Приготовление растворов глюкозы с солями
Классификация плазмозаменяющих растворов.
1 группа. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного( щелочного) равновесия
Осуществляют коррекцию состава крови при обезвоживании, вызванном диареей, отеках мозга, токсикозах.
К данным растворам относятся: Ацесоль, Дисоль, Жидкость Петрова, Квартасоль, р-р Рингера, р-р Рингера Локка, Трисоль, Хлосоль. Состав данных растворов можно найти в приложении к приказу № 214, справочной литературе.
2.группа. Гемодинамические ( противошоковые) растворы.
Предназначены для лечения шоков различного происхождения и восстановления нарушений гемодинамики, в том числе микроциркуляции, при использовании аппаратов искусственного кровообращения для разведения крови во время операций.
Гемоглюкин, рондекс
3группа Дезинтоксикационные растворы
Способствуют выведению токсинов при интоксикациях различной этиологии
Гемодез, полидез, реополиглюкин, желатиноль
4группа Препараты для парентерального питания.
Служат для обеспечения энергетических ресурсов организма, доставки питательных веществ к органам и тканям
Гидролизин, аминопептид, полиамин, аминокровин, фиброносол
5группа Растворы переносчики кислорода
Восстанавливают дыхательную функцию крови
6группа Комплексные( полифункциональные растворы
Обладают широким диапазоном действия, могут комбинировать несколько вышеперечисленных групп.
В условиях аптеки главным образом готовят растворы первой группы. Остальные растворы готовят на фармацевтических предприятиях, но фармацевт должен знать их названия, состав, условия и сроки хранения, взаимозаменяемость.
Плазмозаменяющие растворы готовят в асептических условиях, с соблюдением всех необходимых требований асептики. Приготовление раствора состоит из следующих стадий:
¨ расчет количество лекарственных веществ и воды
¨ растворение
¨ фильтрация
¨ контроль раствора на отсутствие механических примесей
¨ стерилизация
¨ контроль качества
¨ упаковка и оформление
¨ оценка качества при отпуске
Раствор Рингер-Локка.
Состав:Натрия хлорид 9,0
Калия хлорид 0,2
Натрия гидрокарбонат 0,2
Кальция хлорид 0,2
Глюкоза 1,0
Вода для инъекций до 1 литра
Особенность приготовления:
1. В асептических условиях готовят отдельно 2 раствора: раствор натрия гидрокарбоната и раствор глюкозы и остальных солей. При этом растворитель делят на 2 части. Это обусловлено тем, что
- При совместной стерилизации натрия гидрокарбоната( щелочная среда) и глюкозы возможно разложение глюкозы.
- При совместной стерилизации натрия гидрокарбоната и кальция хлорида может выпадать в осадок кальция карбонат.
2. Растворы сливают вместе перед введением в организм.
Особенность приготовления раствора натрия гидрокарбоната
1. Используют натрия гидрокарбонат «х.ч.» или «ч.д.а.». Препарат не должен содержать ионов кальция и магния, т.к. при стерилизации раствор может помутнеть из выпадения осадка кальция или магния карбоната.
2. Флакон подбирают таким образом, чтобы он был заполнен на 2\3 объема, т.к. при стерилизации раствора выделяется углекислый газ, который может разорвать флакон.
3. Оформлять флакон к отпуску, проверять его чистоту можно после полного охлаждения раствора не ранее 2 часов после стерилизации, чтобы весь, выделившийся углекислый газ перешел в раствор.
4. Флакон закрывается под обкатку, чтобы углекислый газ не улетучился.
5. Натрия гидрокарбонат растворяют при комнатной температуре, не ускоряя его растворение.
Приготовление растворов глюкозы с солями
1.При приготовлении используют натрия хлорид предварительно депирогенизированный, для этого его предварительно выдерживают в сушильном шкафу при температуре 180 2 часа с целью разрушения пирогенных веществ.
2. Глюкозу берут с учетом влажности, но при приготовлении не добавляют аптечный стабилизатор.
3. При изготовлении раствора кальция хлорид берут в сухом виде или в виде раствора 10%:
4.В мерной колбе в небольшом количестве воды для инъекций растворяют лекарственные вещества, добавляют концентрат кальция хлорида, доводят объем о метки, фильтруют раствор, проверяют его на чистоту, закрывают, маркируют, стерилизуют, вторично проверяют на чистоту, оформляют к отпуску.
На этикетках на данные растворы пишут: р-р Рингер Локка№ 1Раствор натрия гидрокарбоната, р-р Рингер-Локка №2. Состав солевого раствора с глюкозой.
Оформляется 2 паспорта.