Stenocardia - спазм венечных сосудов
2. celer - малый
3. parvus - медленный
Stenosis - сужение
5. dilatatio - сжатие
2. Укажите основные признаки I тона:
1. состоит из двух компонентов
2. лучше выслушивается на аорте
3. следует после малой паузы
Совпадает с верхушечным толчком
5. не совпадает с пульсом сонной артерии
3. Укажите основные свойства систолического шума:
Возникает из-за турбулентного тока крови
Может проводиться на сосуды шеи
3. бывает функционального характера
4. обусловлен только органическим поражением клапанов
Выслушивается в длинную паузу
4. При обследовании сердечной области выявлено: ОСМОТР: Верхушечный толчок хорошо виден в V межреберье по срединно-ключичной линии слева. ПАЛЬПАЦИЯ: Верхушечный толчок в V межреберье по срединно-ключичной линии, усилен, приподнимающий, концентрированный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются.
Признаки какого синдрома имеются у больного?
Гипертрофия левого желудочка без его дилатации.
2. Дилатация левого желудочка без его гипертрофии
3. Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка
4. Гипертрофия и дилатация правого желудочка
5. Гипертрофия и дилатация правого и левого желудочков
5. При перкуссии сердца выявлено: границы относительной тупости сердца: правая - на 3 см кнаружи от правого края грудины, верхняя - III ребро, левая - на 2,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Граница абсолютной тупости сердца: правая - правый край грудины, верхняя - верхний край IV ребра, левая - на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Признаки какого синдрома имеются у больного?
1. Дилатация левого желудочка
2. Дилатация правого желудочка
Дилатация левого и правого желудочков
4. Дилатация левого предсердия и левого желудочка
5. Дилатация левого предсердия и правого желудочка
6. У больного при измерении артериального давления по методу Короткова первые тоны на лучевой артерии начинают выслушиваться при давлении в манжете равном 180 мм рт. ст., тоны продолжают выслушиваться при снижении давления в манжете до нуля.
Под соответствующим номером напишите цифры:
1. систолического давления-180
2. диастолического давления-0
3. пульсового давления-180
7. У больного при обследовании выявлено: Акроцианоз. Верхняя граница относительной тупости сердца на уровне II ребра, верхушечный толчок не изменён, акцент II тона во II межреберье слева от грудины, диастолический шум на верхушке с пресистолическим усилением.
При каком синдроме это может быть?
Митральный стеноз
2. Недостаточность митрального клапана
3. Аортальный стеноз
4. Недостаточность клапанов аорты
5. Недостаточность трёхстворчатого клапана
8. Больного, длительное время страдающего заболеванием сердца, беспокоят отёки голеней, усиливающиеся во второй половине дня. При обследовании выявлены явления асцита, набухание вен шеи в положении лёжа.
Признаки какого синдрома имеют место у больного?
1. Хроническая левожелудочковая недостаточность
Хроническая правожелудочковая недостаточность
3. Сердечная астма
4. Острая левожелудочковая недостаточность
5. Острая правожелудочковая недостаточность
9. Назовите факторы риска развития ишемической болезни сердца:
1. нейроциркуляторная дистония
2. хронические заболевания лёгких
Ожирение
Артериальная гипертензия
Гиперлипидемия
10. Больной 47 лет поступил в клинику с жалобами на сердцебиение, интенсивные загрудинные боли давящего характера, появившиеся 3 часа назад. Три таблетки нитроглицерина оказались неэффективными. Боли уменьшились после инъекции морфия. При поступлении состояние тяжёлое. Бледен. Цианоз губ. Тоны сердца глухие, ритм неправильный, ЧСС = 180 уд. в мин., АД = 60 / 40 мм рт. ст. На ЭКГ желудочковый комплекс типа QS и подъём интервала ST над изолинией в III стандартном отведении. Укажите наиболее вероятный диагноз:
1. острый интрамуральный инфаркт миокарда с локализацией по задней стенке левого желудочка
2. острый интрамуральный инфаркт миокарда с локализацией в перегородочной области
3. острый трансмуральный инфаркт миокарда с локализацией по боковой стенке ЛЖ
Острый трансмуральный инфаркт миокарда с локализацией по задней стенке левого желудочка
5. острый трансмуральный инфаркт миокарда с локализацией по передней стенке ЛЖ
11. У больного 77 лет с перенесённым 5 лет назад инфарктом миокарда появилось ощущение остановки сердца, головокружение, кратковременная потеря сознания, в связи с чем, больной госпитализирован. При осмотре: Цианоз губ, пастозность голеней. Аускультация: в лёгких в нижних отделах сзади небольшое количество влажных незвонких хрипов. Тоны сердца глухие, II тон во II межреберье справа от грудины сохранён. Пульс 48 уд. в мин., без дефицита. АД = 150 / 70 мм рт.ст. Печень выступает из-под рёберной дуги на 3 см. На ЭКГ: ритм синусовый, неправильный, брадикардия, интервал PQ = 0,26 с, выпадает каждый второй желудочковый комплекс.
