Модуль 2. фізіологія кровообігу
1. Перерахувати фактори, що впливають на серцевий викид:
A Частота серцевих скорочень
B Негативний тиск у грудній порожнині
C *Усі відповіді вірні
D Сила серцевих скорочень
E Кінцевий діастолічний об’єм
2. Вкажіть пейсмекер 2-го порядку для збудження серця:
A Пучок Гіса
B *Вузол Ашоф-Тавара
C Синусовий вузол Кіс-Фляка
D Волокна Пуркін’є
E Пучок Бахмана
3. Аускультативна характеристика 2-го тону така:
A Більш гучний на основі серця
B Високий
C Дзвінкий
D Короткий
E *Усі відповіді вірні
4. Зубець Р на ЕКГ відображає деполяризацію:
A Тільки лівого передсердя
B Вузла Кіс-Фляка
C Пучка Гіса
D *Обох передсердь
E Тільки правого передсердя
5. Серце дає поодинокі скорочення завдяки:
A *Тривалій фазі абсолютної рефрактерності
B Скороченій фазі відносної рефрактерності
C Наявності екзальтаційної фази
D Скороченій фазі абсолютної рефрактерності
E Усі відповіді вірні
6. Час повного кровообігу в стані спокою становить:
A 1с
B 12с
C *23с
D 55с
E 120с
7. Величина артеріального тиску залежить від периферичного судинного опору. Вкажіть судини, в яких він найбільший
A Аорта
B Вени
C Капіляри
D *Артеріоли
E Артерії
8. У хворого виявили підвищення артеріального тиску. Вкажіть можливу причину цього підвищення:
A Розширення артеріол
B Зменшення частоти серцевих скорочень
C Гіперполяризація кардіоміоцитів
D *Підвищення тонусу симпатичної нервової системи
E Підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи
9. У людини зареєстрована електрокардіограма зі зниженою амплітудою зубця R. Що означає цей зубець на ЕКГ?
A Поширення збудження від передсердь до шлуночків
B *Поширення збудження по шлуночках
C Електричну діастолу серця
D Електричну систолу серця
E Поширення збудження по передсердях
10. У фазу швидкої деполяризації кардіоміоцитів іони Nа+ можуть додатково рухатися крізь:
A *Са2+-канали
B К+-канали
C Сl--канали
D Мg2+- канали
E Li+- канали
11. У хворого виник напад тахікардії. Що йому треба ввести?
A М-холіноблокатори
B *М-холінолітики
C Бета-адреноміметики
D Бета-адреноблокатори
E Правильної відповіді немає
12. У людини з захворюванням нирок виявлено збільшення артеріального тиску, особливо діастолічного. Яка можлива причина цього?
A Підвищення тонусу парасимпатичної системи
B Зниження тонусу симпатичної системи
C Правильної відповіді немає
D *Збільшення утворення реніну
E Зниження в крові трийодтирозину
13. У хворого з пересадженим серцем при фізичному навантаженні збільшились ЧСС, СО і ХОК. Який рівень регуляції в першу чергу забезпечує ці реакції?
A *Інтракардіальний
B Екстракардіальний
C Гіпоталамус
D Кора великих півкуль
E Базальні ганглії
14. Гетерометрична міогенна ауторегуляція базується на:
A Феномені “сходинки Боудіча”
B *Законі Франка-Старлінга
C Законі “ все або нічого”
D Ефекті Анрепа
E Градієнті автоматії
15. Особливістю потенціалу дії робочого кардіоміоцита є:
A Наявність фази швидкої реполяризації
B Наявність фази гіперполяризації
C *Наявність фази повільної реполяризації – фази плато
D Наявність деполяризації
E Наявність фази спонтанної деполяризації
16. Фактори, що визначають величину кров’яного тиску:
A ОЦК, в’язкість крові
B Стан периферичних судин
C *Робота серця, периферичний опір судин, ОЦК, фізико-хімічні властивості крові
D Сила скорочення міокарду шлуночків
E Кількість міжклітинної рідини
17. Які фізіологічні властивості міокарду відображають зубці, сегменти та інтервали ЕКГ?
A *Збудливість, провідність, автоматію
B Збудливість, автоматію, скоротливість
C Збудливість, скоротливість, рефрактерність
D Скоротливість, автоматію , провідність
E Скоротливість, рефрактерність, автоматію
18. На ізольованому серці шляхом охолодження припиняють функціонування окремих структур. Яку структуру охолодили, якщо серце внаслідок цього спочатку припинило скорочення, а далі відновило їх з частотою, у 2 рази меншою за вихідну?
A Атріовентрикулярний вузол
B *Синоатріальний вузол
C Пучок Гіса
D Ніжки пучка Гіса
E Волокна Пуркін’є
19. У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця і великих судин. Де знаходиться зонд, якщо протягом серцевого циклу зареєстровані зміни тиску від 0 до 120 мм рт.ст.?
A *Лівий шлуночок
B Правий шлуночок
C Аорта
D Легенева артерія
E Передсердя
20. При аналізі ЕКГ людини з’ясовано, що у другому стандартному відведенні від кінцівок зубці Т позитивні, їх амплітуда і тривалість відповідають нормі. Вірним є висновок, що у шлуночках серця нормально відбувається процес:
A Деполяризації
B Збудження
C Скорочення
D Розслаблення
E *Реполяризації
21. При обробці атипових кардіоміоцитів фармакологічною речовиною зареєстровано збільшення їх мембранного потенціалу. Якою речовиною впливали на кардіоміоцити?
A Норадреналіном
B Тироксином
C Атріопептидом
D *Ацетилхоліном
E Адреналіном
22. У жінки 30 років хвилинний об’єм крові у стані спокою становить 5 л/хв. Який об’єм крові проходить у неї через судини легень за 1хвилину?
A 3,75л
B 2,5л
C *5л
D 2,0л
E 1,5л
23. У кроля через місяць після хірургічного звуження ниркової артерії зареєстровано суттєве підвищення системного артеріального тиску. Який з наведених механізмів регуляції спричинив зміну тиску у тварини?
A *Ангіотензин-ІІ
B Вазопресин
C Адреналін
D Норадреналін
E Серотонін
24. При переході людини з горизонтального положення у вертикальне зареєстровано рефлекторне збільшення частоти серцевих скорочень. Центр зазначеного рефлексу локалізується у:
A *Довгастому мозку
B Кінцевому мозку
C Проміжному мозку
D Середньому мозку
E Спинному мозку
25. На ізольованому серці кроля частково заблокували кальцієві канали кардіоміоцитів. Які зміни серцевої діяльності відбудуться внаслідок цього?
A Зменшення частоти скорочень
B Зменшення сили скорочень
C *Зменшення частоти і сили скорочень
D Зупинка серця в діастолі
E Зупинка серця в систолі
26. Електрокардіографічне дослідження 45-річного чоловіка виявило відсутність зубця Р у всіх відведеннях. Про блокаду якої ділянки провідникової системи серця можна міркувати?
A Правої ніжки пучку Гіса
B Волокон Пуркін'є
C Атріовентрикулярного вузла
D *Синоатріального вузла
E Лівої ніжки пучку Пса
27. Які ефекти у роботі серця можна очікувати у схвильованої людини в результаті збудження симпатичної нервової системи?
A *Позитивні хронотропний, інотропний, батмотропний і дромотропний ефекти
B Негативні батмотропний і дромотропний, позитивні хронотропний і інотропний ефекти
C Позитивні інотропний, батмотропний і негативні хронотропний і дромотропний ефекти
D Позитивний хронотропний без проявів дромотропного, батмотропного, інотропного ефектів
E Позитивні батмотропний, інотропний, хронотропний і негативні дромотропний ефекти
28. Яким чином можна доказати, що подразнення блукаючого нерва спричиняє погіршення провідникової функції серця?
A На сфігмограмі спостерігається подовження анакроти
B На сфігмограмі спостерігається подовження катакроти
C Визначити величину серцевого викиду та відмітити його зменшення
D *На ЕКГ спостерігається подовження РQ , більше 0,20 с
E На ЕКГ спостерігається подовження QRST , більше 0,45 с
29. У здорової людини легке фізичне навантаження викликає помірне збільшення систолічного і деяке зниження діастолічного тиску. В чому причина цього явища?
A Посилення роботи серця, збільшення тонусу судин
B Посилення роботи серця, зменшення еластичності судин
C *Посилення роботи серця, зниження тонусу судин у м'язах
D Послаблення роботи серця, пониження тонусу судин
E Послаблення роботи серця, збільшення тонусу судин
30. Утворення якого гормону лежить в основі ендокринної функції серця?
A Адреналіну
B Вазопресину
C Кортизолу
D *Натрійуретичного гормону
E Соматомедину С
31. В якій фазі серцевого циклу всі клапани серця закриті?
A Асинхронного скорочення
B Швидкого вигнання
C *Ізометричного скорочення
D Повільного вигнання
E Активного наповнення
32. Який вид м’язового скорочення притаманний серцевому м’язу?
A *Поодиноке
B Суцільний тетанус
C Зубчастий тетанус
D Тонічне скорочення
E Ексцентричне скорочення
33. Якщо радіус судини зменшиться в 2 рази, то згідно формули Пуазейля периферичний опір:
A *Збільшиться у 16 раз
B Зменшиться в стільки ж разів
C Збільшиться у 9 разів
D Зменшиться у 27 разів
E Не зміниться
34. У хворого високий артеріальний тиск. Для його зниження фізіологічно обґрунтованим буде використання:
A Гангліоблокаторів
B *Альфа-адреноблокаторів
C Бета1-адреноблокаторів
D Можна використати всі вказані препарати
E Антагоністів кальцієвих каналів (група препаратів, які зменшують вхід іонів Са2+ у клітини)
35. Під час емоційного стресу має місце значне підвищення тонусу симпатоадреналової системи. Які зміни діяльності серця найвірогідніші за цих умов?
A Зупинка серця внаслідок тетанічного скорочення серцевого м’яза
B Зменшення частоти та сили серцевих скорочень
C Діяльність серця залишається незмінною
D Аритмії
E *Зростання частоти та сили серцевих скорочень
36. Хворий приймає препарати, які блокують кальцієві канали. На які процеси у міокарді вони впливають?
A *Збудливість
B Провідність
C Автоматизм
D Засвоєння ритму
E Електромеханічне співспряження
37. У пацієнта має місце зниження швидкості проведення імпульсу по атріовентрикулярному вузлу. Це спричинить:
A *Подовження інтервалу РQ
B Збільшення амплітуди зубця Р
C Зменшення частоти серцевих скорочень
D Розширення комплексу QRS
E Збільшення тривалості сегмента ST
38. При реєстрації потенціалу дії кардіоміоцитів має місце збільшення тривалості фази плато. Це зв’язано з:
A Активацією швидких кальцієвих каналів
B Активацією каналів натрію
C *Активацією повільних кальцієвих каналів
D Інактивацією каналів калію
E Інактивацією повільних кальцієвих каналів
39. При масажі м’язів шиї у пацієнта різко знижується артеріальний тиск. Основна причина:
A Розширення судин м’язів
B *Подразнення барорецепторів каротидного синусу
C Розширення судин шкіри
D Рефлекторна м’язова релаксація
E Розширення судин внутрішніх органів
40. У функціонуванні організму велику роль відіграють процеси регуляції розширення і звуження судин. Назвіть гормон, який викликає вазоконстрикцію:
A Альдостерон
B Тироксин
C Глюкагон
D *Норадреналін
E Паратгормон
41. Людина виконує оптимальне для себе фізичне навантаження на велоергометрі. Які зміни в діяльності серця будуть відбуватись?
A *Всі відповіді вірні
B Прискорення серцевих скорочень
C Збільшення сили скорочень серця
D Збільшення впливу симпатичної нервової системи на серце
E Збільшення об’єму повертання більшої кількості крові до серця завдяки скороченню скелетних м’язів
42. Людині зробили пересадку серця. В її серці будуть здійснюватись наступні види регуляції за винятком:
A Гомеометрична
B Гуморальна
C *Вазокардіальних рефлексів
D Гетерометрична
E За принципом місцевих рефлекторних дуг
43. При підвищенні артеріального тиску в аорті спрацьовують наступні захисні механізми, за винятком:
A *Закон серця
B Ефект Анрепа
C Рефлекс з пресорецепторів дуги аорти
D Зменшується частота серцевих скорочень
E Зменшується сила серцевих скорочень
44. При зміні горизонтального положення на вертикальне у людини зменшується об’єм повертання крові до серця, що викликає:
A Зменшення систолічного об’єму серця
B Прискорення серцевих скорочень
C Зменшення впливу блукаючого нерва на серце
D Збільшення впливу симпатичної нервової системи на серце
E *Всі відповіді вірні
45. Найбільший вплив на величину артеріального тиску спричиняють артеріоли тому, що:
A Вони мають найбільшу площу поверхні
B Вони мають найбільшу площу поперечного перетину
C *Вони створюють найбільший опір
D У них найбільша швидкість руху крові
E У них мінімальна швидкість руху крові
46. Під час помірних фізичних навантажень зростають усі з нижчезазначених показників кровообігу, крім:
A Загальний периферичний опір судин
B ХОС
C ЧСС
D Систолічний об’єм
E *Пульсовий тиск
47. У студента 18 років після фізичного навантаження реографічно зареєстровано нерівномірний розподіл кровозабезпечення органів. Судини яких органів в цьому випадку мають найбільший кровотік?
A *Скелетних м’язів
B Печінки
C Серця
D Нирки
E Шлунково-кишкового тракту
48. На що вказує відхилення електричної вісі серця вліво?
A Гіпертрофія правого передсердя
B Гіпертрофія правого шлуночка
C Порушення провідникової функції серця
D *Гіпертрофія лівого шлуночка
E Нормостенічна конституція тіла людини
49. У хворого у віці 45 років при тривалій аускультації легень в умовах глибокого дихання виникло запаморочення. Зміни яких процесів в серцево-судинній системі при цьому відбуваються?
A Зменшення тонусу судин кінцівок та зменшення, внаслідок цього, артеріального тиску
B Гіпероксигенія крові
C Зменшення хвилинного об’єму серця
D Рефлекторне зменшення тонусу судин мозку
E *Підвищення тонусу судин мозку в результаті гіпокапнії
50. У пацієнта 40 років виявлено зміщення лівої нирки донизу та підвищений артеріальний тиск (180/100 мм рт. ст.). Порушення яких механізмів регуляції артеріального тиску, найімовірніше, зумовило такий стан серцево-судинної системи?
A Підвищення тонусу парасимпатичного відділу ВНС
B *Підвищення синтезу реніну та альдостерону
C Зменшення синтезу антидіуретичного гормону
D Зменшення тонусу симпатичного відділу ВНС
E Збільшення синтезу глюкокортикоїдів
51. Для оцінки скорочувальної властивості серця хворому було рекомендовано додатково пройти обстеження, яке базується на реєстрації слабких зміщень тіла, що викликають серцеві скорочення. Що це за обстеження?
A Електрокардіографія
B Ехокардіографія
C Рентгенокардіографія
D *Балістокардіографія
E Фонокардіографія
52. На ЕКГ хворого з гіперфункцією щитовидної залози була зареєстрована тахікардія. На підставі змін яких елементів ЕКГ було зроблено подібний висновок?
A Сегменту PQ
B Комплексу QRS
C Інтервалу PQ
D Інтервалу PT
E *Інтервалу RR
53. У пацієнта при обстеженні виникла необхідність дослідити скоротливу функцію міокарду. Якою методикою дослідження можна скористатися?
A Електрокардіографією
B Векторелектрокардіографією
C Платізмографією
D Балістокардіографією
E Сфігмографією
54. Хворий під час серцевого нападу втратив свідомість, з’явились судоми. На ЕКГ виявлено, що ритм скорочень передсердь і шлуночків неоднаковий. Що може бути причиною даного стану?
A *Повна поперечна блокада проведення збудження
B Порушення автоматії СА вузла
C Порушення автоматії АВ вузла
D Виникнення гетеротопних вогнищ збудження
E Порушення проведення збудження між передсердями
55. У пацієнта на ЕКГ виявлено збільшення тривалості інтервалу PQ. Що може бути причиною цього явища?
A Порушення провідності по пучку Гіса
B Виникнення гетеротопних вогнищ збудження
C *Порушення провідності від передсердь до шлуночків
D Порушення автоматії СА вузла
E Порушення збудливості АВ вузла
56. У пацієнта виникла необхідність визначити особливість фазової структури серцевого циклу. Яким методом необхідно скористатися?
A *Полікардіографія
B ЕКГ
C Реографія
D Платізмографія
E Апекскардіографія
57. У пацієнта внаслідок травми пошкодився правий блукаючий нерв. Вкажіть можливе порушення серцевої діяльності?
A *Порушення автоматії синусного вузла
B Порушення автоматії атріовентрикулярного вузла
C Порушення провідності в правому передсерді
D Блокада провідності в атріовентрикулярному вузлі
E Виникнення аритмій
58. При нормальному положенні сумарного електричного вектора серця:
A Зубець R у ІІІ стандартному відведенні буде більший ніж у ІІ
B Зубець R у відведенні І буде більший, ніж у відведенні ІІ
C Зубець Т у ІІ відведенні буде нижче ізолінії
D *Зубець R у відведенні ІІ буде більший ніж у I стандартному відведенні
E Ні одна відповідь не вірна
59. При переході людини із положення лежачи в положення стоячи виникають наступні компенсаторні механізми:
A Зменшення ЧСС
B Зниження артеріального тиску
C Зменшення хвилинного об’єму
D Зменшення загального периферичного опору
E *Збільшення ЧСС
60. При дослідженні функціональних особливостей міокарда людини встановлено, що тривалість однієї з фаз потенціалу дії (ПД) кардіоміоцитів становить більше половини тривалості систоли шлуночків. Назвіть цю фазу ПД:
A Швидка деполяризація
B Швидка рання реполяризація
C *Плато
D Швидка кінцева реполяризація
E Фаза спокою
61. При дослідженні функціональних властивостей міокарда встановлено, що на протязі однієї із фаз серцевого циклу міокард нечутливий (рефрактерний) до будь-якої стимуляції. Назвіть цю фазу:
A *Систола
B Діастола передсердь
C Діастола шлуночків
D Загальна діастола серця
E Пауза серця
62. Чоловікові 45 років внутрішньовенно вводять розчин хлориду кальцію. Як це відіб'ється на роботі серця пацієнта?
A Негативно хронотропно й інотропно
B Негативно батмотропно й інотропно
C *Позитивно хронотропно й інотропно
D Позитивно хронотропно й негативно інотропно
E Робота серця не зазнає змін
63. Проводять дослідження на каротидному синусі собаки. Як, зниження напруги О2 в крові, що проходить через синус, вплине на системний артеріальний тиск?
A *Підвищить
B Знизить
C Не змінить
D Підвищить з наступним зниженням
E Знизить з наступним підвищенням
64. Що є причиною зростання об’єму серця у добре тренованого бігуна на довгі дистанції в стані спокою?
A *Збільшення серцевого викиду
B Збільшення частоти серцевих скорочень
C Збудження симпатоадреналової системи
D Дія тироксину
E Дія адреналіну
65. Лікарі при спостереженні визначили наявність тахікардії у стані спокою. Що може бути її причиною?
A Підвищення функції коркової речовини наднирників
B Збільшена проникність Cl- каналів міокарду
C Підвищений тонус парасимпатичної системи
D Зміна усіх названих факторів
E *Підвищення функції щитовидної залози
66. У штангіста при реєстрації ЕКГ виявилась найбільша амплітуда зубця R у ІІІ стандартному відведенні. Яка причина цього явища?
A Збільшення тонусу симпатичної системи
B *Збільшення тонусу парасимпатичної системи
C Відхилення електричної вісі серця ліворуч
D Нормальне положення електричної вісі серця
E Відхилення електричної вісі серця праворуч
67. Як впливають, при подразненні, симпатичні і парасимпатичні волокна на роботу серця?
A Симпатичні – стимулюють, парасимпатичні – не діють
B Симпатичні – не діють, парасимпатичні – стимулюють
C Симпатичні – стимулюють, парасимпатичні – стимулюють
D *Симпатичні – стимулюють, парасимпатичні - гальмують
E Симпатичні – гальмують, парасимпатичні - стимулюють
68. Хворий тривалий час приймав глікозиди наперстянки, які блокували Na+, K+- помпи в кардіоміоцитах. Вкажіть, до яких явищ це приводило в клініці:
A Знижувало електрохімічний градієнт для трансмембранного притоку Na+
B Знижувало активність Na+- Са2+ обміну
C *Підвищувало внутрішньоклітинну концентрацію Na+
D Збільшувало концентрацію внутрішньоклітинного Са2+
E Збільшувало концентрацію внутрішньоклітинного K+
69. В експерименті підвищили капілярний тиск на 5 мм.рт.ст. Що відбулося при цьому?
A *Підвищилася швидкість фільтрації води в міжклітинний простір
B Підвищилася реабсорбція води з міжклітинного простору
C Зменшення гематокриту на 25%
D Збільшення гематокриту на 25%
E Збільшення об’єму плазми на 5%
70. У пацієнта 63 років після тривалого вживання препаратів калію з приводу порушення серцевого ритму наступило стійке підвищення системного кров’яного тиску. Який найімовірніший механізм виникнення гіпертензії в даному випадку?
A *Посилення секреції вазопресину
B Активація симпатоадреналової системи
C Підвищення базального тонусу судин
D Посилення секреції альдостерону
E Підвищення тонусу судинного рухового центру
71. На основі якої особливості міжклітинних з’єднань міокард утворює функціональний синцитій ?
A Мікроворсинок
B Міжклітинних з’єднань у вигляді замка
C Напівдесмосом
D Десмосом
E *Нексусів (вставних дисків)
72. Ефект Анрепа встановлює залежність сили скорочення міокарду шлуночків від:
A Тонусу симпатичної нервової системи
B Тонусу парасимпатичної нервової системи
C Об’єму шлуночків
D *Тиску в аорті
E Ступеня розтягнення м’язових волокон
73. Другий діастолічний тон серця утворюється:
A *Зворотнім рухом крові і захлопуванням півмісяцевих клапанів аорти і легеневого стовбура
B Наповненням шлуночків кров’ю
C Наповненням передсердь кров’ю
D Переходом крові з шлуночків у великі судини
E Усіма названими факторами
74. Перший тон, утворений правим шлуночком, прослуховується:
A Над півмісяцевими клапанами
B *Над атріовентрикулярними клапанами
C В проекції верхівки серця
D На грудині, де прикріплюється мечеподібний відросток
E В другому міжребер’ї зліва від грудини
75. Які зміни з боку ізольованого серця можна очікувати після введення в перфузійний розчин надлишкової кількості хлористого кальцію?
A Зменшення сили скорочень
B Збільшення сили скорочень
C Зупинка серця в діастолі
D Збільшення частоти скорочень
E *Збільшення частоти і сили скорочень
76. Четвертий тон на фонокардіограмі зумовлений:
A *Скороченням передсердь і наповненням шлуночків кров’ю
B Скороченням шлуночків
C Вигнанням крові до легеневого стовбура
D Вигнанням крові до аорти
E Наповненням передсердь
77. В експерименті, руйнуванням певної структури серця, припинили проведення збудження від передсердь до шлуночків. Що саме зруйнували?
A *Атріовентрикулярний вузол
B Синоатріальний вузол
C Пучок Гіса
D Ніжки пучка Гіса
E Волокна Пуркін’є
78. При обстеженні людини встановлено, що хвилинний об’єм крові дорівнює 3500 мл, систолічний об’єм – 50 мл. Якою є у людини частота серцевих скорочень?
A 60 скорочень за хвилину
B 50 скорочень за хвилину
C *70 скорочень за хвилину
D 80 скорочень за хвилину
E 90 скорочень за хвилину
79. При аналізі електрокардіограми встановлено, що тривалість серцевого циклу у людини дорівнює 1 с. Якою у неї є частота серцевих скорочень?
A *60 скорочень за хвилину
B 50 скорочень за хвилину
C 70 скорочень за хвилину
D 80 скорочень за хвилину
E 100 скорочень за хвилину
80. У людини необхідно оцінити еластичність великих артеріальних судин. Яким з інструментальних методів дослідження доцільно скористатися для цього?
A Фонокардіографія
B Полікардіографія
C Зондування судин
D *Сфігмографія
E Електрокардіографія
81. У людини необхідно оцінити стан клапанів серця. Яким з інструментальних методів дослідження доцільно скористатися для цього?
A *Ехокардіографія
B Електрокардіографія
C Сфігмографія
D Полікардіографія
E Зондування судин
82. У вихідному стані внаслідок ритмічного натискування на очні яблука частота серцевих скорочень (ЧСС) пацієнта зменшилась з72 до 60 разів за хвилину. Після прийому блокатора мембранних циторецепторів натискування не змінило ЧСС. Які рецептори були заблоковані?
A Н-холінорецептори
B *М-холінорецептори
C α-адренорецептори
D β-адренорецептори
E α- та β-адренорецептори
83. Які з наведених механізмів регуляції не можуть реалізуватися на ізольовану серці ссавця?
A Місцеві рефлекси
B *Центральні рефлекси
C Закон серця
D Ефект Анрепа
E Драбина Боудіча
84. У обстежуваного Г. виявлено порушення серцевого ритму. Який механізм повільної діастолічної деполяризації характерний для клітин водія ритму?
A Вхід в атипові клітини натрію через натрієві канали
B Вхід іонів хлору в атипові клітини
C Вихід іонів калію через калієві канали
D *Вхід в атипові клітини іонів натрію і кальцію через неселективні кальцієві канали
E Вихід іонів кальцію з клітини за допомогою кальцієвого насосу
85. Під час гострого експерименту студентам було поставлено завдання провести стимуляцію пресорної зони судиннорухового центру. В якому відділі центральної нервової системи знаходяться ці нейрони?
A *У дорсолатеральній зоні довгастого мозку
B У вентромедіальній зоні довгастого мозку
C В 5-8 шийних сегментах спинного мозку
D У преоптичних ядрах гіпоталамуса
E В ядрах вентральної зони варолієвого моста
86. В умовах гострого експерименту, кролику зробили перев’язку ниркової артерії. Внаслідок цього значно зріс рівень артеріального тиску. Яка біологічно активна речовина є пусковою ланкою гіпертензії?
A Адреналін
B Вазопресин
C *Ренін
D Норадреналін
E Ангіотензин ІІ
87. Одним із важливих гемодинамічних показників є лінійна швидкість кровотоку. Від якого фактора в основному залежить її величина?
A Від довжини судини
B *Від сумарної площі поперечного перерізу судин
C Від в’язкості крові
D Від величини ударного об’єму
E Від градієнту тиску
88. На практичному занятті студенти під час гострого експерименту проводили електростимуляцію блукаючого нерва. Який ефект при цьому буде спостерігатися?
A Позитивний хронотропний ефект
B *Негативний хронотропний ефект
C Позитивний дромотропний ефект
D Позитивний батмотропний ефект
E Позитивний інотропний ефект
89. При реєстрації фонокардіограми у дитини 12 років, було зафіксовано четвертий тон. Чим зумовлена поява цього тону?
A Систолою шлуночків
B Закриттям атріовентрикулярних клапанів
C *Систолою передсердь
D Закриттям півмісяцевих клапанів
E Швидким наповненням шлуночків кров’ю
90. В обстежуваного в стані спокою вислуховують тони серця за допомогою стетоскопа. Яке обстеження потрібно провести додатково для того, щоб їх віддиференціювати?
A *Фонокардіографічне
B Ехокардіографічне
C Електрокардіографічне
D Реографічне
E Балістокардіографічне
91. При аускультативному дослідженні серця у обстежуваного 20 років, ростом 186 см, масою 69 кг спостерігається випинання грудної клітки, яке співпадає із звуковими явищами серця. Який тон чути при верхівковому поштовху і де спостерігається верхівковий поштовх?
A Перший. У лівому четвертому міжребер’ї по парастернальній лінії
B Другий. У лівому п’ятому міжребер’ї по середньоключичній лінії.
C Другий. У лівому четвертому міжребер’ї по середньоключичній лінії
D *Перший. У лівому п’ятому міжребер’ї по середньоключичній лінії
E Перший. У лівому четвертому міжребер’ї по середньоключичній лінії
92. Після обіду на роботі молодий чоловік відчув незначну сонливість. Протягом 10 хвилин він не зміг виконувати інтенсивну розумову роботу. Зі змінами кровотоку в якому органі це пов’язано?
A Серці
B Нирках
C *Головному мозку
D Легенях
E Шлунку
93. Які з перерахованих судин найбільш активно залучені у формування судинної реакції на фонi сильної емоційної напруги ?
A *Артерiоли
B Артерії
C Капіляри
D Венули
E Вени
94. На ЕКГ пацієнта, що зареєстрована перед видаленням зуба, відзначається виражена тахікардія. Які зміни в електрокардіограмі свідчать про розвиток тахікардії ?
A Розширення комплексу QRS
B Подовження інтервалу P – Q
C Зсув сегмента Q – T
D *Укорочення інтервалу R – R
E Подовження інтервалу R – R
95. У здорової людини після значної м'язової роботи відзначається збільшення ХОК до 25 – 30 л/хв. Які з наведених механізмів забезпечують зазначений ефект ?
A Зменшення частоти серцевих скорочень, збільшення СО
B *Збільшення частоти серцевих скорочень і збільшення СО
C Зниження ритму серцевих скорочень
D Ослаблення серцевих скорочень
E Зменшення венозного притока до серця
96. Який механізм забезпечує найбільший об'єм транскапілярного обміну речовин в мікроциркуляторному руслі?
A Фільтрація
B *Дифузія
C Везикулярний транспорт
D Піноцитоз
E Осмос
97. Яка хімічна речовина підвищує кров'яний тиск?
A Брадикінін
B Ацетилхолін
C Інсулін
D *Норадреналін
E Гістамін
98. Як змінюється судинна система з віком?
A Зменшується периферичний опір судин
B Знижується артеріальний тиск
C Збільшується венозний притік до правого передсердя
D *Втрачається еластичність судин
E Покращуються процеси мікроциркуляції
99. Чому дорівнює ефективний фільтраційний тиск в мікроциркуляторному руслі?
A *9 мм.рт.ст.
B 15 мм.рт.ст.
C 20 мм.рт.ст.
D 6 мм.рт.ст.
E 5 мм.рт.ст.
100. До якого ефекту призведе електростимуляція барорецепторів каротидного синусу в експерименті на собаці?
