Патологія травлення в кишечнику. 1.У хворого порушено перетравлювання білків і процесів всмоктування в тонкому кишечнику — синдром мальабсорбції
1.У хворого порушено перетравлювання білків і процесів всмоктування в тонкому кишечнику — синдром мальабсорбції. Дефіцитом яких ферментів це обумовлено?
A. *Пептидаз
B. Синтетаз
C. Трансфераз
D. Амілаз
E. Ліпази
2. Після операції з приводу кишкової непрохідності у хворого з’явилися ознаки значної дегідратації. Які іони в крові слід визначити в першу чергу?
A. *Натрію
B. Кальцію
C. Калію
D. Магнію
E. Хлору
3. Хворий скаржиться на болі в епігастрії оперізуючого характеру. При обстеженні виявлено підвищений вміст діастази в сечі і стеаторея. Для якого захворювання це характерно?
A. *Гострий панкреатит
B. Гастрит
C. Гепатит
D. Гострий апендицит
4.Хворому видалили частину підшлункової залози. Які продукти йому треба обмежити в своєму раціоні?
A. *Жирне і смажене м'ясо
B. Кисломолочні
C. Фрукти
D. Відварне м'ясо
5.Що є головною ланкою патогенезу гострого панкреатиту?
A. *Передчасна активація ферментів підшлункового соку
B. Бактеріальна інфекція
C. Інтоксикація
D. Жовчні камені
6.Рефлюксний панкреатит виникає внаслідок:
A. *Закидання в загальну панкреатичну протоку підшлункової залози вмісту 12-палої кишки або жовчі
B. Травми
C. Отруєння
D. Обтурації протоки
E.
7.З якої кислоти утворюються простагландини, що беруть участь в розвитку панкреатиту?
A. *Арахідонової
B. Карбонової
C. Фосфорної
D. Хлоридної
8.Які механізми мають значення в патогенезі панкреатичного шоку?
A. *Больовий і гуморальний
B. Обтураційний і альтеративний
C. Больовий і рефлюксний
D. Гуморальний і обтураційний
9.Що таке синдром мальдигестії?
A. *Порушення порожнинного травлення
B. Порушення всмоктування в кишках
C. Порушення травлення в 12-палій кишці
D. Порушення травлення в шлунку
10.Які варіанти кишкових дискінезій ви знаєте?
A. Гіперкінетичні і гіпокінетичні*
B. Спастичні і атонічні
C. Моторні і гіпотонічні
D. Гіпертонічні і гіпотонічні
11.Дискінезії гіпокінетичного типу призводять до:
A. *Закрепів
B. Перфорації
C. Блювоти
D. Проносів
12.На які дві групи класифікують кишкову непрохідність?
A. *Механічна і динамічна
B. Обтураційна і странгуляційна
C. Паралітична і обтураційна
D. Странгуляційна і спастична
13.Хворий 45р. госпіталізований в хірургічне відділення зі скаргами на сильний біль в навколо-пупковій ділянці. При огляді видно защемлену грижу. Яке ускладнення може виникнути?
A. *Странгуляційна КН
B. Паралітична КН
C. Виразка шлунка
D. Кишкова аутоінтоксикація
14.Хворий 52р був доставлений в клініку з симптомами гострого панкреатичного шоку. Що є основним механізмом розвитку шоку?
A. *Аутоліз тканин залози
B. Зниження АТ
C. Активація протеолітичних ферментів
D. Стимуляція панкреатичної секреції
15.Чоловік 30р. поступив в хірургічне відділення з явищами гострого панкреатиту: блювання, пронос, брадикардія, гіпотензія, слабкість. Який препарат слід використати в першу чергу?
A. *Контрікал
B. Ефедрин
C. Но-шпу
D. Етаперазин
16.У хворого 43р. після резекції кишки спостерігалось погіршення самопочуття, різке похудання, притому, що апетит зберігався. Що могло викликати такий стан?
A. *Синдром мальабсорбції
B. Синдром мальдигестії
C. Гострий панкреатит
D. Виразкова хвороба
17.При подразненні блукаючого нерва виділення підшлункового соку:
A. Збільшується*
B. Не зміниться
C. Зменшується
D. Взагалі не виділяється
18.Скільки в нормі за добу утворюється кишкового соку?
