Напряженность трудового процесса
| Сенсорные нагрузки | Монотонность нагрузок | ||||
| Плотность сигналов за 1 ч работы | Число объектов ОДНОВРЕМЕННОГО наблюдения | Время работы с оптическими приборами | Суммарное количество часов, наговариваемое в неделю | Кол-во элем. для реализации простого задания или многократно повторяющихся операций | Время пассивного наблюдения за ходом технологического процесса |
Ионизирующее излучение (персонал группы А, Б, население). НД _МУ 2.6.1.016-2000; СанПиН 2.6.1.2523-09 (радионуклид)____________________________________________________________
| Место проведения измерений | Напряженность постоянных / переменных магнитных полей, А/м | Продолжительность воздействия, час | Вид излучения: непрерыв.; кратковрем.; импульс. | Источник излучения | Мощность (амбиентной) дозы, Зв/ч | Внутреннее излучение | |
| Радионуклид | Объемная активность радионуклида | ||||||
РАБОЧИЙ ПРОТОКОЛ ИЗМЕРЕНИЙ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И АПФД
№ Х-____________________________
РМ № ____________ Должность ____________________________________________________________________________________________
Пол _________ Продолжительность рабочего дня _______________
Дата отбора пробы: _______________________
Дата поступления пробы на анализ: _________________
Дата выполнения анализа:______________________
НД на МВИ: __________________________
ГОСТ 12.1.014-84 – ИТ; МУК 4.1.2468-09 – АПФД; ЯРКГ 2.840.003-01РЭ (КОЛИОН-1В)
Температура воздуха _________; Относительная влажность воздуха ______________________; Атмосферное давление _____________________________
Сведения о средствах измерений:
| Наименование средства измерения | № свидетельства о поверке | Действительно до: |
Результаты исследований:
| Место проведения измерений | Продолжительность и частота воздействия | Наименование определяемого вещества | Категория работ (Iа, Iб, IIа, IIб, III) | Объем прокаченного воздуха | Скорость прокачки воздуха | Время прокачивания | № фильтра или поглотителя | Код пробы | Результат анализа, мг/м3 | Приписанная погрешность (* - расширенная относительная неопределенность, Uотн) методики измерения(±Δ) | |
ТАБЛИЦА ПЕРВИЧНЫХ ИЗМЕРЕНИЙ
№ _________________________
Дата _____________________Температура воздуха _________; Относительная влажность воздуха ______________________; Атмосферное давление _____________________________
Все измерения проводятся в соответствии с ТИОПИ 3.01.01-2016 – ТИОПИ 3.21.01-2016
| № п/п | Наименование РМ | Измеренные показатели физических параметров | Описание работы, если требуется |
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Форма журнала регистрации заявок
Ф 4.6.1 (ДП 3.01.02-2016)
| № п/п | Дата | Наименование организации | ФИО, должность | Телефон, e-mail | Адрес | Вид работы |
Форма журнала учета индикаторных трубок
Ф 4.6.2 (ДП 3.01.02-2016)
| № п/п | Наименование | Диапазон измерений | № в Госреестре | Дата выпуска | Срок годности | Годен до | Приход | Расход | Осталось, шт. | ||
| дата | шт. | дата | шт. | ||||||||
Форма журнала регистрации средств измерений
Ф 4.6.3 (ДП 3.01.02-2016)
| Наименование СИ, тип (модель), | Изготовитель (страна, предприятие, фирма) | № заводской | № инвентарный | № в Госреестре | Год изготовления | Метрологические характеристики | Место установки или хранения | |
| Диапазон измерений | Класс точности, погрешность измерений | |||||||
Форма журнала регистрации претензий
Ф 4.2.4 (ДП 3.01.01-2015)
| Дата поступления, исх № | Наименование организации | Краткое содержание претензии | Принятые мероприятия | Результаты | ФИО ответственного исполнителя |
Форма журнала внутренних проверок
Ф 4.6.5 (ДП 3.01.02-2016)
| № п/п | Дата | Область проверяемой деятельности | Результаты проверки, замечания | Корректирующие действия | Срок исполнения | ФИО ответственного исполнителя | Отметки исполнения |
Форма журнала внешнего контроля
Ф 4.6.6 (ДП 3.01.02-2016)
| № п/п | Дата | Проверяющая организация | Заключение по акту | Отметка об устранении | Ответственный | Примечание |
Форма журнала контроля стабильности градуировочных характеристик приборов
Ф 4.6.7 (ДП 3.01.02-2016)
| Дата | Наименование прибора | Наименование показателя | Контрольные измерения | Факт отклонения Х-С | Норма отклонения 0,84 σŔ | ФИО Исполнитель | Заключение | Примечание | |||||
| Х1 | С1 | Х2 | С2 | Х3 | С3 | ||||||||
Форма журнала регистрации рабочих протоколов измерений
Ф 4.6.8 (ДП 3.01.02-2016)
| № п/п | Дата регистрации протокола | Наименование и адрес организации | Измеряемый фактор, Номер протокола | ФИО ответственного исполнителя |
Форма журнала регистрации выданных протоколов измерений
Ф 4.6.9 (ДП 3.01.02-2016)
| № п/п | Дата регистрации протокола | Наименование и адрес организации | № договора | Номер протокола | ФИО ответственного исполнителя |
Форма журнала регистрации проб воздуха рабочей зоны
Ф 4.6.10 (ДП 3.01.02-2016)
| Дата, время поступления | Наименование пробы | Код, шифр | Наименование организации и места проведения отбора проб | Температура, 0С | Атмосферное давление, мм.рт.ст. | Относительная влажность воздуха, % | Номер и дата выдачи протокола испытаний | ФИО специалиста проводившего отбор | Должность, ФИО, представителя объекта заказчика | Количество отобранной пробы |
Форма журнала регистрации несоответствующих работ, корректирующих и предупреждающих действий
Ф 4.6.11 (ДП 3.01.02-2016)
| № п/п | Дата выявленных несоответствий | Корректирующие / предупреждающие действия | Ответственный исполнитель: должность, ФИО | Дата проведения корректирующих / предупреждающих действий | Отметка о выполнении | Отметка проверяю-щего | |
| план | факт | ||||||