Какой вид нарушения ритма и/или проводимости имеется у больного?
1. Мерцательная аритмия
2. Экстрасистолия
3. Полная поперечная блокада
Атриовентрикулярная блокада II степени
5. Пароксизмальная тахикардия
12.
ВАРИАНТ 6
1. Выберите правильные утверждения:
· asthma cardiale - приступ интенсивных загрудинных болей
· collapsus - спазм венечных сосудов
· angina pectoris - сильный приступ удушья
· aneurysma aortae - расширение аорты
· compensatio - возмещение
2. Выберите правильные утверждения в отношении перкуссии сердца:
· при определении границ относительной сердечной тупости сначала находят правую границу, затем левую, затем верхнюю
· отметка границ сердца производится по краю пальца-плессиметра, на стороне укороченного перкуторного звука
· правая граница относительной сердечной тупости образована правым желудочком
· левая граница относительной сердечной тупости образована левым желудочком
· в норме правая граница относительной сердечной тупости находится по правому краю грудины в IV межреберье
3. Укажите основные свойства диастолического шума:
· выслушивается в длинную паузу
· следует за первым тоном
· не совпадает с верхушечным толчком
· совпадает с пульсом на сонной артерии
· возникает при сужении левого атриовентрикулярного отверстия
4. При обследовании сердечной области выявлено: ОСМОТР: Верхушечный толчок смещен до передней аксиллярной линии слева. ПАЛЬПАЦИЯ: Верхушечный толчок расположен в VI межреберье по передней аксиллярной линии слева, ослабленный, разлитой. Сердечная и эпигастральная пульсации не выявляются. Признаки какого синдрома имеются у больного?
· Гипертрофия левого желудочка без его дилатации.
· Дилатация левого желудочка без его гипертрофии
· Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка
· Гипертрофия и дилатация правого желудочка
· Гипертрофия и дилатация правого и левого желудочков
5. При перкуссии сердца выявлено: границы относительной тупости сердца: правая - на 3 см кнаружи от правого края грудины, верхняя - III ребро, левая - на 2,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Граница абсолютной тупости сердца: правая - правый край грудины, верхняя - верхний край IV ребра, левая - на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Признаки какого синдрома имеются у больного?
· Дилатация левого желудочка
· Дилатация правого желудочка
· Дилатация левого и правого желудочков
· Дилатация левого предсердия и левого желудочка
· Дилатация левого предсердия и правого желудочка
6. У больного выявлены повышенные цифры артериального давления (АД=200/100 мм рт. ст.). Как изменится II тон на аорте?
· Усилится
· Ослабнет
· Расщепится
7. При аускультации на уровне нижней трети грудины выслушивается систолический шум убывающего характера, который проводится вправо и вверх. Шум усиливается на вдохе.
Для какого синдрома характерна такая аускультативная картина?
· Митральный стеноз
· Недостаточность митрального клапана
· Аортальный стеноз
· Недостаточность клапанов аорты
· Недостаточность трёхстворчатого клапана
8. Во время производственного совещания главный бухгалтер неожиданно потерял сознание. Врач скорой помощи выявил бледность кожных покровов, нитевидный аритмичный пульс, ЧСС до 100 уд. в мин., АД = 80/60 мм рт. ст.
