамилия, имя, возраст ребенка) |
| дата | специалист | ||
| (Ф.И. О. педагога-психолога) |
| Диагностическая гипотеза и план обследования | Протокол обследования (методики, особенности выполнения) |
| Дифференциация умственной отсталости и нарушений активности и внимания | |
| 1.Исследование мыслительных операций | 1. "Четвертый лишний": _______________________ 2. Метафоры: _______________________ 3. Последовательные картинки (Родлов): _______________________ |
| 2. Исследование произвольного внимания и регуляторной функции речи | 1.Нейропсихологические пробы на выполнение программ действий в ответ на условные сигналы: ______________________ и т.д. |
Форма заключения специалистов
Форма коллегиального заключения
Журнал учета детей, прошедших обследование на ПМПК
(ведется заведующим ПМПК или одним из уполномоченных им
специалистов ПМПК)
| № п/п (присваивается и карте развития ребенка) | Дата обследования ребенка на ПМПК | Ф.И.О., дата рождения ребенка | Адрес, телефон | № п/п и дата записи журналов первичного учета | Список специалистов в соответствии с планом обследования ребенка (подписи специалистов) | Коллегиальное заключени ПМПК с рекомендациями | Подпись родителей (законных представителей), получивших коллегиальное заключение ребенка с рекомендациями (или - отказ) | Примечание |
| Сведения о динамике развития обучающихся (воспитанников) образовательного учреждения (указать, какого), направленных ПМПК (указать, какой именно) в ________ году. Дата отправки сведения __________ | |||
| № п/п | Ф.И.О. ребенка | Дата обследования на ПМПК (в соответствии с коллегиальным заключением ПМПК на ребенка, поступившим в образовательное учреждение) | Динамика развития (положительная, отрицательная, волнообразная, недостаточная и др.) |
| Алешин Алексей Петрович | 20.02.2000 г. | Положительная | |
| Иванов Петр Иванович | 12.03.2000 г. | Отрицательная | |
| Сидоров Иван Петрович | 15.03.2000 г. | Волнообразная | |
| Всего: 3 чел. | Всего с благоприятной динамикой: 1 чел. С неблагоприятной динамикой: 2 чел. | ||
| Печать образовательного учреждения | Подпись руководителя образовательного учреждения |