Вопрос №3Чем представлены аппараты контроля в ФУС питания ?
Задачи ЧЛО
Задача №1
В составе слюны и ротовой жидкости вода (99,4%) и сухой остаток(0,6%), представленный органическими и неорганическими веществами, выполняют определенные функции.
Вопрос №1 В чем заключается основная роль неорганического компонента слюны и ротовой жидкости?
Ответ: поддержание динамического равновесия между твердыми тканями зуба (эмалью) и слюной.
Вопрос №2 При каких условиях в полости рта поддерживается постоянство состава твердых тканей зубов?
Ответ: 1) в условиях перенасыщенности слюны иономи кальция и фосфора 2)при оптимальном рН.
Вопрос №3 При каком соотношении ионов кальция и фосфора в условиях оптимальной рН ротовой жидкости сохраняется устойчивость кристаллов гидрокилапатита?
Ответ: Са2+: Р+= 1,0:1,67
Вопрос №4 Как влияет величина рН ротовой жидкости на степень насыщения ее ионами кальция и фосфора?
Ответ: 1) подщелачивание ротовой жидкости увеличивает перенасыщенность, 2) подкисление ее снижает.
Вопрос №5 При каком значении рН ротовая жидкость становится ненасыщенной ионами кальция и фосфора, что может привести к деминерализации эмали зубов?
Ответ: при рН = 6,0-6,26
Задача №2
Скорость секреции слюны колеблется от 0,02 до 3,3 мл/мин. Вне приема пищи слюна секретируется со скоростью около 0,24мл/мин, а при жевании возрастает до 3,0-3,5мл/мин.
Вопрос №1 Какие параметры слюны зависят от скорости ее секреции?
Ответ: 1) рН, 2) содержание электролитов.
вопрос №2 Как изменится рН слюны при низкой скорости ее секреции?
ответ: рН слабокислая
вопрос №3 Как изменится рН слюны при высокой скорости ее секреции?
Ответ: рН слабощелочная
Вопрос №4 Как изменяется концентрация ионов в слюне при повышении скорости ее секреции?
Ответ: повышается
Вопрос 5 Сохраняется ли гипотоничность слюны по отношению к плазме крови : 1) в процессе секреторного цикла, 2) при увеличении скорости секреции?
Ответ: 7)да; 2) да
Задача №3
Характер и количество секрета крупных слюнных желез зависит от структуры, типа и особенностей функционирования их концевых отделов ацинусов.
Вопрос №1 Какой тип ацинусов преобладает в околоушных слюнных железах?
Ответ: серозный (белковый)
Вопрос№2 К какому типу по характеру секрета относятся околоушные слюнные железы?
Ответ : к белковым
Вопрос№3 Какие типы ацинусов характерны для поднижнечелюстных слюнных желез?
Ответ белковые - основные и белково-слизистые (смешанные)
Вопрос№4 Какая слюна по составу выделяется поднижнечелюстными слюнными железами?
Ответ: смешанная
Вопрос№5 Какие виды ацинусов характерны для подъязычных слюнных желез?
Ответ: белковые, слизистые, смешанные (белково- слизистые)-основные
Вопрос №6 Какая по характеру слюна выделяется подъязычными железами?
Ответ: смешанная
Задача №4
В составе слюны кроме пищеварительных ферментов обнаружен ряд веществ, не участвующих в гидролизе пищевых веществ.
Вопрос №1 Перечислите ферменты слюны, осуществляющие пищеварительную функцию в полости рта.
Ответ: а-амилаза, а -глюкозидаза, протеиназа, ДНК-аза, липаза, РНК-аза
Вопрос №2 Какие ферменты слюны не являются пищеварительными и выполняют другие неспецифические функции в полости рта?
Ответ: лизоцим (муромидаза), муцин, щелочная и кислая фосфатазы, гиалуронидаза, саливаин, гландулаин, плазмин.
Вопрос З Какие функции в полости рта выполняет слюна?
