Глава 5 Некоторые факты о вскармливании младенца

Некоторые факты о вскармливании младенцев.

Несомненно, грудное молоко значительно превосходит все самые лучшие адаптированные смеси. Это полноценное питание, идеально подходящее ребенку, легко переваривается и усваивается, имеет оптимальное соотношение белков и жиров, содержит нужное количество калорий. Кроме того, в грудном молоке находятся дополнительные антитела, необходимые для формирования иммунной системы младенца. Кормление грудью полезно и для матери. Оно ускоряет возвращение матки к нормальному размеру и форме. Кроме того, это значительно дешевле, чем покупать смеси, и проще, чем возиться с бутылочками. Не надо мыть соски и бутылочки, не надо отводить место для их хранения в без того тесном кухонном шкафу, не надо торопливо подогревать смесь под крик голодного ребенка, не надо тащить с собой дополнительный багаж во время путешествий. Молоко в груди матери никогда не портится и всегда готово к употреблению. Однако кормление грудью само по себе не гарантирует женщине счастливого материнства. В организме нет гормона «хорошая мать», для успеха в воспитании малыша недостаточно просто приложить его к груди. Мы настоятельно рекомендуем естественное вскармливание, но не агитируем за естественное вскармливание любой ценой. Конечно, материнское молоко является ключом к физическому здоровью ребенка, но нет оснований утверждать, будто процесс кормления грудью каким-то образом улучшает здоровье психическое. Оно ни коим образом не гарантирует особой любви и привязанности, не создает дополнительного чувства защищенности. Для оптимального развития ребенка намного важнее наличие порядка в воспитании. Речь идет не о преимуществах естественного вскармливания (которые неоспоримы), а о методике естественного вскармливания, то есть дают ли ребенку грудь «по требованию» или по гибкому графику. Надо понять, какая система обеспечивает наилучший прогресс грудного младенца во всех критических областях развития.
В третьей главе мы сравнивали успехи этих двух подходов к воспитанию детей от новорожденных до младшего и среднего дошкольного возраста. Как вы помните, дети, которых кормили по расписанию, вовремя засыпают днем, хорошо спят ночью, мало капризничают, редко проявляют признаки страха при расставании с мамой, привязаны ко всем членам семьи, а не к одной матери. Среди них значительно меньше процент детей с повышенным уровнем беспокойства, они более усидчивы и внимательны во время занятий, умеют сосредоточиться на задании, способны играть без руководства воспитателей и самостоятельно решают свои детские проблемы. Они достаточно послушны, поддаются воспитанию, среди них практически не бывает детей, не способных к обучению. В первые два года жизни закладываются основы дальнейшего развития, и комплексный успех во всех вышеуказанных вопросах представляется нам значительно важнее, чем отдельно взятая категория лактации. Не стоит настаивать на кормлении грудью, если ради этого приходится жертвовать жизненно важными аспектами развития ребенка. Бывают случаи, когда переход на искусственное вскармливание является высшим проявлением материнской любви. Давайте не будем забывать, что при кормлении из бутылочки мама может так же нежно обнимать своего малыша, как при кормлении грудью. (Подробнее о естественном и искусственном вскармливании мы поговорим чуть позже.)

Образование молока

ЕСЛИ вы остановили свой выбор на грудном вскармливании, изучите основные принципы этого процесса. Самое главное: успех зависит от соотношения
«спроса и предложения». Количество молока, образующегося в дольках молочной железы, прямо пропорционально потребностям ребенка: чем больше он сосет, тем больше будет молока.
Маринина мама где-то слышала, что надо кормить как можно чаще: больше кормлений, больше молока. В какой-то степени это так, но в целом такой подход не очень удачный. Действительно, у матери, дающей ребенку грудь пять раз в день, молока больше, чем у той, которая делает это лишь однажды. Тем не менее, у человеческого организма есть свои пределы, и у женщины, чей ребенок получает грудь двенадцать, пятнадцать, двадцать раз в сутки, молока образуется столько же, сколько у кормящей шесть-семь раз. Разница здесь не в количестве, а в качестве. За каждое кормление Лиза получает полноценную порцию молока, а Марина — всего несколько глотков и скоро снова просит есть. Младенцы, которых часто кормят, становятся подобны подросткам, весь день таскающим куски, а потом не желающим кушать супчик. К сожалению, мнение о полезности частых кормлений для лактации весьма распространено. К нам на прием часто приходят мамы, у которых в результате бесконечных кормлений молоко пропадает вовсе. Успех грудного вскармливания зависит от целого ряда факторов, а не только от того, сколько раз в сутки ребенка подносят к груди. Как мы уже отметили, образование молока зависит от потребности ребенка. Здесь имеют значение два фактора: необходимая стимуляция груди во время каждого кормления и достаточный промежуток времени между кормлениями. Если ребенок сосет слабо или недолго, образование молока будет сокращаться независимо от числа кормлений. Частые и недолгие кормления не дают необходимой стимуляции, то же происходит и когда кормят слишком редко. Стимуляция и время взаимосвязаны, для успешной лактации необходимы оба фактора. Стимуляция груди определяется интенсивностью сосания, а она прямо зависит от чувства голода. В свою очередь, чувство голода зависит от времени переваривания и усвоения пищи. Лиза, которую кормят через три часа, имеет стабильный обмен веществ, а потому успевает достаточно проголодаться к кормлению. Она крепко ухватывает сосок и высасывает много молока, в результате к следующему кормлению его образуется больше. Марину кормят часто, но она быстро наедается и бросает грудь, каждый раз молока образуется еще меньше. Именно поэтому мы еще раз хотим подчеркнуть: ребенка надо кормить, когда он проголодается, а не приучать «таскать куски». Новорожденный, которого прикладывают к груди каждые полтора часа, стимулирует образование молока лишь в той степени, чтобы его хватило на коротенькое кормление не очень голодного младенца. Так и получается, что при питании «по требованию» детей кормят чаще, но молока они получают немного. Этой порции недостаточно, чтобы удовлетворить потребности растущего организма, и вскоре малыш опять плачет. Неудивительно, что многие молодые мамы впадают в депрессию и отказываются от грудного вскармливания: ведь круглые сутки они только и делают, что кормят, кормят, кормят.
Если же новорожденного прикладывают к груди через три часа, молока образуется больше, потому что потребность в нем выше. Получив существенную порцию молока, младенец дольше спит, и промежуток между кормлениями получается длиннее. В первые два месяца жизни ребенка кормят примерно через три часа. Иногда это будет немного меньше, а иногда — немного больше, но здоровым ориентиром можно считать трехчасовой промежуток. На практике это означает, что после окончания одного кормления до начала другого должно пройти два с половиной часа. На само кормление уходит 20 — 30 минут, и в сумме как раз и получается трехчасовой цикл. Мы хотели бы предупредить вас: если все время кормить ребенка чаще, чем через два с половиной часа, здоровье матери может оказаться серьезно подорванным, а образование молока снизится. Обратите внимание на слова «все время», это очень важно. Конечно, будут случаи, когда придется покормить ребенка раньше, чем через два с половиной часа, но пусть это будут исключения из правила. Подробнее об этом мы
поговорим в седьмой главе. С другой стороны, если дать до следующего кормления более трех с половиной часов, грудь не получит необходимой стимуляции, и образование молока тоже снизится. Не надо полагаться на плач ребенка как сигнал к кормлению. Некоторые дети молчат, несмотря на голод.

Рефлекс отделения молока

Когда младенец начинает сосать грудь, в гипофиз матери поступает сигнал, и в его передней доле начинается выработка гормонов, необходимых для секреции молока. Гормон пролактин отвечает за образование молока, окситоцин способствует его отделению. Образование пролактина напрямую зависит от раздражения соска при сосании. Без качественной стимуляции соска молоко в груди матери не появится, как бы часто ни прикладывали ребенка к груди. Напротив, удачно составленный режим способствует интенсивному образованию молока. Окситоцин заставляет сокращаться клетки вокруг долек молочной железы, и молоко поступает в молочные протоки. Процесс перехода молока из того места, где оно образовалось, к молочным фистулам соска называется рефлекс отделения молока. Без этого рефлекса молоко оставалось бы в дольках молочной железы. В этот момент некоторые женщины испытывают покалывание или давление в области соска. Если младенец ритмично глотает, значит, отделение молока действительно произошло. Отделяемое зрелое молоко богато белками и жирами, оно очень калорийное (около 150 ккал на 100 г). Пока молоко не вытекло из долек молочной железы, ребенок сосет молокоподобную жидкость, скапливающуюся в протоках за соском. Она значительно жиже молока и беднее его в питательном отношении. Мамы, вскармливающие детей по гибкому графику, редко жалуются на трудности с рефлексом отделения молока. Во-первых, режим помогает женскому организму настроиться на кормление и обеспечивает эффективную работу всех задействованных желез. Наоборот, беспорядочные кормления подтачивают здоровье матери. Во-вторых, женщина, которая кормит ребенка по расписанию, уверена в своих действиях. Ей не надо гадать, что произойдет в течение дня. Она спокойна за себя и за своего малыша, и благодаря ее спокойствию рефлекс течения молока начинает действовать вовремя и без помех. Режим помогает маме лучше чувствовать своего ребенка. Она сразу замечает, если что-то не так, потому что при этом нарушается привычное поведение младенца. Когда же режима нет, женщина постоянно беспокоится, не остался ли ребенок голодным, и нервничает, не зная, что ждет ее даже в ближайшие пять минут. Для таких матерей нет понятия «нормальный день». Стресс накапливается, тревога нарастает, а в таком состоянии трудно ожидать нормального течения физиологических процессов. Неудивительно, что рефлекс отделения молока подавляется.

Грудное молоко и пищеварение младенца

Обычно люди думают, что чувство голода возникает, когда пусто в желудке. На самом деле это не так. Голод ощущается, когда полученная пища полностью
переварена и усвоена. Процесс пищеварения заключается в расщеплении самых разнообразных продуктов на белки, жиры и углеводы. После этого происходит усвоение пищи: расщепленные частицы пищи всасываются стенками тонкого кишечника и попадают в кровь. После этого уровень сахара в крови падает, сигнал об этом поступает в гипоталамус, и человек начинает чувствовать голод. То есть не пустой желудок, а снижение уровня сахара в крови отправляет нас на кухню в поисках чего-нибудь съедобного. Грудное молоко переваривается быстрее, чем смесь, но этот факт не оправдывает бесконечную череду кормлений, в которую превращается день некоторых мам. Вместо того, чтобы сравнивать материнское молоко с адаптированными смесями, полезнее было бы взглянуть на количество грудного молока, получаемого ребенком за одно кормление. Дети, которых кормят «по требованию», высасывают немного, а потому вскоре опять хотят есть. Те же, кто питается по расписанию, получают сразу полноценную порцию молока, и процессы переваривания и усвоения пищи идут дольше.

Кормление грудью

В первые несколько дней кормления грудью постарайтесь найти удобное положение. Может быть, вам потребуется подушечка, чтобы подложить под
локоть и тем самым снять напряжение с мышц шеи и верхней части спины. Помните, что успех во многом зависит от того, как вы держите ребенка во время
кормления.

Правильное положение

Во время кормления ребенок должен захватывать не только сосок, но и околососковую область. Постарайтесь добиться того, чтобы в рот малышу обязательно попала большая часть пигментного поля. При правильном положении ребенка все его тельце обращено к вам (лицо, грудь, живот, коленки). Если лицо повернуто к вам, а все тело — нет, он не сможет хорошо взять грудь. Легко прикоснитесь соском к нижней губе ребенка, погладьте ее в направлении к подбородку, пока он не откроет ротик. Постарайтесь не трогать верхнюю губу! В открывшийся рот вложите сосок и прижмите малыша к себе так, чтобы кончик носика утыкался вам в грудь, а коленки упирались в живот. При правильном положении ребенка сосание не должно причинять вам боль. Обратите внимание, что ребенку трудно удерживать сосок, если к вам обращено только его лицо, а не
все тело. Если вы чувствуете дискомфорт, отнимите грудь, сядьте поудобнее и снова повторите весь процесс прикладывания к груди. Многие дети сосут так интенсивно, что забрать грудь у них очень непросто. Если мама пытается вытащить сосок, они сосут еще сильнее. Чтобы остановить ребенка и при этом не повредить себе грудь, надо аккуратно ввести мизинец между уголком рта младенца и своей грудью. Это помешает сосанию, и вы легко отнимите грудь.

Периоды кормления

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу кормления новорожденных в самые первые дни жизни. Почти каждый роддом имеет свою политику в этом вопросе. Мы предлагаем такую схему:
Самое первое кормление. Если возможно, покормите ребенка в первые полтора часа после рождения. Именно в это время новорожденные наиболее активны. Желательно, чтобы малыш пососал по пятнадцать минут каждую грудь (минимум десять минут). Не забудьте принять правильное положение перед кормлением. Если ребенок сосет дольше пятнадцати минут, в этот первый раз не мешайте ему. На самом деле, даже несколько первых кормлений можно сделать длиннее
— настолько длинными, насколько хотите вы и ваш ребенок, — поскольку ваша грудь нуждается в стимуляции. Каждый раз давайте ребенку обе груди, чтобы процесс образования молока шел равномерно.
Первые пять дней. В течение следующих трех —пяти дней кормите ребенка через 2,5 — 3 часа, давая по очереди обе груди, по пятнадцать —двадцать минут каждую. Средний период кормления при таком режиме составит тридцать — сорок минут. Обычно мамы кормят 15 — 20 минут левой грудью, потом дают малышу срыгнуть и прикладывают к правой (или наоборот). Некоторым кажется удобнее схема 10—10 — 5 —5, то есть они сначала кормят каждой грудью по десять минут, в промежутке дав срыгнуть, а потом опять прикладывают к каждой груди на пять минут. Такая схема подходит слабеньким детям, склонным засыпать у груди, и обеспечивает достаточную стимуляцию обеих грудей. Конечно, приводимые здесь цифры нельзя считать абсолютными, они основаны на усредненных данных и являются ориентирами для начинающих мам. Некоторые новорожденные сосут быстро и интенсивно, а другие, хотя тоже хорошо, но медленно. Если вашему ребенку хочется пососать подольше, позвольте ему это сделать.
Когда прибудет молоко. Когда начнет прибывать молоко, в каждое кормление вы будете кормить в сред нем по пятнадцать минут каждой грудью. Как мы уже говорили, одни дети сосут быстрее, другие медленнее. Исследования показывают, что при установившейся лактации ребенок опорожняет грудь за семь — десять минут, если он, конечно, сосет активно. Указывая на этот факт, мы не призываем вас сокращать время кормления, но просто хотим показать, как много можно сделать за совсем небольшой промежуток времени. Обычно же новорожденные тратят на получение достаточного количества питания около тридцати минут. Некоторые утверждают, что бесконечное сосание уже пустой груди ведет к появлению у ребенка чувства защищенности или убеждает его в материнской любви. Эта теория интересная, но совершенно не обоснованная научно. Защищенность и любовь не могут зависеть от одного отдельно взятого фактора, эти чувства возникают как результат многогранных отношений родителей и ребенка. Если вам кажется, что малыш не до конца удовлетворяет свою потребность в сосании, дайте ему пустышку. Она поможет ему успокоиться без угрозы для режима. Не расстраивайтесь, если ваш ребенок не сразу научится сосать хорошо. Он не умрет от голода. Дети рождаются с достаточным запасом воды и калорий, которых вполне хватает на то, чтобы дотерпеть до появления молока в груди матери, то есть на 3 — 6 дней. В течение этих дней вес ребенка будет немного снижаться, но это нормально. (О том, как следить за питанием и ростом ребенка, написано в шестой главе. Прочитайте все рекомендации очень внимательно.) Вес, с которым ваш малыш родился, восстановится за 12—14 дней. Самое важное, чтобы вы научились слушать, как ребенок глотает. Ритмичное и хорошо слышимое глотание плюс 5—7 мокрых подгузников в день
должны успокоить вас: малыш получает достаточно молока для здорового роста.
Вначале в груди матери образуется молозиво — густая желтоватая жидкость. В нем в пять раз больше белков, чем в молоке, а жиров и сахара меньше. Такой богатый антителами высокобелковый концентрат дольше переваривается. Некоторые женщины жалуются на боль в груди (особенно в сосках) при касании в первые дни после родов. Это объясняется тем, что молозиво тяжелое и густое, ребенку приходится прилагать большие усилия, чтобы высосать его из груди матери. В эти первые дни ребенок несколько раз втягивает в себя (X) питательную жидкость, и лишь потом проглатывает ее (О). Схематично это можно изобразить так: Х-Х-Х-О, Х-Х-Х-О, Х-Х-Х-О. Когда прибудет настоящее молоко, интенсивность сосания несколько снизится, и ребенок будет ритмично проглатывать порцию молока сразу после того, как она попадет ему в ротик (Х-О, Х-О, Х-О). Болезненность сосков вскоре исчезнет. О том, как кормить близнецов, и о желтухе новорожденных написано в одиннадцатой главе.

Грудь или бутылочка?

Известно, что есть разница между грудным молоком и адаптированной молочной смесью по их ценности для питания и здоровья ребенка. В первые двенадцать недель жизни эта разница просто огромна. К шести месяцам грудное молоко по-прежнему считается предпочтительнее, хотя разрыв немного уменьшается. (Американская академия педиатрии рекомендует кормить грудью не менее шести месяцев.) К девяти месяцам разница между «очень хорошо» и «хорошо» становится совсем небольшой. Кроме того, в меню ребенка появляются другие источники питания, дополняющие молоко или смесь. К году питательная ценность грудного молока снижается, и прикорм становится основной частью рациона малыша. После года грудью в нашем обществе кормят уже ради удовольствия, а не для питания ребенка.
Итак, материнское молоко лучше, чем детские смеси. Однако сохраняется ли та же разница в вопросах воспитания ребенка? Что лучше способствует гармоничному развитию — грудь или бутылочка? Одно время сторонники грудного вскармливания с таким энтузиазмом агитировали за свою идею, что доходили до абсурда. Мать с бутылочкой в руке превращалась в холодное злое существо, а малыш с соской — в отверженного и несчастного человечка, почти сироту, истосковавшегося по любви и нежности. Некоторые активисты заявляли, что женщина, избравшая для своего малыша искусственное вскармливание, отказывается от высокого звания матери, да и женщиной ее назвать трудно, ведь она идет против своей природы. Другие обещали искусственникам печальное будущее: они, якобы, будут всегда проигрывать своим сверстникам, вскормленным грудным молоком. На самом же деле, исследования, которые в течение последних шестидесяти лет пытались выявить связь между выбором питания для младенца и его дальнейшим эмоциональным развитием, не сумели найти никаких доказательств этим мрачным прогнозам. Намного важнее качества пищи оказалось отношение матери к ребенку, выражающееся в целом комплексе воспитательных моментов.

Искусственное вскармливание


Искусственное вскармливание появилось тысячи веков назад и ни коим образом не является изобретением XX века. Наши предки изготавливали бутылочки из дерева, фарфора, жести, стекла, кожи и рогов. Вначале эти изделия наполнялись молоком животных без какой-либо его предварительной обработки, а потому вместе с пищей в организм ребенка попадало огромное количество вредных бактерий. Неудивительно, что детская смертность была очень высока. В первой половине XX века искусственное вскармливание вошло в моду. Вначале бутылочки не отличались разнообразием, но за следующие пятьдесят лет фантазия производителей породила целый мир сосудов для детского питания. Помимо стандартных стеклянных и пластиковых, появились бутылочки ярких
цветов, с веселыми картинками, с удобными ручками, в форме животных и даже одноразовые. Чтобы окончательно запутать молодых мам, то же разнообразие царит и в мире сосок. На полках магазинов вы найдете замысловато изогнутые соски, «рекомендованные лучшими ортодонтами», а также такие, которые «имитируют материнский сосок» — их двухступенчатая конструкция заставляет младенца прикладывать усилие, подобное тому, что требуется для добывания молока из груди матери. Покупателю предлагаются соски, разработанные специально для соков, молочных смесей, воды, каш. На самом деле, значение имеет лишь величина дырочки, на что и советуем вам обратить внимание при покупки соски. При слишком большом отверстии жидкость вытекает очень быстро, ребенок спешит, захлебывается. Если у малыша участилось срыгивание, и особенно, если после кормлений у него открывается рвота фонтаном, поищите соску с меньшим отверстием. Однако не впадайте в крайности. Если вы выберете соску с самой маленькой дырочкой из всех, что разложены на витрине, есть вероятность, что она окажется слишком мала. В этом случае ребенок будет голодным и кап ризным. Правильный выбор избавит вас от проблем во время кормления. Главным преимуществом искусственного вскармливания в том, что оно позволяет всем членам семьи принимать участие в кормлении малыша. Папы, бабушки, дедушки, братья и сестры смогут испытать то счастье, которое при грудном вскармливании доступно только мамам. Воспитание детей — дело семейное, не забывайте об этом. ЕСЛИ ВЫ остановили свой выбор на искусственном вскармливании, не оставляйте ребенка наедине с бутылочкой. Сядьте в кресло, возьмите своего малыша на руки, обнимите и приласкайте его. Вам не помешает небольшой отдых, а ему — немного материнского тепла. Кроме того, если во время кормления ребенок будет у вас на руках, у него не разовьется нездоровая привязанность к бутылочке. Кормление должно ассоциироваться с матерью (или другим любящим человеком), а не с бездушным контейнером с пищей. Общее правило: лучше, если во время кормления голова ребенка будет приподнята. Когда этого не происходит (то есть если малыша кладут в кроватку с бутылочкой или, при кормлении грудью, если мать находится в лежачем положении), молоко во время глотания может попасть в среднее ухо и вызвать воспаление. Кроме того, когда с бутылочкой в постель укладывают детей постарше (с шести месяцев), к опасности отита добавляется нарушения гигиены ротовой полости. Малыш засыпает с соской во рту, смесь подтекает из отверстия в ней, сахар обволакивает зубы и способствует их преждевременному разрушению.

Адаптированные молочные смеси

Главное в искусственном вскармливании — не бутылочка, а то, что в нее налито. Вполне возможно, что вам не придется самим ломать над этим голову. Иногда рекомендации по молочным смесям даются еще в роддоме или на первом приеме у педиатра. Если вы или ваш муж страдаете аллергией на молоко, обязательно сообщите об этом врачу: он учтет эту информацию при выборе смеси. Современные детские смеси по составу приближены к материнскому молоку, в частности, они содержат оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов. Искусственное молоко и коровье молоко — не одно и то же! Первое разработано специально для пищеварительной системы младенца (отсюда слово «адаптированные»), второе противопоказано детям до года. О различиях между молочными смесями от разных производителей спросите у своего педиатра.
В среднем на одно кормление новорожденному младенцу требуется от 40 до 100 мл смеси. Размер порции постепенно увеличивается с возрастом ребенка.
Лучше развести побольше, и ребенок сам остановится, когда насытится. Например, на раннем этапе подойдет бутылочка на 120 мл, готовьте полную к каждому кормлению. Когда она будет регулярно оставаться пустой, перейдите на 240 мл. Помните, что крупные дети обычно съедают больше, чем средние, но из этого правила бывают исключения. Как и при грудном вскармливании, периодически ощущаемое ребенком чувство голода имеет прямую связь с правильным режимом и мало зависит от количества и качества предлагаемой пищи. Новорожденному ребенку надо давать срыгнуть воздух после каждых 40 мл смеси. В четыре — шесть месяцев он сможет высасывать 180 —240 мл без перерыва, срыгивая только после окончания кормления. Как и при грудном вскармливании, вместе с воздухом малыш может срыгнуть немного створоженного молочка. Это не повод для паники. Только если ребенок теряет всю только что полученную порцию пищи, и если это происходит часто, покажите его педиатру.
Материнское молоко — лучшая пища для младенца. Тем не менее, если вы не хотите или не можете кормить грудью, или если вы будете кормить меньше года, это ваше дело. Кормление из бутылочки не запишет вас в черный список «плохих матерей», как и кормление грудью само по себе не сделает вас хорошей матерью.

Срыгивание


Во время кормления вместе с молоком ребенок заглатывает воздух, который может доставить ему немало неприятных ощущений. Чтобы избавить малыша от ненужной боли, а себя — от необходимости слушать его плач, обязательно давайте ему срыгнуть после кормления. Есть несколько способов, вы можете попробовать все и выбрать наиболее удобный для вас. Положите ребенка животом себе на ладонь, четыре пальца на груди, большой палец сбоку. Попка ребенка может касаться вашего колена, но весь его вес должен приходиться на вашу руку. Слегка наклоните ребенка вперед. Если он крутится или если его положение неустойчиво, захватите той же рукой его ручки. Другую руку сделайте чашечкой и похлопайте ребенка по спине. Внимание: хлопать ребенка по спине надо четкими, твердыми движения ми, но нельзя прикладывать большую силу.
1. Положите ребенка животом себе на плечо, чтобы точкой опоры был желудок. Пусть головка и ручки свешиваются к вашей спине. Обязательно держите рукой одну ножку ребенка: это страховка на случай, если он внезапно дернется. Похлопайте его по спине, как описано выше.
2. Сядьте на стул, положите ребенка животом себе на бедро, чтобы ножки спускались между вашими ногами, а головка и ручки свешивались с другой стороны. Головку поддерживайте рукой. Сведите колени вместе и аккуратно придержите ножки ребенка. Похлопайте его по спине, как описано выше.
3. Обхватите ребенка рукой так, чтобы его головка была у вашего локтя, а попка опиралась на вашу ладонь. Пусть одна нога и одна рука как бы обнимают вашу руку. К вам должен быть обращен затылок ребенка. Вторая ваша рука останется свободной — похлопайте его по спине, как описано выше. Иногда воздух оказывается в кишечнике малыша и доставляет ему массу беспокойства. Большинство детей не любит выпускать газы, они сжимают свои маленькие попки и сопротивляются изо всех сил, усиливая свои страдания. Есть способ помочь ребенку избавиться от газов. Прижмите малыша спиной к себе и подтяните его коленки к груди. В таком положении сфинктер расслабится. О срыгивании пищи подробнее написано в одиннадцатой главе.