Принцип коррекции позвоночника и

Ее биомеханические особенности

С учетом механогенеза деформаций позвоночника можно сформулировать основные принципы коррекции позвоночника при сколиозе.

Создание мышечного «корсета» путем тренировки в положении лежа и в висах, а также применение электростимуляции, тренировок на спецтренажерах в бассейне.

Средства коррекции должны быть выбраны с учетом этиологии, топографии, возраста, степени деформации и других факторов.

Различают следующие формы сколиоза в зависимости от его этиологии и патогенеза: врожденный, диспластический, неврогенный, статический и идиопатический.

Врожденный сколиоз развивается на почве изменений в костном скелете позвоночника.

Неврогенные сколиозы в основном возникают в результате перенесенного полиомиелита и причиной их является нарушение мышечного равновесия со стороны как мышц спины, так и косых мышц живота. К группе неврогенных относятся также сколиозы на почве миопатии, сирингомиелии, нейрофиброза, спастических параличей и т. д.

Статические сколиозы возникают вследствие поражения какого-нибудь сустава нижней конечности, чаще всего при анкилозе, коксартозе, врожденном вывихе бедра и т. д., т. е. поражении, способном давать укорочение конечности с последующим стойким изменением позвоночника (рис. 18.56).

Идиопатическая форма возникает при нейродистрофических процессах, возникающих в мышечной ткани и по другим причинам.

Наиболее рациональной классификацией является деление всех больных сколиозом на две группы: с врожденным заболеванием и с приобретенным. К врожденным сколиозам относятся: врожденная аномалия развития позвоночника, дисплазия позвоночно-крестцового отдела, семейные сколиозы и другие, а к приобретенным — рахитические, паралитические, статические и идиопатические.

Тяжесть сколиоза характеризуется степенью искривления, величиной угла основного искривления, ориентируясь по рентгенограммам. В.Д. Чаклин выделяет четыре степени искривления: I — угол искривления 180— 175°,II— 175— 155°,III— 155—100° и IV —меньше 100°.

Рис. 18.56.Статический сколиоз (а), коррекция осанки с помощью опоры (б), ходьба при заболевании правого колена (в)

В зависимости от возраста, степени искривления, а также этиологии, назначают ЛФК (лежа, в висах, тракция с применением упражнений в бассейне — специальные упражнения и плавание способом брасс), а из видов спорта — плавание (способом брасс), тренировки в колясках и др. Чаще занимаются спортом при сколиозе, возникающем при перенесенном полиомиелите.

Учет биомеханики является определяющим при проведении лечебной гимнастики, плавания и других функциональных методах коррекции осанки. В случае несоблюдения законов биомеханики больному можно нанести огромный вред.

Приложение № 1 СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

Абсолютно белое тело— тело, коэффициент поглощения которого равен нулю для всех длин волн. Оно отражает все падающее на него излучения.

Абсолютно черное тело— тело, коэффициент поглощения которого равен единице для всех длин волн.

Активность— число ядер радиоактивного препарата, распадающихся за единицу времени

Анизотропия— различие свойств материала по разным направлениям.

Анизотропия кожи акустическая— различие скорости распространения поверхностной акустической волны во взаимно перпендикулярных направлениях.

Баллистокардиография— метод исследования механических проявлений сердечной деятельности, основанный на регистрации пульсовых микроперемещений тела, обусловленных выбрасыванием толчком крови из желудочков сердца в крупные сосуды.

Биомеханика— наука, изучающая механические свойства живых тканей, органов и организма, а также происходящие в них механические явления.

Биофизика— одна из фундаментальных биологических дисциплин, которая изучает физические и физико-химические процессы в живых организмах, а также ультраструктуру на всех уровнях организации — от субмолекулярного и молекулярного до клетки и целого организма.

Блок— диск с желобом для веревки или каната.

Быстрота— темп, в котором преодолевается расстояние без учета направления.

Вертикаль— линия, вдоль которой направлена сила тяжести.

Вестела — сила, с которой тело действует на неподвижную относительно него горизонтальную опору (или неподвижный относительно него подвес).

Влажность (воздуха)— величина, характеризующая содержание водяного пара в воздухе.

Влажность абсолютная— масса водяного пара, находящегося в 1 м³ воздуха.

Влажность относительная— отношение давления водяного пара, содержащегося в воздухе, к давлению насыщенного пара при данной температуре, выраженное в процентах.

Волновое сопротивление среды— величина, равная произведению плотности среды на скорость распространения звука в ней.

Вынужденные колебания— колебания, которые возникают в системе при воздействии внешней периодической силы.

Высота тона— физиологическая характеристика звука, обусловленная прежде всего частотой основного тона.

