Тема: «Серонегативныеспондилоартриты»

1. Пациент 29 лет в течение месяца отмечает боли и отёчность в области голеностопных и правого коленного суставов. Также беспокоят боли в области поясничного отдела позвоночника, наиболее выраженные в утренние часы. Подобные боли в пояснице отмечает периодически на протяжении последних пяти лет. На обзорном снимке таза выявлено значительное сужение правого крестцово-подвздошного сочленения с участками остеосклероза. Какое заболевание можно подозревать у данногопациента?

A. БолезньРейтера

B. Ревматоидный артрит

C. Деформирующий остеоартроз

D. Подагра

2. Какие признаки позволяют заподозритьсакроилеит?

A. Боли в пояснично-крестцовом отделепозвоночника

B. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые усиливаются в утренние часы

C. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые усиливаются приходьбе

D. Ограничение подвижности в тазобедренных суставах

3. Общими признаками серонегативных спондилоартритов являются всекроме

A. Узловатой эритемы, поражений кожи половыхорганов

B. Асимметричного артрита периферических суставов

C. Тенденции к семейнойагрегации

D. Преимущественного поражения суставов верхнихконечностей

4. Специфическим лабораторным признаком серонегативных спондилоартритовявляется

A. УвеличениеСОЭ

B. Гипергаммаглобулинемия

C. Наличие HLA B27позитивность

D. Ни один из перечисленных признаков не являетсяспецифичным

5. При болезни Бехтерева ненаблюдается:

A. Пневмосклероза верхушеклегких

B. Диффузного гломерулонефрита с почечнойнедостаточностью

C. Аортита и эндокрадита аортальногоклапана

D. Коньюнктивита иувеита

6. Характерными суставными локализациями для болезни Бехтереваявляются

A. Лучезапястныесуставы

B. Атланто-осевыесуставы

C. Межпозвонковыесуставы

D. Крупные и средние суставы верхнихконечностей

7. Все утверждения касающиеся позвоночных синдесмофитов при болезни Бехтерева правильны, кромеодного:

A. Располагаютсясимметрично

B. Наблюдается их обратное развитие

C. Редко выявляются в первые три года от началаболезни

8. Для ранней стадии болезни Бехтерева характерно всекроме

A. Молодоговозраста

B. Болей механического ритма всуставах

C. Боли при пальпации крестцово-подвздошныхсуставов

D. Положительного симптомаКушелевского

9. Для анкилозирующего спондилоартрита нехарактерно:

A. Поражение тазобедренных суставов

B. Ахиллобурсит

C. Гангренознаяпиодермия

D. Иридоциклит

10. Для болезни Бехтерева характерно всё,кроме:

A. Симптома «бамбуковой палки» по данным рентгенографиипозвоночника

B. Двустороннегосакроилеита

C. Анкилоза крестцово-подвздошных суставов

D. Остеолиза

11. К развитию болезни Рейтера может привести инфицирование всеми перечисленными микроорганизмами,кроме:

A. Сальмонелл

B. Хламидий

C. Трихомонад

D. Иерсиний

12. При болезни Рейтера возможно развитие:

A. ТиреоидитаХашимото

B. Коньюнктивита

C. Фиброзирующего альвеолита

D. Мезангио-пролиферативногогломерулонефрита

13. Для артритов на фоне воспалительных заболеваний кишечника характернопоражение:

A. Только амфиартрозовпозвоночника

B. Только диартрозов верхних конечностей

C. Амфиартрозов позвоночника и любых диартрозов

D. Амфиартрозов позвоночника и крупных суставов

14. Для болезни Рейтерахарактерна:

A. Кератодермия

B. Экссудативнаяэритема

C. Периорбитальнаяэритема

D. Мигрирующаяэритема

15. Энтеропатические артриты-это:

A. Нестойкие артриты у пациентов с мальабсорбцией на фоне системнойсклеродермии

B. Артриты, которые развиваются у 20% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

C. Артриты, развивающиеся вследствие перенесённых кишечных инфекций

D. Артриты, при лечении которых имеется высокий риск язвенных пораженийЖКТ

16. Для ранней диагностики сакроилеита применяют:

A. Позитронно-эмиссионную томографию крестцово-подвздошных сочленений

B. Биопсию крестцово-подвздошных сочленений

C. Рентгенографию крестцово-подвздошных сочленений

D. Магнитно-резонансную томографию крестцово-подвздошныхсочленений

17. К внесуставным проявлениям анкилозирующего спондилоартрита неотносится

A. Острый переднийувеит

B. Поражения сердца

C. Поражениелегких

D. Пиелонефрит

18. Характерным рентгенологическим признаком болезни Рейтераявляется:

A. Эрозия суставной поверхностикостей

B. Односторонний сакроилеит

C. Кистозная перестройка вертлужных впадин

D. «Бамбуковый»позвоночник

19. Что не относится к клиническим признакам болезниРейтера?

