Вспомогательные аппараты мышц

Анатомия и топография мышечной системы

В теле человека насчитывается около 600 мышц, масса скелетных мышц у взрослого человека достигает 35-40%. Скелетные мышцы являются активной частью опорно-двигательного аппарата, построены они из поперечно-полосатых мышечных волокон. Мышцы прикрепляются к костям скелета и при своем сокращении (укорочении) приводят костные рычаги в движение. Функции скелетных мышц: 1) удерживают положение тела и его частей в пространстве; 2) осуществляют движение опорно-двигательного аппарата; 3) выполняют жевательные, глотательные и дыхательные движения; 4) участвуют в артикуляции речи и мимике; 5) вырабатывают тепло.

Скелетные мышцы обладают такими свойствами как возбудимость, проводимость и сократимость.

У мышц различают сократительную часть брюшко, построенное из поперечнополосатой мышечной ткани, и сухожильные концы - сухожилия. Образованы сухожилия из оформленной плотной волокнистой соединительной ткани и отличаются высокой прочностью.

Классификация мышц.

Признак	Виды мышц
Форма мышц   По количеству брюшек   По количеству головок По расположению мышечных пучков   По расположению в теле     По выполняемой функции	Веретеновидные, лентовидные, круговые, трапециевидные, квадратные и т.д. Двубрюшные,   Двуглавые, трехглавые, четырехглавые, Одноперистые, двуперистые, многоперистые,   Поверхностные, глубокие, латеральные, медиальные, передние, задние.   Сгибатели, разгибатели, приводящие, отводящие, подниматели, опускатели, сжиматели (сфинктеры) и расширители.

Рис.5. Форма мышц:

1 — веретенообразная, 2 — лентовидная, 3 — двубрюшная, 4 — дву­главая, 5 — одноперистая, 6 — двуперистая, 7 — широкая, 8 — сжиматель (сфинктер)

Вспомогательные аппараты мышц.

Свои функции мышцы выполняют с помощью вспомогательных аппаратов, к которым относятся фасции, фиброзные и костно-фиброзные каналы, синовиальные влагалища и синовиальные сумки, блоки.

Фасции -это соединительнотканные чехлы мышц. Они разделяют мышцы, образуя межмышечные перегородки, устраняют трение мышц друг о друга.

Выделяют фасции собственные, поверхностные, глубокие.

Каналы (фиброзные и костно-фиброзные) имеются в тех местах, где сухожилия перекидываются через несколько суставов (на кисти, стопе). Служат каналами для удерживания сухожилий в определенном положении при сокращении мышц. Внутри таких каналов имеются обычно синовиальные влагалища, устраняющие трение сухожилия о стенки канала.

Синовиальные влагалищаобразованы синовиальной оболочкой (мембраной), одна пластинка которой выстилает стенки канала, а другая окружает сухожилие и срастается с ним. Обе пластинки срастаются своими концами, образуют замкнутую полость, содержащую небольшое количество жидкости (синовий), смачивающей скользящие друг о друга синовиальные пластинки.

Синовиальные сумкипредставляют собой замкнутые, наполненные синовиальной жидкостью или слизью мешочки, расположенные в местах, где сухожилие перекидывается через костный выступ или через сухожилие другой мышцы.

Блокаминазываются костные выступы (мыщелки, надмыщелки), через которое перекидывается мышечное сухожилие, в результате чего угол прикрепления его к кости увеличивается. При этом возрастает сила действия мышцы на кость.

Работа и сила мышц. В каждом движении опорно-двигательного аппарата участвует несколько мышц. Мышцы, действующие на сустав в одном направлении, называют синергистами, действующими в противоположных направлениях - антагонистами.

С учетом места приложения мышечной силы к костному рычагу и других характеристик в биомеханике выделяют рычаги первого рода и рычаги второго рода.

У рычага первого рода точка приложения мышечной силы и точка сопротивления (масса груза, тяжесть тела) находиться по разные стороны от точки опоры (от сустава). Например, атлант-затылочный сустав, который обеспечивает равновесное положение головы.

У рычага второго родаи точка приложения мышечной силы и точка сопротивления (силы тяжести) находятся по одну сторону от точки опоры (оси сустава).В биомеханике мышц второго рода выделяют два вида:

Рычаг второго рода первого вида плечо приложения силы длиннее плеча сопротивления. Например, стопа человека. Плечо приложения силы трехглавой мышцы длиннее плеча приложения силы тяжести тела. Этот рычаг имеет выигрыш в прилагаемой силе и проигрыш в скорости перемещения силы тяжести тела (рычаг короче).

Рычаг второго рода второго вида (рычаг скорости) плечо приложения мышечной силы будет короче плеча сопротивления (приложения силы тяжести). Например, плечо от локтевого сустава до места прикрепления сухожилий двуглавой мышцы короче, чем расстояние от сустава до кисти, где находится приложение силы тяжести. В этом случае имеется выигрыш в скорости и размахе перемещения кисти (длинное плечо) и проигрыш в силе, действующей на костный рычаг (короткое плечо приложения силы). Морфо-функциональными характеристиками мышц являются понятия физиологического поперечника (сумма поперечного сечения всех мышечных волокон данной мышцы) и анатомического поперечника (площадь поперечного сечения мышцы в наиболее широком месте). Причем сила прилагаемая мышцей определяется физиологическим поперечником.

Мышцы шеи и головы: Мышцы головы с учетом их расположения и функций подразделяют на две группы: мимические мышцы и жевательные мышцы.

Мимические мышцы располагается под кожей, начинаются мимические мышцы на костях, черепа и вплетаются в соединительнотканную основу кожи. Мимические мышцы сокращаются в ответ на импульсы, поступающие по лицевому нерву из головного мозга. При сокращении мимические мышцы сдвигают кожу, изменяют ее рельеф, образуют ямочки, борозды, складки. Таким образом, эти мышцы формируют сложные выразительные движения лица - мимику, отражающие различные эмоциональные состояния. Соответственно расположению к мимическим мышцам относятся следующие мышцы: надчерепная мышца, мышца сморщивающая бровь, круговая мышца глаза, мышцы окружающие носовые отверстия, мышцы поднимающие верхнюю губу, угол рта, скуловые мышцы, мышцы опускающие нижнюю губу, угол рта, круговая мышца рта, щечная мышца, мышцы ушной раковины.

Жевательные мышцы поднимают угол нижней челюсти, участвуют в акте жевания, размалывания пищи. Жевательные мышцы образованы четырьмя парами коротких, толстых, сильных мышц, начинающихся на костях основания черепа и прикрепляющихся к нижней челюсти. Две мышцы располагаются поверхностно (собственно жевательная и височная мышца) и две находятся глубоко, медиально от ветви нижней челюсти (медиальная крыловидная и латеральная крыловидная мышцы).

Рис.6. Мышцы головы и шеи. Вид справа.

1 — сухожильный шлем (надчерепной апоневроз), 2 — лобное брюшко затылочно-лобной мышцы, 3 — круговая мышца глаза, 4 — мышца, поднимающая верхнюю губу, 5 — мышца, поднимающая угол рта, 6 — круговая мышца рта, 7 — большая скуловая мышца, 8 — мышца, опус­кающая нижнюю губу, 9 — мышца, опускающая угол рта, 10 — мышца смеха, 11 — подкожная мышца шеи, 12 — грудино-ключично-сосцевидная мышца, 13 — трапециевидная мышца, 14 — задняя ушная мышца, 15 — затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы, 16 — верхняя уш­ная мышца

Мышцы шеи.Непосредственно к шее относятся мышцы, которые располагаются в ее передней и боковых областях, где выделяют поверхностные и глубокие мышцы.

К поверхностным мышцам шеи относят: подкожную мышцу шеи, грудинно-ключично-сосцевидную, двубрюшную, шилоподъязычную, подбородочно-подъязычную и челюстно-подъязычная, щито-подъязычная, грудинно-щитовидная.

К глубоким мышцам шеи относятся: передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, предпозвоночные (длинные мышцы головы и шеи, передняя и латеральная прямые мышцы головы).

Мышцы туловища.

Мышцы и фасции спины парные, располагаются на задней поверхности туловища. К поверхностным мышцам спины относят: тонкие и широкие трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, большая и малая ромбовидные, мышца поднимающая лопатку, верхняя и нижняя задняя зубчатая мышца.

Рис.7. Мышцы спины

1 — трапециевидная мышца, 2 — ременная мышца головы, 3 — боль­шая и малая ромбовидные мышцы, 4 — нижняя задняя зубчатая мышца, 5 — пояснично-грудная фасция, 6 — широчайшая мышца спины

Глубокие мышцы спины располагаются возле позвоночника на всем протяжении от крестца до затылочной кости. В этой группе мышц более поверхностно лежит мышца, выпрямляющая туловище, а также ременные мышцы головы и шеи. Глубже, непосредственно на позвоночнике, располагаются короткие поперечно-остистые, межостистые, межпоперечные, а в верхних отделах шеи - подзатылочные мышцы.

Поверхностная фасция спины покрывает трапециевидную мышцу и широчайшую мышцу. Глубже лежит пояснично-грудная фасция, отделяющая глубокие мышцы от поверхностных.

