Широчайшая (также круглая большая) мышца спины

Положение клиента — лежа на спине. Рука клиента максимально отводится и поднимается кверху. Изометрическая работа — приве­дение руки и опускание ее вниз (к кушетке). Пассивного растяжения очага поражения при релаксации широчайшей мышцы достигнуть не удается, поэтому процедура ограничивается повторением изометри­ческой работы в положении максимального отведения и подъема плеча.

Рис. № 22. Широчайшая мышца спины и

большая круглая мышца (вид сзади исбоку).

ПИР широчайшей мышцы спины

Мышцы-ротаторы грудного отдела позвоночника

Положение лежа на спине. Для ротации позвоночника (соответ­ственно для мобилизации его мускулатуры) применяется универсаль­ный прием, заключающийся в образовании спиралевидной дефор­мации. Для этого массажист производит сгибание противоположной ноги в коленном суставе, ее носок упирается в подколенную ямку другой. Затем проводится пассивная" ротация таза в сторону массажиста (т.е. в сто­рону нижней ноги) с помощью противоположной ноги. Вместе с та­зом, естественно, ротируется каудальный отдел позвоночника. Пово­рот краниального отдела в противоположную сторону совершается давлением на противоположное плечо клиента. Высоту излома спи­рали (наиболее напряженный отдел) можно регулировать избира­тельным увеличением флексии ее в краниальном или каудальном от­делах.

Рис. № 23 Мышцы-ротаторы грудного отдела позвоночника:

а. короткие и длинныеротаторы; б. многораздельные.

Рис. №24. ПИР ротаторов грудного отдела позвоночника

(фаза изометрическогонапряжения).

Так, для подъема высоты излома спирали усиливают флексию в каудальном отделе, для смещения ее вниз необходимо увеличениефлексии в краниальном отделе. Давление на согнутое колено клиента можно проводить как своей рукой, так и коленом, освобождая руку для контроля проведения ПИР. Давление на плечо клиента можно выполнить как кистью, так и локтем. При давлении локтем пальцы кисти контролируют состояние позвоночника и мускулатуры.

Изометрическая работа мышц-ротаторов позвоночника заклю­чается в противодействии скручиванию позвоночника (раскручива­ние). В период паузы (выдоха) увеличивается ротация позвоночника как в каудальном, так и в краниальном отделах. Следует строго контролировать постоянство высоты излома спирали, внося соответ­ствующую поправку во время паузы.

Особое внимание следует уделять дыханию клиента: вдох про­исходит в конце изометрического напряжения, при этом несколько раскручивается спираль. Выдох должен производиться в конце паузы в момент фиксации нового положения позвоночника. Изометричес­кая работа происходит в момент задержки дыхания. Больным с патологией сердечно-сосудистой и дыхательной системы проведение этого приема противопоказано.

Грушевидная мышца

Грушевидная мышца: а. вид сзади;

б. вид спереди.

Вариант 1. Положение лежа на спине. Ноге на пораженной стороне придается положение для выявления симптома Бонне—Боб­ровниковой.

Рис. №25. а. 1-ый вариант изометрического напряжения 2-ой вариант ПИР грушевидной мышцы (лежа на животе): мышцы (на спине); б. фаза активного растяжения мышцы.а. фаза изомет­рического напряжения мышцы;

б. фаза активного растяжения мышцы.

Зафиксировав это положение, массажист оказывает сопротивление изометрическому напряжению — работе по наружной рота­ции (супинации) бедра. Во время паузы усиливается внутренняя ро­тация (пронация) бедра, затем процедура повторяется.

Вариант 2 Положение на животе. Нога согнута в коленном суставе, бедро ротировано наружу. Изометрическая работа заключается в про­тиводействии внутренней ротации. Во время паузы увеличивается на­ружная ротация бедра.

Средняя ягодичная мышца

Положение лежа на спине. Нога на пораженной стороне макси­мально приводится и располагается над другой. Затем проводится изометрическая работа по отведению бедра. Пауза — усиление при­ведения.

Рис. № 26. Средняя ягодичная мышца: а. сзади; б. сбоку.

Рис. № 27 ПИР средней ягодичной мышцы: а. фаза изометрического напряжения мышцы; 6. фаза активного растяжения мышцы.

Мышцы-разгибатели спины

Положение лежа на спине. Ноги клиента согнуты в тазобедрен­ных и коленных суставах, руки скрещены на груди, ладони на плече­вых суставах. Массажист, стоя сбоку, охватывает клиента, сцепив пальцы рук, пропущенных через подколенную область с одной стороны и нижнешейную зону — с другой. Изометрическая работа — разги­бание туловища. Во время паузы длительностью не более 10 с (затруднено дыхание) усиливается сгибание позвоночника, он фикси­руется. Повторений не более трех. После отдыха в течение 2—3 минут процедуру можно повторить еще 2 раза.

Это упражнение противопоказано больным даже с небольшими нарушениями деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой сис­темы.

Рис. № 28. Мышцы-разгибатели спины:

а. ременные мышцы головы и шеи,

много­раздельные мышцы поясницы

и грудного отдела позвоночника;

б. иодвздошно-реберная

и длинная мышцы.

Рис. № 29 ПИР мышц-разгибателей спины: а. фаза изометрического напряжения:

б.фаза активного растяжения мышц.

Мышцы-сгибатели позвоночника (подвздошно-поясничная мышца)

Вариант 1 Положение лежа на животе.

Массажист, стоя сбоку и подставив кисть под коленный сустав клиента, поднимает его ногу (разгибает) в тазобедренном суставе до ощущения упора. Изометрическая работа заключается в давлении (опускании) ноги в направлении кушетки. Пауза — поднимание ноги до нового поло­жения.

Вариант 2 Положение на спине.

Противополож­ная нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, прижата к животу. На стороне релаксируемои мышцы вытянутая нога опускается под собственным весом с конца кушетки. Изометрическая работа — напряжение мышцы на вдохе с последующим растяжением на выдохе под действием веса нижней конечности.

Подвздошно-поясничная мышца: а. вид спереди; б. вид сбоку.

l-ый вариант ПИР подвздошно-поясничной мышцы

(лежа на животе)

а. фаза изометрического напряжения;

б. фаза активного растяжения.

2-ой вариант ПИР подвздошно-поясничной мышцы (лежа на спине): а. фаза изометрического напряжения мышцы; б. фаза активного растяжения мышцы.

Мышцы-сгибатели голени — ишиокруральные (задняя группа бедра)

Положение лежа на спине. Ногу клиента поднимают до упора — воспроизведение симптома Ласега. Изометрическая работа — дав­ление этой ногой вниз в направлении кушетки. Во время паузы увеличивают угол сгибания в тазобедренном суставе. Для облегчения труда массажисту рекомендуется подставить плечо под пятку поднятой ноги. Для увеличения угла сгибания в таком случае приходится поль­зоваться положением плеча по отношению к ноге.

Мышцы-сгибатели голени (ишиокруральные или задние мышцы бедра): а. полуперепончатая мышца (сзади); б. полусухожильная мышца (сзади); в. бицепс бедра (сзади, длинная головка разрезана); г. бицепс бедра сбоку.

ПИР мышц-сгибателей голени (ишиокруральной группы): а. фаза изо­метрического напряжения мышц; б. фаза активного растяжения мышц.

Мышцы-сгибатели стопы (задняя группа голени) — трехглавая мышца голени: а. икроножная мышца; б. камбал о видная мышца; в. вид сбоку.