Ответ: Пищеварительную (механическая и химическая обработка пищи, формирование пищевого комка, Не пищеварительную (защитная, коммуникативная, экскреторная, инкреторная, трофическая)
Вопрос №4 Какие структуры слюнных желез являются морфологической основой их полифункциональности?
Ответ: функциональные элементы
Вопрос №5 Каков состав функционального элемента слюнной железы?
Ответ: 1-рабочая часть ацинуса 2-соединительная ткань З-микроциркуляция 4-нервные элементы ацинуса
Задача №5
При стимуляции симпатических волокон, иннервирующих слюнные железы, выделяется малое количество слюны, богатой ферментами.
Вопрос №1 Симпатические волокна, нервирующие слюнные железы, являются секреторными или трофическими?
Ответ:трофическими
Вопрос№2С каким типом рецепторов связана активация гландулоцитов при стимуляции симпатических нервных волокон?
Ответ:с альфа-адренорецепторами
Вопрос №3 Какой медиатор является посредником передачи возбуждения от постганглионарных симпатических нервных волоконм?
Ответ: норадреналин
Вопрос№4В каких случаях наблюдается гипосалия (сиалопения)?
Ответ:1-лихорадочное состояние, 2-стрессовые ситуации, 3-блокада М-холинорецепторов, 4-нарушение оттока слюны, 5-патология железистой ткани
вопрос№5 Какие состояния организма приводят к гиперсаливации?
Ответ: отравление солями тяжелых металов, асфиксия, гельминтозы, лекарства (прозерин, пилокарпин, йод)
Задача №6
Отличительной особенностью электрогенности клеток слюнных желез является возникновение возбуждающего гиперполяризационного потенциала СВГП при их активации.
Вопрос №1 Одинаковы ли механизмы возникновения ВГП на базальном и апикальном полюсах железистой клетки-гландулоцита?
Ответ: нет.
Вопрос №2 С чем связаны механизмы возникновения ВГП на базальном полюсе гландулоцита?
Ответ:с активным транспортом ионов хлора внутрь клетки
Вопрос №3С чем связаны механизмы возникновения ВГП на апикальном полюсе гландулоцита?
Ответ: с пассивным транспортом ионов натрия и калия внутрь клетки
Вопрос № 4В чем причина гетерополярности полюсов гландулоцитов?
Ответ:неодинаковая по величине гиперполяризация апикального и базального полюсов.
Вопрос №5 Какое значение имеет гетерополярность полюсов гландулоцитов в процессе секреции?
Ответ:способствует передвижению гранул секрета от базального к апикальному полюсу.
Задача №7
В функциональной системе (ФУС) питания полезный приспособительный результат достигается двумя путями- эндогенным и экзогенным.
Вопрос №1Перечислите механизмы саморегуляции эндогенного пути достижения полезного результата в ФУС питания.
Ответ:1-перераспределение питательных веществ, -выход веществ из депо 3-изменение интенсивности метаболизма.
Вопрос №2В чем суть экзогенного механизма достижения полезного результата в ФУС питания?
Ответ:формируется пищедобывательное поведение на основе пищевой мотивации, поскольку возникает пищевая потребность.
Вопрос №3Чем представлены аппараты контроля в ФУС питания ?
Ответ:хемо-рецепторами сосудов и тканей.
Вопрос №4 Каково значение обратной афферентации в ФУС питания ?
Ответ:контроль и оценка достижения полезного результата-константы пищеварительных веществ.
Вопрос №5 Какие отделы ЦНС на уровне среднего мозга формируют состояние голода и насыщения?
Ответ:латеральные и медиальные ядра гипоталамуса.
Задача №8
Зуб следует рассматривать как самостоятельный орган, в котором можно выделить все компоненты функционального элемента.
Вопрос №1 Перечислите основные компоненты функционального элемента.
Ответ:1-рабочая часть специальной клетки, 2-соединительнотканый компонент,3- микроциркуляторный модуль,4-нервные (афферентные и эфферентные) элементы.
Вопрос №2 Чем представлены специфические клетки (рабочая часть) зуба, как органа?
Ответ:твердые ткани (эмаль, дентин) и одонтобласты.
Вопрос №3 Перечислите основные структурные особенности микроциркуляторного русла в пульпе зуба, обеспечивающие противозастойный эффект.
Ответ1-гигантские капилляры с колбообразными вздутиями, 2-суммарный просвет вен коронки зуба больше, чем в области верхушки корня, следовательно линейная скорость кровотока выше именно в области верхушки корня зуба,3-большое количество анастомозов с сосудами периодонта.
Вопрос №4 С каким параметром кровотока связана величина суммарного просвета сосудистого русла?
Ответ:с линейной скоростью кровотока.
Вопрос№5 Перечислите функции зуба как органа, обладающего свойствами полифункциональности.
Ответ: 1-пищеварительная (механическая обработка пищи), 2-сенсорная 3-коммуникативная, 4-дыхательная, 5-эстетическая.
Задача №9
В процессе механической обработки пищи в полости рта жевательные движения создают повышенное давление на ткани периодонта и уменьшают просвет кровеносных сосудов, расположенных в периодонтальном пространстве.
Вопрос №1Как изменяется величина периодонтального пространства при повышении давления на ткани периодонта при жевании?
Ответ:уменьшается
Вопрос №2Каким образом изменяется положение зуба в лунке при уменьшении объема крови в сосудах периодонта при жевании?
Ответ:зуб погружается в лунку
Вопрос №3Какую роль играет изменение объема периодонтальной щели в процессе жевания?
Ответ:обеспечивает физиологическую подвижность зубов.
Вопрос №4Какое значение имеет изменение кровеносного русла периодонтального пространства в процессе жевания?
Ответ:создает частичную амортизацию жевательного давления
Вопрос №5Какие рефлексы участвуют в регуляции жевательного давления в процессе механической обработки пищи в полости рта?
Ответ:1) парадонтомускулярные (периодонтомускулярные и гингивомускулярные), 2) артикуляционно-мускулярные
Задача №10
При попадании в полость рта непригодных для пищеварения веществ выделяется «отмывная слюна».
Вопрос 1Стимуляция каких нервных волокон симпатических или парасимпатических приводит к выделению « отмывной слюны».
Ответпарасимпатических
Вопрос №2Какие нервные волокна, иннервирующие слюнные железы, являются секреторными?
Ответпарасимпатические
Вопрос №3Какие нервные волокна, иннервирующие слюнные железы, являются трофическими?
Ответ:симпатические
Вопрос №4Какие влияния преобладают при «пищевой» секреции?
Ответ:парасимпатические
Вопрос №5С какими рецепторами гландулоцитов взаимодействует ацетилхолин - медиатор постганглионарных парасимпатических волокон?
Ответ:с М-холинорецепторами.
Задача №11
В результате стихийного бедствия были обесточены жилые дома. Человек, желая утолить жажду вместо воды выпил некоторое количество столового уксуса. Какие последствия будут наблюдаться?
Вопрос №1Какая константа организма находится под угрозой при действии повреждающих факторов? Какие факторы входят в ее состав?
Ответ:Константа целостности тканей организма. Целостность покровных оболочек и уровень кислородного дыхания тканей.
Вопрос №2Опишите компоненты функциональной системы, функционирующей при нарушении константы целостности тканей организма.
ответ:константа целостности тканей; рецепторы клеток соединительной ткани и крови, нервные окончания; аппарат управления ЦНС; функциональный элемент, факторы специфической и неспецифической резистентности.
Вопрос №3Какие формы пассивного и активного поведения используются организмом при повреждении?
Ответ:Пассивные: настораживание, укрывание, затаивание, предостерегающее действие, избегание, поиск удобной позы. Активные : сопротивление, агрессия, прием лекарств, аутотренинг, обращение за врачебной помощью.
Вопрос №4Какова роль барьера в челюстно-лицевой практике?
Ответ:Барьеры задерживают переход извне чужеродных веществ в ткани или из крови в ткани.
Вопрос №5Каковы особенности барьеров слизистой языка и десен?
Ответ:Эпителий слизистой языка: прочный , многослойный, ороговевающий, небольшое количество факторов в под слизистом слое;
Десневой барьер: маргинальный отдел, межзубные сосочки - покрытые ороговевающим эпителием, устойчивые к механическим и др. воздействиям.
Сулькулярный отдел: неороговевающий, проницаем для микрофлоры, токсинов, в подслизистом слое большое количество фагоцитов, клеток лимфоидной ткани.
Задача №12
Человеку на песчаном пляже в полость рта попало небольшое количество песка. Какие последствия будут наблюдаться?
Вопрос №1Какую роль играет слюна при действии отвергаемых веществ, механических и температурных факторов?
Ответ:Выполняет функцию экстренного механизма защиты на удаление, отмывание слизистой.
Вопрос №2Какой характер слюны наблюдается при действии отвергаемых факторов?
Ответ:Выделение большого количества жидкой слюны, бедной ферментами для нормализации температуры, разведения химических веществ и их быстрого удаления из полости рта.
Вопрос №3С наличием каких факторов связано бактерицидное действие слюны?
Ответ:С наличием лизоцима, лактоферрина, миелопироксидазы, ионов лития, иммуноглобулинов.
Вопрос №4Какие иммуноглобулины содержатся в слюне, какие из них являются основными?
Ответ:Jg J , Jg A, Jg М - содержится в наибольшем количеств в соединительной ткани десен, S Jg А - секреторный иммуноглобулин А - основной в ротовой жидкости - связывает экзотоксин.
Вопрос №5Какую функцию резидентной микрофлоры поддерживает слюна?
Ответ:Слюна обеспечивает стабилизацию состава резидентной микрофлоры, оказывая бактерицидное и антитоксическое действие на патогенные микроорганизмы, поступающие в полость рта.
Задача №13
У человека без определенного места жительства (БОМЖ) нет возможности систематически осуществлять гигиену полости рта. В результате изменяется соотношение микроорганизмов в зубном налете со сдвигом в сторону анаэробной среды. Какие патогенные факторы они выделяют?
Ответ:Ферменты (гиалуронидаза, коллагеназа, хондротно-сульфатазы) и токсины (липолисахариды, линотеновая кислота, мурамилдипетид).
Вопрос №1Каковы компоненты лимфоидной ткани глоточного кольца?
Ответ:Ретикулярные клетки и волокна (ретикуло-эндотелиальная сеть) - фиксированные макрофаги.
Вопрос №2Какова роль тучных клеток?
Ответ:Вырабатывают физически активные вещества.
Вопрос №3Какие изменения состояния микрососудов развиваются под действием БАВ тучных клеток?
Ответ:Кратковременное сужение с последующим расширением, повышается проницаемость сосудистой стенки, миграция лейкоцитов и моноцитов в периваскулярное пространство.
Вопрос №4Какова роль гистоцитов тканевого функционального элемента при повреждении?
Ответ:Гистоциты превращаются в макрофаги, способные поглощать и разрушать микроорганизмы.
Вопрос №5Как изменяется гемодинамика в сосудах тканевого функционального элемента при действии повреждающих факторов?
Ответ:Кровоток возрастает, возникает гиперемия.
Задача №14
У человека без определенного места жительства (БОМЖ) нет возможности систематически осуществлять гигиену полости рта. Это создает возможность развития отека десен, слизистой рта, стоматита, гингивита и др. заболеваний, какие факторы обеспечивают защиту на начальных стадиях действия повреждающего агента?
Ответ:Факторы естественной неспецифической резистентности.
Вопрос №1Какой механизм защиты используют макрофаги?
Ответ:Фагоцитоз - процесс, направленный на распознавание, поглощение, разрушение, удаление из организма антигенов и микроорганизмов.
Вопрос №2Каковы стадии фагоцитоза?
Ответ:Хемотаксис, аттракция, поглощение, ферментативное расщепление, переваривание.
Вопрос №3Какие факторы естественной резистентности стимулируют фагоцитоз?
Ответ:Фибринокенин, интерферон, система комплемента.
Вопрос №4Какова роль системы комплемента?
