Фасции шеи

Органы и мышцы шеи заключены в соединительно-тканные футляры, образованные фасциями.

На шеи выделяют пять фасций:

1. Поверхностная фасция шеи, являясь частью общей поверхностной фасции тела, располагается под кожей на всем протяжении шеи. В переднем отделе шеи фасция образует футляр для подкожной мышцы.

2. Собственная фасция шеи в виде футляра охватывает всю шею, при этом в переднем ее отделе покрывает трахею и образует фасциальные влагалища для поднижнечелюстной слюнной железы, грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, вверху переходит в фасцию жевательной мышцы и околоушной железы, а внизу прикрепляется к наружной поверхности грудины и ключицы. С боков фасции отделяет две перегородки к поперечным отросткам позвонков, разделяя шею на передний и задний отделы.

3. Лопаточно - ключичная фасция лежит под предыдущей фасцией, имеет трапециевидную форму и занимает срединное положение. Она натянута между двумя лопаточно - подъязычными мышцами, прикрепляясь вверху к подъязычной кости, а внизу к внутренней поверхности грудины и ключицы, образуя фасциальное влагалище для подъязычных мышц. Внизу над грудиной собственная и глубокая фасции шеи ограничивают надгрудинное межфасциальное пространство, в котором расположена венозная дуга и клетчатка. Ранение этой области весьма опасно, так как может вызвать воздушную эмболию.

4. Внутришейная фасция состоит из двух листков:

а. висцерального, образующего фасциальные влагалища непосредственно для органов шеи, глотки, пищевода, гортани, трахеи, щитовидной железы и сосудисто-нервного пучка.

б. париетального, охватывающего все эти органы общим мешком.

5. Предпозвоночная фасция расположена спереди шейных позвонков и, прикрепляясь к поперечным отросткам шейных позвонков, образует вместе с ними костно - фиброзное ложе для предпозвоночных и лестничных мышц.

В некоторых участках между фасциями шеи образуются пространства, имеющие большое практическое значение. Так, между листками внутришейной фасции имеется межфасциальное претрахеальное (предорганное) пространство, которое сообщается с передним средостением, а между внутришейной и предпозвоночной фасциями, позади глотки - позадиглоточное (позадиорганное), пространство, сообщающееся с задним средостением.

В области латерального треугольника шеи имеется межлестничное пространство - между передней и средней лестничными мышцами и I ребром. В этом пространстве проходит подключичная артерия и плечевое нервное сплетение.

Кпереди от передней лестничной мышцы лежит предлестничное пространство, в котором проходит подключичная вена.