Укажите наиболее вероятный диагноз и синдромы, имеющиеся у больного?
· Острая сосудистая недостаточность
· Синдром нарушения ритма
· Острая правожелудочковая недостаточность
· Острый инфаркт миокарда
· Отёк лёгких
9. Укажите признаки, характерные для нестабильной стенокардии:
· продолжительность боли 3 - 5 мин.
· иррадиация боли в левое плечо
· локализация болей за грудиной
· учащение приступов стенокардии
· снижение эффекта от нитроглицерина
10. Больной 47 лет поступил в клинику с жалобами на приступ удушья, сердцебиение, интенсивные загрудинные боли давящего характера, появившиеся 3 часа назад. Три таблетки нитроглицерина оказались неэффективными. Боли уменьшились после инъекции морфия. При поступлении состояние тяжёлое. Бледен. Одышка. Цианоз губ. Тоны сердца глухие, ритм неправильный, ЧСС = 180 уд. в мин., АД = 60 / 40 мм рт. ст. На ЭКГ желудочковый комплекс типа QS и подъём интервала ST над изолинией в III стандартном отведении. Укажите наиболее вероятный диагноз:
· острый трансмуральный инфаркт миокарда
· острый интрамуральный инфаркт миокарда
· астматический вариант острого инфаркта миокарда
· абдоминальный вариант острого инфаркта миокарда
· церебральный вариант острого инфаркта миокарда
11. У больного 46 лет, капитана дальнего плавания, при прохождении медосмотра впервые выявлено повышение АД до 160 / 100 мм рт. ст. На ЭКГ данные за гипертрофию левого желудочка. В общем анализе мочи патологии не выявлено.
Укажите правильный диагноз:
· гипертоническая болезнь I стадии
· гипертоническая болезнь II стадии
· гипертоническая болезнь III стадии
· гипертонический криз
· почечная артериальная гипертензия
ВАРИАНТ 7
1. Выберите правильные утверждения:
· ostium - устье, отверстие
· valvulae - клапан, створка
· insufficientia - сужение
· filiformis - нитевидный
· hypertensio - резкие боли в верхней части живота
2. Укажите правильные положения в отношении верхушечного толчка:
· образуется правым предсердием
· его сила возрастает при дилатации левого желудочка
· площадь его увеличивается при гипертрофии левого желудочка
· смещается влево и вниз при гипертрофии правого желудочка
· в норме располагается в V межреберье на 1-1,5 см кнутри от среднеключичной линии
3. Укажите правильные положения в отношении ослабления I тона на верхушке:
· встречается при недостаточности митрального клапана
· встречается при недостаточном наполнении правого и левого желудочков
· встречается при миокардите
· встречается при экстрасистолии
· встречается при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия
4. При обследовании сердечной области выявлено: ОСМОТР: визуализируются сердечный толчок и эпигастральная пульсация. Верхушечный толчок хорошо виден, усиленный, разлитой, смещен до передней аксиллярной линии. ПАЛЬПАЦИЯ: Верхушечный толчок расположен в VI межреберье по передней аксиллярной линии, разлитой, усиленный. В области абсолютной тупости и эпигастрии определяется усиленная и разлитая пульсация.
Признаки какого синдрома имеются у больного?
· Гипертрофия левого желудочка без его дилатации.
· Дилатация левого желудочка без его гипертрофии
· Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка
· Гипертрофия и дилатация правого желудочка
· Гипертрофия и дилатация правого и левого желудочков
5. При перкуссии сердца выявлено: границы относительной тупости сердца: правая - на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя - II ребро, левая - на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Граница абсолютной тупости сердца: правая - левый край грудины, верхняя - IV ребро, левая - по левой срединно-ключичной линии.
Признаки какого синдрома имеются у больного?
· Дилатация левого желудочка
· Дилатация правого желудочка
· Дилатация левого и правого желудочков
· Дилатация левого предсердия и левого желудочка
· Дилатация левого предсердия и правого желудочка
6. У больного, страдающего заболеванием сердца, выявлены признаки застойных явлений в легких. Как изменится II тон сердца на легочной артерии?
· Ослабнет
· Усилится
· Расщепится
7. При аускультации на верхушке сердца выслушивается диастолический шум, начинающийся через небольшой интервал после II тона, продолжающийся всю диастолу. Шум имеет пресистолическое усиление, без проведения.
При каком синдроме может наблюдаться такая аускультативная картина?
· Митральный стеноз
· Недостаточность митрального клапана
· Аортальный стеноз
· Недостаточность клапанов аорты
· Недостаточность трёхстворчатого клапана
8. Больного 56 лет, наблюдавшегося по поводу ишемической болезни сердца, беспокоит одышка, чувство нехватки воздуха, усиливающееся в ночное время. Вынужден спать с приподнятым головным концом.
Признаки какого синдрома имеют место у больного?
· Острая правожелудочковая недостаточность
· Хроническая правожелудочковая недостаточность
· Сердечная астма
· Острая сосудистая недостаточность
· Отёк лёгкого
9. Укажите признаки, позволяющие отличить стенокардию от кардиалгии:
· локализация болей за грудиной
· продолжительность боли 30 - 40 мин.
· купирование болей через 15 мин. после приёма нитроглицерина
· повышенное питание
· появление болей на высоте физической нагрузки
10. Больной 47 лет поступил в клинику с жалобами на сердцебиение, интенсивные загрудинные боли давящего характера, появившиеся 3 часа назад. Три таблетки нитроглицерина оказались неэффективными. Боли уменьшились после инъекции морфия. При поступлении состояние тяжёлое. Бледен. Цианоз губ. Тоны сердца глухие, ритм неправильный, ЧСС = 180 уд. в мин., АД = 60/40 мм рт. ст. На ЭКГ желудочковый комплекс типа QS и подъём интервала ST над изолинией в III стандартном отведении.
Укажите наиболее вероятный диагноз:
· стабильная стенокардия напряжения
· нестабильная стенокардия напряжения
· острый инфаркт миокарда
· затяжной приступ стенокардии
· нейроциркуляторная дистония
11. У больного 56 лет при обследовании выявлено повышение АД до 180 / 100 мм рт. ст. Жалобы на головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. На ЭКГ: отклонение электрической оси сердца влево, RI > RII > RIII. Глазное дно: ангиопатия сетчатки. В общем анализе мочи патологии не выявлено.
Укажите правильный диагноз:
· гипертоническая болезнь I стадии
· гипертоническая болезнь II стадии
· гипертоническая болезнь III стадии
· гипертонический криз
· почечная артериальная гипертензия
ВАРИАНТ 8
1. Выберите правильные утверждения:
· status anginosus - сильный приступ удушья
· status gastralgicus- приступ интенсивных загрудинных болей
· differens – неправильный?
· filiformis - нитевидный
· hypertensio - понижение тонуса
2. Укажите правильные положения в отношении верхушечного толчка:
· образуется левым желудочком
· образуется правым желудочком
· в норме располагается на 1-1,5 см кнаружи от левой средне-ключичной линии в V межреберье
· пальпацию выполняют ладонью
· позволяет выявить гипертрофию левого предсердия
3. Укажите правильные положения в отношении усиления первого тона на верхушке:
· встречается при экстрасистолии
· встречается при тахисистолической форме мерцательной аритмии
· встречается при недостаточном наполнении кровью желудочков
· встречается при повышении давления в малом круге кровообращения
· встречается при повышении давления в большом круге кровообращения
4. При обследовании сердечной области выявлено: ОСМОТР: визуализируются сердечный толчок и эпигастральная пульсация. Верхушечный толчок не определяется. ПАЛЬПАЦИЯ: Верхушечный толчок расположен в V межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, обычный. В области абсолютной тупости сердца и эпигастрии определяется усиленная и разлитая пульсация. Признаки какого синдрома имеются у больного?
· Гипертрофия левого желудочка без его дилатации.
· Дилатация левого желудочка без его гипертрофии
· Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка
· Гипертрофия и дилатация правого желудочка
· Гипертрофия и дилатация правого и левого желудочков
5. При перкуссии сердца выявлено: границы относительной тупости сердца: правая - на 3 см кнаружи от правого края грудины, верхняя - верхний край III ребра, левая - на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Граница абсолютной тупости сердца: правая - правый край грудины, верхняя-IV ребро, левая - на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии.