Гармонические колебания— колебания, при которых наблюдаемая величина изменяется во времени по закону синуса или косинуса.

Гармонический анализ— разложение сложного колебания на гармонические колебания.

Гармонический спектр сложного колебания —совокупность гармонических колебаний, на которые раскладывается сложное колебание.

Горизонтальная плоскость— плоскость, которая перпендикулярна вертикали.

Громкость звука— число, которое показывает уровень интенсивности звука с частотой 1 кГц, вызывающего у «среднего» человека такое же ощущение громкости, какое вызывает данный звук.

Движение неравномерное— движение, при котором величина мгновенной скорости изменяется.

Движение прямолинейное— движение по прямолинейной траектории.

Движение равномерное— движение, при котором за любые равные промежутки времени тело проходит одинаковые пути. При равномерном движении величина скорости одинакова для всех точек траектории.

Деформация— изменение взаимного расположения частиц тела, приводящее к изменению его формы и размеров.

Деформация пластическая— деформация, которая не исчезает после снятия нагрузки.

Деформации текучести— деформация, которая возрастает без увеличения напряжения.

Деформация упругая— деформация, исчезающая сразу после снятия нагрузки.

Динамика— раздел механики, в котором изучается движение тела с учетом его взаимодействия с другими телами.

Длительность движения— разность моментов времени окончания и начала движения.

Доза поглощенная— величина, равная отношению энергии, переданной элементу облучаемого вещества, к его массе.

Доза эквивалентная— произведение коэффициента качества излучения на поглощенную дозу.

Доза экспозиционная— отношение суммарного заряда всех ионов одного знака, созданных излучением в некотором объеме воздуха, к массе воздуха в этом объеме.

Дозиметрия— раздел ядерной физики и измерительной техники, в котором изучают величины, характеризующие действие ионизирующего излучения на вещества, а также методы и приборы для их измерения.

Дозы мощность— величина, определяющая дозу, полученную объектом за единицу времени.

Затухающие колебания— свободные колебания, происходящие при наличии силы трения или сопротивления.

Звук— механические колебания в упругих средах и телах (твердых, жидких, газообразных), частоты которых лежат в пределах от 16 Гц до 20 кГц. Эти частоты механических колебаний способно воспринимать ухо человека.

Звуковое давление— избыточное давление в среде при распространении звуковой волны.

Звуковой удар— кратковременное звуковое воздействие (хлопок, взрыв, удар, гром).

Излучение ионизирующее— поток частиц или электромагнитных квантов, взаимодействие которых со средой приводит к ионизации ее атомов.

Излучение космическое— ионизирующее излучение, приходящее на Землю из космического пространства.

Импульс сложного тела (системы тел) —величина, равная векторной сумме импульсов его частей.

Импульс тела— векторная величина, равная произведению массы тела на скорость его центра масс.

Инертность— свойство тела оказывать сопротивление изменению скорости его движения (как по величине, так и по направлению).

Интенсивность звуковой волны— плотность потока энергии звуковой волны.

Испарение— процесс перехода вещества из жидкого состояния в газообразное, проходящий со свободной поверхности жидкости.

Кинематика— раздел механики, в котором изучается механическое движение, но не рассматриваются причины его возникновения.

Колебание— движение или изменение состояния, обладающие той или иной степенью повторяемости.

Конвекция— теплообмен, сопровождающийся перемещением более нагретых слоев жидкости или газа под действием архимедовой силы.

Коэффициент восстановления скорости —величина, равная отношению скорости тела после удара к его скорости до удара в системе отсчета, связанной с центром масс сталкивающихся тел.

Коэффициент поглощения монохроматический —отношение потока излучения, поглощенного данным телом, к потоку излучения, упавшему на него.

Коэффициент полезного действия— отношение полезной мощности к затраченной. Коэффициент полезного действия показывает насколько эффективно используется энергия.

Кривые равной громкости— кривые, характеризующие зависимость уровня интенсивности звука от частоты при постоянном уровне громкости.

Линии Лангера — линии естественного натяжения кожи.

Масса — количественная мера инертности тела.

Материальная точка— тело, размерами и внутренней структурой которого в данных условиях можно пренебречь.

Медицинская и биологическая физика —комплекс разделов прикладной физики и биофизики, в которых рассматриваются физические законы, явления и процессы применительно к решению медико-биологических задач.

Механическая работа— скалярная величина, равная произведению силы, действующей на тело, на пройденный им путь и на косинус угла между направлением силы и направлением движения.

Механическое движение— изменение положения тела в пространстве относительно других тел.

Момент импульса тела (относительно некоторой оси) —величина, равная произведению момента инерции относительно данной оси на угловую скорость вращения.

Момент инерции материальной точки (относительно некоторой оси)— величина, равная произведению массы точки на квадрат ее расстояния до оси вращения.

