Материалы к тестовому контролю знаний.
Факультетская хирургия
Материалы к тестовому контролю знаний.
В четырех частях
ТОМ I
Часть I
Базовый перечень тестовых заданий
Часть II
Итоговый тестовый контроль знаний
Часть III
Тестовый контроль остаточного уровня знаний
Саратов 2009
ГОУ ВПО САРАТОВСКИЙ ГМУ РОСЗДРАВА
Г.А.Блувштейн, М.А.Лагун, Б.С.Харитонов
Факультетская хирургия
Материалы к тестовому контролю знаний.
В четырех частях
ТОМ I
Часть I
Базовый перечень тестовых заданий
Часть II
Итоговый тестовый контроль знаний
Часть III
Тестовый контроль остаточного уровня знаний
Издательство Саратовского медицинского университета
УДК 617-089:614.253.5(076.6)(075)
ББК 54.5+51.1я7
С 333
Учебное пособие «Факультетская хирургия. Материалы к тестовому контролю знаний. В четырех частях» составлено с учетом тематики занятий, входящих в рабочую программу. Оно отвечает требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по дисциплине «Хирургические болезни» специальности 060101 «Лечебное дело».
Пособие состоит из четырех частей.
В первой части приведены оригинальные тестовые задания по 50 вопросов по каждой изучаемой теме в соответствии с рабочей программой. Это так называемый базовый перечень тестовых заданий. Он является базой для формирования всех видов тестового контроля.
Вторая часть посвящена итоговому контролю знаний. Сформированы 10 вариантов тестовых заданий (по 50 вопросов в каждом варианте), охватывающие наиболее существенные проблемы всего изученного материала.
Третья часть предназначена для контроля остаточного уровня знаний. Она также представляет 10 вариантов тестовых заданий, каждый из которых включает в себя 50 тестов. Они охватывают основные проблемы изученного материала, каждой его дидактической единицы. Уровень сложности этих тестов несколько уступает таковым при итоговом контроле.
Четвертая часть пособия (II том) посвящена текущему тестовому контролю знаний. В ней приведены тестовые задания, охватывающие все разделы каждой дидактической единицы. Последних всего 14. Задания сформированы в 15 вариантов, в каждый из которых включено 10 тестов.
Ко всем тестовым заданиям приведены эталоны ответов.
Пособие предназначено для студентов и преподавателей хирургии медицинских ВУЗов.
Рецензенты:
д.м.н., профессор кафедры хирургии Института усовершенствования врачей г. Пенза, А.А.Баулин;
д.м.н., профессор, зав. кафедрой хирургии с курсом эндоскопии и
эндоскопической хирургии ФПК ППС РГМУ, г. Москва, Исаев А.Ф.
Рекомендовано к изданию Центральным координационно-методическим Советом Саратовского государственного медицинского университета
| © Г.А.Блувштейн, М.А.Лагун, Б.С.Харитонов © Саратовский медицинский университет, 2009 |
ОГЛАВЛЕНИЕ
Часть I. Базовый перечень тестовых заданий……………………..
1. Предисловие…………………………………………………..…….………...7
2. Базовый перечень тестовых заданий по теме:
«Заболевания червеобразного отростка (острый аппендицит и его осложнения, хронический аппендицит)».………………………………………………………
3. Эталоны ответов………………………………..……………………………17
4. Базовый перечень тестовых заданий по теме:
«Перитонит»……………………..……………………………..……….….…..18
5. Эталоны ответов……………………………………...……..……………….25
6. Базовый перечень тестовых заданий по теме:
«Брюшные грыжи и их осложнения»…………………….…………………..26
7. Эталоны ответов……………………………………………………………..33
8. Базовый перечень тестовых заданий по теме:
«Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки и ее осложнения»……… …
9. Эталоны ответов………………………………………………..........……...41
10. Базовый перечень тестовых заданий по теме:
«Заболевания желчевыводящих путей (острый холецистит
и его осложнения; хронический холецистит и механическая
желтуха; малоинвазивные вмешательства при данной
патологии)»…………………………………………………………………….42
11. Эталоны ответов………………………………………………….....….….48
12. Базовый перечень тестовых заданий по теме:
«Хирургическая патология печени»……………………………….….…..…….
