Тема 8. Кровотеча і крововтрата. Методи тимчасової та кінцевої зупинки кровотечі.
Змістовий модуль 2
Завдання 1
1. Дайте найбільш повну і правильну відповідь: кровотеча – це
A) в зовнішнє середовище;
B) в порожнини організму;
C) в тканини організму;
D) в тканини, порожнини організму або в зовнішнє середовище;
E) в зовнішнє середовище і порожнини організму.
2. На які групи поділяються симптоми кровотечі
A) місцеві і загальні;
B) явні і приховані;
C) зовнішні і внутрішні;
D) первинні і вторинні;
E) поодинокі і множинні.
3. Назвіть метод заключної зупинки кровотечі при пошкодженні нижньої порожнистої вени.
A) перев’язка судини в рані;
B) судинний шов;
C) накладання кровоспинного затискача;
D) тампонада рани;
E) перев’язка судини на протязі.
4.Які з нижче наведених органів (частин тіла) можна кваліфікувати як потенційні джерела паренхіматозних кровотеч:
A) лице;
B) шлунок;
C) жовчевий міхур;
D) селезінка;
E)великий сальник.
5.У хворого діагностовано лівобічний гемоторакс. Лікувальна тактика повинна включати:
A) динамічне спостереження;
B) невідкладну торакотомію;
C) гемотрансфузію;
D) дренування плевральної порожнини;
E) електрофорез гемостатичних середників.
Завдання 2
1.Дайте найбільш повну і правильну відповідь: причиною кровотечі є:
A) пошкодження судинної стінки внаслідок травми;
B) порушення проникливості судинної стінки;
C) сепсис;
D) травма судини, нейротрофічні зміни;
E) цинга.
2. Дайте найбільш повну і правильну відповідь: небезпека кровотечі полягає в розвитку:
A) шока, калапса, анемії, стисненні життєвоважливих органів;
B) шока, колапса, істинної аневризми;
C) шока, колапса, лейкопенії;
D) колапса, порушення функції органа, асфіксії;
E) анемії лекоцитоза, ацидоза.
3. Назвіть метод кінцевої зупинки кровотечі при пошкодженні тільної артерії стопи:
A) перев’язка судини в рані;
B) судинний шов;
C) накладання кровоспинного затискача;
D) тампонада рани;
E) шунтування судини.
4.Повітряна емболія може виникнути при пошкодженні вен:
A) черевної порожнини;
B) шії;
C) тазу;
D) нижніх кінцівок;
E) лиця.
5. Для шлункової кровотечі характерні наступні симптоми:
A) розлитий біль в епігастрії;
B) систолічний шум на черевній аорті;
C) нудота;
D) блювота "кавовою гущею";
E) виділення свіжої крові під час дефекації.
Завдання 3
1. Яка класифікація найбільш повно віддзеркалює різні прояви кровотечі:
A) анатомічна, за причиною виникнення, за клінічними проявами, з врахуванням часу появи;
B) анатомічна, фізіологічна, з врахуванням часу появи, за причиною виникнення;
C) за причиною появи, анатомічна, фізіологічна, за клінічними проявами, з врахуванням часу появи;
D) анатомічна, фізіологічна, клінічна, з врахуванням часу появи;
E) етіологічна, анатомічна, фізіологічна,клінічна.
2. Істинна аневризма – це:
A) патологічне вип’ячування стінки серця або судини;
B) розрив судинної стінки з утворенням гематоми;
C) розшарування стінки артерії;
D) розміщення артерії всередині гематоми;
E) розширення вени.
3. Назвіть метод заключного гемостазу при глибокому розриві селезінки, гемоперитоніумі
A) ушивання розрива;
B) перев’язка селезінкової артерії;
C) спленектомія;
D) обшивання кровоточивих судин;
E) пломбування дефекту селезінки.
4.Колір "кавової гущі" при шлунковій кровотечі зумовлений забарвленням:
A) ферритину;
B) меланіну;
C) гемоглобіну;
D) солянокислого гематину;
E) міоглобіну.
5.У хворого є рана на шкірі (довжиною 12 см, глибиною 0,3 см) в середній 1/3 стегна. Для зупинки кровотечі з рани Ви застосуєте будь-який з нижченаведених методів, крім:
A) пальцеве притиснення;
B) туга тампонада рани;
C) максимальне згинання в колінному суглобі;
D) тампонування рани сальником;
E) тиснуча пов"язка.
Завдання 4
1.Які кровотечі відносяться до анатомічної класифікації
A) первинні, вторинні;
B) приховані внутрішні, приховані зовнішні;
C) артеріальні, венозні, капілрні, паренхіматозні;
D) ранні, пізні;
E) зовнішні, внутрішні.
2. На які основні групи поділяють всі способи зупинки кровотеч:
A) тимчасові, кінцеві;
B) фізичні, хімічні;
C) механічні, біологічні;
D) надійні, не надійні;
E) долікарські, лікарські.
3. назвіть метод заключної зупинки кровотечі при пораненні серця гемоперикардіумі:;
A) дренування порожнини перикарду;
B) накладання анастомозу між дефектом серця і аортой;
C) діатермокоагуляція дефекта;
D) ушивання рани;
E) тампонада рани.
4.У хворої масивно кровить уся поверхня різаної рани молочної залози. Для зупинки кровотечі Ви застосуєте будь-який з нижченаведених методів, окрім:
A) максимальне згинання кінцівки в суглобі;
B) накладання затискача в рану;
C) туга тампонада рани;
D) тиснуча пов"язка;
E) пальцеве притиснення судин.
5. Який латинський еквівалент терміну "кровохаркання"?
A) гематомезис;
B) гемоптое;
C) гемоторакс;
D) мелена;
E) гемоперитонеум.
Завдання 5
1. Які кровотечі розрізняють за етіологічною ознакою:
E) механічні, нейротрофічні, арозійні;
B) септичні, фізіологічні, патологічні;
C) механічні, артеріальні, венозні;
D) зовнішні, внутрішні, приховані.
E) арозійні ранні, пізні.
2. Тимчасова зупинка кровоточі здійснюється:
A) накладання лігатури на судину в рані;
B) накладання судинного шва;
C) протезування судини;
D) давлячою пов’язкою, джгутом, пальцевим притисканням
E) діатермокоагуляцією.
3. Назвіть метод заключної зупинки кровотечі при пошкодженні загальної сонної артерії
A) накладання кровоспинного затискача;
B) судинний шов;
C) перев’язка на протязі;
D) тампонада рани;
E) закручування судини.
4.Який з наведених термінів відповідає поняттю "маткова кровотеча"?
A) мелена;
B) гематомезис;
C) гемоутерус;
D) метрорагія;
E) гемоптое.
5. До особливостей будови венозних судин слід віднести:
A) відсутність колатералей;
B) відсутність інтіми;
C) наявність клапанів;
D) вілсутність м"язового шару;
E) фіксованість периметру окремих судин.
Завдання 6
1.Які кровотечі розріняють за клінічними ознаками:
A) септичні, арозійні, механічні;
B) артеріальні, венозні, капілярні;
C) ранні, пізні, відтерміновані,
D) зовнішні, внутрішні, приховані;
E) первинні, вторинні, повторні.
2. Максимальний час накладання джгута на нижню кінцівку в зимку становить:
A) 3 год.;
B) 4 год.;
C) 1 год.;
D) 1,5 год.;
E) 2 год.
3. Назвіть препарати, які застосовуються при хімічній кінцевій зупинці кровотечі:
A) корглікон, стровантин;
B) тромбін, біологічний антисептичний тампон;
C) гемостатична губка, фібринна плівка, віскоза;
D) фібринолізин, плазміноген;
E) адреналін, хлорид кальцію, нітрат срібла.
4.Виділення чорного, подібного до дьогтю, несформованого стільця носить назву:
A) гематомезис;
B) мелена;
C) метрорагія;
D) гемоптое;
E) гемоперитонеум.
5. Лікувальна тактика при тампонаді серця повинна включати:
A) перетиснення черевної аорти за Мамбургом;
B) холод на грудну клітку і гемостатична терапія;
C) пункію перикарду і аспірацію крові;
D) оперативне втручання;
E) гемотрансфузію.
Завдання 7
1. Які кровотечі розрізняють за часом виникнення:
A) первинні, вторинні ранні, вторинні пізні;
B) тривалі, не тривалі, повторні;
C) профузні, інтенсивні, не інтенсивні;
D) гострі, хронічні, рецидивуючі;
E) ті, що зупинилися, ті, що тривають, ті що не можливо зупинити.
2. Назвіть фази компенсації крововтрати:
A) запобіжна, компенсаторна,
B) повна, часткова;
C) первинна, вторинна,
D) природня, штучна,
E) субкомпенсації, декомпенсації
3. Що відноситься до біологічного способу кінцевої зупинки кровотечі:
A) тампонада рани автотканинами;
B) гемотрансфузія;
C) гемостатична губка;
D) тромбін;
E) все з вище наведеного.
4. При комбінованій травмі максимальні терміни перетискання судин джгутом складають:
A) 30 хв;
B) 60 хв;
C) 80 хв;
D) 120 хв;
E) 200 хв.
5. У хворого діагностовано гемартроз лівого колінного суглоба. Лікувальна тактика повинна включати:
A) гемостатичну терапію;
B) гемотрансфузії;
C) артротомію і дренування суглобової порожнини;
D) пункційну аспірацію і консервативне лікування;
E) електрофорез гемостатиків.
Завдання 8
1. Що таке гематома?
A) скупчення крові, обмежене тканинами;
B) крововилив в паренхіматозні органи;
C) скупчення крові, в порожнині суглобів;
D) просякнення кров’ю м’яких тканин;
E) скупчення крові в плевральній або черевній порожнинах.
2. Вкажіть найбільш повно перераховані способи кінцевої зупинки кровотечі:
A) механічний, біологічний, етіологічний, змішаний;
B) фізичний, хімічний, біологічний, змішаний;
C) механічний, фізичний, хімічний, біологічний;
D) механічний, фізичний, патогенетичний, фізіологічний;
E) хімічний, термічний, змішаний, апаратний.
3. Судинний шов з метою гемостазу накладається при пошкодженні
A) капілярів;
B) артеріол;
C) венул;
D) будь-яких судин;
E) магістральних судин.
4. Що слід першочергово здійснити на етапі першої допомоги потерпілому з вогнепальним переломом, який супроводжується кровотечею з магістральних судин:
A) іммобілізувати кінцівку;
B) ввести серцеві та судиннозвужуючі препарати;
C) накласти джгут на кінцівку;
D) знеболити;
E) накласти гемостатичну асептичну пов’язку.
5. Механізм самозупинки кровотечі включає, окрім:
A) спазм судин;
B) активація зсідальної системи крові,
C) централізація кровообігу;
D) ретракція згустка;
E) вихід крові з депо,
Завдання 9
1. Дайте найбільш повну і правильну відповідь: кровотеча – це
A) у зовніщнє середовище;
B) в порожнини організму;
C) в тканини організму;
D) в тканини, порожнини організму або в зовнішнє середовище;
E) в зовнішнє середовище і порожнини організму.
2. На які групи поділяються симптоми кровотечі
A) місцеві і загальні;
B) явні і приховані;
C) зовнішні і внутрішні;
D) первинні і вторинні;
E) поодинокі і множинні.
3. Назвіть метод заключної зупинки кровотечі при пошкодженні нижньої порожнистої вени.
A) перев’язка судини в рані;
B) судинний шов;
C) накладання кровоспинного затискача;
D) тампонада рани;
E) перев’язка судини на протязі.
4.Якіз нижченаведених органів (частин тіла) можна кваліфікувати як потенційні джерела паренхіматозних кровотеч:
A) лице;
B) шлунок;
C) жовчевий міхур;
D) селезінка;
E) великий сальник.
5.У хворого діагностовано лівобічний гемоторакс. Лікувальна тактика повинна включати:
A) динамічне спостереження;
B) невідкладну торакотомію;
C) гемотрансфузію;
D) дренування плевральної порожнини;
E) електрофорез гемостатичних середників.
Завдання 10
1.Дайте найбільш повну і правильну відповідь: причиною кровотечі є:
A) пошкодження судинної стінки внаслідок травми;
B) порушення проникливості судинної стінки;
C) сепсис;
D) травма судини, нейротрофічні зміни;
E) цинга.
2. Дайте найбільш повну і правильну відповідь: небезпека кровотечі полягає в розвитку:
A) шока, калапса, анемії, стисненні життєвоважливих органів;
B) шока, колапса, істинної аневризми;
C) шока, колапса, лейкопенії;
D) колапса, порушення функції органа, асфіксії;
E) анемії лекоцитоза, ацидоза.
3. Назвіть метод кінцевої зупинки кровотечі при пошкодженні тільної артерії стопи:
A) перев’язка судини в рані;
B) судинний шов;
C) накладання кровоспинного затискача;
D) тампонада рани;
E) шунтування судини.
4.Повітряна емболія може виникнути при пошкодженні вен:
A) черевної порожнини;
B) шії;
C) тазу;
D) нижніх кінцівок;
E) лиця.
5. Для шлункової кровотечі характерні наступні симптоми:
A) розлитий біль в епігастрії;
B) систолічний шум на черевній аорті;
C) нудота;
D) блювота "кавовою гущею";
E) виділення свіжої крові під час дефекації.
Завдання 11
1. Яка класифікація найбільш повно віддзеркалює різні прояви кровотечі:
A) анатомічна, за причиною виникнення, за клінічними проявами, з врахуванням часу появи;
B) анатомічна, фізіологічна, з врахуванням часу появи, за причиною виникнення;
C) за причиною появи, анатомічна, фізіологічна, за клінічними проявами, з врахуванням часу появи;
D) анатомічна, фізіологічна, клінічна, з врахуванням часу появи;
E) етіологічна, анатомічна, фізіологічна,клінічна.
2. Істинна аневризма – це:
A) патологічне вип’ячування стінки серця або судини;
B) розрив судинної стінки з утворенням гематоми;
C) розшарування стінки артерії;
D) розміщення артерії всередині гематоми;
E) розширення вени.
3. Назвіть метод заключного гемостазу при глибокому розриві селезінки, гемоперитоніумі
A) ушивання розрива;
B) перев’язка селезінкової артерії;
C) спленектомія;
D) обшивання кровоточивих судин;
E) пломбування дефекту селезінки.
4.Колір "кавової гущі" при шлунковій кровотечі зумовлений забарвленням:
A) ферритину;
B) меланіну;
C) гемоглобіну;
D) солянокислого гематину;
E) міоглобіну.
5.У хворого є рана на шкірі (довжиною 12 см, глибиною 0,3 см) в середній 1/3 стегна. Для зупинки кровотечі з рани Ви застосуєте будь-який з нижченаведених методів, крім:
A) пальцеве притиснення;
B) туга тампонада рани;
C) максимальне згинання в колінному суглобі;
D) тампонування рани сальником;
E) тиснуча пов"язка.
Завдання 12
1.Які кровотечі відносяться до анатомічної класифікації
A) первинні, вторинні;
B) приховані внутрішні, приховані зовнішні;
C) артеріальні, венозні, капілрні, паренхіматозні;
D) ранні, пізні;
E) зовнішні, внутрішні.
2. На які основні групи поділяють всі способи зупинки кровотеч:
A) тимчасові, кінцеві;
B) фізичні, хімічні;
C) механічні, біологічні;
D) надійні, не надійні;
E) долікарські, лікарські.
3. назвіть метод заключної зупинки кровотечі при пораненні серця гемоперикардіумі:;
A) дренування порожнини перикарду;
B) накладання анастомозу між дефектом серця і аортой;
C) діатермокоагуляція дефекта;
D) ушивання рани;
E) тампонада рани.
4.У хворої масивно кровить уся поверхня різаної рани молочної залози. Для зупинки кровотечі Ви застосуєте будь-який з нижченаведених методів, окрім:
A) максимальне згинання кінцівки в суглобі;
B) накладання затискача в рану;
C) туга тампонада рани;
D) тиснуча пов"язка;
E) пальцеве притиснення судин.
5. Який латинський еквівалент терміну "кровохаркання"?
A) гематомезис;
B) гемоптое;
C) гемоторакс;
D) мелена;
E) гемоперитонеум.
Завдання 13
1. Які кровотечі розрізняють за етіологічною ознакою:
A) механічні, нейротрофічні, арозійні;
B) септичні, фізіологічні, патологічні;
C) механічні, артеріальні, венозні;
D) зовнішні, внутрішні, приховані.
E) арозійні ранні, пізні.
2. Тимчасова зупинка кровоточі здійснюється:
A) накладання лігатури на судину в рані;
B) накладання судинного шва;
C) протезування судини;
D) давлячою пов’язкою, джгутом, пальцевим притисканням
E) діатермокоагуляцією.
3. Назвіть метод заключної зупинки кровотечі при пошкодженні загальної сонної артерії
A) накладання кровоспинного затискача;
B) судинний шов;
C) перев’язка на протязі;
D) тампонада рани;
E) закручування судини.
4.Який з наведених термінів відповідає поняттю "маткова кровотеча"?
A) мелена;
B) гематомезис;
C) гемоутерус;
D) метрорагія;
E) гемоптое.
5. До особливостей будови венозних судин слід віднести:
A) відсутність колатералей;
B) відсутність інтіми;
C) наявність клапанів;
D) вілсутність м"язового шару;
E) фіксованість периметру окремих судин.
Завдання 14
1.Які кровотечі розріняють за клінічними ознаками:
A) септичні, арозійні, механічні;
B) артеріальні, венозні, капілярні;
C) ранні, пізні, відтерміновані,
D) зовнішні, внутрішні, приховані;
E) первинні, вторинні, повторні.
2. Максимальний час накладання джгута на нижню кінцівку в зимку становить:
A) 3 год.;
B) 4 год.;
C) 1 год.;
D) 1,5 год.;
E) 2 год.
3. Назвіть препарати, які застосовуються при хімічній кінцевій зупинці кровотечі:
A) корглікон, стровантин;
B) тромбін, біологічний антисептичний тампон;
C) гемостатична губка, фібринна плівка, віскоза;
D) фібринолізин, плазміноген;
E) адреналін, хлорид кальцію, нітрат срібла.
4.Виділення чорного, подібного до дьогтю, несформованого стільця носить назву:
A) гематомезис;
B) мелена;
C) метрорагія;
D) гемоптое;
E) гемоперитонеум.
5. Лікувальна тактика при тампонаді серця повинна включати:
A) перетиснення черевної аорти за Мамбургом;
B) холод на грудну клітку і гемостатична терапія;
C) пункію перикарду і аспірацію крові;
D) оперативне втручання;
E) гемотрансфузію.
Завдання 15
1. Які кровотечі розрізняють за часом виникнення:
A) первинні, вторинні ранні, вторинні пізні;
B) тривалі, не тривалі, повторні;
C) профузні, інтенсивні, не інтенсивні;
D) гострі, хронічні, рецидивуючі;
E) ті, що зупинилися, ті, що тривають, ті що не можливо зупинити.
2. Назвіть фази компенсації крововтрати:
A) запобіжна, компенсаторна,
B) повна, часткова;
C) первинна, вторинна,
D) природня, штучна,
E) субкомпенсації, декомпенсації
3. Що відноситься до біологічного способу кінцевої зупинки кровотечі:
A) тампонада рани автотканинами;
B) гемотрансфузія;
C) гемостатична губка;
D) тромбін;
E) все з вище наведеного.
4. При комбінованій травмі максимальні терміни перетискання судин джгутом складають:
A) 30 хв;
B) 60 хв;
C) 80 хв;
D) 120 хв;
E) 200 хв.
5. У хворого діагностовано гемартроз лівого колінного суглоба. Лікувальна тактика повинна включати:
A) гемостатичну терапію;
B) гемотрансфузії;
C) артротомію і дренування суглобової порожнини;
D) пункційну аспірацію і консервативне лікування;
E) електрофорез гемостатиків.
Завдання 16
1. Що таке гематома?
A) скупчення крові, обмежене тканинами;
B) крововилив в паренхіматозні органи;
C) скупчення крові, в порожнині суглобів;
D) просякнення кров’ю м’яких тканин;
E) скупчення крові в плевральній або черевній порожнинах.
2. Вкажіть найбільш повно перераховані способи кінцевої зупинки кровотечі:
A) механічний, біологічний, етіологічний, змішаний;
B) фізичний, хімічний, біологічний, змішаний;
C) механічний, фізичний, хімічний, біологічний;
D) механічний, фізичний, патогенетичний, фізіологічний;
E) хімічний, термічний, змішаний, апаратний.
3. Судинний шов з метою гемостазу накладається при пошкодженні
A) капілярів;
B) артеріол;
C) венул;
D) будь-яких судин;
E) магістральних судин.
4. Що слід першочергово здійснити на етапі першої допомоги потерпілому з вогнепальним переломом, який супроводжується кровотечею з магістральних судин:
A) іммобілізувати кінцівку;
B) ввести серцеві та судиннозвужуючі препарати;
C) накласти джгут на кінцівку;
D) знеболити;
E) накласти гемостатичну асептичну пов’язку.
5. Механізм самозупинки кровотечі включає, окрім:
A) спазм судин;
B) активація зсідальної системи крові,
C) централізація кровообігу;
D) ретракція згустка;
E) вихід крові з депо,