Алгоритм конструирования кламмеров

1. Нужно обеспечить хорошую ретенцию, которая зависит от:

· Формы кламмера

· Гибкости ретенционного плеча

· Выраженности поднутрения

ГИБКОСТЬ И УПРУГОСТЬ ретенционного плеча кламмера зависит от:

· Длины плеча

· Толщины плеча

· Длины сужения

· Формы кривизны

· Свойств металла или сплавов

ЧТО НАДО ИМЕТЬ ВВИДУ:

· Кламмер должен охватывать зуб не менее, чем на 180 град. Рис.9

Рис.9. Оптимальный вариант охвата зуба при разных типах кламмеров

· Ретенционные плечи должны располагаться только с одной стороны

· Каждый кламмер должен иметь свою окклюзионную накладку. Окклюзионных накладок должно быть не меньше, чем кламмеров.

· Кольцевой кламмер на моляры должен иметь окклюзионную накладку, расположенную дистально и мезиально. См. рис.10.

Рис. 10. Перераспределение вертикальной нагрузки при наклоненных зубах. Снижается давление на зуб по сравнению с одной мезиальной накладкой.

· Кольцевой кламмер на моляры лежащий в поднутрении с язычной стороны, должен иметь дополнительно плечо жесткости со стороны щеки. Рис.11.

Рис.11. Кольцевой кламмер должен иметь не мене двух окклюзионных накладок и дополнительное плечо жесткости

· Ретенционные кламмеры на нижней челюсти должны обеспечивать фиксацию в диагональном направлении. См. рис.12.

Рис.12.Диагональное расположение кламмерной оси.

· Ретенционные плечи кламмеров должны проходить по зубу от меньшего поднутрения в сторону большего. См. рис.13.

Рис.13. Окончание ретенционных плечей под клиническим экватором в направлении большего поднутрения

· Ретенционное плечо, изготовленное из кобальт-хромового сплава должно быть не короче 15 мм

· Глубина поднутрения для кобальт-хромового сплава должна быть 0,25 мм

· В случае использования для плеча нержавеющей стали или золота глубина поднутрения должна быть 0.5 мм. Это объясняется их большей гибкостью и упругостью.

· Ретенционные плечи на верхней челюсти располагаются со стороны щеки

· Ретенционные плечи на молярах нижней челюсти располагаются со стороны языка

· Ретенционные плечи на нижних премолярах и клыках обычно располагаются со стороны щеки

· Кламмеры на верхней челюсти располагаются трансверзально

ОККЛЮЗИОННЫЕ НАКЛАДКИпредназначены для удержания протеза от смещения в направлении десны и для передачи вертикальной нагрузки на опорные зубы. Другими словамиберет на себя нагрузку вместо зуба в вертикальном направлении. Специалисты, занимающиеся бюгельным протезированием, считают что, чем больше окклюзионных накладок – тем лучше. Логическим следствием этого является плавное распределение нагрузок на седловидную часть протеза. Накладки имеют много видов и форм (см. рис.14)

Рис.14. Виды окклюзионных накладок