А — икроножная мышца; б — камбаловидная мышца; в — глубокий слой

А: 1 — m. plantaris; 2 — caput laterale т. gastrocnemii; 3 — m. soleus; 4 — tendo calcaneus; 5 — caput mediate m. gastrocnemii; 6 — fossa poplitea;

Б: 1 — m. plantaris; 2 — canatis cruropopliteus (верхнее отверстие); 3 — m. soleus; 4 — tendo calcaneus; 5 — m. popliteus;

В: 1 — m. tibialis posterior; 2 — m. flexor hallucis longus; 3 — retinaculum musculorum flexorum; 4 — m. flexor digitorum longus; 5 — m. popliteus

Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация мышц голени представлены в таблице 5.15.

Таблица 5.15

Мышцы голени

Кровоснабжение	Венозный и лимфатический отток	Иннервация
- aa. genus inferioris medialis et lateralis, rr. musculares et aa. sacralis из a. poplitea; - rr. musculares et malleolares из a. tibialis anterior;	I. Венозный отток - кровь оттекает в соименные вены.	- n. peroneus profundus из n. peroneus communis из n. ischiadicus (pl. sacralis): мышцы передней группы;
- a. circumflexa fibulae, rr. musculares из a. peronea , rr. musculares et malleolares – ветви a. tibialis posterior.	II. Лимфатический отток - в nodi lymphatici tibiales anteriores et inguinales profundi лимфа оттекает от передней группы мышц голени; - в nodi lymphatici poplitei лимфа оттекаетот латеральной и задней групп мышц голени.	- n. tibialis из n. ischiadicus (pl. sacralis): мышцы задней группы; - n. peroneus superficialis из n. ischiadicus (pl. sacralis): мышцы латеральной группы.

Мышцы стопы.Наряду с прикрепляющимися к костям стопы сухожилиями мышц голени, входящими в состав передней, задней и латеральной группы, стопа имеет собственные (короткие) мышцы. Эти мышцы начинаются и прикрепляются в пределах скелета стопы, имеют сложные анатомо-топографические и функциональные взаимоотношения с сухожилиями тех мышц голени, пункты прикрепления которых находятся на костях стопы. Мышцы стопы располагаются на ее тыле и на подошве.

Классификация мышц стопы по топографии:

I. Мышцы тыла стопы: короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца.

II. Мышцы подошвы:

1) медиальная группа –мышца, отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца, мышца, приводящая большой палец стопы.

2) латеральная группа– мышца, отводящая мизинец стопы, короткий сгибатель мизинца стопы.

3) средняя группа– короткий сгибатель пальцев, квадратная мышцы подошвы, червеобразные мышцы, подошвенные и тыльные межкостные мышцы.

Все мышцы стопы спинального происхождения (вентральные) получают иннервацию из ветвей pl.sacralis.

I. Мышцы тыла стопы(рис. 5.35А, Б)

Залегают под тыльной фасцией стопы и сухожилиями длинных разгибателей пальцев. Это две мышцы – короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы.

Короткий разгибатель пальцев,m. extensor digitorum brevis:

- начало: calcaneus (латеральная и верхняя поверхности);

- прикрепление: основания средних и дистальных фаланг II – IV пальцев;

- функция: разгибание II – IV пальцев.

Короткий разгибатель большого пальца стопы,m. extensor hallucis brevis:

- начало: верхняя поверхность calcaneus;

- прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца;

- функция: разгибание большого пальца стопы.

Рис. 5.35 Мышцы правой стопы. Вид спереди:

А - Сухожилия передней группы и удерживатели разгибателей сохранены;

Б - мышцы тыла стопы

А: 1 — retinaculum mm. extensorum superius; 2 — tendo m. tibialis anterioris; 3 — tendo m. extensoris hallucis longi; 4 — retinaculum mm. extensorum inferius; 5 — m. extensor digitorum longus;

Б: 1 — tendo m. tibialis anterioris; 2 — m. extensor hallucis brevis; 3 — mm. interossei dorsales; 4 — m. extensor digitorum brevis

II. Мышцы подошвы(рис. 5.36А, Б, В)

Медиальная группа

Мышца, отводящая большой палец стопы,m. abductor hallucis:

- начало: tuber calcanei, tuberositas ossis navicularis et retinaculum mm. flexorum aponeurosis plantaris;

- прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца;

- функция: отведение большоuj пальца стопы.

Короткий сгибатель большого пальца стопы,m. flexor hallucis brevis:

- начало: os cuneiforme mediale, сухожилие m. tibialis posterior;

- прикрепление: caput mediale – основание проксимальной фаланги большого пальца и медиальная сесамовидная кость; caput laterale – основание проксимальной фаланги большого пальца и латеральная сесамовидная кость;

- функция: сгибание проксимальной фаланги большого пальца.

Мышца, приводящая большой палец стопы,m. adductor hallucis:

- начало: caput obliquum – lig. plantare longum, сухожилие m. peroneus longus, os cuneiforme laterale, основание ossa metatarsalia II et III; caput transversum – capsulae articulationes metatarsophalangeae III-IV;

- прикрепление: латеральная сесамовидная кость, проксимальная фаланга большого пальца;

- функция: приведения большого пальца; сгибание его проксимальной фаланги.