АКТ СУДОВО-МЕДИЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ № 706
ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Ім. М. І. Пирогова
Кафедра патологічної анатомії, судової медицини та правознавства
Зав. кафедри: к.м.н., доцент Гаврилюк А.О.
Викладач: _________________________
АКТ СУДОВО-МЕДИЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ № 706
Студент(ка) ____ групи IV курсу
медичного факультету №_
_____________________________
Вінниця, 2012 р.
МВС України Начальнику Вінницького
УМВС України у Вінницькій області обласного бюро судово-
Ленінський районний відділ міліції медичної експертизи
21100, м. Вінниця, вул. Пирогова, 4
тел. черговий 35-60-66
«___»__________ 2012 р., № 15-К
Направляюдля судово-медичного дослідженнятруп гр-на Альтовича Олександра Миколайовича, 21.08.1948 р. народження, мешканця м. Вінниця.
Труп Альтовича О.М. був виявлений у власному будинку під час гасіння пожежі.
При судово-медичному дослідженні трупа прошу дати відповідь на наступні питання:
1. Яка причина смерті гр-на Альтовича О.М.?
2. Коли настала смерть гр-на Альтовича О.М.?
3. Чи є тілесні ушкодження на трупі? Якщо є, то вказати їх локалізацію, характер, походження, механізм утворення, давність виникнення, чи знаходяться в причинному зв’язку зі смертю, ступінь тяжкості?
4. Чи хворів померлий на якісь захворювання? Якщо так, то вказати їх характер, чи стоять в причинному зв’язку зі смертю?
5. Чи вживав незадовго до смерті алкогольні напої? Якщо так, то вказати концентрацію алкоголю в крові і сечі, ступінь алкогольного сп’яніння?
6. Вказати категорію та вид смерті.
Слідчий СВ Ленінського РВ ВМУ УМВС
України у Вінницькій області майор міліції Кулик В.Л.
| Код форми за ЗКУД | |||||||||
| Код закладу за ЗКПО |
| Міністерство охорони здоров’я України | Медична документація форма № 170/о Затверджено наказом МОЗ України 05.08.99 р. № 197 | |
| Бюро судово-медичної експертизи Управління охорони здоров’я Вінницької обласної державної адміністрації м. Вінниця, вул. Пирогова, 56 |
АКТ СУДОВО-МЕДИЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ № ____
На підставі __________________________________________________________
(назва документа, на підставі якого виконується дослідження)
____
____
від «_____» 20__ р. № _______ в приміщенні відділу судово-медичної експертизи трупів Вінницького обласного бюро судово-медичної експертизи
судово-медичний(і) експерт(и) __________________________________________
(місце роботи, посада, прізвище,
_____
_____
ініціали, фах, стаж роботи за фахом, кваліфікаційний клас, ранг,
_____
вчений ступінь та звання)
провів(вели) судово-медичне дослідження трупа ___________________________
_____
(прізвище, ім’я та по батькові, рік народження)
При дослідженні були присутні: _________________________________________
_____
Дослідження почате ___________________________________________
(дата, час)
Дослідження закінчене ___________________________________________
(дата)
Акт судово-медичного дослідження викладений на _________________ аркушах
На вирішення експертів винесено такі питання:
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
Обставини справи:
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
Зовнішнє дослідження.Труп доставлено на розтин завернутим у ковдру напіввовняну зеленого кольору. Труп особи чоловічої статі, правильної будови тіла у «позі боксера» – руки та ноги зігнуті у суглобах та приведені до передньої поверхні тулуба. Довжина тіла приблизно 170 см. Труп охолоджений рівномірно. Трупне задубіння та трупні плями встановити неможливо. Ознаки гниття не виражені. При огляді й обмацуванні волосяної частини голови – волосся на голові відсутнє крім ділянки відповідно лівій скроневій області, де воно на кінцях обсмалене. Ушкоджень механічного характеру на волосяній частині голови не виявлено. Шкірні покрови голови чорного кольору, тверді, місцями розтріскані. Риси обличчя слабо розрізнимі. Вуха та ніс правильної форми, зменшені у розмірах. Отвори носа та вух вільні. У носових ходах та зовнішніх слухових проходах сліди кіптяви. Ушкоджень кісток черепа не виявлено. Волосся на бровах на повіках обгоріле. Очі закриті. Рогівки вологі, зіниці не розрізнимі, сполучні оболонки очей брудно-рожеві, без крововиливів. Рот привідкритий. На зубах та слизовій рота ушкоджень не виявлено. Язик розташований між зубами. Язик без ушкоджень, з поверхні чорного кольору, сухий, на розрізах коричневий, однорідний. У ротовій порожнині сліди кіптяви. Шия правильної форми, середньої довжини та товщини. Шкіра на ній чорного кольору, тверда, щільна. Грудна клітка плоско-циліндричної форми, симетрична. Шкіра на ній тверда крихка місцями розтріскана. У пахвових ямках сліди обвугленого одягу. Живіт правильної форми, на рівня реберних дуг. На передній стінці живота зліва у пупковій ділянці виявлено дефект невизначеної форми з нерівними обвугленими краями, розмірами 9х7 см, із якого виступають петлі тонкої частини кишківника. Місцями петлі покриті чорним нальотом і кіптявою. Слизова суха. Ушкоджень на петлях кишок не виявлено. Зовнішні статеві органи розвинуті правильно, зменшені в об’ємі, обвуглені, тверді, крихкі. Відхідник зяє, виділень із нього не виявлено. Механічних ушкоджень на спині не виявлено. Кістково-зв’язковий апарат рук та ніг та м’язи на кінцівках місцями обвуглені. Місцями полум’ям ушкоджені зв’язки. Місцями шкірні покрови на кінцівках відсутні, на їх місті обвуглення верхніх шарів м’язів. Тілесних ушкоджень, крім слідів дії високої температури під час зовнішнього дослідження не виявлено.
Внутрішнє дослідження. Під час розтину черевної порожнини сторонній запах не відчувається. Товщина підшкірно-жирового шару на грудях 0,3 см, на животі 1,5 см. У черевній порожнині сторонньої рідини та шварт немає. Очеревина без ушкоджень, крім ділянки дефекту відповідно передній стінці живота. В м'яких тканинах шиї крововиливів не виявлено. М’язи твердуваті, сухуваті, коричневого кольору з рожевим відтінком. Реберні хрящі розсікаються легко. Грудина ціла. Плевральні порожнини вільні. Легені середньої величини, на дотик твердуваті. Пристінкова та вісцеральна плевра суха, без крововиливів. Тканина легень на розрізах сухувата, коричнево-червона. Навколосерцева сорочка ціла, в ній сліди рожевої рідини. При відсіканні серця від крупних судин виділилося близько 300 мл крові у рідкому стані світло-червоного кольору. Серце трикутної форми, розмірами 12х11х4,8 см. На поверхні серця ушкоджень не виявлено. Товщина стінки правого шлуночка серця – 0,3 см, лівого – 1,4 см. Ширина легеневого стовбура на розрізі у основи 7,5 см, аорти – 7 см. Внутрішня оболонка серця гладенька. Клапани серця та крупних судин рухливі, напівпрозорі, еластичні, рожеві. М'яз серця на свіжому розрізі червоно-коричневого кольору з рожевим відтінком, твердуватий, однорідний. Коронарні артерії серця на розрізах зяють, стінки їх місцями потовщені за рахунок атеросклеротичних бляшок які звужують просвіт судин до 1/2. На внутрішній оболонці аорти поодинокі різної величини атеросклеротичні плями та бляшки. Внутрішня оболонка легеневого стовбура гладенька. Ключиці, ребра цілі. Сторонніх предметів в гортані, глотці, трахеї та стравоходу немає. Слизова їх рожево-червона, волога, гладка, без ушкоджень та крововиливів, з великою кількістю дрібних чорних частинок (кіптяви). Під'язична кістка і хрящі гортані цілі. Щитоподібна залоза правильної форми, середньої величини, на розрізах тканина її червоно-коричнева, зерниста. Стравохід вільний, слизова його сіро-рожева, поздовжньо-складчаста. Лопатки, хребет, кістки тазу цілі. Селезінка розмірами 12х7х3 см, правильної форми, пружна, капсула гладенька, тканина на розрізах із розрізнимою анатомічною структурою червоного кольору, дає зшкрібок. Печінка правильної форми, еластична, розмірами 25х18х14х9 см, з поверхні гладка. Тканина на розрізах коричневата, однорідна Жовчний міхур цілий, у порожнині його міститься близько 30 мл рідкої оливкової жовчі, слизова його коричнево-жовтувата, оксамитова. Шлунок гачкоподібний, великий, порожній. Слизова оболонка шлунка сірувата, помірно складчаста, еластичність їх значно зменшена. Підшлункова залоза звичайної форми, на дотик еластична, на розрізі сіро-синюшна, повнокровна, анатомічна структура розрізнима. У кишківнику кишковий вміст відповідно відділам. Слизова оболонка усіх відділів кишківника сірувата. Нирки бобоподібної форми, розмірами 11х4,5х3см. Власна капсула знімається легко. На розрізі тканина темно-бузкова, з рожевим відтінком, межі між шарами чіткі. Ниркові миски вільні. Сечовий міхур містить біля 350 мл прозорої жовтуватої сечі. Наднирники середньої величини, листоподібної форми, з чіткими межами між корковим та мозковим шарами. Кістки склепіння черепа цілі. Товщина їх на розпилі 0,4-0,9 см. Тверда мозкова оболонка не напружена, не зрощена з кістками склепіння мозкового черепа. У синусах її сліди рідка кров світло-червоного кольору. М'які мозкові оболонки із значним набряком, гладенькі, блискучі, вологі, рожеві. У шлуночках мозку напівпрозора світло-рожевої спинномозкова рідина у помірній кількості. Речовина мозку твердувата, пружність її значно зменшена, на розрізах без крововиливів з розрізнимою структурою. Від речовини мозку стороннього запаху не відчувається. Тверда мозкова оболонка від кісток основи черепа відокремлюється легко. Кістки основи черепа цілі.
Для лабораторного дослідження вилучено:
1) По 15 мл крові та сечі для якісного і кількісного визначення алкоголю.
2) Шматочки внутрішніх органів: головний мозок – 3, серце – 3, легені – 2, печінка – 1, селезінка – 1, нирки – 2, підшлункова залоза – 1, зафіксовані 10% р-ном формаліну, в архів судово-гістологічного дослідження.