Мышцы и фасции груди. В группе мышц груди выделяют поверхностные мышцы,прикрепляющиеся к костям плечевого пояса (большая и малая грудные, передняя зубчатая и подключичная мышцы). К мышцам груди также относят диафрагму. Грудные и подключичная мышцы располагаются на передней поверхности груди ниже ключицы, передняя зубчатая мышца -на боковой ее стенке. Наружные и внутренние межреберные мышцы располагаются в межреберных промежутках в два слоя. Наружные мышца поднимают ребрам (акт вдоха), внутренние - опускают ребра (акт выдоха).

Рис.8. Поверхностные мышцы груди и живота: большая грудная мышца, 2 - подмышечная полость 3 – широчайшая мышца спины 4 - передняя зубчатая мышца, 5 - наружная мышца живота, 6 - апоневроз наружной косой мышцы живота пупочное кольцо, 8 - белая линия живота, 9 - паховая связка, 10 -поверхностное паховое кольцо, 11 - семенной канатик

Фасции покрывают мышцы груди. Поверхностная фасция груди лежит на большой грудной и передней зубчатой мышцах. Глубокая фасция образует влагалище для малой грудной и подключичной мышц и прилежит к наружным межреберным мышцам. Внутреннюю поверхность грудных стенок покрывает внутригрудная фасция, которая продолжается также на диафрагму.

Мышцы и фасции живота. Полостью живота является брюшная полость, стенки которой образованы вверху диафрагмой, внизу костями и мышцами таза и тазовым дном (промежностью). Заднюю стенку образуют позвоночный столб и парная квадратная мышца поясницы. Передняя и боковые стенки образованы парными наружными и внутренними косыми, поперечной и прямой мышцами живота.

Мышцы верхней конечности. Мышцы пояса верхней конечности располагаются вокруг плечевого сустава. К этим мышцам относятся: дельтовидная, надостная, подостная, большая и малая круглые и подлопаточная. К мышцам свободной верхней конечности относятся мышцы плеча, предплечья и кисти.

К передней группе мышц плеча(сгибатели) относятся: двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая и плечевая мышца.Задняя группа мышц плечавключает трехглавую и локтевую мышцы, разгибающие предплечье в локтевом суставе

К передней группе мышц предплечья относятся 9 мышц: круглый пронатор, плечелучевая мышца, локтевой и лучевой сгибатели запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, длинный сгибатель большого пальца и квадратный пронатор.

Рис.9. Мышцы верхней конеч­ности. Вид спереди:

1 — подлопаточная мышца, 2 — большая круглая мышца,

3 — широ­чайшая мышца спины, 4 — длинная головка трехглавой мышцы плеча,

5 — медиальная головка трехглавой мышцы плеча, 6 — локтевая ямка,

7 — медиальный надмыщелок плече­вой кости, 8 — круглый пронатор,

9 — локтевой сгибатель запястья,

10 — длинная ладонная мышца,

11 — поверхностный сгибатель пальцев, 12 — часть фасции предплечья,

13 — короткая ладонная мышца,

14 — возвышение мизинца, 15 — ла­донный апоневроз, 16 — возвыше­ние большого пальца, 17 — сухожи­лие длинной мышцы, отводящей
большой палец кисти, 18 — длинный сгибатель большого пальца кисти,
19 — поверхностный сгибатель паль­цев, 20 — лучевой сгибатель запяс­тья, 21 — плечелучевая мышца,22 — апоневроз двуглавой мышцы
плеча, 23 — сухожилие двуглавой мышцы плеча, 24— плечевая мыш­ца, 25 — двуглавая мышца плеча,

26 — клювовидно-плечевая мышца,

27 — короткая головка двуглавой мышцы плеча, 28 — длинная голов­ка двуглавой мышцы плеча, 29 —
дельтовидная мышца

К задней группе предплечьяотносятся 10 мышц, которые являются разгибателями кисти, пальцев, супинаторами и разгибателями предплечья. Супинатор прикрепляется к лучевой кости, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья, длинная мышц, отводящая большой палец прикрепляются на пястных костях, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, длинный и короткий разгибатели большого пальца, разгибатель указательного пальца прикрепляются к фалангам пальцев.