A *Розширення судин
B Звуження судин
C Збільшення частоти скорочень серця
D Збільшення хвилинного об'єму крові
E Збільшення систолічного об'єму
101. Який з механізмів регуляції системної гемодинаміки відноситься до механізмів тривалої дії?
A Судинно-рухові рефлекси
B Рефлекси з барорецепторів
C Вплив катехоламінів
D *Вплив переважно вазопресину
E Релаксація напруження судин
102. Чому посилені симпатичні впливи викликають розширення дрібних коронарних судин і судин наднирників?
A Є α-адренорецептори
B Є β-адренорецептори
C Є α і β-адренорецептори
D *Переважають β-адренорецептори
E Переважають α-адренорецептори
103. В експерименті тварині наклали звужувальне кільце на ниркову артерію, що скоро привело до підвищення системного артеріального тиску. Що було причиною цього явища?
A *Вплив ангіотензину II
B Вплив адреналіну
C Вплив норадреналін
D Вплив катехоламінів
E Вплив реніну
104. Тварині в експерименті ввели блокатор α-адренорецепторів. До яких змін опору судин це призведе?
A *Зменшиться загальний периферичний опір
B Зменшиться опір судин окремих регіонів
C Збільшиться опір судин окремих регіонів
D Збільшиться загальний периферичний опір
E Змін опору судин не буде
105. Зміна стану яких рецепторів дає початок рефлекторним змінам кровообігу при проведенні проби з дозованим фізичним навантаженням?
A Судинних хеморецепторів
B Судинних барорецепторів
C *Пропріорецепторів
D Волюморецепторів передсердь
E Волюморецепторів вен
106. Які структури не відносяться до мікроциркуляторного русла?
A Артеріоли
B *Артерії
C Капіляри
D Венули
E Артеріоло-венулярні анастомози
107. Яка хімічна речовина знижує кров'яний тиск?
A *Ацетилхолін
B Адреналін
C Норадреналін
D Вазопресин
E Серотонін
108. Причиною підвищення кров'яного тиску при захворюванні нирок найчастіше є:
A Збільшення об'єму циркулюючої крові
B Підвищена продукція вазопресину
C Зниження онкотичного тиску плазми крові
D Зменшення вироблення реніну
E *Активація ренін-ангіотензин-альдостеронової системи
109. Який показник фільтрації в мікроциркуляторному руслі за добу вірний?
A 10 л
B 8 л
C 5 л
D *20 л
E 40 л
110. Який з механізмів регуляції системної гемодинаміки відноситься до механізмів проміжної дії?
A Судинно-рухові рефлекси
B Рефлекси з барорецепторів
C *Релаксація напруження судин
D Вплив переважно вазопресину
E Вплив катехоламінів
111. Більшість артеріальних і венозних судин звужуються під посиленими симпатичними впливами. Чому?
A *Переважають β-адренорецептори
B Є α-адренорецептори
C Переважають α-адренорецептори
D Є β-адренорецептори
E Є α і β-адренорецептори
112. Чому дорівнює ефективний реабсорбційний тиск в мікроциркуляторному руслі?
A *6 мм.рт.ст.
B 15 мм.рт.ст.
C 20 мм.рт.ст.
D 9 мм.рт.ст.
E 5 мм.рт.ст.
113. Тварині в експерименті ввели блокатор β-адренорецепторів. До яких змін опору судин це приведе?
A *Змін опору судин не буде
B Зменшиться опір судин окремих регіонів
C Збільшиться опір судин окремих регіонів
D Збільшиться загальний периферичний опір
E Зменшиться загальний периферичний опір
114. Зміна стану яких рецепторів дає початок рефлекторним змінам при проведенні прямої ортостатичної проби?
A Волюморецепторів передсердь
B Волюморецепторів вен
C Судинних хеморецепторів
D Пропріорецепторів
E *Судинних барорецепторів
115. В досліді вимірювали лінійну швидкість руху крові. Вона найменша в капілярі. Яка причини цього явища?
A Малий діаметр капіляра
B Мала довжина капіляра
C Малий гідростатичний тиск
D Найтонша стінка капіляра
E *Найбільша сумарна площа поперечного перерізу капілярів
116. Яка морфо-функціональна структура малого кола кровообігу?
A *Починається легеневою артерією з правого шлуночка і закінчується чотирма легеневими венами в лівому передсерді
B Починається легеневою артерією з правого шлуночка і закінчується однією легеневою веною в лівому шлуночку
C Починається легеневою артерією з правого шлуночка і закінчується двома легеневими венами в лівому шлуночку
D Починається легеневою артерією з правого шлуночка і закінчується двома легеневими венами в правому передсерді
E Починається з лівого шлуночка аортою і закінчується порожнинними венами в правому передсерді
117. Яка тривалість діастоли передсердь при частоті скорочень 75 за 1хв.?
A *0,7с
B 0,9с
C 0,3с
D 0,1с
E 0,45с
118. Яка тривалість діастоли шлуночків при частоті скорочень 75 за 1хв.?
A 0,3с
B 0,55с
C *0,47с
D 0,8с
E 0,6с
119. В якому функціональному стані знаходяться клапани серця під час пресистоли?
A Закриті стулкові клапани, відкриті півмісяцеві клапани
B *Відкриті стулкові клапани, закриті півмісяцеві клапани
C Закриті стулкові і півмісяцеві клапани
D Відкриті стулкові і півмісяцеві клапани
E Відкритий тільки мітральний клапан
120. Коли під час серцевого циклу закриті півмісяцеві клапани серця?
A Загальна пауза серця
B Систола передсердь
C Фаза швидкого наповнення
D *Всі відповіді вірні
E Фаза повільного наповнення
121. Коли під час серцевого циклу закриті атріовентрикулярні клапани?
A Пресистола
B Фаза швидкого наповнення
C Фаза повільного наповнення
D Загальна пауза серця
E *Період вигнання
122. Скільки триває в часі пресистола при частоті скорочень серця 75 за 1хв.?
A *0,1с
B 0,3с
C 0,5с
D 0,7с
E 0,4с
123. Який тиск в аорті на початку фази швидкого вигнання?
A 120 мм рт.ст.
B 50 мм рт.ст.
C 0 мм рт.ст.
D *80 мм рт.ст.
E 25 мм рт.ст.
124. Якою фазою закінчується діастола шлуночків?
A Асинхронного скорочення
B Швидкого наповнення
C Швидкого вигнання
D *Повільного наповнення
E Повільного вигнання
125. Яка морфо-функціональна структура великого кола кровообігу?
A Починається аортою з правого передсердя і закінчується двома порожнинними венами в лівому передсерді
B Починається аортою з правого шлуночка і закінчується двома порожнинними венами в правому передсерді
C Починається легеневою артерією з правого шлуночка і закінчується аортою в лівому шлуночку
D *Починається аортою з лівого шлуночка і закінчується двома порожнинними венами в правому передсерді
E Починається аортою з лівого шлуночка і закінчується легеневою артерією в правому шлуночку
126. Який функціональний стан клапанів в загальній паузі серця?
A Відкриті атріовентрикулярні і півмісяцеві клапани
B Закриті атріовентрикулярні і півмісяцеві клапани
C *Відкриті атріовентрикулярні клапани, закриті півмісяцеві клапани
D Закриті атріовентрикулярні клапани, відкриті півмісяцеві клапани
E Відкриті атріовентрикулярні клапани і клапан аорти
127. Яка тривалість систоли шлуночків при частоті скорочень 75 за 1хв.?
A 0,65с
B *0,33с
C 0,25с
D 0,5с
E 0,4с
128. Чим починається серцевий цикл?
A Фазою швидкого наповнення
B *Фазою асинхронного скорочення
C Фазою повільного наповнення
D Фазою ізометричного скорочення
E Протодіастолічним інтервалом
129. Яка тривалість серцевого циклу при частоті 75 скорочень за 1хв.?
A 0,3с
B 0,6с
C 0,5с
D 1,0с
E *0,8с
130. Які властивості характерні для типового (скоротливого) кардіоміоцита?
A З*будливість, провідність, скоротливість
B Автоматія, провідність, збудливість
C Збудливість, автоматія, скоротливість
D Автоматія, збудливість
E Автоматія, провідність, скоротливість
131. Яка тривалість абсолютної рефрактерності при збудженні кардіоміоцита, якщо тривалість серцевого циклу 0,8с?
A 0,50с
B 0,03с
C 0,40с
D 0,35с
E *0,27с
132. Яка природа плато (фази повільної реполяризації) ПД кардіоміоцита?
A Активація повільних натрієвих каналів
B Активація швидких натрієвих каналів
C *Активація повільних Са2+ каналів
D Закриття К+ каналів
E Активація швидких натрієвих каналів, закриття К+ каналів
133. Що таке градієнт автоматії?
A *Зменшення частоти генерації ПД від синоатріального вузла до волокон Пуркін’є
B Збільшення частоти генерації ПД від синоатріального вузла до волокон Пуркін’є
C Зменшення частоти генерації ПД в синоатріальному вузлі
D Збільшення частоти генерації ПД в атріовентрикулярному вузлі
E Збільшення частоти генерації ПД в пучці Гіса
134. Яка фаза ПД не характерна для типових (скоротливих) кардіоміоцитів?
A *Повільної діастолічної деполяризації
B Швидкої деполяризації
C Швидкої ранньої реполяризації
D Плато (повільної реполяризації)
E Швидкої кінцевої реполяризації
135. В експерименті встановлено, що ізольований кардіоміоцит не генерує імпульси автоматично. З якої структури серця отримано кардіоміоцит?
A З атріовентрикулярного вузла
B Із синоатріального вузла
C Із пучка Гіса
D *Із типових (скоротливих) кардіоміоцитів шлуночків
E З волокон Пуркін’є
136. Що може бути водієм ритму, якщо частота серцевих скорочень становить 25 за 1 хв.?
A *Пучок Гіса
B Синоатріальний вузол
C Атріовентрикулярний вузол
D Ніжки пучка Гіса
E Волокна Пуркін’є
137. В якій ділянці серця локалізується синоатріальний вузол?
A Міжшлуночкова перегородка
B *Міжпередсердна перегородка, між правим передсердям і правим шлуночком
C Міжпередсердна перегородка, між лівим передсердям і лівим шлуночком
D Місце впадіння порожнистих вен в праве передсердя
E Місце впадіння легеневих вен в ліве передсердя
138. Вхід яких іонів до клітин водія ритму серця забезпечує фазу повільної діастолічної деполяризації?
A *Кальцію та натрію
B Натрію
C Калію
D Кальцію
E Хлору
139. Які властивості характерні для атипового (провідної системи серця) кардіоміоцита?
A *Автоматія, збудливість
B Автоматія, провідність, скоротливість
C Збудливість, автоматія, скоротливість
D Збудливість, провідність, скоротливість
E Автоматія, провідність, збудливість
140. Яка тривалість відносної рефрактерності при збудженні кардіоміоцита, якщо тривалість серцевого циклу 0,8с?
A 0,05с
B 0,40с
C 0,35с
D 0,27с
E * 0,03с
141. Яка причина абсолютної рефрактерності кардіоміоцита?
A *Інактивація Na2+ каналів
B Активація повільних натрієвих каналів
C Активація швидких натрієвих каналів
D Активація повільних Са2+ каналів
E Закриття К+ каналів
142. Що являється причиною автоматії?
A Відкриття К+ каналів
B Відкриття Сl‾ каналів
C Відкриття швидких Nа+ каналів
D *Відкриття Са2+ і Nа+ каналів
E Закриття Са2+ каналів
143. Що являється істинним водієм ритму серцевих скорочень?
A Атріовентрикулярний вузол
B Права ніжка пучка Гіса
C *Синоатріальний вузол
D Ліва ніжка пучка Гіса
E Волокна Пуркін’є
144. Що може бути водієм ритму, якщо частота серцевих скорочень становить 45 за 1 хв.?
A Пучок Гіса
B Ніжки пучка Гіса
C *Атріовентрикулярний вузол
D Синоатріальний вузол
E Волокна Пуркін’є
145. В якій ділянці серця локалізується атріовентрикулярний вузол?
A Місце впадіння легеневих вен в ліве передсердя
B Місце впадіння порожнистих вен в праве передсердя
C Міжшлуночкова перегородка
D *Міжпередсердна перегородка, між лівим передсердям і лівим шлуночком
E Міжпередсердна перегородка, між правим передсердям і правим шлуночком
146. Яка тривалість ПД кардіоміоцита при тривалості серцевого циклу 0,8с?
A *0,30с
B 0,03с
C 0,27с
D 0,45с
E 0,50с
147. Що з нижчеперечисленого являється порушенням провідності?
A *Атріовентрикулярна блокада
B Дихальна аритмія
C Екстрасистолія
D Миготлива аритмія
E Синусова тахікардія
148. Що таке скоротливість?
A Здатність відповідати на подразнення процесом збудження
B Властивість проведення збудження
C *Властивість зменшувати довжину м’язових волокон у відповідь на подразнення
D Здатність до самозбудження
E Генерація потенціалу дії
149. Що таке атріовентрикулярна затримка?
A Зменшення швидкості проведення збудження від синоатріального вузла до атріовентрикулярного вузла
B *Зменшення швидкості проведення збудження в атріовентрикулярному вузлі
C Збільшення швидкості проведення збудження від синоатріального вузла до атріовентрикулярного вузла
D Зменшення швидкості проведення збудження в синоатріальному вузлі
E Зменшення швидкості проведення збудження пучком Гіса
150. Що таке провідність?
A *Властивість проведення збудження
B Здатність відповідати на подразнення процесом збудження
C Здатність до самозбудження
D Властивість зменшувати довжину м’язових волокон у відповідь на подразнення
E Генерація потенціалу дії
151. Який механізм дії катехоламінів на серце?
A Стимуляція М-холінорецепторів
B Вплив через місцеві рефлекторні дуги
C Стимулюють синтез глікогену
D Активують холінестеразу
E *Стимулюють β1-адренорецептори
152. Які відділи серця іннервуються симпатичними нервами?
A Лише праве передсердя
B Лише ліве передсердя
C Обидва передсердя
D Лише шлуночки
E *Всі відділи серця
153. Батмотропний вплив на серце це:
A Вплив на силу серцевих скорочень
B Вплив на артеріальний тиск
C *Вплив на збудливість міокарду
D Вплив на провідність в міокарді
E Вплив на частоту і ритм серцевих скорочень
154. Під час хірургічного втручання на органах черевної порожнини серце рефлекторно зупинилось. Де знаходиться центр цього рефлексу?
A У середньому мозку
B У спинному мозку
C У корі великих півкуль
D *У довгастому мозку
E У проміжному мозку
155. Дромотропний вплив на серце це:
A Вплив на силу серцевих скорочень
B Вплив на збудливість міокарду
C Вплив на артеріальний тиск
D *Вплив на провідність в міокарді
E Вплив на частоту і ритм серцевих скорочень
156. Які відділи серця іннервують блукаючі нерви?
A *Правий блукаючий нерв - синоатріальний вузол, лівий - атріовентрикулярний вузол
B Передсердя і шлуночки
C Лише шлуночки
D Лише праве передсердя
E Лише ліве передсердя
157. Вкажіть, коли виникає перший тон:
A *На початку систоли шлуночків
B Під час систоли передсердь
C На початку діастоли шлуночків
D В кінці діастоли шлуночків
E В кінці систоли шлуночків
158. Сфігмографія використовується для оцінки:
A Верхівкового поштовху
B Тонів серця
C *Еластичності великих артеріальних судин
D Скоротливої функції серця
E Кровонаповнення великих вен
159. Функція яких клапанів серця забезпечує II тон серця?
A Мітрального
B Трьохстулкового
C Мітрального і трьохстулкового
D Всіх клапанів серця
E *Півмісяцевих
160. Де вислуховують лівий передсердно-шлуночковий клапан?
A *П'яте міжребір'я зліва по середньоключичній лінії
B Друге міжребір'я справа по краю грудини
C Друге міжребір'я зліва по краю грудини
D Над мечевидним відростком
E Третє міжребір'я зліва по середньоключичній лінії
161. Де вислуховують клапан легеневої артерії?
A *В II міжребір'ї по лівому краю грудини
B В II міжребір'ї по правому краю грудини
C В основі мечевидного відростку
D В п’ятому міжребір'ї зліва по середньоключичній лінії
E В п’ятому міжребір'ї справа по середньо-ключичній лінії
162. Які компоненти приймають участь у формуванні І тону?
A *Клапанний, судинний
B Клапанний, м’язовий
C Судинний, м’язовий
D Серцевий, клапанний
E Клапанний, м’язовий, судинний
163. Які тони серця прийнято класифікувати як облігатні?
A *І і ІІ тони
B ІІІ і ІІ тони
C І і ІІІ тони
D ІІІ і ІV тони
E II і IV тони
164. Вкажіть, коли виникає другий тон:
A *На початку діастоли шлуночків
B На початку систоли шлуночків
C В кінці систоли шлуночків
D В кінці діастоли шлуночків
E Під час систоли передсердь
165. Які тони серця прийнято класифікувати як факультативні?
A І і ІІ тони
B ІІІ і ІІ тони
C І і ІІІ тони
D *ІІІ і ІV тони
E II і IV тони
166. Флебографія використовується для оцінки:
A Еластичності великих артеріальних судин
B Скоротливої функції серця
C *Кровонаповнення великих вен
D Верхівкового поштовху
E Тонів серця
167. Функція яких клапанів серця забезпечує І тон серця?
A Півмісяцевих
B Мітрального
C Трьохстулкового
D Всіх клапанів серця
E *Стулкових
168. Де вислуховують аортальний клапан?
A В основі мечевидного відростку
B В п’ятому міжребір'ї зліва по середньоключичній лінії
C *В II міжребір'ї по правому краю грудини
D В п’ятому міжребір'ї справа по середньоключичній лінії
E В II міжребір'ї по лівому краю грудини
169. Які компоненти приймають участь у формуванні ІІ тону?
A Клапанний, м’язовий, судинний
B Клапанний, м’язовий
C Судинний, м’язовий
D Серцевий, клапанний
E *Клапанний, судинний
170. Величина діастолічного тиску в нормі становить:
A 80-120 мм рт.ст.
B 100-130 мм рт.ст.
C *60-90 мм рт.ст.
D 60-70 мм рт.ст.
E 120-140 мм рт.ст.