Темы: «Хроническая болезньпочек»
1. Хронической болезнью почек считают:
A. СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 в течение ≥ 3 месяцев, независимо от наличия маркеров поврежденияпочки
B. СКФ < 90 мл/мин/1,73 м2 в течение ≥ 3 месяцев, независимо от наличия маркеров поврежденияпочки
C. СКФ < 40 мл/мин/1,73 м2 в течение ≥ 6 месяцев, независимо от наличия маркеров поврежденияпочки
2. Назовите факторы прогрессирования ХБП. Верно все,кроме:
A. Степеньпротеинурии
B. Артериальнаягипертензия,
C. Гипергликемия
D. Курение
E. Алкоголь
F. Гиперлипидемия.
3. К факторам риска развития ишемического острого тубулярного некроза относят все, кроме:
A. Тяжелый атеросклероз.
B. Наличие артериальнойгипертензии.
C. Наличие предшествующего хронического заболевания почек(ХЗП).
D. Хроническая сердечная недостаточность.
4. Причины гиперкалиемии при ХПН:
A. Усиленный катаболизм (инфекция, лихорадка,травма)
B. Гемолитическиеосложнения
C. Избыточное поступление калия спищей
D. Прием калийсберегающих диуретиков (спиронолактон,триамтерен)
E. Все перечисленные ответыверны
5. Для поражения костной системы у больных ХПН, связанным с нарушениями фосфорно- кальциевого обмена,характерно:
A. Остеомаляция
B. Почечный фиброзирующий остеит
C. Остеопороз
D. Все ответыверны
6. Концентрация креатинина в сыворотке крови болеенизкая:
A. Увегетарианцев
B. У полныхлюдей
C. У астеников
D. Умужчин
7. Концентрация креатинина в сыворотке крови ложно повышается прииспользовании:
A. Фибратов
B. Статинов
C. Цефалоспоринов
D. Триметоприма
8. Наиболее точным методом оценки СКФявляется:
A. ФормулаКокрофта-Голта.
B. Определение клиренсакреатинина
C. ПробаРеберга.
9. «Золотым стандартом» для оценки степени ХБП в настоящее время является оценка СКФ с использованиемформулы
A. Кокрофта-Голта.
B. MDRD
C. CKD-EPI
10. В соответствие в рекомендациями K/DOQI пациенту с СКФ 15-39 мл/мин/1,73м2 следуетназначить:
A. Содержание белка в диете 1 г/кг всутки
B. Содержание белка в диете 0,6 г/кг всутки
C. Содержание белка в диете 0,8 г/кг всутки
11. Целевыми уровнями липидов у пациента с ХБП выше 5 стадииявляются:
A. ОХ< 5ммоль/л, ХСЛПНП < 3,5ммоль/л
B. ОХ<4,5ммоль/л, ХСЛПНП < 3,5ммоль/л
C. ОХ<4,5ммоль/л, ХСЛПНП <3,0ммоль/л
12. Самой значимой причиной ХБП в популяцииявляется:
A. Диабетический гломерулосклероз
B. Сосудистые пораженияпочек
C. Гломерулярныезаболевания
D. Тубулоинтерстициальныезаболевания
E. Кистозныезаболевания
13. Специфические кардиодепрессивные факторы при ХБП. Верно все,кроме:
A. Анемия
B. Артериовенознаяфистула
C. Электролитныенарушения
D. Вторичный гипопаратиреоз
E. Гиперфосфатемия
F. Гипергомоцистеинемия
14. Дефицит железа диагностируется при ХБП, если:
A. Ферритин<100 мкг/л, насыщениетрансферрина железом<20%.
B. Ферритин<200 мкг/л, насыщение трансферрина железом<30%.
C. Ферритин<500 мкг/л, насыщение трансферрина железом<20%.
15. Целевые параметры обмена железа приХБП:
A. Ферритин не более 500 мкг/л, насыщение трансферрина железом не более 30%, гемоглобин115г/л.
B. Ферритин не более 800 мкг/л, насыщение трансферрина железом не более 30%, гемоглобин 135 г/л.
C. Ферритин не более 200 мкг/л, насыщение трансферрина железом не более 20%, гемоглобин115г/л.
16. К дефектам почечной структуры и функции относятся все следующие гломерулярные нарушения,кроме:
A. Утолщение и/или расщепление гломерулярной базальноймембраны
B. Гломерулярный гиалиноз.
C. Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
D. Интерстициальныйфиброз.
E. Гиперфильтрация в оставшихся функционирующихнефронах.
F. Повышение фильтрационнойфракции.
17. Верно ли утверждение, что около 95% введенного в организм калия экскретируется почками, а остальная часть – скалом?
A. Верно
B. Неверно
18. К кальцимиметиками относятся:
A. Мимпара
B. Альфакальцидол
C. Севеламер.
D. Мирцера.
E. Ацетаткальция
19. Нефропротекторными свойствами обладают: Верно все, кроме:
A. неселективные бетаАБ.
B. Гепарины.
C. АРА.
D. Статины.
E. Аспирин.
F. Курантил
G. иАПФ
20. К нормальным значениям относительной плотности мочи НАИБОЛЕЕ вероятно относятся:
A. 1000-1008
B. 1002-1010
C. 1010-1025
D. 1025-1040
21. Клетки юкстагломерулярного аппарата НАИБОЛЕЕ вероятновырабатывают:
A. Ренин
B. Инсулин
C. Альдостерон
D. Ангиотензин
E. Гистамин
22. К дефектам почечной структуры и функции относятся все следующие тубулоинтерстициальные нарушения,кроме:
A. Канальцеваяатрофия.
B. Интерстициальныйфиброз.
C. Протеинурия.
D. Нарушение концентрационной функциипочек.
23. Какие цилиндры из перечисленных могут встречаться внорме?
A. Гиалиновые
B. Зернистые
C. Восковидные
D. Эритроцитарные
E. Лейкоцитарные
24. Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА гиперстенурия:
A. Туберкулезапочки
B. Сахарногодиабета
C. Несахарногодиабета
D. Хроническогопиелонефрита
E. Хроническогогломерулонефрита
25. Уремический перикардит чаще развиваетсяпри:
A. Острой почечной недостаточности
B. Хронической почечнойнедостаточности
26. Функциональное состояние почек и стадию хронической почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ вероятно отражает:
A. Протеинурия
B. Креатинин мочи
C. Канальцеваяреабсорбция
D. Относительная плотностьмочи
E. Клубочковаяфильтрация
27. Может ли при ХПН развитьсягипонатриемия:
A. Да
B. Нет
28. У больных ХПН уровень калия в плазме крови:
A. Уменьшается
B. Увеличивается
29. Может ли при ХПН наблюдатьсяэритроцитоз:
A. Да
B. Нет
30. Возможно ли длительное бессимптомное лечениеХПН?
A. Да
B. Нет
31. Как изменяется мочевой синдром в терминальной стадии ХПН:
A. Увеличивается
B. Уменьшается
C. Неизменяется
32. Какой тип анемии имеет патогенетическое значение у больныхХПН:
A. В12-дефицитнаяанемия
B. Анемия вследствие дефицита синтезаэритропоэтина
C. Фолиево-дефицитнаяанемия
D. Апластическаяанемия
E. Железодефицитнаяанемия
33. Желтая окраска кожных покровов у больных ХПНобусловлена:
A. Увеличением уровнембилирубина
B. Задержкой урохромов ворганизме
34. Верным утверждением для консервативной стадии ХПН является:
A. Сохраняются большие возможности для консервативноголечения
B. Требуется заместительнаятерапия
35. К ХПН наиболее часто приводят все перечисленные заболевания,КРОМЕ:
A. Хронический гломерулонефрит
B. Контрастиндуцированнаянефропатия
C. Поликистоз почек
D. Артериальнаягипертензия
E. Хроническийпиелонефрит
36. Скорость клубочковой фильтрации НАИБОЛЕЕ вероятноопределяется:
A. МетодомАмбурже
B. МетодомКороткова
C. МетодомНечипоренко
D. МетодомРеберга-Тареева
E. МетодомАддиса-Каковского
37. Чтоиз нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО для лечения анемии при хронической почечнойнедостаточности:
A. Препараты фолиевойкислоты
B. Рекомбинантный эритропоэтин
C. Витамин В12
D. Дисферал
E. Препаратыжелеза
38. Заболевания, которые наиболее часто приводят к развитию ХПН:1.Хроническийгломерулонефрит; 2.Хроничееский пиелонефрит; 3.Преренальная ОПН; 4.Поликистоз почек; 5.ХОБЛ; 6.Артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинациюответов
A.1,2,3,5
B. 1,2,4,5,6
C. 1,2,4
D.1,2,4,6
E. Все ответы верны
39. К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение:
A. Преднизолоном
B. Цитостатиками
C. Индометацином
D. Курантилом
E. Гепарином
40. Гипокалиемия может наблюдаться при всех указанных состояниях,КРОМЕ:
A. Первичногогиперальдостеронизма
B. Болезни Иценко-Кушинга
C. Реноваскулярной гипертензии
D. Ренинсекретирующей опухоли
E. Олигурической почечной недостаточности
41. Наиболее важным этиологическим фактором ХПНявляется:
A. Хроническийпиелонефрит
B. Хронический гломерулонефрит
C. Артериальнаягипертензия
D. Диффузные заболевания соединительнойткани
42. При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть:
A. Ограничениебелка
B. Достаточную калорийностьпищи
C. Ограничениефосфатов
D. Всеперечисленное
43. Факторы, которые ускоряют прогрессирование хронической почечной недостаточности:
A. Выраженная артериальнаягипертензия
B. Гиперпаратиреоидизм
C. Активность основногозаболевания
D. Всеперечисленное
44. У больного хронической почечной недостаточностью уровень креатинина 280 мкмоль/л, калия 5,8 ммоль/л. Для лечения артериальной гипертензии в данном случае могутприменяться:
1) атенолол
2) спиронолактон
3) эналаприл
4) амлодипин
5) гидралазин
6) лозартан
7) фуросемид
Выберите правильную комбинацию ответов A. 2,4,6,7
B. 1,2,3,6,7
C. 3,4,5,7
D. 1,4,5,7
E. 2,4,5,6,7
F. Все ответы верны
45. У больного хронической почечной недостаточностью уровень креатинина 120 мкмоль/л, калия 5,8 ммоль/л. Для лечения артериальной гипертензии в данном случае могутприменяться:
1) атенолол
2) спиронолактон
3) амлодипин
4) гидралазин
5) фуросемид
Выберите правильную комбинацию ответов A. 1,3,4,5
B. 1,2,3,5
C. 2,3,4,5
D. 1,2,4,5
E. Все ответы верны
46. Какие факторы способствуют развитию метаболического ацидоза при хронической почечной недостаточности? Выберите правильную комбинацию ответов
1) снижение секреции каналами ионов водорода и органическихкислот
2) избыточное выделение бикарбонатов при избыточном осмотическомдиурезе
3) снижение синтеза эритропоэтинапочками
A. Верно1,3
B. Верно1,2
C. Верно2,3
D. Все ответыверны
47. Какие изменения со стороны нервной системы наблюдаются приХПН?
A. Эмоциональная лабильность, возбуждение, неадекватное поведение, кома, полиневриты
B. Неустойчивость походки, спастическийгипертонус, непроизвольные подергивания конечностей
C. Очаговое поражение, гемиплегии, парезы,параличи
48. Чем обусловлен дистрофический синдром приХПН?
A. Нарушением белкового обмена
B. Нарушением углеводногообмена
C. Нарушением обменалипидов
49. Кровоточивость при ХПН в основномвызвана:
A. Нарушенным синтезом факторов свертываниякрови
B. Патологией тромбоцитарного звенагемостаза
50. Чем объясняется деминерализация скелета приХПН:
A. Выходом кальция и натрия в кровь для компенсацииацидоза
B. Уменьшением всасывания кальция изкишечника
C. Верновсе
51. Какие антибиотики наиболее целесообразно назначать приХПН?
1. амоксициллин
2. тетрациклин
3. гентамицин
4. эритромицин
5. имепенем
6. цефтриаксон
Выберите правильную комбинацию ответов A. 1,2,4,6
B. 1,3,4,5,6
C. 2,4,5,6
D. 1,4,5,6
E. 1,3,4,5
F. Все ответыверны
52. Какая основная причина артритов у больныхХПН?
A. Уремия
B. Урикемия
C. Гиперкалиемия
53. Может ли у больного сахарным диабетом, при развитии ХПН, снижаться уровень гликемии?
A. Да
B. Нет
54. За счет каких продуктов обеспечивается калорийность диеты, назначаемой больному ХПН?
1. белков
2. жиров
3. углеводов
Выберите правильную комбинацию ответов A. 1,2
B. 2
C. 1,3
D. 2,3
E. 1
55. Для коррекции метаболического ацидоза при почечной недостаточности целесообразноприменять:
A. Хлористый кальций
B. Фуросемид
C. Бикарбонат натрия
D. Спиронолактон
E. Реополиглюкин
F. Маннитол
56. При диабетической нефропатии с ХБП 4-5 стадии дозыинсулинов:
A. Повышаются
B. Понижаются
C. Остаютсяпрежними
57. Через какое время развивается хроническая почечная недостаточность у больных нефротическим синдромом с прогрессирующим вариантомтечения
A. Через 1 – 3 года
B. Через 5 – 6 лет
C. Через 8 – 10 лет
D. Развивается сразу при развитии нефротическогосиндрома
58. К принципам диетотерапии при почечной недостаточности относится все,КРОМЕ
A. достаточнаякалорийность
B. ограничениенатрия
C. умеренное ограничениебелка
D. ограничение растительных жиров
59. Лечение остеодистрофии при ХБП включает все,КРОМЕ:
A. оптимальные дозы витамина D (холекальциферол,эргокалышферол)
B. метаболиты витамина D с коротким временем действия (кальцитриол, 1-альфа- кальцидиол)
C. препаратыкальция
D. фосфат-биндеры
60. Уремический перикардит чаще развивается при:
A. Острой почечной недостаточности
B. Хронической почечнойнедостаточности