Признаки какого синдрома имеются у больного?
· Дилатация левого желудочка
· Дилатация правого желудочка
· Дилатация левого и правого желудочков
· Дилатация левого предсердия и левого желудочка
· Дилатация левого предсердия и правого желудочка
6. У больного, страдающего заболеванием сердца, выявлены застойные явления в легких. Как изменится I тон сердца на верхушке?
· Усилится
· Ослабнет
· Расщепится
7. При аускультации во II межреберье справа от грудины выслушивается диастолический шум убывающего характера, начинающийся сразу после II тона и занимающий 2/3 диастолы. Шум проводится в точку Боткина - Эрба и на верхушку.
При каком синдроме может наблюдаться такая аускультативная картина?
· Митральный стеноз
· Недостаточность митрального клапана
· Аортальный стеноз
· Недостаточность клапанов аорты
· Недостаточность трёхстворчатого клапана
8. У больного, проходившего лечение по поводу гипертонической болезни, состояние резко ухудшилось, артериальное давление повысилось до 210 / 120 мм рт. ст. Больной занимает вынужденное положение - лёжа с приподнятым головным концом. В лёгких дыхание ослабленное везикулярное, выслушиваются мелкопузырчатые незвонкие влажные хрипы.
Признаки какого синдрома имеют место у больного?
· Отёк лёгкого
· Острая правожелудочковая недостаточность
· Острая сосудистая недостаточность
· Острый инфаркт миокарда
· Острая тотальная сердечная недостаточность
9. У больного 52 лет, директора школы, в течение 3 - х месяцев приступы сжимающих болей за грудиной, связанные с быстрой ходьбой, подъёмами по лестнице, длящиеся 5 - 7 мин., проходящие при остановке и / или через 1 - 2 мин. после приёма нитроглицерина под язык. В течение недели приступы болей участились до 3 - 5 раз в сутки, дважды возникали в покое, боль стала интенсивнее. Укажите наиболее вероятный диагноз:
· стабильная стенокардия напряжения
· стабильная стенокардия покоя
· нестабильная стенокардия
· острый инфаркт миокарда
· стеноз устья аорты
10. Укажите данные на ЭКГ, характерные для инфаркта миокарда:
· углубление и уширение зубца Q
· появление QS
· снижение амплитуды зубца R, углубление зубца Q
· появление аритмии
· депрессия сегмента ST
11. У больного 38 лет, матроса, в течение 8 лет выявляется повышение АД до 180/100 мм рт. ст. При пальпации: Верхушечный толчок не изменён. На ЭКГ: ритм синусовый, данных за гипертрофию левого желудочка не выявлено. На глазном дне изменений нет. В общем анализе мочи патологии не выявлено.
Укажите правильный диагноз:
· гипертоническая болезнь I стадии
· гипертоническая болезнь II стадии
· гипертоническая болезнь III стадии
· гипертонический криз
· почечная артериальная гипертензия
12.
ВАРИАНТ 9
1. Выберите правильные утверждения:
· altus - быстрый
· celer - высокий
· insufficientia - недостаточность
· labilis - нестойкий, непостоянный
· collapsus - резкое повышение артериального давления
2. Укажите симптомы, выявляемые у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:
· акроцианоз
· сердцебиение
· боли за грудиной
· диффузный цианоз
· кровохарканье
3. Укажите правильные положения в отношении акцента II тона на аорте:
· встречается при атеросклерозе аорты
· встречается при неодновременном захлопывании клапанов аорты и легочной артерии
· встречается при гипертонической болезни
· встречается при недостаточности аортальных клапанов
· выслушивается лучше во втором межреберье слева от грудины
4. При обследовании сердечной области выявлено: ОСМОТР: Верхушечный толчок хорошо виден, усиленный, разлитой, смещенный до передней аксиллярной линии. ПАЛЬПАЦИЯ: Верхушечный толчок расположен в VI межреберье по передней аксиллярной линии, разлитой, усиленный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются.
Признаки какого синдрома имеются у больного?
· Гипертрофия левого желудочка без его дилатации.
