Значение реактивности организма

Последствия электротравмы в значительной степени зависят от функционального состояния организма, его чувствительности к электрическому току, которая определяется рядом факторов, основные из которых состояние регуляторных систем – нервной и эндокринной. Основоположник науки об опасности электричества для живого организма австрийский ученый С. Еллинек в конце 20-х годов нашего века впервые высказал предположение о том, что во многих случаях решающую роль при поражении электрическим током играет фактор внимания, подготовленности, ожидания удара электрическим током. Он писал: «Главная особенность электричества в том, что напряжение нашего внимания, наша твердая воля в состоянии ослабить действие электрического тока, а иногда и совершенно его уничтожить». В дальнейшем это было подтверждено рядом наблюдений.

Так, известно, что электрики нередко берутся за провода, чтобы убедиться в наличии в них тока и переносят эту манипуляцию без последствий. В то же время случайное прикосновение и неожиданное воздействие тока может вызвать у тех же людей тяжелые повреждения, вплоть до смертельного исхода. Описан случай, когда машинист брал в руки электроды с напряжением в 500 вольт и переносил это без последствий; прикоснувшись к этим же электродам случайно, он был убит. Аналогичные факты имели место в опытах на животных. Так, при пропускании электрического тока у кошки наблюдается кратковременное оглушение. Но если ее дразнить (например, показать собаку) и в момент ярости нанести воздействие током такой же силы, кошка переносит его без видимой реакции. Механизм этого явления полностью не изучен, полагают, что при неожиданном поражении электротоком имеет значение психический шок, который снижает устойчивость организма, углубляет тяжесть поражений. Возможно, имеет значение и формирование оборонительной доминанты при «подготовленности» к действию тока, которая подавляет его эффект. Высказывается предположение, что фактор внимания усиливает кровообращение в ЦНС, увеличивает потребление кислорода, что в свою очередь приводит к увеличению числа электронов в процессах биохимических реакций. Увеличенный или своеобразно усиленный поток зарядоносителей сложнее нарушить импульсом небольшого тока, который имеется при поражении малым напряжением.

Подобные объяснения правомерны в основном при поражении током напряжением 220-380 В, при больших его значениях фактор внимания вряд ли может иметь существенное значение.

Тяжесть повреждающего действия электрического тока на организм во многом определяется функциональным состоянием нервной системы. Известно, что условия наркоза, глубокое, близкое к наркозу алкогольное опьянение, состояние «гипнотического сна» предохраняют человека и животного от действия электротока, понижают чувствительность к нему, ограждая нервные клетки от рефлекторного действия тока. В качестве примера можно привести наблюдение С. Еллинека. Электромонтер во сне почувствовал жжение в области затылка, которое было вызвано прикосновением к оголенным проводам ночника с напряжением в 220 вольт. Он проснулся и обнаружил на затылке ожоги на месте прикосновения к проводам, но никаких общих проявлений не отмечалось. В эксперименте показано, что раздражение шейного симпатического нерва понижает сопротивление кожи к электрическому току, а при нарушении его целостности наблюдается повышение чувствительности (Н.А. Вигдорчик). Повышение возбудимости нервной системы при скармливании кроликам тиреоидина также повышает чувствительность животного к электротоку. Резко возрастает чувствительность к электрическому току при тиреотоксикозе, гиперфункции щитовидной железы, при утомлении, истощении, отеках, повышенной гидрофильности тканей, психической и болевой травме, сердечно-сосудистой недостаточности, кровопотере. В опытах на животных выявлено, что различные фармакологические препараты меняют резистентность сердца к электротоку: катехоламины понижают ее - после инъекции адреналина фибрилляция желудочков наступает при меньшей силе и меньшей продолжительности действия тока. Ацетилхолин и раздражение блуждающего нерва ускоряют темп фибрилляции предсердий и не оказывают никакого влияния на фибриллярное сокращение желудочков. Если атропином полностью парализовать окончания блуждающего нерва в сердце, то пропускание тока совсем не отражается на темпе фибрилляции. Симпатомиметические амины усиливают уязвимость сердца к электрическому току, что связывают с повышением содержания калия в сыворотке крови.

Состояние депрессии, готовности к смерти, например, при попытках к самоубийству также облегчает действие тока. Тяжелее переносят Э. дети, старики, лица, страдающие хроническими заболеваниями.