Момент инерции тела (относительно некоторой оси) —величина, равная сумме моментов инерции всех его точек.

Момент силы (относительно некоторой оси) —произведение величины силы на ее плечо. Момент силы характеризует ее вращательное действие.

Мощность затраченная (мощность энергозатрат) —скалярная величина, равная отношению затраченной энергии ко времени, за которое она израсходована.

Мощность полезная— скалярная величина, равная отношению полезной работы ко времени, за которое она совершена.

Невесомость— состояние тела, при котором его вес равен нулю.

Перегрузка— состояние, при котором вес тела больше, чем на Земле.

Перемещение тела— вектор, соединяющий начальную точку траектории с конечной.

Период колебаний— промежуток времени, за который совершается одно полное колебание.

Период обращения— промежуток времени, за который тело совершает один оборот.

Период полураспада— время, в течение которого распадается половина радиоактивных ядер.

Плечо силы— кратчайшее расстояние от оси вращения до линии действия силы (лежащей в плоскости вращения).

Положение равновесия— положение, в которым тело может оставаться в покое сколь угодно долго.

Положение равновесия неустойчивое —положение равновесия, при небольших отклонениях от которого возникает сила, стремящаяся увеличить это отклонение.

Положение равновесия устойчивое— положение равновесия, при небольших отклонениях от которого возникает сила, стремящаяся возвратить тело в исходное состояние.

Порог болевого ощущения— минимальная интенсивность звука, восприятие которого сопровождается болевыми ощущениями.

Порог слышимости— минимальная интенсивность звука, воспринимаемая ухом человека.

Порог тока неотпускающего— минимальная сила тока, вызывающая такое сгибание сустава, при котором человек не может самостоятельно освободиться от проводника.

Порог тока ощутимого— минимальная сила тока, раздражающее действие которого ощущает человек.

Поток излучения— энергия, которую излучает вся поверхность тела за единицу времени.

Предел прочности— напряжение, при котором начинается разрушение образца. Предел прочности зависит от способа деформирования. Предел упругости— напряжение, ниже которого деформация сохраняет упругий характер.

Прочность— способность тел выдерживать без разрушения приложенную к ним нагрузку.

Путь, пройденный телом— длина траектории.

Радиоактивность— способность некоторых атомных ядер самопроизвольно (спонтанно) превращаться в другие ядра с испусканием частиц.

Разрушение— макроскопическое нарушение целостности тела (материала) в результате механических или каких-либо иных воздействий.

Резонанс— резкое увеличение амплитуды вынужденных колебаний при совпадении частоты вынуждающей силы с частотой свободных колебаний.

Ритм движений— мера соотношения частей движений. Он определяется по соотношению промежутков времени (длительностей частей движений).

Ритм работы— определенная последовательность чередования рабочих операций и их отдельных элементов в процессе деятельности.

Рычаг— твердое тело чаще в виде стержня, которое может вращаться (поворачиваться) вокруг неподвижной оси или опоры.

Свободное падение— падение тела, происходящее под действием единственной силы — силы тяжести.

Свободные механические колебания —колебательные движения системы, выведенной из положения равновесия вследствие начального смещения или сообщения начальной скорости.

Сейсмокардиография— метод регистрации механических колебаний тела человека, вызванных работой сердца.

Серое тело— тело, для которого коэффициент поглощения не зависит от длины волны.

Сила — векторная величина, характеризующая воздействие, оказываемое на тело другими телами.

Сила в неинерциальной системе отсчета— векторная сумма сил тяготения и инерции.

Сила инерции— векторная величина, равная произведению массы тела на ускорение системы отсчета, и направленная в сторону, противоположную ускорению системы.

Сила консервативная— сила, работа которой при перемещении тела по замкнутому контуру равняется нулю.

Сила тангенциальная— проекция равнодействующей силы на касательную к окружности, проведенную в той точке, в которой в данный момент находится тело.

Сила трения покоя— сила, возникающая на границе соприкасающихся тел при отсутствии их относительного движения.

Сила трения скольжения— сила, возникающая на границе соприкасающихся тел при их относительном движении.

Сила тяготения— гравитационная сила, действующая на тело в соответствии с законом всемирного тяготения.

Сила упругости— сила, возникающая при деформации тела и направленная в сторону, противоположную смещению частиц тела.

Сила центростремительная— проекция равнодействующей силы на тот радиус окружности, на котором в данный момент находится тело.

Система отсчета— тело, относительно которого указывают положения других тел, связанная с ним система координат и часы для измерения времени.

Система отсчета инерциальная— система отсчета, относительно которой тело (материальная точка) движется равномерно и прямолинейно или сохраняет состояние покоя, если на него не действуют другие тела.