A. Асимметричный артрит суставов нижнихконечностей

B. Односторонний сакроилеит

C. Энтезопатии

D. Симметричный артрит мелких суставов кисти

20. Деформация позвоночника в виде «бамбуковой» палки характернадля:

A. Псориатическогоспондилита

B. Анкилозирующегоспондилоартрита

C. Постменопаузальногоостеопороза

D. Артроза дугоотростчатых суставов

21. С какого отдела начинается поражение позвоночника при болезниБехтерева?

A. Шейного

B. Поясничного

C. Грудного

D. Может начаться в любомотделе

22. Сакроилеит при болезниБехтерева:

A. Несимметричный

B. Симметричный

C. Деструктивный

D. Пролиферативный

23. При мутилирующем псориатическом артрите на рентгенограммевыявляется:

A. Симптом «пробойника»

B. Остеолиз костей, образующихсустав

C. Остеофиты

D. УзлыГебердена

24. Клиническими признаками болезни Бехтерева являются:

A. Утренняя скованность в мелких суставах кистей истоп

B. Утренняя скованность в пояснично-крестцовойобласти

C. Стартовые боли в коленных суставах

D. Ревматоидные узелки

25. Рентгенологическим признаком болезни Бехтерева неявляется:

A. Двусторонний сакроилеит

B. Оссификация связокпозвоночника

C. Односторонний сакроилеит

D. Квадратизацияпозвонков

26. Анкилозирующим спондилоартритом наиболее частозаболевают:

A. Дети до 10 лет

B. Лица пожилоговозраста

C. Подростки и молодые люди мужского пола

D. Женщины в климактерическомпериоде

27. При анкилозирующем спондилоартрите возможноразвитие:

A. Митральногостеноза

B. Недостаточности трикуспидального клапана

C. Аортальногостеноза

D. Аортальной недостаточности

28. Основными препаратами для лечения анкилозирующего спондилоартритаявляются:

A. Кортикостероиды исульфасалазин

B. НПВС и производные4-аминохинолина

C. Кортикостероиды иНПВС

D. Сульфасалазин и НПВС

29. К серонегативным спондилоартритамотносится:

A. Ревматоидный артрит

B. Системная краснаяволчанка

C. Пирофосфатнаяартропатия

D. БолезньРейтера

30. В отношении болезни Бехтерева верно всё, кроме:

A. Заболевание может осложняться амилоидозомпочек

B. Митральный порок сердца формируется примерно у 10%больных

C. Риск заболевания повышен у носителей ангигена B 27 системыHLA

D. Заболевают преимущественно молодыемужчины

31. Клиническим признаком болезни Рейтера неявляется:

A. Симметричный артрит мелких суставов кистей

B. Асимметричный артрит суставов нижнихконечностей

C. Энтезопатии

D. Односторонний сакроилеит

32. Энтеропатические артриты могут развиваться у пациентов со следующими поражениями кишечника:

A. Синдром избыточного бактериальногороста

B. НЯК и болезньКрона

C. Целиакия и лактазнаянедостаточность

D. Псевдомембранозный колит

33. Серонегативные спондилоартриты -это:

A. Группа заболеваний, при которых наблюдается артрит позвоночника и суставов конечностей, при этом в крови не выявляется ревматоидныйфактор

B. Собирательное название для всех формостеохондроза

C. Группа ревматических заболеваний, при которых поражается только позвоночник D.Разновидность ревматоидного артрита, при которой в крови не выявляется ревматоидный фактор

34. Серонегативные артриты-это:

A. Артриты, при которых в крови выявляется пониженная концентрациясеры

B. Артриты, при которых в крови не выявляется ревматоидныйфактор

C. Артриты, при которых в анализе крови не выявляется никакихизменений

D. Современное название инфекционно-аллергическихартритов

35. К серонегативным спондилоартритамотносятся:

A. Все нетравматическиеспондилёзы

B. Анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивные артриты и артриты при воспалительных заболеванияхкишечника

C. Анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивные артриты и туберкулёзный спондилит

D. Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера и дегенеративныйспондилоартроз

36. Анкилозирующий спондилоартрит-это:

A. БолезньБехтерева

B. БолезньФорестье

C. Спондилёз

D. Врождённаяпатология

37. Поза гордеца-это:

A. Тугоподвижность шеи вследствие шейногоостеохондроза

B. Нарочитая осанка у пациента, носящего жёсткий грудо-поясничныйкорсет

C.Отказ пациента от приёма лекарственных препаратов в пользу методов альтернативного лечения

D.Выпрямление физиологических изгибов и потеря подвижности позвоночника, приводящая к необходимости поворачиваться всем корпусом для поворотаголовы

38. Поза просителя -это:

A. Характерная деформация позвоночника при болезниБехтерева

B. Характерная деформация позвоночника при болезниБехчета

C. Характерный гиперкинез пальцев припаркинсонизме

D. Вынужденное положение при артрите локтевогосустава

39. Мутилирующий артрит

A. Артрит, возникающий вследствие мутаций в генах, кодирующих структуру соединительной ткани

B. Обезображивающий артрит, приводящий к деструкции костей, образующихсустав

C. Артрит при наследственной гиперхолестеринемии, при котором в суставе образуется мутный экссудат

D. Артрит с изменчивымтечением

40. Сакроилеит –это:

A. Артрит крестцово-подвздошногосустава

B. Воспаление терминального отдела подвздошнойкишки

C. Реактивный артрит после кишечнойинфекции

D. Поражение коленного сустава на фоне болезниКрона

41. Сакроилет называется симметричным, если это:

A. Двусторонний сакроилеит, причём выраженность воспаления одинакова с обеихсторон

B. Двусторонний сакроилеит, причём выраженность воспаления справа и слеваразная

C. Двусторонний сакроилеит в сочетании с двустороннимкокситом

D. Двусторонний сакроилеит в сочетании с кокситом и поясничнымспондилитом

42. Для болезни Бехтерева характернопоражение:

A. Позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений и крупных суставов нижних конечностей

B. Позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений и суставовкисти

C.Позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений и крупных суставов верхних конечностей

D. Диартрозов конечностей в виде симметричного полиартрита

43. Для псориатического артритахарактерно:

A. Начало суставного синдрома одновременно с кожнымпоражением

B. Развитие суставного синдрома задолго до кожногопоражения

C. Появление кожного поражения задолго до развития суставногосиндрома

D. Возможны любые из указанныхвариантов

44. Псориатический артрит развивается:

A. У всех пациентов с кожнымпсориазом

B. У 20% больных кожнымпсориазом

C. Только у пациентов с тяжёлым кожнымпсориазом

D. Только у пациентов с нелеченым кожнымпсориазом

45. У пациентов с болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом суставной синдромразвивается:

A. В 100%случаев

B. В 20%случаев

C. Только у пациентов с тяжёлым течениемколита

D. Только в случаях развития других некишечныхпоражений

46. Вероятность заболеть серонегативным спондилоартритомповышена:

A. У носителей генотипаHLA-DR4

B. У носителей генотипаHLA-B27

C. У лиц, перенесших острую ревматическую лихорадку

D. У лиц с ослабленнымиммунитетом

47. Серонегативные спондилоартритыпоражают:

A. Только суставы осевогоскелета

B. Суставы осевого скелета и конечностей

C. Суставы осевого скелета, конечностей и околосуставныеструктуры

D. Суставы осевого скелета, конечностей, околосуставные структуры и внутренние органы

48. При серонегативных спондилоартритах возможны поражения следующих внутренних органов:

A. Кожи, глаз, сердца, почек, лёгких,кишечника

B. Кожи, глаз, сердца, печени, щитовидной железы

C. Кожи, глаз, сердца, желез внешнейсекреции

D. Кожи, глаз, сердца, эластичныххрящей

49. При серонегативных спондилоартритах возможны следующие поражения околосуставных структур:

A. Периоститы ипериодонтиты

B. Теносиновиты, энтезиты,бурситы

C. Панникулиты,миофасцииты

D. Ревматоидные узелки в области сухожилий

50. Для серонегативных спондилоартритов характерны следующие пораженияглаз:

A. Конъюнктивит иэписклерит

B. Конъюнктивит иувеит

C. Конъюнктивит икатаракта

D. Конъюнктивит иблефарит

51. Болезнью Бехтереваболеют:

A. Толькомужчины

B. И мужчины, и женщины одинаковочасто

C. Мужчины чаще, чем женщины

D. Толькоженщины

52. При псориатическом артрите характерно поражение следующих суставовкисти:

A. II-IV пястно-фаланговых

B. Проксимальных межфаланговых

C. Дистальных межфаланговых

D. I и Vплюснефаланговых

53. Реактивный артрит представляетсобой:

A. Инфекционный артрит

B. Септический артрит

C. Аутоиммунное осложнение перенесённойинфекции

D. Аллергическую реакцию на лекарственныйпрепарат

54. Развитие реактивного артритавозможно:

A. После острых энтеробактериальныхинфекций

B. В результате длительного дисбиозакишечника

C. У пациентов с хроническимпиелонефритом

D. У носителей вируса простого герпеса

55. «Лестничное» поражение -это:

A. Асимметричное поражение крупных и средних суставов нижних конечностей при реактивномартрите

B. Восходящий спондилит при болезниБехтерева

C. Затруднение ходьбы по лестнице вследствие проксимальной мышечнойслабости

D. Скачкообразное прогрессирование суставногосиндрома

56. Развитие суставного синдрома возможно при следующих заболеванияхкишечника:

A. Дивертикулёз

B. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

C. Синдром раздражённогокишечника

D. Спастический колит

57. При серонегативных спондилоартритах возможны следующие поражениякожи:

A. Баланит, кератодермия, узловатая эритема

B. Пальпируемая пурпура, аннулярнаяэритема

C. Нарушения пигментации иалопеция

D. Гелиотропная сыпь и индуративныйотёк

58. Характерным околосуставным поражением при серонегативных спондилоартритах является:

A. Субакромиальный бурсит

B. Ахиллоэнтезит

C. Гигрома сухожилия сгибателя II пальцакисти

D. Локтевой бурсит

59. При болезни Бехтерева в процессе анкилозирования позвоночника развивается линейная оссификация наружных зон фиброзных дисков; этоназывается:

A. Синдесмофиты

B. Остеофиты

C. СиндромТибьержа-Вайсенбаха

D. Остеохондроз

60. Специфическим лабораторными признаками серонегативных спондилоартритов являются:

A. Высокие титры ревматоидного фактора, АНФ иАНЦА

B. Отрицательный ревматоидный фактор и положительныеАНЦА

C. Повышение уровня щелочной фосфатазы и СОЭ

D. Специфических лабораторных признаков нет

61. Для лечения серонегативных спондилоартритов применяют:

A. Базисные противоревматическиепрепараты

B. Нестероидные противовоспалительныепрепараты

C. Внутрисуставные инъекции стероидныхгормонов

D. Всёперечисленное

62. Генно-инженерные препараты в лечении серонегативныхспондилоартритов:

A. Позволяют добиться полногоизлечения

B. Неприменяются

C. Применяются при неэффективности других базисныхпрепаратов

D. Применяются только при обострениях во времябеременности

Тема: «Ревматоидныйартрит»

1. Положительный ревматоидный фактор выявляется:

A. Только при ревматоидномартрите

B. Только при ревматическихзаболеваниях

C. При любыхартритах

D. Не только при ревматических, но и при других заболеваниях, а также у некоторых здоровых лиц

2. Вероятность заболеваемости ревматоидным артритомповышена:

A. У носителей генотипаHLA-DR4

B. У носителей генотипаHLA-B27

C. У лиц, часто болеющихтонзиллитом

D. При пролапсе митральногоклапана

3. При ревматоидномартрите:

A. Всегда выявляется повышение уровня ревматоидногофактора

B. Повышением ревматоидного фактора выявляется только в началезаболевания

C. Повышением ревматоидного фактора выявляется на стадии суставныхдеформаций

D. В течение первых 6-12 месяцев заболевания ревматоидный фактор может быть отрицательным.

4. Ревматоидный артрит поражает:

A. Толькосуставы

B. Только суставы и околосуставные структуры

C. Суставы, околосуставные структуры и внутренниеорганы

D. Только суставы икости

5. Ревматоидный артрит:

A. Поражает только суставы кистей и стоп

B. Поражает только крупныесуставы

C. Поражает суставы позвоночника и конечностей

D. Ни один ответ не правильный

6. При ревматоидном артрите характерно поражение следующих суставовкисти:

A. Запястно-пястных

B. II-IVплюсне-фаланговых

C. II-IVпястно-фаланговых

D. I и Vпястно-фаланговых

7. Ревматоидный артрит может вызывать следующие поражения внутреннихорганов:

A. Аутоиммунный гепатит

B. Аутоиммунный тиреоидит

C. Неспецифический язвенныйколит

D. Пневмонит иплеврит

8. Лечение ревматоидного артритапроводится:

A. Только при обострении

B. Периодическими короткими курсами

C. На протяжении многихлет

D. Длительно, но с перерывами на летнеевремя

9. Для лечения ревматоидного артритаприменяют:

A. Нестероидные противовоспалительныесредства

B. Базисные противоревматическиепрепараты

C. Стероидныегормоны

D. Всё вышеперечисленное

10. Для лечения ревматоидного артрита применяют следующие базисные противоревматическиепрепараты:

A. Метионин, левамизол, сульфадиметоксин,плавикс

B. Метрогил, левадопа, сульфур-йод,плантакс

C. Метилурацил, левомицетин, сульгин,парлодел

D. Метотрексат, лефлюнамид, сульфасалазин,плаквенил

11. Биологическими агентами в ревматологии называют:

A. Биологически активныедобавки

B. Пробиотики иэубиотики

C. Антицитокиновые и другие генно-инженерныебиопрепараты

D. Все препараты с цитотоксическимисвойствами

12. «Ласты моржа» -это:

A. Деформация кисти, при которой пальцы отклоняются в сторону локтевойкости

B. Увеличение размера стопы у пациента сакромегалией

C. Врождённое сращение пальцев(синдактилия)

D. Избыточно развитые кожные перепонки междупальцами

13. «Шея лебедя» -это:

A. Врождённаякривошея

B. Привычное нарушение осанки со стремлением вытягивать шею вперёд у пациентов с кифозом, развившимся на фонеостеопороза

C. Деформация пальца, при которой имеется избыточное сгибание в дистальном межфаланговом суставе и переразгибание впроксимальном

D. Характерное искривление позвоночника в виде вопросительного знака при болезни Бехтерева

14. Ревматоидный узелок- это:

A. Другое название гранулёмыАшофа-Талалаева

B. Другое название узелка Гебердена

C. Очаг фибриноидногонекроза

D. Увеличение лимфоузлов при ревматоидномартрите

15. Ревматоидный фактор

A. Отягощённая наследственность по ревматическимзаболеваниям

B. Влияние ревматического заболевания на качество жизнипациента

C. Группа аутоантител к иммуноглобулинам G

D. Антитела к бета-гемолитическомустрептококку

16. Паннус –это:

A. Пологая горка для подъезда машин скорой помощи ко входу в приёмноеотделение

B. Грануляционная ткань, растущая из синовиальной оболочки и распространяющаяся по суставнымповерхностям

C. Тотальное поражение всех суставов приполиартрите

D. Воспаление подкожной жировойклетчатки

17. Латекс-тест -это:

A. Исследование аллергии налатекс

B. Одна из методик выявления ревматоидного фактора

C. Одна из методик измерения СОЭ

D. Клинический тест, используемый для выявления гипермобильностисуставов

18. Ревматоидный артрит-это:

A. Собирательное название для всех видов суставноговоспаления

B. Самое частое ревматическое заболевание, проявляется хроническим симметричнымполиартритом

C. Артрит, напоминающий ревматизм

D. Артрит при острой ревматическойлихорадке

19. Особыми формами ревматоидного артритаявляются:

A. Болезнь Стилла, синдром Фелти, серонегативный ревматоидныйартрит

B. Болезнь Либмана-Сакса, болезнь Форестье, серонегативныйспондилоартрит

C. Синдром Стиклера, болезнь Фанкони, недифференцированныйартрит

D. Синдром Стивена-Джонсона, болезнь Фабри, острая ревматическаялихорадка

20. АЦЦП-это:

A. Антитела к циклическому цитруллинированномупептиду

B. Антитела кцерулоплазмину

C. Антицентромерныеантитела

D. Антинейтрофильные цитоплазматическиеантитела

21. Биологические агенты представляютсобой:

A. Моноклональные антитела к иммунокомпетентным клеткам или провоспалительнымцитокинам

B. Живыевакцины

C. Антибиотики широкого спектрадействия

D. Все средства патогенетическоголечения

22. Ревматоидный артрит:

A. Не оказывает существенного влияния на качествожизни

B. Передаётся понаследству

C. Полностью излечивается с помощью современныхмедикаментов

D. Является распространённым заболеванием (до 2% взрослогонаселения)

23. Осложнениями ревматоидного артритаявляются:

A. Пиелонефрит

B. Амилоидоз

C. Спондилёз

D. Сахарный диабет

24. Для ревматоидного артрита характерно поражение следующих крупных и средних суставов:

A. Коленных, голеностопных,тазобедренных

B. Коленных, тазобедренных,плечевых

C. Коленных, тазобедренных, плечевых,локтевых

D. Коленных, голеностопных, плечевых,локтевых

25. Поражение какого сустава при ревматоидном артрите может привести к жизнеугрожающимосложнениям?

A. Плечевого

B. Тазобедренного

C. Височно-нижнечелюстного

D. Атланто-аксиального

26. При ревматоидном артрите небывает:

A. Плеврита

B. Перикардита

C. Пневмонита

D. Переднегоувеита

27. Ревматоидных узелков не бывает в:

A. Плевре

B. Миокарде

C. Подкожнойклетчатке

D. Эпидермисе

28. При синдроме Фелти небывает:

A. Гепатомегалии

B. Высоких титров ревматоидного фактора

C. Лейкопении

D. Спленомегалии

29. При ревматоидном артрите на рентгенограммах поражённых суставоввыявляется:

A. Остеофиты

B. Анкилоз

C. Эрозирование суставных поверхностей

D. Периостальнаяреакция

30. При болезни Стилла взрослых не бывает:

A. Высокой лихорадки

B. Сыпи

C. Ревматоидногофактора

D. Болей вгорле

31. У больного ревматоидным артритом, длительное время получающего терапию стероидными препаратами, выявляется протеинурия 3,5 г/с. Что вероятнее всего имеется у больного?

A. Гломерулонефрит

B. Амилоидоз

C. Пиелонефрит

32. Верно ли, что протеинурия у больных ревматоидным артритом всегда является признакомгломерулонефрита?

A. Да

B. Нет

33. Противопоказанием к применению глюкокортикоидов при ревматоидном артрите является

A. III степень активностипроцесса

B. Неэффективность базисной терапии заболевания

C. Системные проявлениязаболевания

D. Амилоидозпочек

34. Какой клинический признак характерен для ревматоидного артрита в самом начале заболевания?

A. Утренняя скованность всуставах

B. Летучие боли всуставах

C. «Стартовая» боль в коленныхсуставах

D. Кратковременныеартриты

35. Какие из перечисленных суставов наиболее часто поражаются в дебюте ревматоидного артрита?

A. Коленные итазобедренные

B. II-IV пястно-фаланговые и проксимальныемежфаланговые

C. Лучезапястные илоктевые

D. I плюсне-фаланговые и суставыпредплюсны

36. Какие из лабораторных показателей являются значимыми для диагностики ревматоидногоартрита?

A. Повышение АСЛ-О иАСТ

B. Повышение С- реактивного белка ифибриногена

C. Повышение АЦЦП иРФ

D. Повышение СОЭ илейкоцитоз

37. Пациентка 39 лет больна в течение пяти лет. В настоящее время жалуется на припухлость в лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей, ограничение объёма движений в суставах и утренняя скованность в них до полудня. При осмотре кистей выявляется дефигурация указанных суставов, а также деформация по типу «ластов моржа» и деформации II, III, IV пальцев по типу. Ревматоидный фактор повышен в шесть раз, СРБ – в двенадцать раз. Какой диагноз наиболеевероятен?

A. Дерматомиозит

B. Ревматоидный артрит

C. Системная краснаяволчанка

D. Подагра

38. Какое поражение почек может развиться в качестве осложнения ревматоидного артрита?

A. Пиелонефрит

B. Поликистоз

C. Амилоидоз

D. Гломерулонефрит

39. Какие суставы осевого скелета могут поражаться при ревматоидномартрите?

A. Шейный отделпозвоночника

B. Поясничный отдел позвоночника