· Дилатация левого желудочка без его гипертрофии
· Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка
· Гипертрофия и дилатация правого желудочка
· Гипертрофия и дилатация правого и левого желудочков
5. При перкуссии сердца выявлено: границы относительной тупости сердца: правая - на 3,5 см кнаружи от правого края грудины, верхняя - верхний край II ребра, левая - на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Граница абсолютной тупости сердца: правая - на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя - верхний край III ребра, левая - на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии.
Признаки какого синдрома имеются у больного?
· Дилатация левого желудочка
· Дилатация правого желудочка
· Дилатация левого и правого желудочков
· Дилатация левого предсердия и левого желудочка
· Дилатация левого предсердия и правого желудочка
6. У больного выявлено повышенное давление в малом круге кровообращения. Как изменится II тон сердца?
· Усилится
· Ослабнет
· Раздвоится
7. При аускультации на верхушке выслушивается систолический шум убывающего характера, занимающий 2/3 систолы. Шум проводится в левую подмышечную область.
При каком синдроме может наблюдаться такая аускультативная картина?
· Митральный стеноз
· Недостаточность митрального клапана
· Аортальный стеноз
· Недостаточность клапанов аорты
· Недостаточность трёхстворчатого клапана
8. У больного, проходившего лечение по поводу ишемической болезни сердца, произошло резкое ухудшение самочувствия, усилилась одышка. Больной занимает вынужденное положение - лёжа с приподнятым головным концом. ЧСС - 120 уд. в мин. Выделяется пенистая мокрота розового цвета. При аускультации лёгких - влажные незвонкие хрипы.
Признаки какого синдрома имеют место у больного?
· Острая левожелудочковая недостаточность
· Острый инфаркт миокарда
· Острая правожелудочковая недостаточность
· Синдром артериальной гипертензии
· Острая сосудистая недостаточность
9. Больной 26 лет жалуется на головокружение и боли за грудиной при ходьбе, купируемые нитроглицерином. При осмотре: бледные кожные покровы. При пальпации: усиление верхушечного толчка в VI межреберье, ослабление II тона и грубый систолический шум во II межреберье справа от грудины. ЧСС = 72 уд. в мин.
Укажите наиболее вероятный диагноз:
· ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения
· гипертоническая болезнь
· стеноз устья аорты
· недостаточность аортального клапана
· гемодинамическая стенокардия
10. Укажите данные, характерные для инфаркта миокарда:
· снижение эффекта от нитроглицерина
· появление QS на ЭКГ
· депрессия сегмента ST на 1 мм ниже изолинии
· ускорение СОЭ на первые - вторые сутки от начала заболевания
· длительный приступ болей за грудиной
· Больной 56 лет, водитель автобуса, поступил с жалобами на головную боль, мелькание «мушек» перед глазами. В течение 10 лет отмечает повышение АД до 210 / 120 мм рт. ст. При перкуссии: расширение границ относительной сердечной тупости влево. При аускультации: Акцент II тона во II межреберье справа от грудины. ЧСС = 70 уд. в мин. АД = 200 / 110 мм рт. ст. Глазное дно: артерии сужены, вены расширены. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка. В общем анализе мочи патологии не выявлено. Укажите правильный диагноз:
· гипертоническая болезнь I стадии
· гипертоническая болезнь II стадии
· гипертоническая болезнь III стадии
· нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
· почечная артериальная гипертензия
ВАРИАНТ 10
1. Выберите правильные утверждения:
· ostium - поражение
· collapsus - спадение сосудов
· shok - удар, толчок, поражение
· status asthmaticus - приступ интенсивных загрудинных болей
· insufficientia - сужение
2. Укажите симптомы, выявляемые у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:
· одышка при физической нагрузке
· отеки
· диффузный цианоз
· акроцианоз
· боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком вдохе
3. Укажите основные характеристики симптома "кошачье мурлыканье":
· дрожание передней грудной клетки
· определяется в систолу
· определяется в диастолу
· определяется при аускультации сердца
· возникает при повышении артериального давления
4. При обследовании сердечной области выявлено: ОСМОТР: Верхушечный толчок хорошо виден в V межреберье по срединно-ключичной линии слева. ПАЛЬПАЦИЯ: Верхушечный толчок расположен в V межреберье по срединно-ключичной линии, усилен, приподнимающий, концентрированный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не определяются. Признаки какого синдрома имеются у больного?
· Гипертрофия левого желудочка без его дилатации.
· Дилатация левого желудочка без его гипертрофии
· Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка
· Гипертрофия и дилатация правого желудочка
· Гипертрофия и дилатация правого и левого желудочков
5. При перкуссии сердца выявлено: Границы относительной тупости сердца: правая - на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя - верхний край III ребра, левая - по передней аксиллярной линии. Граница абсолютной тупости сердца: правая - левый край грудины, верхняя - IV ребро, левая - на 1 см кнутри от передней аксиллярной линии.
Признаки какого синдрома имеются у больного?
· Дилатация левого желудочка
· Дилатация правого желудочка
· Дилатация левого и правого желудочков
· Дилатация левого предсердия и левого желудочка
· Дилатация левого предсердия и правого желудочка
6. У больного при обследовании выявлен разлитой и ослабленный верхушечный толчок, расположенный в VI межреберье по левой передней аксиллярной линии. Как изменится I тон сердца на верхушке?
· Усилится
· Ослабнет
· Расщепится
7. При аускультации во II межреберье справа от грудины выслушивается грубый систолический шум убывающего характера, проводящийся на сонные артерии. При каком синдроме может быть такая аускультативная картина?
· Митральный стеноз
· Недостаточность митральнго клапана
· Аортальный стеноз
· Недостаточность клапанов аорты
· Недостаточность трёхстворчатого клапана
8. Больной, находившийся в хирургическом отделении больницы по поводу тромбофлебита нижних конечностей, внезапно почувствовал резкие боли в груди, появился выраженный диффузный цианоз, набухание шейных вен. На ЭКГ: смещение электрической оси сердца вправо, глубокий и широкий зубец S в I, II стандартном отведении.
Признаки какого синдрома имеются у больного?
· Острая левожелудочковая недостаточность
· Острый инфаркт миокарда
· Острая правожелудочковая недостаточность
· Синдром артериальной гипертензии
· Острая сосудистая недостаточность
9. Больная 59 лет с частыми ангинами в анамнезе поступила в клинику с жалобами на тупые, сжимающие боли за грудиной, усиливающиеся при физической нагрузке, одышку при ходьбе, частые приступы удушья по ночам. При осмотре: Бледные кожные покровы, выраженная пульсация сонных артерий. При перкуссии: сердце увеличено влево до передней подмышечной линии и вниз до VI межреберья. При аускультации: На верхушке I тон сохранён. Выслушивается пресистолический шум Флинта. Во II межреберье справа от грудины - II тон ослаблен, диастолический шум с максимальным выслушиванием в точке Боткина - Эрба. В лёгких большое количество влажных незвонких хрипов. АД = 120 / 40 мм рт. ст. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. На рентгенограмме: аортальная конфигурация сердца.
Укажите клинические синдромы, имеющие место у больного:
· недостаточность кровообращения по большому кругу
· синдром коронарной недостаточности
· синдром артериальной гипертензии
· синдром недостаточности аортального клапана
· недостаточность кровообращения по малому кругу
10. Укажите, активность каких ферментов определяется для подтверждения инфаркта миокарда:
· аспартатаминотрансфераза
· щелочная фосфатаза
· сукцинатдегидрогеназа
· амилаза
· лактатдегидрогеназа
11. Больной 56 лет, водитель автобуса, поступил с жалобами на головную боль, мелькание «мушек» перед глазами. В течение 10 лет отмечает повышение АД до 210 / 120 мм рт. ст. При перкуссии: расширение границ относительной сердечной тупости влево. При аускультации: Акцент II тона во II межреберье справа от грудины. ЧСС = 70 уд. в мин. АД = 200 / 110 мм рт. ст. Глазное дно: артерии сужены, вены расширены. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка. Укажите правильный диагноз:
· стеноз устья аорты
· недостаточность аортальных клапанов
· острый инфаркт миокарда
· гипертонический криз
· острая левожелудочковая недостаточность