Ответ:Осуществляет лизис микроорганизма, активирует макрофагов, В-лимфоциты, регулирует секрецию лизосомальных ферментов и иммуномодуляторов.
Вопрос №5Какие сигналы необходимы для активации В-лимфоцитов?
Ответ: 1-ый действие антитела, 2-ой присоединение одного из компонента комплемента.
Задача №15
Поводом обращения к врачу стоматологу часто является боль в органах челюстно-лицевой области. Боль возникает вследствие развития воспалительных процессов. Каково значение боли в формировании функциональной системы сохранения целостности тканей?
Ответ:Формирует мотивацию избавления от источника боли, способствует образованию миелонопептидов, способствующих активации работы кровеносных органов, стимулирует синтез пептидов (вещество П, энкефалины, миелопептиды) регулирует иммунный ответ.
Вопрос№1Какие формы специфической резистентности вам известны? Какими компонентами она реализуется?
Ответ:Клеточная форма реализуется Т-лимфоцитами; Гуморальная форма реализуется В-лимфоцитами, трансформирующиеся в плазматические клетки, продуцирующие антитела.
Вопрос №2Назовите фракции Т-лимфоцитов
Ответ:Т-эффекторы (киллеры) разрушают клетки-мишени
Т-супрессоры - снижают активность Т-эффекторов и дифференцировку В-лимфоцитов.
Т-хелперы - активируют Т-эффекторы и дифференцировку В-лимфоцитов и синтез иммуноглобулинов, макрофагов.
Вопрос №3Каковы функциональные свойства иммуноглобулинов?
Ответ:Способность идентифицировать антиген, активировать систему комплемента, взаимодействовать с рецепторами различных клеток, участвующих в иммунных реакциях, способны проходить через эпителиальные мембраны.
Вопрос №4В каких органах происходит элиминация иммунных комплексов?
Ответ:Впечени и селезенке.
Вопрос №5Каковы причины развития аллергии к пищевым продуктам?
Ответ:Возникновение антигенов в крови, образование антител к аллергенам пищевых веществ, взаимодействие с ними, иммуномодуляция тучными клетками тканевого функционального элемента, высвобождение гистамина базофилами.
Задача № 16
Все органы состоят из отдельных функциональных кирпичиков. Акад. A.M. Чернух обозначил их как функциональные элементы (ФЭ).
Bonpoc 1 Что такое ФЭ ?
Ответ: Пространственно-ориентированный структурно-функциональный комплекс, состоящий из клеточных и внеклеточных образований органа, объединенных единой системой кровобращения и
Вопрос№2 Чем отличается понятие ФЭ от понятия функциональной единицы.
Ответ. ФЕ - представлены специфическими клетками. А ФЭ - это гетероклеточное образование.
Вопрос№3 Каковы составные части ФЭ.
Ответ: Рабочая часть (специфические клетки). 2. Соединительные. З. Сосудистый компонент. 4. Нервные образования.
Вопрос№4Что такое сосудистый модуль и его составные части.?
Ответ: Это микроциркуляторная единица, включающая артериолу, венулу, капилляры и артериолярно-венулярно анастомоз.
Вопрос№5Какова роль соединительной ткани в структурно-функциональной организации ФЭ?.
Ответ: Клеточная структура вырабатывает коллаген, эластин и ретикулин, которые выполняют опорную функцию, синтезируют БАВ, который влияет на характер кровотока в микрососудах.
Задача 17
У собаки удалили больной зуб. При этом нарушилась целостность зубо-челюстной системы и пищеварительная функция.
Вопрос№ 1Что является функциональным элементом (ФЭ) зубо-челюстной системы.?
Ответ: Функциональным элементом зубочелюстной системы является «зубной орган»
Вопрос№ 2Какие компоненты входят в состав «зубного органа» как функционального элемента зубочелюстной системы?.
Ответ. Специфическая рабочая часть - зуб. 2. Соединительнотканевый компонент (цемент, цемент, десна, альвеолярная кость. 3. Микроциркуляторная система зубного органа. 4. Нервные волокна и чувствительные нервные окончания.