Рентгенологические методы исследования.
К ним относятся: гистеросальпингография (ГСГ) и метросальпингография (МСГ) (в настоящее время используется редко). ГСГ проводится с целью определения проходимости маточных труб, субмукозного или интерстициального роста миоматозного узла, а также для диагностики аномалий развития матки, аденомиоза, спаечного процесса в матке (синехии) и в области малого таза. Используют водорастворимые контрастные вещества (веротраст, уротраст, тразограф и др.), исследование целесообразно проводить на 5-7 день менструального цикла, что уменьшает частоту ложноотрицательных результатов. Проводится в рентгеновском кабинете в горизонтальном положении больной.
Инструменты: ложкообразное зеркало с подъемником, корнцанг, 2 пинцета, маточный зонд, маточная канюля, шприц объемом 10мл, пулевые щипцы, марлевые шарики, кожный антисептик, водорастворимое контрастнее вещество.
Методика: после обработки наружных половых органов ложкообразным зеркалом с подъемником обнажают шейку матки, проводят ее обработку спиртом, передняя губа шейки фиксируется пулевыми щипцами и после осторожного зондирования полости матки в цервикальный канал вводится маточная канюля с подсоединенным к ней шприцом с контрастным веществом. Под контролем рентгенотелевизионной установки в полость матки вводят 5-8 мл контрастного вещества с последующей рентгенографией. При определении проходимости маточных труб через 5-10 минут делают 2 снимок, а по показаниям – третий снимок, через 24 часа. ГСГ противопоказана при острых и подострых воспалительных заболеваниях, III и II степени чистоты влагалищного содержимого, подозрении на желанную беременность.
Компьютерная томография (КТ).
Более современный вариант рентгеновского исследования, позволяющий получить продольное изображение исследуемой области, срезы в сагиттальной и фронтальной или в любой заданной плоскости. КТ дает полное представление об исследуемом органе, патологическом очаге, позволяя, таким образом, судить о характере поражения. Минимальная величина патологического очага, определяемого с помощью КТ, составляет 0,5-1 см.
Магнитно- резонансная томография (МРТ).
В гинекологической практике получила распространение для дифференциальной диагностики новообразований, свищей, аномалий развития и другой патологии.
Иммунологические методы.
Применяются в гинекологической практике при изучении патогенеза некоторых форм бесплодия, воспалительных заболеваниях.
Медико-генетические методы.
Они показаны при нарушениях полового развития, некоторых формах нарушений менструального цикла, аномалиях развития половых органов, дисгенезии гонад и др. патологии.