Клінічні етапи виготовлення повних знімних протезів

Для проведення підсумкового модульного контролю

З ортопедичної стоматології

(модуль 3 – «Повне знімне протезування»)

Клінічні етапи виготовлення повних знімних протезів

1. Обстеження пацієнта з повною відсутністю зубів. Анамнез: визначення та структура.

2. Анатомо-фізіологічні особливості порожнини рота пацієнта з повною відсутністю

зубів.

3. Зміни в зубо-щелепній системі внаслідок повної втрати зубів.

4. Зовнішній огляд. Внутрішньоротове обстеження пацієнта з повною

відсутністю зубів.

5. Підготовка порожнини рота до протезування повними знімними протезами.

6. Визначення ступеня атрофії щелеп за Шредером, Келлером. Значення стану щелеп в

забезпеченні фіксації повних знімних протезів.

7. Оцінка стану слизової оболонки протезного ложа за Суппле і Люндом.

Значення стану податливості слизової оболонки, щодо вибору методики отримання відбитку.

8. Визначення відбитка. Класифікація відбитків.

9. Класифікація відбиткових матеріалів.

10. Анатомо-фізіологічне обґрунтування кордонів протеза на верхній щелепі.

11. Анатомо-фізіологічне обґрунтування кордонів протеза на нижній щелепі.

12. „ Протезне поле ” , „ протезне ложе”, «нейтральна зона» – визначення,

топографія та клінічне значення.

13. Розкрити сутність методів фіксації повних знімних протезів (механічних,

біомеханічних, фізичних та біофізичних).

14. Оцінка якості відбитка. Дезінфекція відбитка.

15. Отримання анатомічних відбитків з беззубої верхньої та нижньої щелеп для

виготовлення індивідуальних ложок.

16. Методи одномоментного виготовлення індивідуальних ло­жок.

17. Лабораторні методи виготовлення індивідуальних ложок.

18. Припасування жорсткої індивідуальної ложки на верхню щелепу за методикою

Гербста.

19. Припасування жорсткої індивідуальної ложки на нижню щелепу за методикою

Гербста.

20. Класифікація функціональних відбитків.

21. „Функціонально присмоктуючийся відбиток” – визначення терміну та клінічне

значення.

22. „ Власне функціональний відбиток” – визначення терміну та клінічне значення.

23. Порівняльна характеристика анатомічних, власно-функціональних та функціонально

присмоктуючи відбитків.

24. Отримання функціонально-присмоктуючих відбитків під жувальним тиском.

25. Показання та послідовність отримання компресійного відбитку.

26. Показання та послідовність отримання розвантажуючого відбитку.

27. Показання та послідовність отримання відбитку під диференційованим тиском.

28. Формування країв функціонального відбитка.

29. Методика отримання функціональних відбитків із беззубих щелеп за Бояновим.

30. Методика Шрота.

31. Методика ЦІТО.

32. Методика Василенка.

33. Визначення центрального співвідношення беззубих щелеп.

34. Методи визначення між коміркової висоти.

35. „Оклюзійна площина”, „протетична площина”, „ центральне співвідношення ”-

визначення терміну та клінічне значення.

36. Методи фіксації центрального співвідношення щелеп.

37. Характеристика стану відносного фізіологічного спокою жувальної мускулатури.

38. Помилки при визначенні центральної оклюзії, їх причини, ознаки та наслідки.

39. Компоненти жувальної системи, їх функціональний взаємозв’язок.

40. Жувальні м’язи: класифікація, анатомія, функція.

41. Анатомія та фізіологія СНЩС.

42. Фази жування за Гізі.

43. Фактори оклюзії. Сагітальні рухи нижньої щелепи: сагітальний суглобовий шлях, кут

сагітального суглобового шляху, сагітальний різцевий шлях, кут сагітального

різцевого шляху.

44. Фактори оклюзії. Трансверзальні рухи нижньої щелепи: рух Бенета, кут Бенета,

трансверзальний різцевий шлях, готичний кут.

45. Вертикальні рухи нижньої щелепи.

46. Визначення поняття „оклюзія” та „артикуляція”.

47. Визначення поняття „ робоча сторона” та „балансуюча сторона”.

48. Апарати, які відтворюють рухи нижньої щелепи. Класифікація апаратів.

49. Оклюдатори та артикулятори, їх класифікація. Принципи конструювання.

50. Основні положення артикуляційної теорії. Постулати Бонвіля, Ганау.

51. Суглобова теорія артикуляції ( Гізі, Ганау, Бонвіль).

52. Сферична теорія артикуляції ( Монсон, Сапожніков, Черних, Хмелевський).

53. Поза ротові методи реєстрації індивідуальних рухів нижньої щелепи.

54. Феномен Христенсена, внутрішньо ротовий спосіб визначення кутів сагітального та

трансверзального шляхів ( методика Ефрона, Катца, Гельфанда).

55. Визначення поняття „артикулятор”. Класифікація.

56. Особливості повністю регульованих, напіврегульованих, середньо анатомічних

артикуляторів.

57. Конструктивні відмінності в артикуляторах системи „Аркон”, „Нонаркон”.

58. Конструктивні елементи артикуляторів: лицеві дуги, їх призначення.

59. Перевірка конструкції повних знімних протезів, суть клінічного етапу.

60. Візуальний огляд гіпсових моделей щелеп.

61. Помилки при фіксації центральної оклюзії, їх ознаки при клінічній перевірці.

62. Клінічна картина при підвищенні висоти прикусу.

63. Клінічна картина при зниженні висоти прикусу.

62. Перевірка конструкції повних знімних протезів в артикуляторі.

64. Перевірка конструкції повних знімних протезів в порожнині рота.

65. Методи усунення помилок.

66. Правила гіпсування воскових репродукцій. Будова анатомічної кювети.

67. Засоби гіпсування: прямий, обернений, комбінований – показання, методика роботи.

68. Стадії полімеризації пластмас.

69. Компресійне та литьове пресування.

70. Лабораторні етапи виготовлення повних знімних пластинчастих протезів із литим

базисом.

71. Помилки, що виникли в наслідок постановки зубів та їх усунення.

72. Поняття фіксації, стабілізації та рівноваги повних знімних протезів.

73. Перевірка фіксації повних знімних протезів в порожнині рота пацієнта.

74. Топографія під’язикового, ретромолярного та ретроальвеолярного простору.

75. Періоди адаптації до протезів за В.Ю.Курляндським.

76. Особливості повторного (наступного) протезування у пацієнтів геронтологічного

профілю(які раніше користувалися знімними протезами).

77. Перевірка оклюзійних контактів, пришліфовка штучних зубів.

78. Причини поломки повних знімних протезів.

79. Класифікація захворювань слизової оболонки порожнини рота, які виникають під

впливом знімних протезів за З.С. Василенко.

80. Класифікація протезних стоматитів за Е.Г.Гавриловим.

81. Етіологія, клініка та патогенез механічного впливу знімних протезів.

82. Етіологія, клініка та патогенез хімічного впливу знімних протезів.

83. Етіологія, клініка та патогенез термоізолюючого впливу знімних протезів.

84. Етіологія, клініка та патогенез сенсибілізуючого впливу знімних протезів.

85. Експозиційна та провокаційна проби: методика проведення, клінічна характеристика

проб.

86. Характеристика незапальних захворювань слизової оболонки порожнини рота, які ї

виникають під впливом знімних протезів.

87. Характеристика зміни показників крові при алергічній реакції на базис протеза.