Тема: «Инфекционныйэндокардит»

1. Наиболее частыми возбудителями инфекционного эндокардитаявляются:

A. лактобактерии

B. синегнойнаяпалочка

C. кишечнаяпалочка

D. золотистый стафилококк

2. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больныхс:

A. дефектом межпредсерднойперегородки

B. дефектом межжелудочковойперегородки

C. митральнымстенозом

D. пролабированием митрального клапана безрегургитации

E. гипертрофической кардиомиопатией

3. При эндокардите, вызванном грибами, показаноназначение

A. ампициллина

B. тетрациклина

C. амфотерицинаВ

D. канамицина

E. карбенициллина

4. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет

A. 2 недели или меньше

B. 2-4недели

C. 4-6недель

D. 8-10недель

E. более 10недель

5. При подостром инфекционном эндокардите анемиянаблюдается:

A. у большинствабольных

B. редко

C. в периодвыздоровления

D. в сочетании слейкопенией

E. при нормальной СОЭ

6. Наиболее частым возбудителем инфекционного эндокардитаявляется:

A. граммотрицательнаямикрофлора

B. граммположительнаямикрофлора

C. грибы

D. вирусы

E. хламидии,риккетсии

7. К малым диагностическим критериям инфекционного эндокардитаотносится

A. лейкоцитоз

B. лихорадка выше 380С

C. анемия

8. В состав вегетаций невходят

A. форменные элементыкрови

B. фибрин

C. колонии микроорганизмов

D. иммунныекомплексы

9. Наиболее частым вариантом течения инфекционного эндокардитаявляется

A. остроетечение

B. подостроетечение

C. хроническоетечение

10. Вторичный инфекционный эндокардит развивается

A. иммунодефицитными состояниями

B. врожденными или приобретенными порокамисердца

C. ранее перенесеннымИЭ

11. Пятна Лукина выявляютсяна

A. передней складкеконъюнктивы

B. глазномдне

C. ногтевомложе

12. При инфекционном эндокардите чащепоражается:

A. митральныйклапан

B. аортальный клапан

C. трикуспидальный клапан

13. Вторичный инфекционный эндокардитпротекает:

A. тяжелеепервичного

B. так же какпервичный

C. легчепервичного

14.Поражение клапанов при инфекционном эндокардите характеризуется развитием:

A. стеноза

B. недостаточности

C. сочетания стеноза инедостаточности

15. Узелки Ослера представляютсобой:

A. разрастания фибрознойткани

B. микроабсцессы

C. васкулит с аневризмойсосуда

16. Показаниями к раннему хирургическому вмешательству при эндокардите являются все,кроме:

A. быстро прогрессирующая сердечнаянедостаточность

B. неконтролируемаяинфекция

C. поражение двух и более клапанов

D. высокий риск эмболическихосложнений

17. При инфекционном эндокардите у наркоманов типичным являетсяпоражение:

A. трикуспидальногоклапана

B. митральногоклапана

C. аортального клапана

18. Посев крови при инфекционном эндокардите долженпроводиться:

A. на фоне антибактериальной терапии для оценки ееэффективности

B. после курсаантибиотикотерапии

C. до началаантибиотикотерапии

19. Наиболее частым поражением почек при инфекционном эндокардитеявляется:

A. пиелонефрит

B. гломерулонефрит

C. амилоидоз

20. К особым формам инфекционного эндокардита неотносят

A. инфекционный эндокардит ранее измененныхклапанов

B. инфекционный эндокардит унаркоманов

C. инфекционный эндокардит у пациентов с имплантированнымиустройствами

D. инфекционный эндокардит у пациентов, находящихся нагемодиализе

E. инфекционный эндокардит у людей пожилоговозраста

21. Укажите наиболее частую причину смерти при инфекционномэндокардите:

A. тромбоэмболическиеосложнения

B. нарушения ритмасердца

C. сердечнаянедостаточность

D. почечнаянедостаточность

22. Профилактика рецидивов инфекционного эндокардита.проводится ежемесячно

A. раз вгод

B. при самом высоком риске развитияИЭ

C. только при планирующихся хирургическихвмешательствах

23. У пациента 29 лет, периодически употребляющего кокаин, в течение 2-х недель появилась лихорадка до 40 0С, слабость, похудание. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, симптом Мюссе, подногтевые геморрагии, тахикардия (110 уд.в мин.), АД 140/30 мм рт ст. Наиболее вероятныйдиагноз:

A. инфекционный эндокардит с поражением трикуспидальногоклапана

B. инфекционный эндокардит с поражением аортальногоклапана

C. инфекционный эндокардит с поражением митральногоклапана

D. миокардит

24. К основным правилам антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите относятся:

A. внутривенное назначение бактерицидныхпрепаратов

B. внутривенное назначение бактериостатическихпрепаратов

C. пероральное назначение препаратов в течение 2-3недель

D. путь введения не имеет значение, важнее высокие дозыпрепарата

25. Лихорадка при инфекционном эндокардите обычно носитхарактер

A. гектической

B. субфебрильной

C. интермиттирующей

26. При предполагаемой стрептококковой природе инфекционного эндокардита показано назначение

A. пенициллинов илицефалоспоринов

B. аминогликозидов

C. макролидов

D. фторхинолонов

27. У больных инфекционным эндокардитом стафилококковой этиологии и непереносимостью пенициллинов показаноназначение

A. ванкомицина в сочетании сгентамицином

B. ципрофлоксацина

C. тейкопланина

D. фторхинолонов

28. При неустановленном возбудителе инфекционного эндокардита у больного с нативным клапаном показаноназначение

A. ампициллина в сочетании сгентамицином

B. эритромицина

C. тейкопланина в сочетании срифампицином

D. доксициклина

29. У больного инфекционным эндокардитом с выраженной деструкцией клапана и признаками сердечной недостаточностипоказано

A. назначение курса антибиотикотерапии с последующей оценкой ее эффективности и необходимости хирургического вмешательства через 2-4недели

B. проведение срочного оперативноговмешательства

C. назначение курса антибиотикотерапии с последующим хирургическим вмешательством через 2-4недели

D. хирургическое лечение требуется только в случае грибковой этиологии или эндокардитапротеза

30. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана.Выберите правильныеответы:

A. 1, 2 и 3;

B. 1 и 3;

C. 2 и 4;

D. только 4;

31. У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардитепоражается:

1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены.Выберите правильныеответы

A. 1, 2 и 3;

B. 1 и 3;

C. 2 и 4;

D. только 4;

E. всеответы

32. К эхокардиографическим признакам инфекционного эндокардита можно отнести: 1. наличие дополнительных наложений на створках и хордах клапанов; 2. наличие патологической регургитации; 3. наличие выпота в полости перикарда; 4. патологический пролапс створок.Выберите правильныеответы:

A. 1, 2 и 3;

B. 1 и 3;

C. 2 и 4;

D. только 4;

E. 1, 2, 3 и 4

33. Для острого инфекционного эндокардита характерно:1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности. Выберите правильныеответы:

A. 1, 2 и 3;

B. 1 и 3;

C. 2 и 4;

D. только 4;

E. 1, 2, 3 и 4

34. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма.Выберите правильныеответы:

A. 1, 2 и 3;

B. 1 и 3;

C. 2 и 4;

D. только 4;

35. Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда;2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита.Выберите правильные ответы:

A. 1, 2 и 3;

B. 1 и 3;

C. 2 и 4;

D. только 4;

E. 1, 2, 3 и 4.

36. При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов peros; 4. внутривенное введение антибиотиков.Выберите правильныеответы

A. 1, 2 и 3;

B. 1 и 3;

C. 2 и 4;

D. только 4;

E. 1, 2, 3 и 4.

37. При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ампициллина; 3. гентамицина иоксациллина;

4. тетрациклина.Выберите правильные ответы A. 1, 2 и 3;

B. 1 и 3;

C. 2 и 4;

D. только 4;

E. 1, 2, 3 и 4.

38. Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами.Выберите правильныеответы

A. 1, 2 и 3;

B. 1 и 3;

C. 2 и 4;

D. только 4;

E. 1, 2, 3 и 4.

39. В «команду эндокардита» входят следующие специалисты:А. Инфекционист; Б. Кардиохирург; В. Кардиолог; Г. Микробиолог; Д. Эксперта в области визуализационных исследований; Ж.Пульмонолог

A. А, Б, Г,Ж

B. Б, Ж,Д,В

C. А,Б,В,Г,Д.

D. А, Б, В, Д, Ж.

40. К основным эхокардиографическим признакам ИЭ относятся:А. Вегетации; Б.Абсцесс; В.Псевдоаневризма; Г.Появление недостаточности протезированного клапана; Д. Порок сердца; Ж. Пролапс митральногоклапана

A. А, В, Д,Г

B. А, Б, В,Г,

C. ТолькоА.

D. А, Д,Ж.

E. А, Г, Д,Ж