A. *1,5-2л
B. 3-4л
C. до 1л
D. більше 5л
19.В нормі реакція кишкового соку:
A. *Лужна
B. Сильно кисла
C. Сильно лужна
D. Нейтральна
20.Які ферменти відносять до тих, що розщеплюють дисахариди?
A. *Мальтаза і сахараза
B. Пепсин і трипсин
C. ДНКази і РНКази
D. Гаммаамілаза і амінопептидази
21. Який з перелічених ферментів розщеплює фосфоліпіди, виділяється в неактивній формі і активується трипсином?
A. *Фосфоліпаза
B. Ліпаза
C. Еластаза
D. Трипсин
22. При хронічному панкреатиті спостерігається зменшення синтезу секреції трипсину . Розщеплення яких речовин порушено?
A. *Білків
B. Жиророзчинних вітамінів
C. Ліпідів
D. Полісахаридів
E. Нуклеїнових кислот
23. Дефіцит якого ферменту найчастіше є причиною неповного перетравлювання жирів і збільшення кількості жиру в калі?
A. Панкреатичної ліпази*
B. Ентерокінази
C. Кишкової ліпази
D. Шлункової ліпази
24. Яке в нормі рН підшлункового соку?
A. 7,5 до 8,5*
B. менше 7
C. більше 9
D. 9-12
25. До чого може призвести незбалансоване харчування і низький міст в їжі клітковини?
A. Атонічних закрепів *
B. Спастичних закрепів
C. Проносів
D. Жовтяниці
26.Які вітаміни відносяться до жиророзчинних?
A. D, A, E, K *
B. A, C, D, PP
C. B, A
D. C, A, D
27. Внаслідок запалення слизової 12-палої кишки зменшується утворення стимуляторів панкреатичної секреції, а саме:
A. Секретину і холецистокініну*
B. Гастрину і секретину
C. Трипсину і гастрину
D. Ліпаза і амілопептидаза
28. Терміном стеаторея позначають наявність:
A. Жиру в калі*
B. Крові в сечі
C. Жиру в сечі
D. Клітковини в калі
29. Яким з перелічених синдромів проявляє себе панкреатичний шок?
A. Колапсом і ДВЗ — синдромом*
B. Кровотечею і колапсом
C. Блювотою і проносами
D. Підвищенням АТ
30. З активацією секреції яких іонів пов’язана секреторна діарея?
A. Натрію і хлору*
B. Кальцію і хлору
C. Калію і натрію
D. Магнію і хлору
31. Негазовий алкалоз виникає при :
A. Нестримній блювоті*
B. Закрепах
C. Гіперсекреції
D. Діареї
32. Негазовий ацидоз виникає при:
A. Діареї*
B. Гіпосекреції
C. Блювоті
D. Закрепах
33. Які БАР беруть участь в основі больового синдрому при ураженні травної системи?
A. Гістамін і кініни*
B. Амілопектин, серотонін
C. Трипсин і серотонін
D. Ліпаза
34. В якому відділі спинного мозку знаходиться центр дефекації?
A. У попереково-крижовому*
B. В грудному
C. В шийному
D. В поперековому
35. При низькій кишковій непрохідності найбільш ймовірне виникнення:
A. Кишкової аутоінтоксикації*
B. Гіперсекреції
C. Виразки 12-палої кишки
D. Гіпоксії
36. Хворий госпіталізований в гастроентерологічне відділення зі скаргами на біль в черевній порожнині, блювання, погіршення апетиту, підвищення температури. В крові - еозинофілія, в калі - я/г. Що є причиною такого стану?
A. Обтураційна КН*
B. Гострий панкреатит
C. Спастична КН
D. Гострий апендицит
37. Куди відкривається протока підшлункової залози?
A. В 12-палу кишку*
B. В шлунок
C. В клубову кишку
D. В жовчний міхур
38. Що окрім травних ферментів продукує підшлункова залоза?
A. Інсулін*
B. Інулін
C. Кортизон
D. Глюкозу
39. У деяких регіонах Африки, Азії, Південної Америки 90% населення не переносить молока тому, що воно викликає профузні проноси. Який фермент відсутній в цих жителів?
A. Лактаза*
B. Сахараза
C. Мальтаза
D. Пептидаза
40. Хворий 38р отруївся атропіном. Як зміниться при цьому функція підшлункової залози?
A. Панкреатична гіпосекреція*
B. Не зміниться
C. Панкреатична гіперсекреція
D. Панкреонекроз