Рис.10. Мышцы верхней конеч­ности. Вид сзади:

1 — надостная мышца, 2 — ость лопатки (частично удалена), 3 — дельтовидная мышца (частично уда­лена), 4 — плечелучевая мышца, 5 — длинный лучевой разгибатель за­пястья, 6 — латеральный надмыщелок, 7 — локтевая мышца, 8 — ко­роткий лучевой разгибатель запястья, 9 — разгибатель пальцев, 10 — длин­ная мышца, отводящая большой па­лец кисти, 11 — короткий разгиба­тель большого пальца кисти, 12 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти, 13 — пер­вая тыльная межкостная мышца, 14 — сухожилие разгибателей паль­цев, 15 — сухожилие разгибателя ми­зинца, 16 — сухожилие разгибателя указательного пальца, 17 — удерживатель разгибателей, 18 — локтевой разгибатель запястья, 19 — разгиба­тель мизинца, 20 — локтевой сгиба­тель запястья, 21 — локтевой отрос­ток, 22 — медиальный надмыщелок, 23 — трехглавая мышца плеча, 24 — латеральная головка трехглавой мышцы плеча, 25 — длинная голов­ка трехглавой мышцы плеча, 26 — большая круглая мышца, 27 — ма­лая круглая мышца, 28 — подостная мышца, 29 — нижний угол лопатки

Мышцы кисти короткие располагаются на ладонной ее поверхности, где образуют три мышечные группы. Возвышение большого пальца включает 4 мышцы, которые прикрепляются на костях запястья. Это короткая мышца, отводящая большой палец, короткий сгибатель большого пальца, мышца, противопоставляющая большой палец кисти, и мышца, приводящая большой палец кисти. Группу возвышения мизинца образуют также четыре мышцы: мышца, отводящая мизинец, и короткий сгибатель мизинца, мышца противопоставляющая мизинец, короткая ладонная мышца. Среднюю группу мышц кисти образуют четыре червеобразные мышцы и семь межкостных мышц.

Мышцы нижних конечностей.

Мышцы нижней конечности подразделяются на мышцы таза и свободной нижней конечности.

Мышцы пояса нижней конечности окружают тазобедренный сустав, приводят его в движение и укрепляют его. Среди мышц тазового пояса выделяют две группы. Это внутренние мышц расположенные в полости таза (подвздошная, большая и малая поясничные, грушевидная и внутренняя запирательная) и наружные мышцы (большая, средняя и малая ягодичные мышцы, напрягатель широкой фасции бедра, наружная запирательная мышца, квадратная мышца бедра и две близнецовые мышцы).

Рис.11. Мышцы правой нижней конечности. Вид спереди: 1 — портняжная мышца, 2 — подвздошно-поясничная мышца, 3 — гребенчатая мышца,, 4 — длинная приводящая мышца, 5 — тонкая мыш­ца, 6 — икроножная мышца (медиальная головка), 7 — камбаловидная мышца, 8 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы, 9 — нижний удерживатель сухожилий-разгибателей, 10 — верхний удерживатель сухожилий-разгибателей, 11 — длинный разгибатель пальцев, 12 — короткая малоберцовая мышца, 13 — передняя большеберцовая мышца, 14 — длинная малоберцовая мышца, 15 — четырехглавая мыш­ца бедра, 16 — напрягатель широкой фасции

Рис. Рис.12. Мышцы правой нижней конечности. Вид сзади: 1 — большая ягодичная мышца, 2 — подвздошно-большеберцовый тракт, 3 — двуглавая мышца бедра, 4 — подколенная ямка, 5 — пяточное (ахиллово) сухожилие, 6 — икроножная мышца, 7 — полусухожильная мышца, 8 — полуперепончатая мышца

К мышцам свободной нижней конечности относятся мышцы бедра, мышцы голени и мышцы стопы. К передней группе мышц бедра принадлежат портняжная и четырехглавая мышцы. К задней группе относятся двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы. Медиальная группа бедра состоит из пяти мышц. Это гребенчатая, тонкая, а также большая, длинная и короткие приводящие мышцы.

Мышцы голени образуют три группы: переднюю, заднюю и латеральную. Передняя группа мышц голени состоит из трех мышц - передней большеберцовой, длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя большого пальца. Задняя группа мышц голени включает шесть мышц - трехглавую мышцу голени, подколенную, заднюю большеберцовую и подошвенную мышцы, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца.

Латеральная группа мышц голени состоит из двух мышц - длинной и короткой малоберцовой мышц.

На стопе имеются тыльные и подошвенные мышцы. Тыльные мышцы включают короткие разгибатели пальцев и большого пальца стопы. На подошве стопы выделяют три группы мышц - медиальную (возвышение большого пальца), латеральную (возвышение мизинца) и среднюю группу. В медиальную группу входят три мышцы: мышца, отводящая большой палец, короткий сгибатель большого пальца, и мышца, приводящая большой палец. К латеральной группе относятся: мышца, отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец. Средняя группа мышц стопы включает: короткий сгибатель пальцев и квадратная мышца подошвы, четыре червеобразные мышцы, подошвенные и тыльные межкостные мышцы.