13. Эталоны ответов………………………………………………...…….…...56
14. Базовый перечень тестовых заданий по теме:
«Заболевания поджелудочной железы»……………………………………...57
15. Эталоны ответов………………………………………………………...…63
16. Базовый перечень тестовых заданий по теме:
«Рак желудка и его осложнения» .
17. Эталоны ответов…………………………………………………….....…105
18. Базовый перечень тестовых заданий по теме:
«Заболевания щитовидной железы»………………………………...……......64
19. Эталоны ответов…………………………………………….……………..70
20. Базовый перечень тестовых заданий по теме:
«Заболевания легких и плевры»………………………………………….……..71
21. Эталоны ответов………………………………………………………….….77
22. Базовый перечень тестовых заданий по теме:
«Заболевания пищевода»………………………………………………….…….78
23. Эталоны ответов……………………………………………………….….…84
24. Базовый перечень тестовых заданий по теме:
«Доброкачественные заболевания толстого кишечника,
малая проктология»…………………………………………...….……………...85
25. Эталоны ответов…………………………………………..………………….91
26. Базовый перечень тестовых заданий по теме:
«Рак толстого кишечника и его осложнения»…………………………..…….106
27. Эталоны ответов………………………………………………………….…112
28.Базовый перечень тестовых заданий по теме:
«Острая кишечная непроходимость»……………………………….……….…92
29.Эталоны ответов…………………………………………….…….…..….…..98
ПРЕДИСЛОВИЕ
Обучение факультетской хирургии в медицинских ВУЗах предусматривает изучение лекционного материала, обучение на практических занятиях, а также самостоятельное изучение разделов дисциплины путем использования базовой учебной литературы, современных медицинских литературных источников (специальной периодической литературы, монографий, интернет-источников, методической литературы профильной кафедры). Контроль полученных студентами знаний предусматривает устные ответы студентов на занятиях, написание рефератов, контрольных работ, сдачу зачетов и экзаменов. Важным элементом контроля знаний в современных условиях являются различные варианты тестирования.
В настоящей работе представлен перечень различных тестовых заданий по темам, изучаемым в соответствии с Государственным стандартом подготовки специалиста по дисциплине «Хирургические болезни» специальности 060101 «Лечебное дело».
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЙ
(в соответствии с рабочей программой)
1. Острый аппендицит
2. Осложнения острого аппендицита
3. Аппендикулярный инфильтрат. Хронический аппендицит
4. Перитонит
5. Брюшные грыжи
6. Брюшные грыжи (осложнения)
7. Язвенная болезнь
8. Язвенный стеноз, пенетрация и перфорация язвы
9. Язвенная болезнь, осложненная кровотечением
10. Острый холецистит. Осложнения острого холецистита
11. Хронический холецистит и механическая желтуха,
малоинвазивные вмешательства при заболеваниях желчевыводящих путей
12. Рак желудка и его осложнения
13. Доброкачественные заболевания поджелудочной железы
14. Рак поджелудочной железы
15.Хирургическая патология печени
16.Заболевания щитовидной железы
17.Заболевания щитовидной железы (продолжение). Рак щитовидной железы
18.Заболевания легких и плевры
19.Заболевания пищевода
20.Доброкачественные заболевания толстого кишечника. Малая проктология
21.Рак толстого кишечника, егоосложнения
22.Острая кишечная непроходимость
Приведенные вопросы тестового контроля полностью соответствуют тематике занятий преподаваемой дисциплины и охватывают 14 нижеследующих дидактических единиц:
1. Заболевания червеобразного отростка (острый аппендицит и его осложнения, хронический аппендицит)
2. Перитонит
3. Брюшные грыжи и их осложнения
4. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки и ее осложнения
5. Заболевания желчевыводящих путей (острый холецистит и его осложнения, хронический холецистит и механическая желтуха; малоинвазивные вмешательства при данной патологии)
6. Хирургическая патология печени
7. Заболевания поджелудочной железы
8. Рак желудка и его осложнения
9. Заболевания щитовидной железы
10. Заболевания легких и плевры
11. Заболевания пищевода
12. Доброкачественные заболевания толстого кишечника, малая проктология
13. Рак толстого кишечника, его осложнения
14. Острая кишечная непроходимость
Тестовые задания охватывают вопросы этиопатогенеза, классификации, диагностики и лечения соответствующих нозологических единиц.
Они составлены в соответствии со следующими принципами:
· задания построены технологично для быстрого и легкого понимания их сути;
· задания валидны (значимы) для каждой темы;
· задания предполагают выбор одного правильного ответа;
· задания представлены в форме краткого суждения, сформулированного четким языком;
· в тексте заданий отсутствует двусмысленность, неопределенность или неясность формулировок;
· задания исключают неоднозначность ответа;
· в формулировке заданий не содержится подсказок;
· содержание заданий не содержит повторов, двойных отрицаний и сленга;
· формулировка заданий выражена в повествовательной форме. Не применяются слова - вопросы («как», «почему», «какой» и т.д.);
· текст заданий не содержит сложноподчиненных конструкций;
· формулировка заданий содержит не более 15 слов;
· по возможности специфический признак, ключевое слово вынесено в начало заданий;
· в ответах заданий не используются фразы: «все выше перечисленное верно», «все указанные ответы - неверны» и т.п.;
· задание рассчитано на среднее время решения не более 2-3 минут;
· все задания содержат 5 вероятных ответов (дистракторов);
· дистракторы не содержат заведомо ложных ответов и ответов, содержащих подсказку, а также явно выделяющихся, обособленных ответов;
· дистракторы близки по смыслу и равновероятны, что исключает угадывание;
· ни один из дистракторов не является частично правильным ответом, превращающимся при определенных дополнительных условиях в правильный ответ.
Представленный в учебном пособии перечень включает в себя по 50 тестовых заданий для каждой изучаемой темы. Приведены эталоны ответов для каждого раздела.
Данный перечень является базой для составления различных видов многовариантного тестового контроля знаний – текущего, итогового и остаточного. Этим видам контроля обучения будут посвящены последующие части пособия, так как каждый из них имеет свою выраженную специфику.
Проведенная работа по составлению и формированию тестовых заданий была чрезвычайно трудоемкой. Поэтому не исключены технические погрешности в тексте. Просьба к читателям сообщать о найденных ошибках авторам.
Часть I
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
Тема: Перитонит
1.К методам лечения пареза кишечника при перитоните относятся (один ответ лишний):
1. очистительная клизма
2. стимуляция прозерином
3. стимуляция убретидом
4. перидуральный блок
5. атропинизация
2.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):
1. устранение источника перитонита
2. санация брюшной полости
3. декомпрессия кишечника
4. дренирование брюшной полости
5. хирургическое лечение выявленной сопутствующей патологии
3.Для разлитого перитонита не характерно:
1. тахикардия
2. сухой язык
3. напряжение мышц передней брюшной стенки
4. отсутствие перистальтики кишечника
5. диарея
4.При перитоните выполняются операции:
1. отсроченная
2. плановая
3. срочная
4. экстренная
5. отложенная
5.Лучшим вариантом лечения абсцесса брюшной полости является:
1. консервативное лечение
2. внебрюшинное вскрытие и дренирование
3. лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости абсцесса
4. пункция гнойника толстой иглой
5. рентгенотерапия
6.Фибринозных наложений на брюшине меньше всего бывает при перитоните:
1. серозном
2. фибринозном
3. гнойном
4. гнилостном
5. желчном
7.Гнойно фибринозный разлитой перитонит препятствует выполнению:
1. ушивания перфорации
2. резекции желудка
3. удалению пиосальпинкса
4. аппендэктомии
5. резекции тонкой кишки
8.К методам детоксикации при перитоните относятся (один ответ лишний):
1. плазмотрансфузия
2. плазмоферез
3. желудочный диализ
4. кишечный диализ
5. интестинальная интубация
9.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
1. перфорации язвы желудка
2. острого аппендицита
3. метастатического поражения печени
4. ущемления грыжи
5. острого панкреатита
10.Для перитонита не характерно:
1. напряжение мышц брюшной стенки
2. симптом Курвуазье
3. симптом Щеткина-Блюмберга
4. задержка отхождения газов
5. рвота
11.Реактивная стадия прободного перитонита продолжается:
1. до 12 часов
2. 24 часа
3. 48 часов
4. 72 часа
5. более 72 часов
12.Определяющим симптомом перитонита из перечисленных является:
1. рвота
2. боли в животе
3. кровавый стул
4. задержка стула и газов
5. напряжение мышц передней брюшной стенки
13.Симптомами общего перитонита являются (один ответ лишний):
1. симптом Щеткина - Блюмберга
2. френикус - симптом
3. притупление перкуторного звука в отлогих частях живота
4. усиленная перистальтика
5. напряжение мышц брюшной стенки
14.Симптом Щеткина - Блюмберга:
1. усиление болей при быстром отнятии руки при пальпации
2. поколачивание кончиками пальцев по передней брюшной стенке
3. болезненность в реберно-позвоночном углу слева
4. ослабление пульсации брюшной стенки
5. локальная болезненность при пальпации
15.При абсцессе дугласова пространства показано:
1. пункция через брюшную стенку
2. лечебные клизмы
3. вскрытие через брюшную стенку
4. пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку
5. консервативное лечение
16.Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
1. перитониту аппендикулярного происхождения
2. жировому панкреонекрозу
3. перитониту при перфоративной язве
4. перитониту при некрозе кишки
5. перитониту при перфорации желчного пузыря
17.При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:
1. при перфорации язвы желудка
2. при перфорации червеобразного отростка
3. при аднексите
4. гематогенным путем
5. при ранении кишечника
18.Самой частой причиной разлитого перитонита является:
1. острый холецистит
2. прободная язва
3. сальпингит
4. странгуляция тонкой кишки
5. рак желудка
19.Наиболее тяжелой формой перитонита является:
1. мочевой
2. гинекологический
3. гемоперитонеум
4. желчный
5. толстокишечный
20.При подозрении на перитонит показано:
1. диагностическая лапароскопия
2. тепловые процедуры
3. введение аналгетиков
4. экстренная ФГДС
5. срочная колоноскопия
21.Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:
1. боль в правой половине грудной клетки, связанная с дыханием
2. болезненность при надавливании в области нижних ребер
3. гектическая температура
4. чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости
5. расширение границ печеночной тупости
22.Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости не наблюдается при:
1. перфорации желчного пузыря
2. разрыве тощей кишки
3. травматическом разрыве 12-перстной кишки
4. перфорации язвы 12-перстной кишки
5. перфорации ободочной кишки
23.При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения необходимо выполнить (один ответ лишний):
1. срединная лапаротомия
2. аппендэктомия
3. промывание брюшной полости
4. дренирование брюшной полости
5. разрез Волковича-Дьяконова
24.К методам медикаментозного лечения разлитого перитонита относятся (один ответ лишний):
1. антибактериальная терапия
2. дезинтоксикационная терапия
3. нормализация КЩС
4. гемотрансфузии
5. стимуляция кишечника
25.Быстрое развитие перитонита у больных кишечной непроходимостью развивается при:
1. обтурациионной непроходимости
2. странгуляционной непроходимости
3. паралитической непроходимости
4. спастической непроходимости
5. констрикционной непроходимости
26.При перфоративной язве, осложненной разлитым гнойным перитонитом, опасно выполнять:
1. срединную лапаротомию
2. ушивание язвы
3. промывание брюшной полости
4. дренирование брюшной полости
5. резекцию желудка
27.Наиболее достоверный признак перитонита:
1. болезненность живота при пальпации
2. неотхождение газов и кала
3. рвота
4. симптом Щеткина-Блюмберга
5. гипотония
28.При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме:
1. снижения дыхательной экскурсии легких
2. высокого стояния купола диафрагмы
3. содружественного выпота в плевральную полость
4. болей, иррадиирующих в надключичную область
5. диареи
29.Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:
1. серозном
2. фибринозном
3. гнойном
4. гнилостном
5. разлитом прободном
30.Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:
1. туберкулезного перитонита
2. нарушенной внематочной беременности
3. мезентериального тромбоза
4. панкреонекроза
5. перекрученной кисты яичника
31.Срединную лапаротомию необходимо проводить при:
1. разлитом перитоните
2. местном перитоните
3. абсцессе Дугласова пространства
4. аппендикулярном инфильтрате
5. поддиафрагмальном абсцессе
32.Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:
1. о повреждении полого органа
2. о разрыве печени
3. о геморагическом панкреонекрозе
4. о перфоративной язве желудка
5. о некрозе кишки
33.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):
1. остановка кровотечения
2. устранение источника перитонита
3. санация брюшной полости
4. декомпрессия кишечника
5. дренирование брюшной полости
34.Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните (один ответ лишний):
1. серозном
2. фибринозном
3. гнойном
4. гнилостном
5. каловом
35.Среди причин местного перитонита на первом месте стоит заболевание:
1. аппендицит
2. перфорация тонкой кишки
3. деструктивный панкреатит
4. перфоративная язва желудка
5. мезентериальный тромбоз с некрозом кишечника
36.Самой частой причиной разлитого перитонита является:
1. острый аппендицит
2. прободная язва
3. сальпингит
4. разрыв кисты яичника
5. острый холецистит
37.Для перитонита не характерны:
1. напряжение мышц брюшной стенки
2. брадикардия
3. учащение пульса
4. задержка отхождения газов
5. рвота
38.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
1. перфорации дивертикула Меккеля
2. деструктивного холецистита
3. стеноза большого дуоденального соска
4. рихтеровского ущемления грыжи
5. острой кишечной непроходимости
39.Оптимальным вариантом лечения абсцесса брюшной полости является:
1. только антибактериальная терапия
2. внебрюшинное вскрытие и дренирование
3. лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости
4. только рентгенотерапия
5. только физиотерапия
40.При отсутствии явной причины возникновения перитонита он носит название:
1. асептический
2. первичный
3. вторичный
4. криптогенный
5. экзогенный
41.Для терминальной стадии разлитого перитонита не характерно:
1. боль
2. "лицо Гиппократа"
3. симптом "гробовой тишины"
4. положительный симптом Щеткина-Блюмберга
5. усиленная перистальтика
42.Ограниченным перитонитом является (один ответ лишний):
1. абсцесс Дугласова пространства
2. поддиафрагмальный абсцесс
3. межпетельный абсцесс
4. абсцесс печени
5. подпеченочный абсцесс
43.При перитоните не наблюдается:
1. сухость языка
2. мелена
3. нарастающая полиорганнная недостаточность
4. выраженные симптомы раздражения брюшины
5. боли в животе
44.Наиболее важным в лечении перитонита является (один ответ лишний):
1. антибактериальная терапия
2. ликвидация источника перитонита
3. мини-доступ при оперативном лечении
4. дренирование брюшной полости
5. перидуральный блок
45.Симптом подпеченочного гнойника (один ответ лишний):
1. гектическая лихорадка
2. лейкоцитоз со сдвигом влево
3. положительный симптом Ортнера
4. тенезмы
5. боль в правом подреберье
46.Симптом гнойника Дугласова пространства (один ответ лишний):
1. гектическая лихорадка
2. лейкоцитоз со сдвигом влево
3. тенезмы
4. запоры
5. пальпируемое per rectum образование
47.Местный перитонит характеризуется воспалением областей брюшной полости:
1. одной-двух
2. двух-трех
3. трех-четырех
4. четырех-пяти
5. пяти-шести
48.Общий перитонит характеризуется наличием воспаления в топографо-анатомических областях брюшной полости:
1. одной области
2. 1-2 областях
3. 3-4 областях
4. свыше 6 областей
5. до 5 областей
49.Признаками гнойного воспаления брюшины малого таза являются (один ответ лишний):
1. боль при надавливании на переднюю стенку прямой кишки у мужчин
2. боль при надавливании на заднюю стенку влагалища у женщин
3. боли при смещении шейки матки
4. нависание передней стенки прямой кишки
5. зияние сфинктера прямой кишки
50.Наиболее информативное исследование для диагностики перитонита:
1. компьютерная томография
2. обзорная рентгенография брюшной полости
3. лапароскопия
4. ФГДС
5. УЗИ брюшной полости
Тема: Перитонит
| 1. 5 2. 5 3. 5 4. 4 5. 2 6. 1 7. 2 8. 1 9. 3 10. 2 | 11. 1 12. 5 13. 4 14. 1 15. 4 16. 2 17. 4 18. 2 19. 5 20. 1 | 21. 4 22. 5 23. 5 24. 4 25. 2 26. 5 27. 4 28. 5 29. 1 30. 1 | 31. 1 32. 3 33. 1 34. 1 35. 1 36. 2 37. 2 38. 3 39. 2 40. 4 | 41. 5 42. 4 43. 2 44. 3 45. 4 46. 4 47. 1 48. 4 49. 5 50. 3 |
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
Тема: Рак желудка
| 1. 1 2. 2 3. 2 4. 1 5. 2 6. 3 7. 2 8. 3 9. 1 10. 4 | 11. 1 12. 1 13. 1 14. 5 15. 3 16. 5 17. 1 18. 3 19. 2 20. 3 | 21. 5 22. 4 23. 4 24. 3 25. 1 26. 2 27. 5 28. 5 29. 2 30. 5 | 31. 4 32. 5 33. 1 34. 2 35. 3 36. 3 37. 5 38. 1 39. 5 40. 1 | 41. 3 42. 3 43. 1 44. 3 45. 5 46. 1 47. 3 48. 1 49. 4 50. 3 |
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
Тема: Заболевания пищевода
1.В диагностике инородных тел пищевода не используют:
1. сбор жалоб и анамнеза
2. зондирование пищевода
3. обзорную рентгеноскопию грудной клетки
4. контрастную рентгеноскопию пищевода
5. эзофагоскопию
2.К внутренним грыжам относится:
1. прямая паховая грыжа
2. грыжа Спигелевой линии
3. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
4. бедренная грыжа
5. поясничная грыжа
3.Предпочтительный метод замещения пищевода после его удаления:
1. пластика аллотрансплантатом
2. пластика тонкой кишкой
3. пластика правой половиной толстой кишки
4. пластика левой половиной толстой кишки
5. пластика желудком
4.Основной метод диагностики рака пищевода:
1. КТ
2. эзофагоскопия с биопсией
3. рентгенография
4. пневмомедиастинография
5. УЗИ
5.При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:
1. инвагинация дивертикула
2. зондовое питание
3. удаление дивертикула
4. эндоскопическое стентирование
5. медикаментозное лечение
6.Для кардиоспазма характерно (один ответ лишний):
1. обильная рвота желудочным содержимым
2. срыгивание во время еды
3. избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей
4. парадоксальная дисфагия
5. изжога
7.Методы диагностики скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:
1. обзорная рентгеноскопия
2. рентгеновское контрастное исследование желудка в положении Тренделенбурга
3. ЭРПХГ
4. УЗИ
5. внутрижелудочная рН-метрия
8.Ценкеровский дивертикул локализуется:
1. в области бифуркации трахеи
2. над диафрагмой
3. в верхней трети пищевода
4. в глоточно-пищеводном переходе.
5. в средней трети пищевода
9.Клиническая картина ранней стадии рака пищевода (один ответ лишний):
1. изжога
2. бессимптомное течение
3. дисфагия
4. боль за грудиной
5. слюнотечение
10.При стойком и длительном течении кардиоспазма следует применить:
1. медикаментозный метод лечения
2. гипносуггестивный метод лечения
3. кардиодилатацию
4. лучевую терапию
5. эндопротезирование пищевода
11.Эрозивно-язвенный эзофагит является осложнением:
1. рака средне-грудного отдела пищевода
2. дивертикула нижне-грудного отдела пищевода
3. язвы малой кривизны желудка
4. скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
5. хронического гиперацидного гастрита
12.Наиболее ранним проявлением рака нижне-грудного отдела пищевода является:
1. дисфагия
2. боль в эпигастрии
3. боль за грудиной
4. срыгивание
5. похудание
13.Метод лечения больного IV стадией рака шейного отдела пищевода с явлениями дисфагии:
1. консервативная терапия: лучевое лечение, химиотерапия
2. операция: резекция пищевода в 2 этапа по Тореку - Добромыслову
3. резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза
4. наложение гастростомы
5. наложение еюностомы
14.Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы показано при (один ответ лишний):
1. неэффективности консервативного лечения
2. развитии воспалительных стриктур пищевода
3. частых кровотечениях из пищевода
4. небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия
5. врожденном коротком пищеводе
15.Основной метод диагностики дивертикулов пищевода:
1. эзофагоскопия
2. рентгеноконтрастное исследование
3. УЗИ
4. радионуклеидное исследование.
5. КТ
16.При неоперабельном раке шейного отдела пищевода выполняют:
1. бужирование пищевода
2. паллиативную резекцию пищевода
3. гастростомию
4. энуклеацию опухоли
5. эзофагостомию
17.При дивертикулах пищевода применяются операции:
1. резекция сегмента пищевода
2. дивертикулэктомия
3. операция Добромыслова - Торека
4. пластика пищевода
5. резекция пищевода и кардии
18.Методы консервативного лечения скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы без осложнений (один ответ лишний):
1. частый прием пищи небольшими порциями
2. возвышенное положение головы во время сна
3. прием блокаторов протонной помпы
4. прием препаратов стимулирующих секрецию желудка
5. вертикальное положение тела после еды
19.К основным симптомам кардиоспазма не относится:
1. регургитация
2. боль за грудиной
3. поперхивание
4. изжога
5. дисфагия
20.У больных с послеожоговыми стриктурами пищевода применяется бужирование (один ответ лишний):
1. "слепое" через рот
2. под контролем жесткого эзофагоскопа
3. полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику
4. ретроградное бужирование через гастростому
5. под контролем ФЭГДС
21.При неоперабельном раке верхней трети пищевода показано:
1. бужирование опухоли
2. эндоскопическое стентирование
3. эзофагостомия
4. гастростомия
5. еюностомия
22.R-логически скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выявляются при исследовании:
1. в положении стоя
2. в полусидячем положении
3. в положении Тренделенбурга
4. при искусственной гипотонии 12-перстной кишки
5. в положении на боку
23.При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:
1. кишечный диализ
2. пластика пищевода
3. бужирование пищевода
4. назначение обезболивающих средств, промывание полости рта, пищевода, желудка
5. гастростомия
24.При доброкачественных новообразованиях шейного отдела пищевода не наблюдается:
1. потеря в весе
2. боль за грудиной
3. расширение пищевода
4. ноющая боль в подложечной области
5. дисфония
25.Самые частые осложнения дивертикула пищевода (один ответ лишний):
1. дивертикулит
2. перфорация
3. кровотечение
4. малигнизация
5. дисфагия
26.Наиболее информативный метод исследования в диагностике диафрагмальных грыж:
1. УЗИ
2. рентгенологическое исследование с водорастворимым контрастом
3. эзофагоманометрия
4. R-скопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга
5. эзофагогастродуоденоскопия
27.Основным методом лечения кардиоспазма является:
1. кардиопластика по Геллеру
2. фундопликация по Ниссену
3. кардиодилатация
4. различные способы экстрамукозной пластики
5. бужирование
28.При рубцовой стриктуре пищевода возможны осложнения (один ответ лишний):
1. хронический эзофагит
2. дивертикулит
3. рак пищевода
4. полипоз пищевода
5. перфорация пищевода
29.Клиническая картина раннего рака пищевода характеризуется:
1. бессимптомным течением
2. болью за грудиной
3. кашлем при приеме пищи
4. пищеводной рвотой
5. похуданием
30.Симптом большой скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (один ответ лишний):
1. изжога
2. боль за грудиной
3. одышка
4. слюноотделение
5. метеоризм
31.Оптимальный доступ для выделения пищевода при его удалении по поводу рака средне-грудного отдела:
1. правосторонний торакоабдоминальный
2. левосторонний торакоабдоминальный
3. видеоторакоскопический
4. торакотомия справа
5. торакотомия слева
32.Перфорация пищевода возможна при (один ответ лишний):
1. эзофагоскопии
2. бужировании пищевода
3. химических ожогах
4. лейомиомах
5. раке
33.Ушивание дефекта в стенке пищевода возможно в период:
1. первые сутки с момента повреждения
2. не более 2-4 часов с момента повреждения
3. не более 5-8 часов с момента повреждения
4. не более 9-12 часов с момента повреждения
5. не более 13-15 часов с момента повреждения
34.Возможная причина внезапной дисфагии, сопровождающейся резкой болью за грудиной:
1. межреберная невралгия
2. стенокардия
3. ущемленная диафрагмальная грыжа
4. острая язва кардиального отдела желудка
5. дивертикул пищевода
35.В начальной стадии рака средне-грудного отдела пищевода чаще всего наблюдается:
1. срыгивание
2. боль за грудиной
3. кашель
4. одышка
5. рвота
36.Достоверный метод диагностики перфорации пищевода:
1. рентгенологическое исследование с водорастворимым контрастом
2. рентгенологическое исследование с бариевой взвесью
3. пневмомедиастинография
4. торакоскопия
5. эзофагоскопия
37.Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются (один ответ лишний):
1. кровотечением:
2. метеоризмом
3. изжогой
4. усилением изжоги в горизонтальном положении
5. болями за грудиной после еды
38.При раке пищевода назначаются исследования (один ответ лишний):
1. эзофагоскопию с биопсией
2. эзофагоманометрию
3. R-логическое исследование пищевода и желудка
4. УЗИ брюшной полости
5. компьютерную томографию
39.Методы лечения перфораций пищевода, осложненных гнойным медиастинитом (один ответ лишний):
1. активное дренирование средостения
2. массивная антибактериальная терапия
3. гастростомия
4. медиастинотомия
5. ушивание перфорации
40.Стадии патологоанатомических изменений при химических ожогах пищевода (один ответ лишний):
1. I - гиперемия и отек слизистой оболочки
2. I - некроз и изъязвления
3. III - образование грануляций
4. IV - рубцевание
5. V - кахексия
41.Показания к операции при химических ожогах пищевода и его последствиях (один ответ лишний):
1. полная облитерация просвета пищевода
2. неоднократные неудачные попытки проведения бужа через стриктуру
3. быстрое рецидивирование стриктур после повторных бужирований
4. выраженные распространенные стриктуры
5. острая фаза ожога
42.Рентгенологические признаки ахалазии (один ответ лишний):
1. сужение терминального отдела пищевода
2. обрыв складок слизистой оболочки вблизи сужения
3. четкие ровные контуры терминального отдела пищевода
4. форма терминального отдела пищевода в виде перевернутого пламени свечи
5. складки слизистой оболочки в области сужения сохранены
43.Больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе противопоказано:
1. промывание ротовой полости, пищевода, желудка
2. назначение обезболивающих и седативных средств
3. атропинизация
4. полное парентеральное питание
5. введение желудочного зонда
44.Хирургическое лечение диафрагмальных грыж показано (один ответ лишний):
1. при травматическом генезе
2. развитии воспалительных стриктур пищевода рефлюксного генеза
3. частых кровотечениях из пищевода при эрозивном эзофагите
4. небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы
5. ущемлении парапищеводных грыж
45.Симптоматика рака верхне-грудного и шейного отделов пищевода (один ответ лишний):
- ощущение инородного тела, жжение в пищеводе во время еды
- боль в эпигастрии
- поперхивание
- дисфагия
- приступы асфиксии
46.Рентгенологические симптомы рака пищевода (один ответ лишний):
1. дефект наполнения с "изъеденными" контурами
2. сужение просвета
3. ригидность стенок пищевода
4. симптом «ниши»
5. престенотическое расширение пищевода
47.Количество физиологических сужений пищевода:
1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
48.Причины стойкого патологического сужения пищевода (один ответ лишний):
1. ахалазия кардии
2. лейомиома
3. рак
4. эзофагоспазм
5. химический ожог
49.Оптимальное вмешательство при локализации рака в абдоминальном и нижне-грудном отделах пищевода: