Дилатация правого желудочка

56.Дилатация левого и правого желудочков

57.Дилатация левого предсердия и левого желудочка

58.Дилатация левого предсердия и правого желудочка

6. Выберите правильное утверждение. Усиление II тона происходит при:

54.недостаточном наполнении в диастолу кровью левого желудочка

Резком ограничении подвижности створок митрального клапана

56.асинхронном сокращении желудочков

7. У больного при обследовании выявлено: Сердечный горб, эпигастральная пульсация, верхушечный толчок не изменён. Правая граница относительной сердечной тупости на 3 см кнаружи от правого края грудины, систолический шум на уровне нижней трети грудины, усиливающийся на вдохе.

При каком синдроме это может быть?

54.Митральный стеноз

55.Недостаточность митрального клапана

56.Аортальный стеноз

Недостаточность трёхстворчатого клапана

58.Недостаточность клапанов аорты

8. У больного, страдающего ишемической болезнью сердца, в течение последнего года появились жалобы на отёки голеней к вечеру, одышку при ходьбе. Признаки какого синдрома имеют место у больного?

54.Хроническая правожелудочковая недостаточность

55.Хроническая левожелудочковая недостаточность

Хроническая тотальная сердечная недостаточность

57.Острая правожелудочковая недостаточность

58.Острая левожелудочковая недостаточность

9. Для подтверждения диагноза ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения в неприступный период больному необходимо провести:

54.электрокардиографию

Эхокардиографию

Велоэргометрию

57.термографию

58.рентгенографию сердца и лёгких

10. Больной 49 лет поступил в клинику с жалобами на интенсивные загрудинные боли давящего характера, появившиеся 3 часа назад, одышку, чувство нехватки воздуха. Боли уменьшились при введении наркотических препаратов. Состояние тяжёлое. Тоны сердца глухие, ритм неправильный, ЧСС до 160 в мин., АД = 90 / 40 мм рт. ст. В лёгких дыхание ослабленное, в нижних отделах влажные незвучные мелкопузырчатые хрипы. На ЭКГ в отведении V1, V2, V3, V4 глубокий широкий зубец Q, снижена амплитуда зубца R, интервал SТ - приподнят над изолинией.

Укажите наиболее вероятный диагноз:

54.острый трансмуральный инфаркт миокарда в области перегородки

Острый интрамуральный инфаркт миокарда в области верхушки

Острый интрамуральный инфаркт миокарда в области перегородки

57.острый трансмуральный инфаркт миокарда в области передней стенки

58.острый трансмуральный инфаркт миокарда в области верхушки

11. У больного 77 лет с перенесённым 5 лет назад инфарктом миокарда появилось ощущение остановки сердца, головокружение, кратковременная потеря сознания, в связи с чем больной госпитализирован. При осмотре: Цианоз губ, пастозность голеней. Аускультация: В лёгких в нижних отделах сзади небольшое количество влажных незвонких хрипов. Тоны сердца глухие, II тон во II межреберье справа от грудины сохранён. Пульс 48 уд. в мин., без дефицита. АД = 150 / 70 мм рт. ст. Печень выступает из-под рёберной дуги на 3 см. На ЭКГ: ритм синусовый, брадикардия, интервал PQ = 0,26 с, выпадает каждый второй желудочковый комплекс.

Укажите синдромы, имеющие место у данного больного?

54.Синдром острой левожелудочковой недостаточности

55.Синдром недостаточности кровообращения по малому кругу

Синдром недостаточности кровообращения по большому кругу

Синдром нарушения ритма и / или проводимости

58.Синдром коронарной недостаточности

ВАРИАНТ 4

1. Выберите правильные утверждения:

· compensatio- расширение

· sistola - растяжение

· celer - медленный, редкий

· tachys - частый

· collapsus - спадение сосудов

2. Укажите основные признаки II тона:

· состоит из четырех компонентов

· лучше выслушивается на верхушке сердца

· не совпадает с верхушечным толчком

· лучше выслушивается на основании сердца

· состоит из 2-х компонентов

3. Укажите основные свойства систолического шума:

· возникает в длинную паузу

· возникает в короткую паузу

· совпадает с верхушечным толчком

· может проводиться на аксиллярную область

· возникает при сужении левого атриовентрикулярного отверстия

4. При обследовании сердечной области выявлено: ОСМОТР: Верхушечный толчок хорошо визуализируется, усиленный, разлитой, смещенный до передней аксиллярной линии. ПАЛЬПАЦИЯ: Верхушечный толчок расположен в VI межреберье по передней аксиллярной линии, разлитой, усиленный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются.

Признаки какого синдрома имеются у больного?

· Гипертрофия и дилатация правого и левого желудочков

· Гипертрофия левого желудочка без его дилатации.

· Дилатация левого желудочка без его гипертрофии

· Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка

· Гипертрофия и дилатация правого желудочка

5. При перкуссии сердца выявлено: границы относительной тупости сердца: правая - на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – II ребро, левая - на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Граница абсолютной тупости сердца: правая - левый край грудины, верхняя - IV ребро, левая - по левой срединно-ключичной линии.

Признаки какого синдрома имеются у больного?

· Дилатация левого желудочка

· Дилатация правого желудочка

· Дилатация левого и правого желудочков

· Дилатация левого предсердия и левого желудочка

· Дилатация левого предсердия и правого желудочка

6. Выберите правильное утверждение. Ослабление II тона происходит при:

· значительном разрушении створок митрального клапана

· повышении артериального давления

· выраженном снижении сократительной функции миокарда левого желудочка

7. У больного при обследовании выявлено: Бледность кожных покровов. Верхушечный толчок расположен в VI межреберье слева по передней аксиллярной линии, левая граница относительной сердечной тупости по передней аксиллярной линии, систолический шум во II межреберье справа, проводящийся на сонные артерии. При каком синдроме это может быть?

· Митральный стеноз

· Недостаточность митрального клапана

· Аортальный стеноз

· Недостаточность клапанов аорты

· Недостаточность трёхстворчатого клапана

8. У больного, длительное время страдающего заболеванием сердца, выявлена одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, акроцианоз, акцент II тона во II межреберье слева от грудины.

Признаки какого синдрома имеют место у больного?

· Острая левожелудочковая недостаточность

· Острая правожелудочковая недостаточность

· Острая сосудистая недостаточность

· Хроническая левожелудочковая недостаточность

· Хроническая правожелудочковая недостаточность

9. Вне приступа у больного ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения на ЭКГ чаще всего выявляются:

· снижение сегмента ST на 2 мм ниже изолинии

· повышение сегмента ST на 2 мм выше изолинии

· углубление и уширение зубца Q

· изменение зубцов и сегментов отсутствует

· появление тахикардии

10. Больной 47 лет поступил в клинику с жалобами на сердцебиение, интенсивные загрудинные боли давящего характера, появившиеся 3 часа назад. Три таблетки нитроглицерина оказались неэффективными. Боли уменьшились после инъекции морфия. При поступлении состояние тяжёлое. Бледен. Цианоз губ. Тоны сердца глухие, ритм неправильный, ЧСС = 180 уд. в мин., АД = 60 / 40 мм рт. ст. На ЭКГ желудочковый комплекс типа QS и подъём интервала ST над изолинией в III стандартном отведении.

Укажите заболевание и его осложнения, имеющиеся у больного:

· нарушение ритма

· отёк лёгких

· инфаркт миокарда

· острая сосудистая недостаточность

· сердечная астма

11. У больного 58 лет в течение последнего года стали появляться ощущение остановки сердца, головокружение, кратковременные потери сознания, во время которых наблюдалось урежение пульса до 38 уд. в мин. Повышение АД до 210 / 110 мм рт. ст. На ЭКГ, зафиксированной вне приступа, ритм синусовый, ЧСС = 56 в мин. Интервал PQ = 0,24 с, выпадает каждый второй комплекс QRS. Укажите синдромы, имеющие место у больного?

· Атриовентрикулярная блокада I степени

· Приступы Морганьи - Эдамс - Стокса

· Атриовентрикулярная блокада II степени

· Пароксизмальная тахикардия

· Мерцательная аритмия

ВАРИАНТ 5

1. Выберите правильные утверждения: