Особливості проведення експертизи з приводу статевих станів

Судово-медична експертиза (обстеження) при спірних статевих станах і статевих злочинах здійснюється згідно з інструкцією про проведення судово-медичної експертизи, "Правилами проведення судово-медичної експертизи (об­стежень) з приводу статевих станів в бюро судово-медич­ної експертизи" (1995), процесуальним законодавством України. Експертиза (обстеження) проводиться за поста­новою або письмовим відношенням особи, яка проводить дізнання, прокурора, слідчого, судді, а також за ухвалою суду.

Якщо своєчасне отримання постанови про призначення експертизи неможливе, вона може проводитись за заявою потерпілих, їхніх батьків або законних представників не­повнолітніх. Про проведення такого обстеження судово-медичний експерт повинен негайно поінформувати орга­ни слідства (дізнання). В таких випадках дозволяється проведення експертизи обстежуваних без пред'явлення документів, що засвідчують особу. При цьому має бути обов'язковим попереднє фотографування обстежуваних.

Експертиза осіб, які не досягли 16 років, проводиться при пред'явленні свідоцтва про народження в присутності батьків або законних представників неповнолітніх, а при їх відсутності — педагогів.

Характерною загальною рисою експертизи з приводу статевих станів є збирання спеціального анамнезу, в якому

.—————————————— 491 —————————————

Г

Експертиза статевих злочинів

залежно від особливостей випадку має бути наведено такі дані.

Для осіб жіночої статі:

• час настання, особливості і тривалість менструацій, тривалість менструального циклу, дата першого дня останньої менструації;

• початок статевого життя, у тому числі дата останніх статевих зносин;

• кількість вагітностей, кінець кожної з них;

• кількість пологів, їх перебіг, кінець кожнихіз них, післяпологові хвороби;

• перенесені операції і хвороби, в тому числі менінгіт,

енцефаліт, сифіліс, туберкульоз тощо. Для осіб чоловічої статі:

• період статевого дозрівання, заняття онанізмом, по­чаток статевого життя;

• наявність шкідливих звичок — куріння, вживання алкоголю, наркотичних, снодійних засобів тощо;

• перенесені хвороби, в тому числі венеричні, психіч­ні, туберкульоз, хвороби шлунка і кишок.

Зміст"0бставин справи" зачитується обстежуваному(ій) і ними підписується. У випадку експертизи неповноліт­нього "Обставини справи" підписує особа, яка його супро­водить.

Залежно від питань, які поставлені для вирішення перед експертизою, вона проводиться судово-медичним експер­том одноособове або із залученням фахівців іншого медич­ного профілю.

В описовій частині вказують:

• загальний фізичний розвиток обстежуваного(ої), у тому числі будову тіла, вгодованість, зріст, розміри окремих частин тіла тощо;

Т

Експертиза статевих злочинів

• ступінь прояву вторинних статевих ознак, у тому числі в осіб жіночої статі — ступінь розвитку груд­них залоз (розміри, форма, щільність, стан навколо­соскових кружальців і сосків, їх колір), відсутність або наявність виділень з них. Характер і ступінь оволосіння в пахвових ділянках, на лобку і великих статевих губах;

• стан зовнішніх статевих органів, правильність їх будови, наявність вад розвитку; крім того, у осіб жіночої статі — особливості форми і розміру стате­вих губ і клітора, стан і колір слизової оболонки присінка піхви, стан зовнішнього отвору сечового каналу, наявність виділень із піхви та їх характер, стан дівочої пліви — форма (кільцеподібна, півмісяч­на тощо), висота, (ширина), товщина, консистенція (м'ясиста, ущільнена), характер вільного краю (тон­кий, товстий, зубчастий, гладкий, клаптиковий тощо), розмір (діаметр) і форма отвору (кругляста, овальна, щілиноподібна), розтягненість, при наявності кількох отворів — їх кількість і характер перетинок, а при наявності природних виїмок — їх характер, колір, щільність країв, глибина, локалізація, симетричність розташування, їх локалізація щодо стовпів зморшок піхви, наявність, характер і локалізація пошкоджень, наявність і ступінь прояву кільця скорочення;

• стан ділянки анального отвору;

• наявність пошкоджень на тілі, у тому числі і в ділянці статевих органів і анального отвору;

• результати лабораторних досліджень;

• дані консультації фахівців.

Дослідження статевих органів обстежуваної проводить-<на гінекологічному кріслі. Щоб оглянути дівочу пліву,

Т

Експертиза статевих злочинів

потрібно великими і вказівними пальцями обох рук відтяг­нути наперед і донизу шкіру з підшкірною основою біля основи великих статевих губ. Вільний край дівочої пліви оглядають поступово на всьому протязі після введення через її отвір ручки зонда або скляної лопатки для її роз­рівняння і кращого доступу для дослідження.

Огляд внутрішніх статевих органів проводиться за до­помогою вагінальних дзеркал із застосуванням дворучно­го гінекологічного дослідження. Якщо дівоча пліва не порушена, проводиться дворучне дослідження через пря­му кишку. При свіжий пошкодженнях дівочої пліви дос­лідження матки і придатків через піхву припустимо лише після загоєння пліви, не раніше ніж через 10-12 днів після скоєння статевого акту.

Направлення одягу, в який була одягнена потерпіла(ий) під час події і на якому можуть залишитись сліди сперми, крові, волосся та ін., здійснюється особою, яка призначила експертизу. Якщо одяг не був попередньо вилучений, а експертиза проводилась в разі відсутності представника органу слідства (дізнання), експерт повинен негайно по­інформувати дану установу про необхідність вилучення одягу і направлення його на дослідження в судово-медич­ну лабораторію. Експерт також повинен попередити об­стежувану особу про необхідність збереження одягу в не­змінному стані.

Визначення статі

У практиці цивільних і кримінальних справ може вини­кати потреба встановлення справжньої статі особи. Питан­ня про статеву приналежність є не тільки біологічним. Воно включає такі основні компоненти, як генетична,

—————————————— 494 ——————————————

Г

Експертиза статевих злочинів

гормональна, соматична, цивільна стать, психічна або пси­хосексуальна орієнтація, соціальна стать.

Сумніви щодо приналежності особи до певної статі виникають в разі особливого стану організму, який дістав назву гермафродитизму. Під гермафродитизмом розумі­ють уроджену патологію статевого розвитку, приякійу одного і того самого індивідуума виявляються ознаки обох статей. У випадках гермафродитизму лікар повинен встановити статеву принадлежність особи з урахуванням усіх складових цього поняття для наступного вірного вирі­шення необхідних юридичних питань, які виникають під час розгляду цивільних і кримінальних справ.

Гермафродитизм — уроджена патологія, яка в більшості випадків генетично зумовлена. Розрізняють справжній і несправжній гермафродитизм. Справжній гер­мафродитизм характеризується наявністю у суб'єкта чо­ловічих і жіночих статевих залоз, спостерігається дуже рідко. Частіше має місце несправжній гермафродитизм, при якому в індивідуумів є статеві залози чоловічої або жіночої статі, проте будова зовнішніх статевих органів має ознаки протилежної статі. В зв'язку з цим розрізняють чоловічий і жіночий несправжній гермафродитизм.

При несправжньому чоловічому гермафродитизмі ста­теві залози в індивідуума жіночого типу, проте зовнішні статеві органи частково розвинені за чоловічим типом. При несправжньому жіночому гермафродитизмі статеві чалози чоловічого типу, а зовнішні статеві органи частко­во розвинені за жіночим типом.

Експертиза встановлення статі проводиться комісією фахівців із залученням ендокринолога, акушера-гінеколо­га, уролога, психіатра. Під час проведення експертизи з'ясовуються особливості загального розвитку суб'єкта:

Т

Експертиза статевих злочинів

статура, будова скелету, форма і розміри таза, розвиток і особливості зовнішніх і внутрішніх статевих органів, роз­виток і ступінь прояву вторинних статевих ознак (характер і особливості росту волосся на голові, тілі, обличчі, стате­вих органах, розвиток гортані, тембр голосу), наявність і характер статевого потягу, психічний розвиток, наявність і характер виділень зі статевих органів (сперма, менстру­альні виділення). .Jtfc.U.C^^¹-*-¹

Як правило, таку експертизу проводять в умовах спе­ціалізованих (ендокринологічних) лікувальних установ.