Система тел замкнутая— система, в которой тела взаимодействуют только между собой и не взаимодействуют с другими телами.

Скорость волны— скорость перемещения волнового фронта.

Скорость мгновенная— предел, к которому стремится отношение перемещения тела в окрестности данной точки ко времени при неограниченном уменьшении интервала.

Скорость падения предельная— максимальная скорость, которой достигает тело в процессе падения.

Скорость средняя— отношение пройденного телом пути ко времени движения.

Скорость угловая— отношение угла поворота радиус-вектора точки (тела) ко времени, за которое совершен поворот при равномерном вращательном движении.

Спектр акустический— совокупность всех частот с указанием их относительной интенсивности, на которые раскладывается данный сложный тон.

Стабилография— метод оценки способности спортсмена удерживать проекцию центра масс в пределах координат границы площади опоры.

Статика— часть динамики, в которой изучаются условия равновесия тел.

Статокинезиграмма— траектория, которую описывает горизонтальной плоскости центр масс тела стоящего человека.

Статокинезиметрия— метод оценки способности спортсмена сохранять вертикальную позу.

Твердость— сопротивление материала местной пластической деформации, возникающей при внедрений в него более твердого тела — индентора.

Тембр звука— физиологическая характеристика звука, определяемая его гармоническим спектром.

Темп движений— мера повторяемости движений. Он измеряется количеством движений, повторяющихся в единицу времени — частотой движений.

Темп работы— число последовательно выполняемых операций в единицу времени.

Тепловое излучение— электромагнитное излучение, испускаемое веществом и возникающее за счет его внутренней энергии.

Тепловой поток— величина, равная количеству теплоты, передаваемому через данную поверхность за единицу времени.

Теплопроводность— процесс передачи теплоты от более нагретых частей системы к менее нагретым, происходящий без переноса массы вещества и без излучения электромагнитных волн.

Теплопродукция удельная— количество теплоты, выделяемой единицей массы тела за 1 с.

Теплопродукция (в физиологии)— образование тепла в организме за счет обменных процессов.

Терморегуляция— процессы в организме, обеспечивающие поддержание температуры тела в пределах ограниченного диапазона температур.

Тон — звук, представляющий собой периодический процесс.

Траектория— линия, которую описывает движущаяся точка по отношению к данной системе отсчета.

Удар — столкновение между двумя телами, при котором силы взаимодействия столь велики, что можно пренебречь всеми остальными силами.

Удар абсолютно неупругий— удар, после которого столкнувшиеся тела движутся как единое целое.

Удар абсолютно упругий— удар, при котором не происходит необратимых преобразований кинетической энергии во внутреннюю энергию тел.

Уровень интенсивности— величина, равная десятичному логарифму отношения интенсивности данного звука к интенсивности звука на пороге слышимости.

Ускорение линейное— векторная величина, равная пределу, к которому стремится отношение изменения вектора скорости ко времени этого изменения, при неограниченном уменьшении интервала времени.

Ускорение тангенциальное— составляющая полного ускорения, направленная по касательной к траектории.

Ускорение угловое— предел, к которому стремится отношение изменения угловой скорости ко времени этого изменения при неограниченном уменьшении интервала времени.

Ускорение центростремительное— ускорение, направленное к центру при равномерном движении по окружности.

Центр масс (центр инерции)— точка, характеризующая распределение масс в механической системе. При движении системы центр масс движется как материальная точка, в которой сосредоточена масса всей системы и на которую действуют все внешние силы, приложенные к системе.

Центр тяжести тела— точка, относительно которой сумма моментов сил тяжести, действующих на все частицы тела, равна нулю. Если поле тяжести однородно, то центр тяжести совпадает с центром масс.

Частота вращения— число оборотов, совершаемых телом за единицу времени.

Частота колебаний— число колебаний, совершаемых телом за единицу времени.

Шум — звук, имеющий сложную, неповторяющуюся временную структуру, сочетание беспорядочно изменяющихся сложных тонов.

Энергетическая светимость— энергия теплового излучения, испускаемая с единичной поверхности тела за единицу времени.

Энергетической светимости спектральная плотность (испускательная способность)— отношение энергетической светимости в узком участке спектра к ширине этого участка.

Энергия механическая полная^- сумма потенциальной и кинетической энергий тела или системы тел.

Энергия потенциальная тела— скалярная величина, равная работе, совершаемой консервативной силой, при переходе тела из данного положения на выбранный уровень отсчета.

Энергия тела кинетическая— энергия, которой тело обладает вследствие движения.

Приложение № 2

Масса тела (кг) мужчин и женщин в зависимости от возраста

Рост, см	Возраста (годы)
	18—24	24—35	35—44
	Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины