Функциональные взаимосвязи решетчатой кости
Решетчатая кость имеет 8 суставов с костями черепа и 1 хрящевое сочленение: с лобной костью, клиновидной, небной, носовой, сошником, нижней носовой раковиной, верхней челюстью, слезной костью и хрящевой частью носовой перегородки.
Слобной костью решетчатая кость соединяется:
- передним и латеральными краями решетчатой пластинки с краями решетчатой вырезки лобной кости через полуячейки. Соединение представлено гармоничным швом.
- передним краем перпендикулярной пластинки с носовой остью (spina nasalis) лобной кости.
- крыльями петушиного гребня со слепым отверстием (foramen caecum).
Склиновидной костьюсоединение осуществляется:
- задним краем решетчатой пластинки с решетчатым шипом клиновидной кости. Это сочленение имеет очень большую гибкость.
- задним краем перпендикулярной пластинки с гребнем (crista sphenoidalis) клиновидной кости (гармоничный шов).
- задними краями латеральных масс с передне-боковыми поверхностями тела клиновидной кости (гармоничный шов).
Снебной костью решетчатая кость сочленяется нижним краем глазничной пластинки (lamina papyracea) латеральных масс с глазничным отростком небной кости (processus orbitalis).
С собственными костями носа решетчатая кость образует сустав передним краем перпендикулярной пластинки и медиальными краями собственных костей носа. Здесь также гармоничный шов.
Cустав ссошником образуется задне-нижним краем перепендикулярной пластинки решетчатой кости и верхней частью переднего края сошника. Это соединение представлено гармоничным швом, составляющим 4/5 длины верхней поверхности сошника.
Образуя сустав с нижней носовой раковиной, задний конец крючковидного отростка (processus uncinatus) решетчатой кости соединяется с решетчатым отростком нижней носовой раковины.
С верхней челюстью имеется 2 сустава:
- нижнее-латеральный край глазничной пластинки решетчатой кости сочленяется с медиальным краем глазничной поверхности верхней челюсти.
- решетчатый гребень (crista ethmoidalis) лобного отростка (processus frontalis) верхней челюсти сочленяется со средней носовой раковиной.
Со слезной костью решетчатая кость имеет соединение на уровне переднего края глазничной пластинки и заднего края слезной кости.
С хрящевой частью носовой перегородки решетчатая кость сочленяется передне-нижним краем перпендикулярной пластинки.
Рис. Анатомия решетчатой кости (по H. Feneis, 1994): 1 – решетчатая пластинка и отверстия; 2 – петушиный гребень; 3 – крыло петушиного гребня; 4 – перпендикулярная пластинка; 5 – решетчатый лабиринт; 6 – решетчатые ячейки; 7 – глазничная пластинка; 8 – наивысшая носовая раковина; 9 – верхняя носовая раковина; 10 – средняя носовая раковина.
Прикрепление листков твердой мозговой оболочки
На уровне петушиного гребня решетчатой кости плотное прикрепление имеет серповидная связка мозга.
Черепные нервы
Обонятельный нерв (I) формируется, примерно, 20-ю пучками безмиелиновых аксонов обонятельных нейронов, которые берут начало на слизистой носа, проходят через решетчатую пластинку и заканчиваются в обонятельной луковице. Обонятельный тракт располагается на решетчатой пластинке, в углублении, выстланном твердой мозговой оболочкой.
Первая ветвь тройничного нерва (V1) - глазной нерв (n. ophtalmicus) отдает 3 ответвления, среди которых носоресничный нерв (n. nasociliaris). Его веточка - передний решетчатый нерв, входит в полость черепа через переднее решетчатое отверстие. Носоресничный нерв – чувствительный, иннервирует глазное яблоко, веко, слезный мешок, слизистую оболочку решетчатых ячеек клиновидной пазухи, полости носа, кожу спинки носа.
Сосуды
Через решетчатые отверстия проходят передняя и задняя решетчатые артерии. Эти артерии являются ветвями глазной артерии (a. ophtalmica). Передняя решетчатая артерия проникает в заднюю решетчатую пазуху и задний отдел полости носа. Задняя решетчатая артерия проходит через решетчатую пластинку в носовую полость, в лобную и переднюю решетчатые пазухи.
Учитывая функциональные взаимосвязи решетчатой кости становится очевидной важная роль дисфункций решетчатой кости в развитии и поддержании ЛОР-патологии.